Istraživanja pokazuju da se tuberkuloza ili tuberkuloza prenosi kapljicama u zraku zbog kihanja, kašljanja ili smijeha bolesne osobe. To je infekcija bakterije Mycobacterium tuberculosis, a iako obično počinje u plućima, može se proširiti na druge dijelove tijela, poput kralježnice ili mozga. Ako mislite da imate tuberkulozu, važno je odmah posjetiti liječnika i nabaviti lijekove za njeno liječenje. Studije pokazuju da se uz tok lijekova možete oporaviti od tuberkuloze bez dugotrajnih posljedica. Uvijek uzmite cijeli tijek lijekova, čak i nakon što se osjećate bolje, kako biste izbjegli stvaranje sojeva tuberkuloze rezistentnih na lijekove.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje tuberkuloze
Korak 1. Idite ljekaru ako imate aktivnu tuberkulozu
Ako imate aktivnu tuberkulozu, zarazni ste. Tuberkuloza je obično aktivna odmah nakon početne infekcije i u godinama nakon njenog ponovnog pojavljivanja. Simptomi tuberkuloze slični su simptomima nekih drugih bolesti, pa je važno da ih pregleda ljekar kako bi bio siguran da ste dobili ispravnu dijagnozu. Simptomi aktivne tuberkuloze uključuju:
- Kašalj koji traje najmanje tri sedmice
- Iskašljava krv
- Bol u prsima
- Nelagoda pri disanju ili kašljanju
- Vrućica
- Zimica
- Noć se znoji tamo gdje se probudite mokri
- Iscrpljenost
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
Korak 2. Pregledajte se ako ste osjetljivi na latentnu tuberkulozu
Ljudi s tuberkulozom često prolaze kroz periode, čak i godine, kada bakterije ostaju u njihovim tijelima, ali ne uzrokuju simptome. Latentna tuberkuloza može prerasti u aktivnu. Ako ste osjetljivi na tuberkulozu i postoji mogućnost da ste bili izloženi bakteriji ili da pokazujete simptome, važno je da se testirate. Ljudi koji su u većem riziku od latentne tuberkuloze uključuju:
- Ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom, poput onih sa HIV/AIDS -om
- Ljudi s dijabetesom, ozbiljnom bubrežnom bolešću i nekim oblicima raka
- Ljudi koji se podvrgavaju kemoterapiji ili uzimaju lijekove kako bi spriječili svoje tijelo da odbaci transplantirane organe
- Ljudi koji uzimaju određene lijekove za reumatoidni artritis, Crohnovu bolest i psorijazu
- IV korisnici droga i pušači
- Članovi porodice i ljudi u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom
- Zdravstveni radnici koji liječe ljude s visokim rizikom
- Ljudi koji pate od teške pothranjenosti
- Djeca i stariji
- Ljudi koji žive ili rade u prepunim stambenim objektima, uključujući zatvore, imigracijske centre, staračke domove ili izbjegličke kampove
- Ljudi koji su putovali ili živjeli u Africi, istočnoj Evropi, Aziji, Rusiji, Latinskoj Americi ili na Karipskim ostrvima
Korak 3. Poduzmite testove ako vam ljekar to preporuči
Kad odete na pregled, liječnik će vjerojatno saslušati vaša pluća i palpirati vaše limfne čvorove radi otkrivanja znakova infekcije. Postoji nekoliko testova koje bi ljekar možda želio da uradite. Ovo uključuje:
- Kožni test. Tokom ovog testa, lekar ubrizgava PPD tuberkulin pod kožu podlaktice. Nakon dva do tri dana ljekar će pogledati mjesto da vidi ima li kvržicu. Ako to učinite, to znači da možda imate tuberkulozu. Ovaj test može dati lažno pozitivne i lažno negativne rezultate. Možete dobiti lažno pozitivan rezultat ako ste primili vakcinu protiv tuberkuloze Calmette-Guerin. Možete dati lažno negativan rezultat ako ste bili zaraženi tako nedavno da još niste uspostavili imunološki odgovor.
