Tuberkuloza (TB) je vrlo zarazna bakterijska infekcija uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. Obično zahvaća pluća, ali može zahvatiti bilo koji dio tijela. Osoba bi se trebala testirati na tuberkulozu ako je bila u blizini zaražene osobe ili sumnja da je možda bila izložena infekciji. Mantoux tuberkulinski kožni test, poznat i kao PPD test, je skrining alat za ispitivanje izloženosti pacijenta tuberkulozi. Ovaj test samo odražava je li pacijent zaražen tuberkuloznom bakterijom i ne može razlikovati ima li latentnu TBC infekciju ili tuberkulozu. Važno je da obučeni zdravstveni radnik pažljivo i pravilno sprovede test za najbolje šanse za tačno očitavanje.
Koraci
1. dio 3: Razumijevanje tuberkuloze
Korak 1. Saznajte kako se tuberkuloza širi
Bakterije tuberkuloze se prenose zrakom, što znači da se stavljaju u zrak kada osoba sa tuberkuloznom bolešću u plućima ili grlu kašlje, kiše, govori ili pjeva. Ako osoba udahne bakteriju, može se inficirati.
- Osoba ne može dobiti tuberkulozu dodirivanjem ljudi, rukovanjem ili dodirivanjem posteljine ili WC školjki.
- Osoba ne može dobiti tuberkulozu dijeljenjem hrane ili pića, dijeljenjem četkica za zube ili ljubljenjem. (Međutim, on/ona se može zaraziti drugim zaraznim bolestima radeći ove stvari.)
Korak 2. Uporedite latentnu TB infekciju i TB bolest
Moguće je zaraziti se tuberkuloznom bakterijom i ne razboljeti se. Kožni test na tuberkulozu ne može odrediti razliku između latentne tuberkulozne infekcije ili tuberkulozne bolesti.
- Ako osoba ima latentnu tuberkuloznu infekciju, zaražena je tuberkuloznom bakterijom, ali se njeno tijelo može boriti protiv nje. On/ona neće osjetiti nikakve simptome i neće se osjećati bolesno. On/ona neće biti zarazan i ne može širiti tuberkulozu na druge. Kožni test ukazat će na infekciju tuberkulozom.
- Međutim, ako se pacijentovo tijelo prestane boriti protiv bakterija, može oboljeti od tuberkulozne bolesti. On/ona može se razboljeti ubrzo nakon što se inficirao, ili se može osjećati dobro godinama sve dok njegov/njen imunološki sistem ne oslabi nešto drugo.
- TBC bolest nastaje kada tijelo pacijenta ne može spriječiti razmnožavanje tuberkulozne bakterije. Osećat će se bolesno i osjetit će simptome. Ljudi s tuberkulozom su zarazni i mogu prenijeti bakteriju na druge. Kožni test ukazat će na infekciju tuberkulozom.
Korak 3. Prepoznajte simptome tuberkulozne bolesti
Da biste utvrdili je li pacijent bio izložen tuberkuloznoj bakteriji, trebali biste znati prepoznati simptome tuberkulozne bolesti. Ovo uključuje:
- Loš kašalj koji traje 3 nedelje ili duže
- Bol u prsima
- Iskašljavanje krvi ili krvavog ispljuvka (sluzi)
- Umor ili slabost
- Gubitak težine
- Gubitak apetita
- Zimica ili groznica
- Noćno znojenje
Dio 2 od 3: Priprema za test
Korak 1. Prikupite zalihe
Prije provođenja testa prikupite sve potrebne zalihe, uključujući:
- Bočica sa tuberkulinom (tuberkulin uvek treba čuvati u frižideru)
- Rukavice od lateksa
- Mala tuberkulinska štrcaljka za jednokratnu upotrebu, 1,2 cc ili manja, s iglom 25 g ili manjom
- Alkoholni bris
- Pamučna lopta
- Ravnalo sa milimetarskim mjerenjima
- Oštri kontejner za jednokratnu upotrebu
- Papirologija pacijenta
Korak 2. Provjerite istek tuberkulina, datum otvaranja i da li je jednokratni ili višedozni
Prije nego pokušate primijeniti tuberkulin, provjerite je li siguran i prikladan za upotrebu.
- Datum isteka valja odštampati na etiketi. Pokazat će kada se neotvorena bočica više ne smije koristiti. Ako je rok trajanja istekao, nemojte koristiti bočicu.
- Provjerite datum otvaranja bočice. Na naljepnici bi trebao biti naveden i datum neupotrebe koji pokazuje koliko se nakon početnog otvaranja bočica još uvijek može koristiti. Ako je rok upotrebe istekao, nemojte koristiti bočicu. Vaš lokalni zdravstveni odjel moći će vas obavijestiti o tačnom broju dana nakon otvaranja bočice s više doza prije nego što je morate odbaciti.
- U smjernicama proizvođača treba navesti je li bočica jednokratna ili višedozna. Bočica s više doza uključuje konzervans koji vam omogućuje da ga primijenite na više od jednog pacijenta.
Korak 3. Uvjerite se da imate dobro područje za vođenje testa
Pacijentu će trebati čvrsta podloga na koju će nasloniti ruku. Prostor bi trebao biti dobro osvijetljen i čist.
