Desenzibilizacija i prerada pokreta očiju (EMDR) je psihoterapija koja se pokazala vrlo uspješnom u liječenju širokog spektra psiholoških problema kod ljudi svih dobi. Prvobitno se koristio za liječenje ratnih veterana s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) i žena koje su bile žrtve seksualnog napada. EMDR kombinira terapiju izloženosti s pokretima očiju kako bi pomogao žrtvi da preradi svoje traumatsko iskustvo i promijeni način na koji mozak reagira na sjećanja na to iskustvo. Neki terapeuti mogu koristiti tapkanje ili zvučne tonove umjesto ili u kombinaciji s pokretima očiju. Postoje brojni pripravci koje biste trebali napraviti ako razmatrate EMDR terapiju kao opciju. Znanje kako pronaći kvalificiranog EMDR terapeuta i emocionalno se pripremiti za terapiju koja slijedi može vam pomoći da izvučete maksimum iz ove obećavajuće metode psihoterapije.
Koraci
1. dio 3: Istraživanje EMDR terapije
Korak 1. Znajte šta možete očekivati
EMDR terapija nije jednokratna terapija. Koristi osmofazni pristup psihoterapiji i zahtijeva od pacijenta da se prisjeti bolnih sjećanja dok ih terapeut vodi kroz niz pokreta oka. Svaki skup pokreta očiju traje otprilike 30 sekundi i osmišljen je tako da replicira mehanizme koji se odvijaju tokom sna pri brzom kretanju očiju (REM). EMDR terapija pomaže pacijentima u suočavanju s traumatičnom prošlošću, ali također može pomoći u suočavanju sa sadašnjim okolnostima, pa čak i u planiranju budućih događaja.
- Studije su pokazale da pokreti očiju ometaju radnu memoriju.
- Kombinacija terapije izloženosti i pokreta očiju pomaže pacijentovom mozgu da obradi traumatična sjećanja. Ovo mijenja traumu iz onoga što se smatra "zaglavljenim sjećanjem" u riješeno iskustvo učenja, nakon čega pacijent može otpustiti osjećaje traume.
- EMDR ima visoku stopu uspjeha kada pacijenti završe cijeli tijek liječenja. Neki pacijenti mogu obraditi jedan traumatski događaj u samo tri sesije, dok je drugim pacijentima potrebno 12 ili više seansi da bi u potpunosti obradili događaj. Svaki pacijent je drugačiji i za maksimalne rezultate trebate se pridržavati preporuka vašeg terapeuta.
Korak 2. Saznajte hoće li vam EMDR pomoći
EMDR je prvobitno dizajniran za primarno liječenje PTSP -a, ali se opseg liječenja s vremenom donekle proširio. Postoje neki anegdotski dokazi koji ukazuju na to da EMDR može biti koristan u liječenju fobija i paničnih poremećaja, ali istraživači nisu uspjeli pronaći snažan klinički uspjeh u upotrebi EMDR -a za ova stanja.
- EMDR je najefikasniji u liječenju PTSP-a i trauma uzrokovanih napadom, borbom ili situacijama opasnim po život. Međutim, EMDR može biti učinkovit u liječenju drugih anksioznih poremećaja, ako su ti poremećaji nastali kao odgovor na traumatski incident.
- Ako mislite da bi EMDR terapija mogla biti prava za vas, razgovarajte sa svojim liječnikom ili se obratite terapeutu kvalificiranom za EMDR radi konsultacija.
Korak 3. Pronađite terapeuta kvalificiranog za EMDR
Od vitalnog je značaja da terapeuti budu formalno obučeni za EMDR terapiju. Sjećanja koja se javljaju u EMDR terapiji često su traumatični događaji opasni po život, a imperativ je da terapeut zna kako pravilno provesti liječenje i pomoći pacijentu da se nosi s tim sjećanjima. Ako terapeut nije formalno obučen za EMDR, liječenje bi moglo biti neučinkovito, pa čak i štetno.
- Pitajte svog budućeg terapeuta da li su prošli oba nivoa EMDR obuke i da li je ta obuka prošla kroz instituciju odobrenu od EMDRIA-e.
- Pobrinite se da budući terapeut bude upoznat s najnovijim EMDR protokolima i praksama.
