Aortna regurgitacija nastaje kada aortni ventil (jedan od vaših srčanih zalistaka) oslabi i dopušta da se dio krvi vrati u vaše srce nakon ispumpavanja u tijelo. Može se dijagnosticirati prepoznavanjem znakova i simptoma, kao i primanjem niza testova i pregleda od vašeg liječnika (uključujući vjerovatno upućivanje na kardiologa - specijaliste za srce). Srećom, ako aortna regurgitacija postane ozbiljna, može se kirurški liječiti popravkom ili zamjenom ventila, ovisno o opsegu oštećenja.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje znakova i simptoma
Korak 1. Pazite na simptome koji mogu ukazivati na aortnu regurgitaciju
Aortna regurgitacija nastaje kada srčani ventil koji vodi od lijeve komore vašeg srca do aorte oslabi. Kao rezultat toga, dio krvi koja se ispumpava iz srca teče natrag nakon svakog otkucaja srca, zbog nepotpunog zatvaranja aortnog ventila. U početku vjerojatno nećete primijetiti nikakve znakove ili simptome aortne regurgitacije. Simptomi postaju jasni tek kada stanje napreduje i postaje teže. Neki simptomi na koje treba obratiti pažnju mogu ukazivati na aortnu regurgitaciju, uključujući:
- Umor, posebno neobičan umor od napora
- Nesvestica ili omaglica
- Srčane palpitacije (osjećaj otkucaja srca)
- U težim slučajevima: otežano disanje, bol u grudima, oticanje stopala i gležnjeva. Ako osjetite ove simptome, ovo je hitna medicinska pomoć i trebate odmah potražiti liječničku pomoć.
Korak 2. Posjetite svog liječnika ako mislite da možda imate regurgitaciju aorte
Ako osjetite gore navedene znakove i simptome, najbolje je prije ili kasnije rezervirati termin kod svog liječnika - ili, u nekim slučajevima, potražiti hitnu pomoć. Vaš ljekar će vas vjerovatno uputiti kardiologu (specijalistu za srce) koji može nastaviti s daljnjim dijagnostičkim i istražnim testovima.
- Imajte na umu da ponekad aortna regurgitacija nema znakova ili simptoma sve dok ne počnete doživljavati komplikacije kongestivne srčane insuficijencije.
- Znakovi i simptomi kongestivne srčane insuficijencije uključuju: oticanje gležnjeva i stopala, otežano disanje, umor i povremeno bol u grudima.
- Ovisno o ozbiljnosti simptoma kongestivne srčane insuficijencije, nastavite ravno do Hitne pomoći (ako osjetite ozbiljan nedostatak daha ili bol u prsima) ili zakažite termin za sljedeći dan ili dva kod svog porodičnog ljekara kako biste dobili odgovarajuću medicinsku pomoć evaluacija i liječenje.
Korak 3. Neka vaš ljekar provjeri vaš puls
Ako sumnjate da možda imate aortnu regurgitaciju, vaš će liječnik potražiti ono što se naziva "ograničavajući puls". Ograničavajući puls javlja se kada je vaš sistolički krvni tlak (sila krvi prema zidovima arterija kada vam se srce steže) znatno veći od vašeg dijastoličkog krvnog tlaka (sila krvi prema zidovima arterija kada se srce opusti).
Ograničavajući puls najlakše se otkriva na karotidnoj arteriji s lijeve strane
Korak 4. Izmjerite krvni tlak
Ako imate aortnu regurgitaciju, vaš sistolički krvni tlak će vjerojatno biti normalan, ali će vaš dijastolički krvni tlak (tlak kada vam se srce opusti) vjerojatno biti niži od normalnog. Vaš ljekar će vam izmjeriti krvni tlak u ordinaciji i provjeriti je li vaš dijastolički krvni tlak (najniži broj) nizak.
Ako je niska, to može biti znak da imate aortnu insuficijenciju, a vaš će liječnik nastaviti s daljnjim pretragama i ispitivanjima
Dio 2 od 3: Primanje dijagnostičkih testova
Korak 1. Neka vaš ljekar sluša vaše srce stetoskopom
Ako imate aortnu regurgitaciju, vaš liječnik će vjerojatno moći čuti šum srca kada sluša vaše srce stetoskopom. Srčani šum je posljedica povratnog toka krvi iz vaše aorte (krvnog suda) nazad u lijevu komoru (komora vašeg srca) zbog slabosti aortne valvule.
To će biti "dijastolički šum" koji vaš liječnik traži, što znači da će se šum šuma čuti kad se srce opusti (i kada se krv vrati u vaše srce zbog slabosti aortne valvule)
Korak 2. Nabavite elektrokardiogram
Vaš liječnik će također naručiti elektrokardiogram (EKG ili EKG) kako bi provjerio ritam vašeg srca, tražio znakove smanjene ili nedostatka krvi ili kisika u srcu i isključio druge uzroke simptoma. Električne informacije će se prenositi elektrodama zalijepljenim za vašu kožu. Možda ćete morati ostati mirni i/ili hodati na traci za trčanje ili pedalirati sobni bicikl.
Korak 3. Primite ehokardiogram za procjenu aortnog ventila
Ehokardiogram je vrsta ultrazvuka koji posebno gleda na vaše srce. Moći će procijeniti veličinu i funkciju vašeg srca, kao i liječniku ilustrirati smjer protoka krvi u srcu i funkciju svakog ventila.
- Ako vaš aortni zalistak ne radi ispravno, ehokardiogram će pokazati krv koja teče unatrag u srce nakon svake kontrakcije.
- Ehokardiogram se može koristiti za službeno dijagnosticiranje aortne regurgitacije i za ukazivanje na ozbiljnost problema (blagi, umjereni, teški).
