Sve ljudske bodlje imaju normalne krivine u obliku slova S, ali ponekad se razvijaju neprirodne bočne (bočne) krivulje, koje se nazivaju skolioza. Skolioza se obično razvija u ranoj adolescenciji iz nepoznatih razloga, iako može početi i kasnije u odrasloj dobi. Dijagnosticiranje skolioze kod odraslih slično je dijagnosticiranju slučajeva u djetinjstvu, ali uzroci stanja ponekad mogu biti različiti.
Koraci
Dio 1 od 3: Uočavanje znakova i simptoma skolioze kod kuće
Korak 1. Potražite neravna ramena
Postoji nekoliko fizičkih znakova koji mogu ukazivati na prisutnost skolioze. Budući da većina slučajeva skolioze zahvaća srednji i gornji dio leđa (naziva se torakalna kralježnica), neujednačen nivo ramena uobičajen je znak. Pogledajte se u ogledalo bez košulje, opustite ruke i provjerite jesu li vam ramena neravna.
- "Grljenje" lopatica (više koje strši) također je uobičajeno kod torakalne skolioze. Sagnite se u struku bez košulje i zamolite prijatelja ili člana porodice da provjeri da li se jedna lopatica više štrči.
- Rebra vam mogu biti iskrivljena i zbog skolioze, što može uzrokovati iskrivljenje lopatica.
- Imajte na umu da su nejednaka ramena uobičajena i kod određenih vrsta sportaša koji stalno koriste prvenstveno jednu ruku, poput tenisača i bacača bacača.
Korak 2. Pazite na glavu koja nije centrirana
Osim neujednačenih ramena, pazite na druge znakove asimetrije u tijelu, poput glave koja je malo udaljena od centra trupa ili zdjelice. I torakalna i lumbalna (donji dio leđa) skolioza uzrokuju iskrivljeno držanje koje se često može vidjeti u položaju glave prema ostatku tijela.
- Zbog unosa iz vizuelnog centra vašeg mozga, glava će vam normalno biti potpuno ravna, pa ako izgleda kao da ste nagnuti na jednu stranu ili iskrivljeni, problem vjerovatno postoji u vašem tijelu (obično u kičmi).
- Odmaknite se od ogledala i neka vas prijatelj ili član porodice fotografiše u kupaćem kostimu. Pogledajte sliku za bilo kakve znakove naginjanja ili asimetrije u odnosu na vašu glavu.
Korak 3. Procijenite simetriju kukova / zdjelice
Skolioza u donjim torakalnim ili lumbalnim regijama kralježnice uvijek utječe na ravnotežu i simetriju vaše zdjelice. Jedna strana će biti podignuta i izgledati neobično visoko, što čini vaš struk neujednačenim. Stanite ispred ogledala sa samo pantalonama ili šorc. Postavite ruke iznad struka sa strana kostiju kuka (iliak grebeni) i provjerite jesu li neravne.
- Iako se iskrivljeni gornji dio leđa s neravnim ramenima često može sakriti odjećom, nejednaka zdjelica/bokovi često su uočljivi gledateljima, koji bi vam mogli skrenuti pažnju na to.
- Neujednačen struk utječe na to kako hlače sjede na bokovima, što utječe na relativnu dužinu nogavica hlača. Stoga ljudi sa skoliozom često primjećuju da je jedna nogavica kraća od druge. Neki ljudi čak primijete da jedna noga izgleda dulje od druge.
Korak 4. Razmotrite svoju istoriju promjena na koži
Iako se promjene na koži ne događaju u svim slučajevima skolioze, neki ljudi rano u životu dožive promjene na koži, a zatim se kasnije razviju. Ako izgled ili tekstura vaše kože iznad kičme razvije rupice, dlakave mrlje, grube mrlje i/ili abnormalnosti boje, to mogu biti znakovi disrafizma ili abnormalnog razvoja leđne moždine i živčanog sistema. Međutim, ove promjene na koži obično se događaju u ranom životu i dovode do skolioze u mladosti.
- Zamolite supružnika ili prijatelja da pod dobrim svjetlom pomno pregleda kožu leđa. Neka ih slikaju u visokoj rezoluciji i pogledaju ili pokažu dermatologu za stručno mišljenje.
