NSTEMI (infarkt miokarda bez elevacije ST) je vrsta srčanog udara koja obično uključuje djelomičnu ili privremenu blokadu. Obično se otkriva na EKG -u. Kao i svi srčani udari, NSTEMI je hitan slučaj i zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Ako ste općenito zdravi, možda će vam trebati samo lijekovi. Ako ste u prošlosti imali srčane probleme ili druge faktore rizika, najbolji tretman je postupak koji se naziva angioplastika. Srčani udar je zastrašujući, ali promjene zdravog načina života mogu smanjiti rizik od srčanih problema u budućnosti.
Koraci
1. dio od 4: Uvođenje prve pomoći
Korak 1. Pozovite hitnu pomoć za simptome srčanog udara
Znaci srčanog udara uključuju bol u grudima ili nelagodu; bol ili utrnulost u rukama, vratu, leđima ili vilici; otežano disanje; i vrtoglavica. Simptomi mogu biti suptilni, ali ako sumnjate da imate srčani udar, hitno je zatražiti hitnu medicinsku pomoć.
- Bol u sredini grudi ili angina pektoris mogu doći i otići. Može se osjećati kao stiskanje ili neugodan pritisak. Bol ili nelagoda mogu postupno postajati intenzivniji, nestati, pa se vratiti.
- Ako osjetite bilo kakve simptome toplotnog napada, važno je otići u zdravstvenu ustanovu gdje vas mogu odmah pregledati i testirati. Srčani udar ponekad ima malo simptoma, a čak se može osjećati i kao probavna smetnja ili bol u mišićima. Ako imate srčani udar, imat ćete veće šanse za oporavak ako dobijete brzu terapiju.
Korak 2. Sjednite, odmorite se i pokušajte ostati mirni
Koliko god iskustvo bilo zastrašujuće, potrudite se da ostanete mirni. Pokušajte kontrolirati disanje, polako i duboko udahnite i sjednite ili ležite s uzdignutim gornjim dijelom tijela, na primjer na stolici ili s jastucima koji vas podupiru.
- Prestanite s bilo kakvim aktivnostima koje radite i ne hodajte uokolo.
- Vježbanje bi moglo pogoršati vaše stanje.
Korak 3. Žvačite ili zdrobite aspirin prema uputama hitne pomoći
Aspirin će vam razrijediti krv, što vam može spasiti život kada imate srčani udar. Gnječenje ili žvakanje omogućit će vašem tijelu da ga brže apsorbira.
- Obično liječnici preporučuju uzimanje 82,5 mcg aspirina kako biste spriječili srčani udar. To je količina u dječjem aspirinu i jednaka je približno 1/4 odrasle osobe.
- Ako ste s nekim tko ima srčani udar, nemojte mu davati nikakve lijekove bez savjetovanja s hitnim službama, posebno ako su u nesvijesti ili su nekoherentni. Ne biste znali da li su alergični ili uzimaju lijekove koje ne treba miješati s aspirinom. Umjesto toga, pokušajte od njih dobiti što više informacija dok su budni, poput lijekova koje uzimaju i onoga što su uzeli tog dana. Pitajte ih da li su im prepisane tablete koje se rastvaraju pod njihovim jezikom, kao i gdje se nalaze ako jesu. Ako imaju recept, možete im pomoći da uzmu pilulu, koja se zove nitroglicerin, stavljanjem ispod jezika.
Korak 4. Uzmite lijekove za bol u grudima, ako vam je propisan
Ako ste u prošlosti imali srčanu bolest ili anginu, mogli biste uzeti lijekove na recept, poput nitroglicerina. Uzimajte lijekove prema propisima kada osjetite bol u grudima. Ako bol potraje duže od 3 minute, nazovite hitnu pomoć.
Pratite uputstva vašeg lekara. U većini slučajeva, uzimaćete 1 tabletu svakih 10 minuta dok osjetite bol, do 3 doze. Obavezno recite hitnim službama ili bilo kome ko je u to vreme sa vama šta ste uzeli, kao i koliko
Korak 5. Primijenite CPR nakon što pozovete pomoć, ako je potrebno
Ako sumnjate da je neko imao srčani udar i da je bez svijesti, odmah pozovite hitnu pomoć. Nakon što dobijete pomoć, počnite primjenjivati CPR, ako ste obučeni.
- Za primjenu CPR -a, stavite jednu ruku direktno preko središta grudnog koša, a drugu ruku na prvu. Pritisnite snažno, brzo i ravnomjerno u grudi sa oko 100 otkucaja u minuti.
- Ako osoba ne reagira i sigurni ste da možete izvesti CPR, pokušajte to, čak i ako niste završili certifikaciju ili je istekla. CPR može udvostručiti ili čak utrostručiti njihovu stopu preživljavanja.