- Test krvi. Krvni test je osjetljiviji i precizniji od testa kože. Ljekar će vjerovatno naručiti test krvi ako postoji razlog za sumnju u rezultate testa kože.
- Slikovni testovi. Ako je vaš kožni test bio pozitivan, liječnik će vjerojatno htjeti provjeriti vaša pluća rendgenskim snimanjem, CT-om ili endoskopijom. Tokom endoskopije, mala kamera na dugoj cijevi umetnuta je u vaše tijelo kako bi liječnik mogao pomnije pregledati zaraženo područje. Ako liječnik očekuje da je tuberkuloza inficirala područje vašeg tijela izvan pluća, liječnik može zatražiti i CT, MRI ili ultrazvučni pregled tog područja.
- Biopsija zaraženog područja. Uzorak bi se zatim testirao na tuberkulozne bakterije.
- Testovi sputuma. Liječnik će vjerojatno zatražiti ispitivanje sputuma ako testovi slike pokažu dokaz infekcije. Uzorci se mogu koristiti za utvrđivanje koje vrste tuberkuloze imate. To pomaže ljekaru da odabere odgovarajuće lijekove za vas. Pozitivan rezultat na tuberkulozu bit će dostupan za jedan do dva dana, ali može proći i do jedan do dva mjeseca da se identificira određeni soj. Ovi su rezultati važni za poboljšanje tijeka liječenja tuberkuloze rezistentne na lijekove. Ovaj se test koristi i za praćenje nekoga s aktivnom tuberkulozom - nakon što vratite negativan test sputuma, bit ćete uklonjeni iz karantene i više se neće smatrati zaraznim.
Dio 2 od 3: Liječenje vaše tuberkuloze
Korak 1. Uzmite lijekove
Većina tretmana tuberkuloze zahtijeva uzimanje lijekova šest do devet mjeseci. Koji će vam lijekovi biti propisani ovisit će o tome koju vrstu tuberkuloze imate. Lijekovi protiv tuberkuloze mogu oštetiti vašu jetru, pa obavijestite svog ljekara ako imate bilo kakvih problema s jetrom. Uobičajeni lijekovi uključuju:
- Isoniazid. Ovaj lijek može uzrokovati oštećenje živaca. Recite svom ljekaru ako vam ruke ili stopala utrnu ili trnu. Također ćete dobiti vitamin B6 kako biste smanjili rizik.
- Rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifampicin). Ovaj lijek može ometati neke vrste kontrole rađanja, uključujući kombinirane kontracepcijske pilule. Ako ste dobili ovaj lijek, koristite kondome kao rezervnu metodu kontracepcije.
- Etambutol (Myambutol). Ovaj lijek može biti štetan za vaše oči. Ako primite ovaj lijek, trebali biste napraviti test vida kada počnete uzimati.
- Pyrazinamide. Ovo će se koristiti zajedno s drugim lijekovima i može uzrokovati blagu bol u zglobovima ili mišićima.