Korak 4. Operite ruke
Operite toplom vodom i sapunom, obilno trljajući 20 sekundi.
Isperite ruke papirnim ubrusom i stavite par rukavica od lateksa
3. dio 3: Administriranje testa
Korak 1. Educirajte pacijenta
Objasnite šta radi test kože i koliko će trajati. Pacijentu morate reći kakav će biti svaki korak postupka. Nakon što objasnite postupak, zapitajte se ima li pacijent pitanja za vas.
- Recite pacijentu da ćete mu u ruku ubrizgati vrlo malu količinu tekućine. Ako je prisutna infekcija, mjesto ubrizgavanja će pokazati reakciju, poput otekline ili podignutog, tvrdog područja.
- Objasnite da se pacijent mora vratiti u vašu ordinaciju nakon 48-72 sata kako bi se ispitalo mjesto testiranja.
- Ako se pacijent ne može vratiti nakon 48-72 sata, nemojte primjenjivati test. Zakažite novi termin.
Korak 2. Odaberite mjesto ubrizgavanja
Lijeva ruka standardni je izbor, iako je desna prihvatljiva ako ne možete koristiti lijevu.
- Pazite da je pacijentova ruka na čvrstoj, dobro osvijetljenoj površini.
- Lagano savijte ruku u laktu i postavite dlan sa stranom prema gore.
- Potražite mjesto ispod lakta bez elemenata koji bi mogli ometati čitanje testa, poput kose, ožiljaka, vena ili tetovaža.
Korak 3. Obrišite vrh tuberkulinske bočice brisom sa alkoholom
Obrišite snažno.
Pustite da se alkohol osuši
Korak 4. Pričvrstite iglu za špricu i izvucite rastvor tuberkulina
Za pričvršćivanje igle na špricu, zavrnite poklopac u vrh šprica.
- Stavite bočicu na ravnu površinu, a zatim umetnite iglu u čep.
- Nacrtajte rješenje. Povucite klip i izvucite nešto više od jedne desetine (0,1) mililitara rastvora.
- Uklonite iglu iz bočice. Uvjerite se da u špricu nema mjehurića. Ako postoje mjehurići, izbacite mjehuriće tako da lagano gurnete klip prema gore, a iglu šprica usmjerite prema stropu.
Korak 5. Pripremite mjesto ubrizgavanja
Očistite mjesto ubrizgavanja alkoholnom krpom. Zaokružite alkoholni bris prema van od središta mjesta.
- Ostavite da se osuši.
- Istegnite kožu na mjestu ubrizgavanja napeto između palca i kažiprsta. Prirubnicu štrcaljke držite paralelno s podlakticom tako da je igla skošena prema gore. I dalje držeći kožu napetom, ubacite iglu polako u mjesto ubrizgavanja pod kutom od 5-15 stupnjeva.
Korak 6. Ubrizgajte rastvor tuberkulina
Nakon umetanja igle pomaknite je za otprilike 3 milimetra. Vrh igle treba biti intraermalno (ispod epidermisa, ali u dermisu).
- Pustite kožu i čvrsto držite špric. Pritisnite klip da biste otopinu ubrizgali intradermalno, neposredno ispod površinskog sloja kože.
- Napeto, blijedo podignuto područje od oko 6-10 milimetara odmah će se pojaviti preko ukosnice igle.
Korak 7. Uklonite iglu
Pažljivo uklonite bez pritiskanja ili masaže ruke pacijenta.
- Nemojte zatvarati iglu; riskirat ćete da se zalijepite.
- Odmah bacite iglu u posudu za oštre predmete.
- Ako se kap krvi pojavi na pacijentovoj ruci, lagano je obrišite vatom ili gazom. Ne prekrivajte mjesto zavojem jer bi to moglo ometati test.
- Otopinu tuberkulina vratite u frižider ili posudu za hlađenje.
Korak 8. Provjerite pravilnu administraciju
Izmjerite podignutu kožu na mjestu ubrizgavanja; trebao bi imati najmanje 6 milimetara u promjeru.
- Ako je podignuta površina manja od 6 milimetara, to znači da je ili igla umetnuta preduboko ili je doza bila nedovoljna. Trebalo bi da ponovite test.
- Možda ćete također morati ponoviti test ako se pacijent ne vrati 48-72 sata nakon injekcije kako biste dovršili test.
- Ako trebate ponoviti test, odaberite drugo mjesto udaljeno najmanje 2 inča (5,1 cm) od izvornog mjesta.
Korak 9. Uputite pacijenta šta dalje da radi
Recite pacijentu da se test pročita 48-72 sata kasnije.
- Provjerite termin za čitanje testa.
- Test mora pročitati obučeni zdravstveni radnik. Pacijent ne može sam pročitati test.
Korak 10. Recite pacijentu šta može očekivati
Pacijent može predvidjeti simptome uključujući svrbež, oticanje ili iritaciju na mjestu koje bi trebalo nestati u roku od jedne sedmice. Podsjetite pacijenta da se vrati ako dođe do teže reakcije.
- Uputite pacijenta da izbjegava grebanje mjesta, prekrivanje zavojem ili nanošenje kreme protiv svraba.
- Uputite osobu da izbjegava ribanje područja, iako je tuširanje u redu.