- Drugi uzroci sličnih kožnih promjena na leđima mogu uključivati upalni artritis, osnovnu infekciju, rak kože zbog previše sunca i hormonalne promjene.
Korak 5. Budite oprezni na stalnu (hroničnu) bol u kičmi
Većina ljudi kod kojih se razvije idiopatska skolioza, što znači iz nepoznatog uzroka, ne osjećaju mnogo ili nikakav bol povezan sa ovim stanjem. Međutim, između 20-25% ljudi s idiopatskom skoliozom osjeća bol, koja se često opisuje kao stalna bol tijekom dana isprekidana napadima oštre boli s snažnim pokretima.
- Bol u gornjem ili donjem dijelu leđa koji se ne poboljšava ili nestaje u roku od jedne sedmice trebao bi pregledati zdravstveni radnik. Ako i vi imate bilo koji od gore navedenih znakova, onda je skolioza moguća.
- Ručna terapija (kiropraktika, fizioterapija, masaža) nema značajan dugoročan utjecaj na bolove u leđima uzrokovane skoliozom.
- Skolioza odraslih uzrokovana degenerativnim artritisom, tumorima, traumama kralježnice i/ili mišićnim bolestima ima mnogo veću učestalost boli u odnosu na idiopatsku skoliozu koja počinje u adolescenciji.
Dio 2 od 3: Traženje profesionalne dijagnoze skolioze
Korak 1. Zakažite sastanak sa svojim porodičnim ljekarom
Ako primijetite bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma, posjetite svog liječnika i potrudite se postaviti ispravnu medicinsku dijagnozu. Vaš će liječnik vizualno pregledati vašu kralježnicu, a zatim je snimiti rendgenskim snimkama kako bi potvrdio skoliozu ili možda neko drugo stanje. Temeljna procjena skolioze uključuje rendgenski snimak cijele kralježnice kako bi se vizualizirala krivulja i mjerilo u stupnjevima.
- Standardni ispit koji većina liječnika i medicinskih sestara koristi za pregled skolioze naziva se Adamov test savijanja prema naprijed - osoba se savija prema naprijed za 90 stupnjeva u struku i procjenjuje se simetrija kralježnice i ramena.
- Krivulja se mjeri rendgenskim snimanjem Cobbovom metodom i dijagnosticira se skolioza ako je veća od 10 stupnjeva.
- MRI ili CT skeniranje se također može preporučiti ako postoji zabrinutost zbog moguće kompresije leđne moždine ili drugih abnormalnosti.
Korak 2. Posjetite svog kiropraktičara za pregled kičme
Druga vrsta liječnika koja je dobro obučena za probleme s kralježnicom i liječenje su kiropraktičari. Vaš porodični ljekar možda neće biti tako ugodan u pregledu i dijagnosticiranju problema s kičmom zbog nedostatka iskustva ili obuke, pa vaš kiropraktičar može biti dobra alternativa. Kiropraktičari također provode spinalne preglede, ortopedske pretrage i uzimaju rendgenske snimke cijele kralježnice prije postavljanja dijagnoze.
- Općenito, skoliotična krivulja kralježnice smatra se klinički značajnom samo ako je veća od oko 25 do 30 stupnjeva.
- Kiropraktičke prilagodbe kralježnice i druge srodne terapije (poput elektroničke stimulacije mišića) mogu pružiti kratkoročno olakšanje ljudima sa skoliozom, ali ne liječe niti rješavaju problem.
Korak 3. Zatražite uput od ortopeda
Liječnik ortoped je specijalist za kosti i zglobove koji također može dijagnosticirati slučajeve skolioze odraslih. Vaš porodični ljekar vas može uputiti na osobu koja se više fokusira na kičmena oboljenja ako se vaša skolioza čini umjerenom do teškom. Preciznije, skoliotičke krivulje veće od 45 do 50 stupnjeva klasificirane su kao teške i često zahtijevaju agresivniji tretman, poput kirurških tehnika.
- Operacija kralježnice kod odraslih ponekad se preporučuje kada su njihove krivulje veće od 50 stupnjeva i imaju oštećenje živaca koje utječe na njihove noge, crijeva i/ili mjehur.
