Escherichia coli ili skraćeno E. coli predstavljaju raznoliku grupu bakterija koje normalno žive u crijevima ljudi i životinja bez izazivanja problema. Zaista, crijevne bakterije su važan element ljudskog zdravlja. Međutim, neke vrste E. coli mogu uzrokovati bolest (koja se naziva patogena) i dovesti do gastrointestinalne boli i krvavog proljeva. Patogena E. coli može se prenijeti kontaminiranom vodom ili hranom, kao i kontaktom sa životinjama ili nehigijenskim osobama. Trovanje E. coli može oponašati simptome mnogih drugih bolesti, iako je važno identificirati točan uzrok jer neke infekcije E. coli (posebno soj O157: H7) mogu biti fatalne ako se simptomi ili komplikacije ne liječe.
Koraci
1. dio 2: Prepoznavanje najčešćih simptoma
Korak 1. Potražite krvavi proljev
Većina sorti E. coli potpuno su bezopasne, a neke druge uzrokuju relativno kratke napade blage proljeva. Međutim, nekoliko agresivno patogenih sojeva, poput E. coli O157: H7, može uzrokovati ozbiljne gastrointestinalne tegobe i krvavi proljev. Najpatogeniji sojevi E. coli, uključujući O157: H7, proizvode snažan toksin koji oštećuje sluznicu crijeva, što dovodi do pojave jarko crvene krvi pomiješane s vodenastom stolicom. Toksin se naziva Shiga toksin, a bakterije koje ga proizvode nazivaju se E. coli koje proizvode Shiga toksin, ili skraćeno STEC. Još jedan uobičajen STEC soj koji je zastupljeniji u Evropi označen je kao 0104: H4.
- Krvavi proljev uzrokovan infekcijom E. coli O157: H7 obično počinje 3-4 dana nakon izlaganja, iako se može pojaviti već 24 sata ili čak 1 sedmicu.
- Dijagnosticiranje ozbiljne infekcije E. coli prilično je jednostavno i uključuje slanje uzorka stolice u laboratoriju na ispitivanje i uzgoj. Tražit će dokaze o toksinima i sojevima STEC -a.
- Za razliku od mnogih drugih patogenih bakterija, sojevi STEC mogu uzrokovati ozbiljne infekcije čak i ako ih unesete u relativno malom broju.
Korak 2. Pazite na gastrointestinalne bolove
Kako toksin Shiga iritira i na kraju uzrokuje eroziju i ulceraciju sluznice debelog crijeva, često se osjeća bol u trbuhu. Bol se obično opisuje kao teški grčevi pomiješani s nekim žarećim bolom. Nelagoda može uzrokovati da se ljudi udvostruče i spriječiti ih da napuste kuću ili čak hodaju po svojim kućama. Međutim, za razliku od češćih uzroka grčeva u trbuhu, obično nema povezanih teških nadutosti ili nadutosti trbuha sa STEC infekcijama.
- Iznenadni početak teških grčeva u trbuhu i bolova obično slijedi krvavi proljev u roku od 24 sata.
- Infekcija E. coli može se pojaviti kod ljudi svih dobi, ali je najčešća kod djece, starijih osoba i onih koji imaju oslabljen imunitet.
- Oko 265 000 STEC infekcija godišnje se dogodi u SAD -u, a soj O157: H7 čini približno 36% slučajeva.
Korak 3. Zapamtite da neke infekcije izazivaju povraćanje
Osim teških grčeva u trbuhu i krvavog proljeva, neki ljudi s infekcijom E. coli također osjećaju mučninu i povraćanje. Iako uzrok nije uvijek jasan, čini se da Shiga toksin nije izravno odgovoran za mučninu i povraćanje, već intenzivnu bol uzrokovanu invazivnim bakterijama koje se zabijaju u sluznicu crijeva. Bol izaziva oslobađanje adrenalina i drugih hormona, što dovodi do mučnine i povraćanja. Kao takvi, održavajte vrlo dobru hidrataciju u borbi protiv infekcije E. coli, ali izbjegavajte masnu ili masnu hranu koja može izazvati mučninu.
- Drugi manji simptomi koji su ponekad povezani s infekcijom E. coli uključuju blagu groznicu (manje od 101 ° F) i umor.
- Najčešći izvor infekcije bakterijom E. coli je kontaminirana hrana, poput zagađenog goveđeg mesa, nepasteriziranog mlijeka i neopranog povrća.
Korak 4. Budite svjesni ozbiljnih bubrežnih komplikacija
Za razliku od drugih patogena E. coli koji ostaju na membranama crijeva, STEC sojevi su invazivni. Nakon brzog razmnožavanja, oni se čvrsto vežu za crijevnu sluznicu i probijaju je, što omogućava apsorpciju toksina kroz stijenku crijeva. Jednom u cirkulaciji, toksin Shiga veže se za bijela krvna zrnca i prenosi se u bubrege gdje može uzrokovati akutnu upalu i zatajenje organa - što se naziva hemolitički uremički sindrom ili HUS. Simptomi koji ukazuju na HUS uključuju krvavi urin i smanjeno mokrenje, vrlo blijedu boju kože, neobjašnjive modrice, zbunjenost i razdražljivost te oticanje ili natečenost po cijelom tijelu. Većina ljudi s HUS -om mora biti hospitalizirana dok im se bubrezi ne oporave.
- Dok se većina ljudi oporavlja od HUS -a, mali broj ljudi može imati trajno oštećenje bubrega ili umrijeti od njega.