- Ako niste obučeni ili niste sigurni da biste mogli pokušati CPR, provjerite ima li u blizini nekoga tko to može. Takođe možete imati EMT -ovog trenera kroz proces putem telefona.
Dio 2 od 4: Dijagnosticiranje NSTEMI srčanog udara
Korak 1. Prijavite svoje simptome i faktore rizika, ako je moguće
Ako možete komunicirati, hitne službe i drugi zdravstveni radnici će vas pitati o vašim simptomima i opštem zdravlju. Recite im svoje godine, o svim lijekovima koje uzimate, ako ste ranije imali srčanu bolest i ako imate bilo kakvo zdravstveno stanje.
- Ako ne možete komunicirati, mogli bi pitati prisutne prijatelje ili rođake o vašem zdravlju. Ako možete, dajte nekome svoj telefon kako bi mogao nazvati prijatelje i rodbinu kako bi dobili više informacija o vašem zdravlju kako bi vam mogli pomoći u liječenju.
- Ako vaši zdravstveni radnici ne mogu pristupiti podacima o vašoj medicinskoj istoriji, dijagnostički testovi im i dalje mogu pomoći da naprave pravi plan liječenja.
Korak 2. Pokušajte ostati mirni dok se podvrgavate testovima
Uzimanje krvi, nadzor srca i podvrgavanje drugim procedurama mogu biti veliki napor. Potrudite se da se opustite i ostanete pozitivni. Podsjetite se da su testovi neophodni kako bi vaši liječnici i medicinske sestre pružili pravi tretman.
- Dijagnosticiranje vrsta srčanog udara može biti teško, ali pravilan tretman ovisi o specifičnom stanju. STEMI (infarkt miokarda sa elevacijom ST) i NSTEMI srčani udar uključuju različite vrste blokada i zahtijevaju različite metode liječenja. S NSTEMI srčanim udarom, liječnik može vidjeti promjene na vašem EKG -u, koje ukazuju na začepljenje.
- STEMI srčani udar uključuje potpunu blokadu, a prioritet je očistiti arteriju što je prije moguće.
- NSTEMI srčani udar obično uključuje djelomičnu ili privremenu blokadu. Iako je NSTEMI srčani udar još uvijek hitna situacija, potreba za uklanjanjem blokade nije tako hitna.
Korak 3. Napravite EKG kako biste utvrdili je li srčani udar STEMI ili NSTEMI
Elektrokardiogram (EKG) je prvi način za dijagnosticiranje NSTEMI srčanog udara. EKG otkriva markere u električnoj aktivnosti srca koji liječnicima pomažu u dijagnosticiranju određenih srčanih oboljenja.
- Posebne naljepnice postavljene na grudi i udove otkrivaju električnu aktivnost vašeg srca. EKG je neinvazivan i nimalo ne boli.
- Ako imate srčani udar, vaš EKG će pokazati povišenje ST, što govori ljekaru da imate blokadu.
Korak 4. Neka vam krv ispita znakove oštećenja srca
Vaši zdravstveni radnici će također provjeriti vaše tvari za supstance koje ukazuju na oštećenje srca, poput troponina. Srce oslobađa troponin kada je oštećeno ili pod stresom. Količina prisutna u vašoj krvi pomoći će vašim zdravstvenim radnicima da procijene vaše stanje.
Najbolje je da se vaš troponin testira što je prije moguće, jer se s vremenom mogu sami smanjiti. Međutim, oštećenja mogu ostati i treba ih liječiti
Korak 5. Poduzmite snimanje i stres testove, ako je potrebno
Vaš kardiolog bi mogao narediti dodatne pretrage ako nema jasne dijagnoze nakon EKG -a i krvne slike. Možda će morati ispitati začepljenje umetanjem posebne cijevi u arteriju. Možda će vas također navesti da napravite test stresa na traci za trčanje ili da vam mjerite EKG dok vježbate.
- Ako moraju ispitati začepljenje, utrnut će vam područje na ruci, nozi ili preponama, a zatim umetnite malu cijev zvanu kateter u arteriju. Ovaj uređaj će im pomoći da pronađu blokadu i utvrde njenu ozbiljnost.
- U mnogim slučajevima ovaj postupak, koji se naziva kateterizacija, nije neophodan za NSTEMI srčani udar.
Dio 3 od 4: Primanje hitnog liječenja
Korak 1. Zamolite svog kardiologa da objasni 2 preporučena puta liječenja
Ako nikada niste imali problema sa srcem i ako ste dobrog zdravlja, vaš ljekar će vam vjerovatno preporučiti konzervativno liječenje ili samo lijekove. Ako ste u prošlosti imali srčane bolesti ili druga medicinska stanja, vjerojatno će vam preporučiti agresivniju opciju, poput angioplastike.