Korak 2. Pitajte svog ljekara imate li tuberkulozu rezistentnu na lijekove
Ako je tako, možda ćete morati uzeti kombinaciju lijekova, a možda i neke novije lijekove na koje je manje vjerojatno da će tuberkuloza biti rezistentna. Možda ćete također morati uzimati lijekove godinu i po do dvije i po godine. Prije nego što počnete, obavijestite svog ljekara ako ste u prošlosti imali problema s jetrom. Mogući lijekovi uključuju:
- Fluorokinolonski antibiotici
- Injekcijski lijekovi kao što su amikacin, kanamicin ili kapreomicin
- Bedaquiline
- Linezolid
Korak 3. Recite svom ljekaru ako osjetite nuspojave
Lijekovi protiv tuberkuloze mogu oštetiti vašu jetru, pa je vrlo važno obavijestiti svog ljekara ako osjetite nuspojave. Ako imate nuspojave lijekova, nemojte ih prestati uzimati. To može proizvesti soj otporan na lijekove. Umjesto toga, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o tome što možete učiniti kako biste prešli na drugi lijek ili ublažili nuspojave. Mogući nuspojave uključuju:
- Mučnina
- Povraćanje
- Nedostatak gladi
- Žutica
- Izlučivanje tamnog urina
- Groznica tri ili više dana
- Trnci ili gubitak osjećaja u ekstremitetima
- Zamagljen vid
- Osip ili svrab
Korak 4. Izbjegavajte širenje infekcije na druge
Vjerovatno nećete morati biti u karanteni tokom liječenja; međutim, trebali biste biti oprezni kako biste umanjili vjerovatnoću njegovog prenošenja. To možete učiniti na sljedeći način:
- Ostanite kod kuće s posla ili škole dok vam ljekar ne kaže da se možete vratiti
- Ne delite sobu dok spavate
- Pokrijte usta kada kašljete, kišete ili se smijete
- Otvaranje prozora za ulazak svježeg zraka
- Bacanje polovnih maramica u zapečaćenu vrećicu
Korak 5. Dovršite kurs lijekova
Nakon nekoliko tjedana vjerojatno ćete se početi osjećati bolje. To ne znači da ste izliječeni, stoga nemojte prestati uzimati antibiotike. Uzimajte lijekove tačno onako kako je propisano.
Ako prekinete s uzimanjem lijekova prije nego što tuberkuloza bude potpuno iskorijenjena iz vašeg sistema, preživjele bakterije mogu postati rezistentne na lijekove koje ste uzimali. To znači da će se, kad se ponovo razbolite s njim, teže liječiti
3. dio 3: Prevencija tuberkuloze
Korak 1. Razgovarajte o vakcini sa svojim ljekarom
Na mjestima gdje je tuberkuloza češća, odojčad se često cijepi vakcinom protiv tuberkuloze bacilus Calmette-Guerin (BCG). Vakcina se ne daje rutinski u SAD -u, ali ako očekujete veći rizik, pitajte svog liječnika je li vjerovatno da će vam biti od koristi. Možda ste izloženi većem riziku ako:
- Živjet ćete i raditi u zemlji u kojoj je tuberkuloza češća.
- Imate snižen imunološki sistem zbog čega ste podložniji zarazi od tuberkuloze ako ste izloženi. Ljudi s većim rizikom su oni koji imaju HIV/AIDS, koji uzimaju lijekove za suzbijanje imuniteta ili primaju kemoterapiju.
Korak 2. Nosite respirator oko člana porodice sa tuberkulozom
Tuberkuloza se prenosi kapljičnim putem, pa ako nosite respirator, to smanjuje vaše šanse za infekciju ako živite s nekim kome je nedavno dijagnosticirano. Međutim, ne možete nositi bilo koju kiruršku ili medicinsku masku. Morate nositi posebnu respiratornu masku (poput respiratora za jednokratnu upotrebu N95) kako biste se zaštitili od tuberkuloze. Osoba sa tuberkulozom takođe treba da nosi respirator. Držite respirator uključen prve tri nedelje tretmana. Osim toga, zaražena osoba bi trebala:
- Otvorite prozore da prozračite prostoriju u kojoj se nalazi.
- Spavajte u zasebnoj prostoriji kako biste smanjili vrijeme koje provodite udišući isti zrak.
- Ostanite kod kuće s posla ili iz škole.
Korak 3. Pomozite voljenoj osobi s tuberkulozom da završi cijeli tijek liječenja
Liječenje zahtijeva dug tijek lijekova, ali važno je da se završe bez preskakanja bilo koje doze. Time se štiti i zaražena osoba i ljudi oko nje, jer:
- Smanjuje vjerovatnoću da bakterije razviju rezistenciju na lijekove.
- Sojeve otporne na lijekove mnogo je teže iskorijeniti ako se prošire na druge.
Savjeti
- Tuberkuloza se neće sama izliječiti. To je ozbiljna bolest i zahtijeva medicinsko liječenje.
- Ako imate tuberkulozu, morat ćete se obratiti lokalnom ili državnom programu protiv tuberkuloze da to prijavite.