- Može se koristiti i kao alat za praćenje aortne regurgitacije (ili drugih srčanih poremećaja), tako da vaš liječnik zna kada je potrebna daljnja intervencija ili liječenje.
Korak 4. Odlučite se za stresni test vježbe
Stresni test vježbanja obično se sastoji od odlaska na traku za trčanje i postepenog povećavanja intenziteta (počevši od lagane šetnje pa do trčanja ili trčanja) sve dok niste previše umorni za nastavak ili dok vaše srce ne počne pokazivati znakove stresa kao prema mjernim uređajima na koje ćete biti povezani. Svrha stresnog testa vježbe je promatrati kako vaše srce reagira pod stresom fizičkog napora i na temelju toga donijeti zaključke o vašoj ukupnoj funkciji srca.
- Ako imate aortnu regurgitaciju, vaše srce će biti manje sposobno nego normalno odgovoriti na stres naprezanja.
- Vjerojatno ćete se prije umoriti, a vaše srce će početi pokazivati znakove stresa zbog nemogućnosti da dovoljno brzo ispumpa dovoljno krvi (kao rezultat povratnog toka krvi u srce zbog propuštanja ventila).
- Ovim mjerama, stresni test vježbanja može pomoći u dijagnostici aortne regurgitacije.
Korak 5. Zatražite od ljekara MRI srca
MRI srca je još jedan način za doktore da vizualiziraju vaše srce i vide abnormalnosti. Abnormalnosti koje mogu biti prisutne u slučajevima aortne regurgitacije uključuju povećanje lijeve klijetke (najveća komora srca se povećava zbog povratnog toka krvi što uzrokuje stres na srce), kao i promjene na ventilu aorte i aorti (veliki krvni sud koji napušta srce).
Korak 6. Napravite rendgenski snimak grudnog koša da biste provjerili ima li tekućine u plućima i/ili povećanog srca
Još jedan test koji može pomoći u dijagnostici aortne regurgitacije je rendgenski snimak prsnog koša. U težim slučajevima aortne regurgitacije, možda ćete početi razvijati povećano srce i/ili tekućinu u plućima zbog pritiska zbog prevelike količine krvi u srcu u isto vrijeme. To su komplikacije aortne regurgitacije koje se mogu otkriti rendgenskim snimkama prsnog koša.
Korak 7. Dobijte uputnicu za kateterizaciju srca
Ako gornji testovi nisu uvjerljivi u pogledu stupnja aortne regurgitacije koju doživljavate, vaš liječnik može odrediti invazivniji test koji se naziva kateterizacija srca. U ovom testu cijev se ubacuje kroz arteriju u vašoj ruci ili nozi i prolazi kroz tu arteriju dok ne dođe do srca. Kada dođe u srce, ubrizgava se boja. Rendgenski aparat tada se koristi za vizualizaciju kretanja boje, a u slučajevima aortne regurgitacije, to može obavijestiti vašeg liječnika o stupnju i ozbiljnosti vaše regurgitacije, omogućavajući vašem liječniku da donese najbolje odluke o liječenju za vaše kretanje naprijed.
Dio 3 od 3: Liječenje aortne regurgitacije
Korak 1. Odlučite se za "budno čekanje" i redovne ehokardiograme
Ako vaša aortna regurgitacija nije preozbiljna, vaš liječnik ili kardiolog mogu vam preporučiti da se ne odlučite za bilo kakve zahvate (poput operacije), već da nastavite s praćenjem aortne valvule s vremenom i kirurški je liječite samo ako to postane neophodno. Bit će vam savjetovano da redovno primate ehokardiograme kako biste provjerili status i funkciju aortnog zaliska, a važno je da se pridržavate ovih pregleda, jer vam se u suprotnom možda neće primijetiti pad funkcije aortnog ventila.
- Vaš liječnik vam može savjetovati i oprez pri naporu i izbjegavanje napornih aktivnosti kako ne biste izvršili pretjeran stres na srce i aortnu valvulu.
- Vjerojatno će vam biti savjetovano da nastavite s umjerenom tjelesnom aktivnošću zbog brojnih zdravstvenih prednosti koje ovo nudi.
Korak 2. Uzmite lijekove kako biste spriječili pogoršanje simptoma
Ako je vaš krvni tlak visok, liječnik će vam preporučiti da uzmete lijekove za snižavanje krvnog tlaka natrag u normalne vrijednosti. To je zato što je povišeni krvni tlak jedan od glavnih faktora rizika za pogoršanje aortne regurgitacije.
Ako imate simptome kongestivne srčane insuficijencije kao rezultat aortne regurgitacije, možda ćete primiti "ACE inhibitore" ili "diuretike" (dvije klase lijekova) za ublažavanje simptoma i uklanjanje viška tekućine u tijelu
Korak 3. Operirajte se kako biste "izliječili" aortnu regurgitaciju
Jedini i konačni "lijek" za aortnu regurgitaciju je kirurško liječenje. To se može učiniti popravkom aortnog ventila ili zamjenom aortnog ventila (ovisno o opsegu oštećenja ventila). Najčešće će za aortnu regurgitaciju biti potrebna potpuna zamjena aortne valvule.
- Za operaciju ćete biti stavljeni pod opću anesteziju, što znači da nećete biti pri svijesti za operaciju.
- Dobit ćete operaciju na otvorenom srcu i vaš će aortni zalistak biti zamijenjen novim.
- Vrijeme oporavka nakon operacije obično uključuje jednu sedmicu u bolnici, nakon čega slijedi četiri do šest sedmica odmora kod kuće prije povratka na posao. Možda će vam nakon operacije biti potrebna antikoagulacija kako biste održali funkciju ventila.