- Tijekom angioplastike, liječnik vam instalira cijev u arteriju koja ima balon na kraju. Jednom kada se postavi, gurnut će plak koji blokira vaše arterije prema zidu vaše arterije, što omogućava krvi da slobodnije teče kroz vaše vene.
- Pitajte svoje zdravstvene radnike: „Koju opciju liječenja preporučujete? Ako primam samo lijekove, postoji li rizik od odlaganja agresivnijeg liječenja? Spadam li u neke visokorizične kategorije koje zahtijevaju agresivnije liječenje?”
- U većini slučajeva, visokorizični pacijenti imaju istoriju srčanih oboljenja, imaju višak kilograma ili su pretili, puše i/ili imaju povišen holesterol. Takođe vas mogu smatrati visokim rizikom ako su vaše povišene vrijednosti ST vrlo visoke ili imate visoki nivo troponina.
Korak 2. Upravljajte NSTEMI lijekovima ako ste općenito zdravi
Prva metoda liječenja naziva se neinvazivna ili konzervativna strategija. Uzimaćete lekove koji će vam olakšati rad srca, poput razređivača krvi. Vaši zdravstveni radnici držat će vas u bolnici i nadzirati kako bi se uvjerili da vam bol u grudima nestaje, očitavanje EKG -a se poboljšava, a rad krvi pokazuje znakove oporavka.
- Vjerojatno ćete neke lijekove, najvjerojatnije razrjeđivač krvi, primiti putem IV (intravenozno), a druge ćete uzimati oralno. Nakon otpuštanja iz bolnice, vaš ljekar će vam prepisati oralne lijekove za srce.
- Nuspojave mogu uključivati vrtoglavicu, mučninu, glavobolju, modrice i krvarenje. Pitajte svog liječnika o mogućim nuspojavama vaših posebnih recepata.
- Nakon što bol nestane i doktor osigura da se oporavljate, možete biti poslati kući sve dok nastavljate uzimati lijekove.
Korak 3. Napravite angioplastiku ako ste u prošlosti imali veliki rizik od srčanih problema
Druga metoda liječenja, nazvana invazivna strategija, uključuje lijekove za srce i postupak koji se naziva angioplastika. Ovo je najbolji način liječenja ako ste u prošlosti imali srčanu bolest, ako su rezultati vaših testova bili visokorizični (poput visokog nivoa troponina ili po život opasnih nepravilnih otkucaja srca), ako bol u grudima ne nestaje ili ako ste konzervativni tretman ne uspe.
- Tijekom angioplastike, kardiolog uklanja blokadu ili proširuje upaljenu arteriju pomoću tanke cijevi opremljene posebnim balonom. Cijev se umetne u područje na udu ili preponama.
- Dok budete budni za zahvat, primit ćete lokalni anestetik i blagi sedativ, tako da nećete osjećati bol.
- Vaš lekar će uvek biti uz vas kako bi se pobrinuo da postupak prođe bez problema.
- Većina pacijenata se brzo oporavi od angioplastike, a trebali biste moći hodati za 4 do 6 sati.
- Vaš lekar će vam reći kako da negujete mesto reza. Područje ćete morati držati suhim i zavojenim 24 do 48 sati. 2 do 5 dana morat ćete čistiti područje i mijenjati zavoj najmanje jednom dnevno.
Korak 4. Dijagnosticirajte i liječite osnovni uzrok NSTEMI -ja, ako je potrebno
NSTEMI srčani udari nisu uvijek posljedica koronarne arterijske bolesti, kada se u arterijama nakuplja plak. Ako liječnik utvrdi da vaš srčani udar nije uzrokovan plakom, učinit će pretrage kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo povišenje ST. Mogu biti uzrokovani zatajenjem bubrega, respiratornom insuficijencijom, teškom infekcijom i drugim zdravstvenim stanjima. Ako je potrebno, morat ćete se liječiti za bilo koje temeljne probleme koji su mogli uzrokovati srčani udar.
Liječenje ovisi o specifičnom stanju. Ako vaš NSTEMI nije uzrokovan plakom, tada će liječnik utvrditi koji je način liječenja pravi za vas
Dio 4 od 4: Oporavak od srčanog udara
Korak 1. Očekujte oporavak u bolnici nekoliko dana
Koliko ćete vremena provesti u bolnici zavisi od težine srčanog udara. Kad budete spremni za odlazak kući, ljekari će vam dati upute o tome kako se odmoriti, zdravo hraniti, uzimati lijekove i, ako je potrebno, njegovati mjesto ureza.