- Pitajte budućeg terapeuta koliko je slučajeva liječilo sa problemom zbog kojeg tražite liječenje i koja je njihova uspješnost u tim slučajevima.
- Da biste pronašli kvalificiranog EMDR terapeuta u Sjedinjenim Državama ili Kanadi, posjetite tražilicu Psychology Today na https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php. Možete pretraživati prema državi ili pokrajini, a zatim proširiti karticu “Orijentacija liječenja” s lijeve strane za traženje EMDR liječenja. Ako živite izvan ovih regija, možete koristiti internetsku tražilicu poput Googlea da pronađete EMDR terapeute u svom području.
Korak 4. Predvidite spor početak
Prije početka stvarne EMDR terapije, pacijent i terapeut započinju razdoblje pripreme. To je važno za zdravlje pacijenta i uspjeh terapije, jer terapeut uči pacijenta različitim tehnikama kako se nositi s traumatičnim sjećanjima o kojima se govori tijekom terapije. Ove tehnike bi na kraju trebale pomoći pacijentu da kontrolira ili "smiri" svoj emocionalni odgovor na bolna i traumatična sjećanja koja će se pojaviti tijekom sljedećih sesija.
Pripremna faza će varirati, ovisno o pacijentu i njegovoj sposobnosti da se nosi s traumom. Mnogi terapeuti smatraju da je pacijent obično spreman nakon jedne ili dvije početne sesije, ali odluka o kretanju naprijed je diskrecija terapeuta. Kraj pripremne faze u konačnici će biti određen percepiranom pripremljenošću pacijenta
Dio 2 od 3: Priprema za svaku sesiju
Korak 1. Izbjegavajte nošenje kontaktnih leća
Zbog brzih pokreta očiju povezanih s EMDR terapijom, pacijentove oči često se isuše tijekom seansi. Ako nosite kontaktna sočiva, pređite na naočare za sesiju ili ponesite sa sobom futrolu i rješenje za sočivo kako biste mogli ukloniti kontakte prije početka.
Korak 2. Razmislite o donošenju kapi za oči
Osim uklanjanja kontaktnih leća, možda ćete poželjeti ponijeti kapi za oči na sesiju. Mnogi pacijenti osjećaju suhe, nadražene oči kao rezultat pokreta oka povezanih s EMDR terapijom. Ako ste skloni sušenju očiju ili ste zabrinuti zbog suhih očiju tijekom sesije, razmislite o donošenju neke vrste rehidrirajućih kapi za oči koje se prodaju bez recepta, poznate i kao umjetne suze. Oni su dostupni u većini ljekarni i ljekarni, a mogu pomoći u pomlađivanju suhih očiju ili u potpunosti ih spriječiti.
Korak 3. Pripremite se za buđenje bolnih uspomena
Smisao EMDR terapije je omogućiti pacijentu da bolje obradi sjećanja na traumatično iskustvo. Da biste to učinili, morate biti spremni suočiti se s tim traumatičnim sjećanjima, koja mogu biti stresna, bolna i općenito neugodna. Međutim, prednost EMDR terapije je ta što se s tim sjećanjima možete suočiti u sigurnom i zaštićenom okruženju pod vodstvom obučenog stručnjaka.
Predvidite određeni stupanj uznemirenosti, nelagode ili boli, posebno u ranim fazama liječenja
Korak 4. Nakon toga planirajte opuštanje
Budući da EMDR terapija uključuje evociranje bolnih ili neugodnih sjećanja, preporučuje se pacijentima da ostatak dana uzmu slobodan dan nakon sesije, ako je to ikako moguće. Neki stručnjaci preporučuju da pokušate odspavati kod kuće nakon završetka sesije. Ovo služi kako bi se umirilo pacijenta nakon prisjećanja uznemirenih sjećanja, kao i za nastavak obrade koja je započeta tijekom EMDR sesije.