- Operacija može uključivati spinalnu dekompresiju, fuziju i/ili umetanje metalnih šipki radi ispravljanja kralježnice. Rebra se mogu ukloniti i radi lakšeg disanja.
- Nošenje proteza za kralježnicu učinkovito je samo za djecu sa skoliozom koja nisu dosegla skeletnu zrelost. Kod odraslih, kičma im je prestala rasti, pa je podupiranje neučinkovito.
Dio 3 od 3: Razumijevanje uobičajenih uzroka
Korak 1. Shvatite da se većina slučajeva ne dijagnosticira od djetinjstva
Skolioza odraslih često je posljedica ili neliječenih ili neprepoznatih slučajeva skolioze u djetinjstvu. Ako je uzrok zakrivljenosti kralježnice u djetinjstvu nepoznat, naziva se idiopatska skolioza i ova kategorija obuhvaća oko 80% svih slučajeva. Ako ste rođeni sa takvim stanjem, to se naziva urođena skolioza. Većina urođenih slučajeva također su idiopatski.
- Relativno česti urođeni uzroci skolioze uključuju spina bifidu, mišićnu distrofiju i cerebralnu paralizu.
- Oko 40% odraslih pacijenata sa skoliozom doživi barem malu progresiju svojih kičmenih krivulja.
Korak 2. Budite oprezni ako imate artritis kralježnice
Iako je većina odraslih osoba sa skoliozom urođena i idiopatska, do 20% slučajeva uzrokovano je poznatim degenerativnim stanjima kralježnice, poput artritisa. Najčešći tip artritisa kičme je "trošenje" tipa osteoartritis, koji tipično zahvaća donji dio lumbalne kralježnice jer nosi najveću težinu s gornjeg dijela tijela. Osteoartritis kralježnice pogađa veliku većinu ljudi (u različitom stepenu) starijih od 55 godina.
- Diskovi i zglobovi koji povezuju lumbalne kralješke često se istroše s godinama, a ponekad i neravnomjerno, što uzrokuje bočni popis ili skoliozu i neravnine kukova / zdjelice. To se lako može vidjeti na rendgenskim snimkama.
- Vaš rizik od razvoja osteoartritisa kralježnice veći je ako imate prekomjernu težinu, sjedeći način života, puno sjedite i imate lošu prehranu s malo minerala, vitamina i proteina.
- Teški artritis kralježnice može se liječiti kirurškim tehnikama koje spajaju i ispravljaju kralježnicu.
Korak 3. Pazite na osteoporozu kičme
Drugi sekundarni degenerativni uzrok skolioze kod odraslih je osteoporoza (gubitak koštane mase) kičme. Osteoporoza najčešće pogađa gornji dio torakalne kralježnice, a budući da dovodi do lomljenja kostiju, tamošnji se kralješci na kraju lome i kolabiraju. Često osteoporoza torakalne kralježnice stvara izgled grba, a ponekad zbog neujednačenog kolapsa, kralježnica se također lista u stranu (bočno) kako bi stvorila skoliozu.
- Osteoporoza je mnogo češća kod bijelih i azijskih žena sa slabim (tankim) tjelesnim građama, posebno u onih koje sjede i ne vježbaju puno.
- Nedostatak minerala u prehrani, posebno kalcija i vitamina D, povećava rizik od razvoja osteoporoze.
- Osteoporotični prijelomi kralježnice također se lako mogu vidjeti na rendgenskim snimkama i dijagnosticirati vaš porodični ljekar ili kiropraktičar.
- Liječenje uključuje kirurške tehnike, vježbe s opterećenjem i dodatke prehrani.
Savjeti
- Skolioza pogađa između 2 do 3% Amerikanaca, što se procjenjuje na šest do devet miliona ljudi.
- Dob početka skolioze obično je između 10 i 15 godina, iako se može razviti i u djetinjstvu i u odrasloj dobi.
- Skolioza pogađa muškarce i žene približno jednako, iako su mlade žene u mnogo većem riziku (osam puta više) od razvoja agresivnijih i unakaženih kičmenih krivulja.
- Skoliotične krivulje veće od 100 stupnjeva kod odraslih su rijetke, ali mogu biti opasne po život ako su kralježnica i rebra dovoljno uvijeni da srce i pluća ne funkcioniraju pravilno.