Ako ste imali kateterizaciju ili angioplastiku, morat ćete držati područje suhim 24 do 48 sati. Vaš ljekar će vas obavijestiti kada prvi put morate promijeniti zavoj. 2 do 5 dana morat ćete čistiti područje i mijenjati zavoj barem jednom dnevno
Korak 2. Uzimajte lijekove za svoje srce prema uputama
Vaš lekar će vam prepisati lekove koje ćete možda morati uzimati neograničeno dugo. Uzimajte bilo koje lijekove prema uputama i nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez savjetovanja s ljekarom.
- Lijekovi koji štite vaše srce mogu uključivati razrjeđivač krvi, ACE inhibitor za proširenje krvnih žila i beta blokator za smanjenje krvnog tlaka. Možda ćete također morati uzimati lijekove za kontrolu visokog krvnog tlaka i kolesterola.
- Osim toga, vaš ljekar će vam vjerovatno preporučiti uzimanje male doze aspirina dnevno.
Korak 3. Napravite promjene u ishrani zdrave za srce
Zdrava prehrana nakon srčanog udara je od vitalnog značaja. Izbjegavajte zasićene i trans masti, deserte i peciva te slatkiše. Također ćete morati ograničiti unos soli na oko 1500 mg dnevno.
- Vaša prehrana trebala bi se sastojati uglavnom od voća, povrća, integralnih žitarica i nemasnih proteina, poput peradi bez kostiju, kože i plodova mora.
- Ograničite i unos crvenog mesa.
- Osim toga, ne pijte alkohol 2 sedmice nakon srčanog udara, ili duže ako vam to savjetuje ljekar. Nakon toga ograničite konzumaciju alkohola na 2 pića dnevno ako ste muškarac i 1 piće dnevno ako ste žena.
Korak 4. Odmarajte što je više moguće 4 do 6 sedmica
Trebat će vam neko vrijeme da nastavite s normalnim aktivnostima, ali pokušajte ostati pozitivni. Podsjetite se da će se uskoro stvari opet početi osjećati normalno. U međuvremenu pokušajte spavati najmanje 8 sati svake noći, drijemajte ako se osjećate umorno i izbjegavajte naporne aktivnosti.
- Općenito, prestanite s obavljanjem aktivnosti ako ne možete normalno govoriti jer ste umorni.
- Pokušajte se družiti s voljenim osobama, posebno ako vam je dosadno ili se osjećate depresivno. Opuštajuće aktivnosti s prijateljima i rodbinom mogu vam pomoći da ostanete pozitivni tokom zastoja.
Korak 5. Započnite lagane vježbe prema uputama vašeg ljekara
Možda ćete morati napraviti stres test prije nego počnete vježbati. Iako ćete morati početi polako, fizička aktivnost pomoći će u promicanju zdravlja srca.
- Kad budete spremni za početak vježbanja, ljekar će vam možda preporučiti da hodate oko 5 minuta 2 do 3 puta dnevno.
- Nakon tjedan dana mogli biste početi hodati 10 minuta, a zatim povećati vrijeme za 5 minuta sedmično tokom 6 sedmica. Do tada ćete vjerojatno biti spremni za druge aktivnosti, poput plivanja.
Korak 6. Posavjetujte se sa kardiologom o tome kada se možete vratiti na posao
Nakon što otpustite bolnicu, morat ćete uzeti pauzu od najmanje sedmicu dana. Vaš kardiolog bi vam mogao savjetovati da ostanete duže kod kuće. Ovisno o zanimanju, možda biste trebali pitati svog liječnika za savjet o upravljanju stresom povezanim s poslom.
Ako na poslu žonglirate s puno obaveza, potrudite se izbjeći da se previše mršavite. Razgovarajte sa svojim nadzornikom o vašim medicinskim potrebama i zatražite pomoć od kolega ako imate previše na tanjuru
Korak 7. Uklonite sve osnovne uzroke srčanog udara
Budući da srčani napadi NSTEMI nisu uvijek uzrokovani plakom u arterijama, možda ćete morati riješiti bilo koja hronična medicinska stanja povezana sa srčanim udarom. Vaš ljekar će raditi s vama na izradi plana liječenja ili upravljanja vašim specifičnim stanjem.
Na primjer, možda ćete morati uzimati dnevne lijekove za liječenje respiratornih bolesti
Savjeti
- Dok lijekovi i medicinska njega mogu ukloniti blokade i zaštititi vaše srce, oni ne liječe uzroke srčanog udara. Promjene načina života zdrave za srce neophodne su za liječenje i oporavak od srčanog udara.
- Ako pušite ili koristite duhanske proizvode, potrudite se prestati. Pušenje dramatično povećava rizik od budućih srčanih problema i drugih zdravstvenih stanja.