Ako možete, pokušajte zakazati sesije za dane u kojima se nećete morati vraćati na posao. Važno je dati sebi vremena odmah nakon EMDR sesije da se opustite i obradite emocije koje se javljaju tijekom terapije
Korak 5. Predvidite emocionalni odgovor nakon sesije
Mnogi pacijenti doživljavaju uznemirujuće emocionalne reakcije nekoliko dana nakon seanse, a neki posebno snažni odgovori traju nekoliko tjedana. Ovi odgovori su normalni i jednostavno ih treba prepričati vašem terapeutu na početku sljedeće sjednice. Neki pacijenti dožive ekstremne reakcije koje izazivaju depresivne epizode, te bi incidente trebalo odmah prijaviti terapeutu kako bi se osigurala sigurnost pacijenta. Uobičajeni odgovori u danima nakon sesije uključuju:
- osećanja uvida
- živopisne ili uznemirujuće snove
- snažne emocije
- prisjećajući se sjećanja koja su bila blokirana ili zaboravljena
3. dio 3: Izvlačenje maksimuma iz EMDR -a
Korak 1. Slijedite raspored zakazanih termina
Studije su pokazale da je veća vjerojatnost da će pacijenti koji ne završe cijeli osmofazni tijek liječenja izgubiti blagotvorne učinke liječenja ili im nedostaju značajne koristi. Iz tog razloga, imperativ je da se posvetite punom toku liječenja, ako vi ili vaš terapeut vjerujete da bi vam tretmani EMDR -om mogli pomoći.
- Prva faza - u ovoj fazi terapije terapeut uzima anamnezu pacijenta. Terapeut će tada procijeniti spremnost pacijenta za napredak i zajedno s pacijentom će razviti plan liječenja.
- Druga faza - tokom druge faze liječenja, terapeut će raditi s pacijentom kako bi se osiguralo da ima više metoda suočavanja s emocionalnom boli i traumom. U ovoj fazi terapeut može naučiti pacijenta različitim tehnikama smanjenja stresa i razviti plan za obradu uznemirujućih emocija kako se one pojavljuju.
- Faze tri do šest - u ovim fazama liječenja, pacijent će identificirati neku vrstu živih vizualnih slika koje povezuje s traumatskim sjećanjem, negativno uvjerenje koje imaju o sebi, pozitivno uvjerenje koje imaju o sebi i sve druge emocije ili osjećaje vezano za memoriju. Sesije tokom ovih faza će se fokusirati na korištenje pokreta očiju. Terapeut će također naučiti pacijenta da se usredotoči na pozitivno vjerovanje u sebe koje je identificirao.
- Faza sedam - tokom sedme faze, terapeut radi s pacijentom kako bi pronašao neku vrstu zatvaranja traume. Ako terapeut to još nije učinio, sada će početi tražiti od pacijenta da vodi dnevnik tijekom cijele sedmice, a radit će i na uvođenju samo-smirujućih tehnika i tehnika suočavanja iz druge faze za upotrebu kod kuće kada pacijent vodi tjednik log.
- Osma faza - u ovoj (potencijalno) posljednjoj fazi, terapeut će pregledati koliko je pacijent napredovao i ocijeniti kako napredovati.
Korak 2. Budite otvoreni i iskreni
Na mnogo načina, tijek svake EMDR sesije određuje pacijent. Pacijent je uvijek zadužen da odluči koliko će reći terapeutu u danoj sesiji i hoće li se osjećati ugodno nastaviti ili bi radije prestao. No, kroz sve to, važno je da svom terapeutu ponudite potpunu iskrenost u svemu o čemu razgovarate.
- Ako trebate prestati ili se još ne osjećate ugodno nastaviti s određenom temom, to je sasvim u redu. Međutim, da biste u potpunosti prešli traumu događaja, na kraju ćete morati otvoriti sve aspekte iskustva.
- Kao pacijent, imate pravo zadržati detalje ili sjećanja sve dok vam ne bude lakše otkriti te podatke, ali važno je znati da će dugotrajno zadržavanje informacija produžiti trajanje terapije i može odgoditi proces ozdravljenja.
Korak 3. Razviti nove vještine suočavanja
Iako će sjećanja na traumu i dalje živjeti u pacijentovom umu, uspješan tijek EMDR terapije trebao bi pomoći u smanjenju ili potpunom uklanjanju uznemirujućih simptoma koji su prethodno pratili ta sjećanja. Nakon što sjećanje više ne uzrokuje flešbekove, napade panike ili simptome traume, terapeut i pacijent će početi razvijati nove vještine suočavanja kako bi pomogli obraditi i živjeti s tim sjećanjima, kao i svaku buduću traumu koja bi se mogla pojaviti.