- STEC infekcija prepoznata je kao najčešći uzrok akutnog zatajenja bubrega kod dojenčadi i male djece.
- Osim toga, vaš liječnik može narediti CBC i pretrage vaših bubrega ako imate bilo kakve znakove HUS -a.
Dio 2 od 2: Identificiranje stanja koja uzrokuju slične simptome
Korak 1. Saznajte o drugim uzrocima krvavog proljeva
Postoje mnogi drugi uzroci krvavog proljeva, od kojih je većina daleko manje opasna po život od teške STEC infekcije. Nekoliko drugih bakterija može uzrokovati krvavi proljev, poput salmonele i šigele. Ostala stanja koja mogu dovesti do krvi u stolici su: analna pukotina, hemoroidi, slomljena krvna žila uslijed agresivnog brisanja, divertikulitis, ulcerozni kolitis, čir na želucu, parazitska infekcija, kolorektalni karcinom, uzimanje razrjeđivača krvi poput varfarina i kronični alkoholizam. Međutim, infekcija bakterijom E. coli dolazi iznenada, a proljevu koji sadrži svijetlocrvenu krv prethodi (otprilike 24 sata) teški grčevi u trbuhu.
- Svijetlo crvena krv u stolici ukazuje na problem u donjem dijelu probavnog trakta (poput debelog crijeva). Nasuprot tome, krv koja dolazi iz želuca ili tankog crijeva nastoji učiniti stolicu crnom i katranastog izgleda.
- Najsličnije stanje STEC infekciji je vjerojatno ulcerozni kolitis (vrsta upalne bolesti crijeva), ali to se može dijagnosticirati gledanjem crijeva kroz mali endoskop.
Korak 2. Saznajte o drugim uzrocima teških grčeva
Većina uzroka grčeva u trbuhu i/ili bolova u trbuhu su benigni i ne izazivaju zabrinutost, unatoč nelagodi. Na primjer, manje ozbiljni uzroci uključuju probavne smetnje, zatvor, netoleranciju na laktozu, alergije na hranu, sindrom iritabilnog crijeva, želučanu gripu, bubrežne kamence i menstruaciju. Ozbiljniji uzroci grčeva i/ili nadutosti uključuju: slijepo crijevo, aneurizmu trbušne aorte, opstrukciju crijeva, rak želuca ili debelog crijeva, upalu žučnog mjehura, divertikulitis, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, pankreatitis i čir na želucu. Od ovih stanja, samo divertikulitis raka debelog crijeva i ulcerozni kolitis mogu uistinu oponašati STEC infekciju zbog krvavog proljeva, ali infekcije E. coli javljaju se iznenada bez prethodnih simptoma.
- Namirnice koje predstavljaju visok rizik od trovanja E. coli uključuju nedovoljno kuhani (ružičasti) hamburger, meke sireve od sirovog mlijeka, nepasterizirano mlijeko i nepasterizirani sok od jabuke ili jabukovaču.
- Iako nije jasno zašto, većina infekcija E. coli u SAD -u javlja se između lipnja i rujna. Dakle, čini se da je to više ljetni problem.
Korak 3. Budite svjesni lijekova koji povećavaju rizik
Iako nijedan lijek ne uzrokuje infekciju E. coli, mnogi stvaraju određene uvjete koji vašem tijelu znatno otežavaju borbu protiv patogenih bakterija - kojima ste izloženi vjerovatno češće nego što mislite. Na primjer, ljudi koji se podvrgavaju kemoterapiji ili uzimaju lijekove kako bi spriječili odbacivanje transplantacije organa ili dugoročno koriste antivirusne lijekove (za sprječavanje AIDS-a ili zatajenja jetre zbog hepatitisa) imaju veći rizik od E. coli i mnogih drugih infekcija zbog oslabljene imuni sistem. Osim toga, ljudi koji uzimaju lijekove za smanjenje proizvodnje želučane kiseline također su izloženi povećanom riziku od infekcije E. coli jer klorovodična kiselina nudi određenu zaštitu od bakterija.
- Izbjegavajte uzimanje lijekova protiv dijareje za vrijeme infekcije E. coli jer će to usporiti vaš probavni sistem i spriječiti vaše tijelo da se riješi toksina.
- Izbjegavajte uzimanje salicilata, poput aspirina i ibuprofena, jer mogu povećati krvarenje iz crijeva.
Savjeti
- Obratite se svom ljekaru ako ste imali proljev duže od 3 dana, ako imate i visoku temperaturu, jake bolove u trbuhu ili grčeve, krv u stolici, često povraćanje ili ako urinirate manje od normalnog.
- Kako biste smanjili rizik od trovanja bakterijom E. coli, rukujte sigurno hranom, dobro skuhajte meso, operite svježe proizvode i izbjegavajte nepasterizirano mlijeko i sok.
- Uvijek dobro operite ruke nakon odlaska u kupaonicu i mijenjanja pelena, prije jela ili pripreme hrane.
- Izbjegavajte gutanje vode dok plivate u bazenima, jezerima, jezercima i potocima.
- Ako je prijavljena epidemija, slijedite upute službenika javnog zdravstva o tome koju hranu i/ili vodu izbjegavate kako biste zaštitili sebe i svoju porodicu od infekcije.
Upozorenja
- Svi koji iznenada dobiju krvavi proljev u kombinaciji s bolovima u trbuhu trebaju odmah nazvati ili posjetiti svog liječnika.
- Antibiotici se ne smiju koristiti za liječenje infekcije E. coli jer nema dokaza da su od pomoći, a njihovo uzimanje može povećati rizik od zatajenja bubrega.
