Uganuće zgloba je ozljeda ligamenata koji povezuju male kosti zgloba (zvane karpalne kosti) zajedno. Najčešći ligament ozlijeđen u ručnom zglobu je scapho-lunate ligament, koji povezuje scaphoidnu kost s lunate kosti. Uganuća zgloba imaju širok raspon ozbiljnosti ovisno o stupnju istezanja ili kidanja ligamenta. Ozbiljnost uganuća zgloba diktirat će kako ćete se brinuti o njemu kod kuće ili trebate li posjetiti zdravstvenog radnika.
Koraci
1. dio 3: Briga o blago istegnutom zglobu
Korak 1. Odmorite zglob i budite strpljivi
Manja uganuća zgloba često su uzrokovana ponavljajućim zadacima ili hiperekstenzijom zgloba padom na ispruženu ruku. Odmorite se od ponavljajućih zadataka ako mislite da je to ono što je dovelo do ozljede zgloba. Razgovarajte sa svojim šefom o prelasku na drugu aktivnost na nekih tjedan dana. Ako je uganuće povezano s vježbom, možda vježbate previše agresivno ili u lošoj formi - posavjetujte se s osobnim trenerom.
- Blago naprezanje zgloba često se kategorizira kao uganuće I. stupnja, što znači da su ligamenti istegnuti malo predaleko, ali ne značajno.
- Podnošljiva bol, blaga upala ili oticanje, te neki gubitak pokreta i/ili snage u zglobu ruke uobičajeni su simptomi uganuća zgloba I. stupnja.
Korak 2. Ledite istegnuti zglob
Primjena leda učinkovit je tretman u osnovi za sve manje ozljede mišićno -koštanog sustava, uključujući uganuće zgloba. Nanesite led na najnježniji dio zgloba kako biste smanjili otok i bol. Led treba nanositi 10-15 minuta svaka 2-3 sata nekoliko dana, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oteklina smiruju.
- Komprimiranje leda uz zglob pomoću elastičnog omota također će pomoći u kontroli upale, ali nemojte ga vezivati previše čvrsto jer potpuno ograničenje protoka krvi može uzrokovati veća oštećenja vaše ruke i zgloba.
- Uvijek umotajte vrećice leda ili smrznutog gela u tanki ručnik kako biste spriječili ozebline na koži.
Korak 3. Koristite osnovnu podršku za zglob
Omotavanje zapešća u as ili tenzorski zavoj, hirurška traka ili jednostavna neoprenska potpora za zglob ponudit će mali stupanj podrške zglobovima i omogućiti vam lakše stiskanje leda na zglobu, ali najveća je korist vjerojatno psihološka - u osnovi je to vizualna podsjetnik da se malo opustite sa zglobom na kratko vrijeme.
- Omotajte zglob od zglobova skroz do sredine podlaktice, preklapajući elastični omotač u hodu.
- Omotač za zglob, traka ili neoprenski oslonac za zglob trebaju biti tijesni, ali ne smiju prekinuti cirkulaciju - pazite da vam ruka ne pomodri, ohladi se ili počne trnuti.
Korak 4. Učinite lagano istezanje zgloba
Nakon što su bol i upala splasnuli, lagano se rastegnite ako vam je zglob ukočen. Blaga naprezanja i uganuća dobro reagiraju na lagano istezanje jer ublažava napetost, potiče protok krvi i povećava fleksibilnost. Općenito, držite istezanja oko 30 sekundi i radite ih 3-5 puta dnevno dok se mobilnost ne vrati na vaš zglob.
- Možete istezati oba zgloba istovremeno formirajući "pozu za molitvu" rukama (dlanovi obje ruke zajedno ispred lica sa savijenim laktovima). Pritisnite ruke rukama podižući nivo laktova sve dok ne osjetite lijepo istezanje ozlijeđenog zgloba. Ako je potrebno, provjerite sa svojim liječnikom, trenerom ili fizioterapeutom ima li više istezanja zapešća.
- Prije nego što ga istegnete, razmislite o primjeni vlažne topline na zglob - to će učiniti tetive i ligamente savitljivijima.
Dio 2 od 3: Briga za umjereno istegnut zglob
Korak 1. Uzmite lijekove bez recepta
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen, naproksen ili aspirin mogu biti kratkoročna rješenja koja će vam pomoći da se nosite sa značajnom boli ili upalom u zglobu. Imajte na umu da ovi lijekovi mogu biti teški za vaš želudac, bubrege i jetru, pa je najbolje da ih ne koristite duže od 2 sedmice. Nemojte davati aspirin djeci mlađoj od 18 godina
- Razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka primjene novih lijekova ako imate zdravstvenih problema, uzimate lijekove ili ste alergični na lijekove.
- Alternativno, možete utrljati kremu ili gel za ublažavanje bolova izravno u bolno zglob.
- Održavanje zgloba na podignutom također može pomoći u smanjenju otoka.
- Umjerena uganuća zgloba, koja se obično nazivaju uganuća II stupnja, uključuju značajnu bol, upalu i često modrice zbog kidanja ligamenata.
- Istezanje ručnog zgloba II stupnja može se osjećati nestabilnije i dovesti do veće slabosti šake od uganuća zgloba I. stupnja.
Korak 2. Budite pažljiviji sa zaleđivanjem
Umjereno ili uganuće zgloba II stupnja uključuje veće oticanje jer su vlakna ligamenata rastrgana, iako nisu potpuno raskinuta. Zbog toga ćete morati biti pažljiviji u rutini zaleđivanja uz uzimanje nekih protuupalnih lijekova. Što prije možete primijeniti hladnu terapiju na uganuće II stupnja, to bolje, jer će se krvni sudovi suziti u promjeru i ograničiti protok krvi i kasnije oticanje. Za ozbiljnije uganuće, led bi trebalo stavljati 10-15 minuta svakih sat vremena prvih dan ili dva, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oteklina smiruju.
Ako nemate pakiranja leda ili gela, upotrijebite zamrznutu vrećicu povrća iz zamrzivača - grašak ili kukuruz odlično funkcioniraju
Korak 3. Nosite udlagu ili narukvicu
Budući da je nestabilnost i slabost veća briga kod uganuća zgloba II stupnja, treba nositi potpornu zglob ili protezu. Udlaga ili proteza nisu primarno psihološki, jer će ograničiti kretanje (imobilizirati) i ponuditi značajnu podršku ako trebate nešto koristiti rukom.
- Provjerite sa svojim ljekarom koja se vrsta udlage ili proteze preporučuje.
- Pazite da zglob postavite u neutralni položaj kada zatežete udlagu za zglob ili podupirač.
- Uganuća II stupnja možda će biti potrebno imobilizirati protezom ili udlagom u trajanju od 1-2 sedmice, što može rezultirati ukočenošću i smanjenim rasponom pokreta pri skidanju.
Korak 4. Planirajte neku rehabilitaciju
Nakon što vam uganuće zgloba II stupnja počne zarastati nakon nekoliko tjedana, možda će vam trebati neka rehabilitacija kako biste povratili snagu i pokretljivost. To možete učiniti kod kuće ili možete posjetiti fizioterapeuta koji će vam pokazati posebne i prilagođene vježbe jačanja za zglob i šaku.
- Da biste izgradili snagu nakon što vam se zglob bolje osjeća, pokušajte stisnuti loptu: s ispruženom rukom i dlanom prema gore, prstima stisnite gumenu kuglu (reketball dobro funkcionira) 30 sekundi i ponavljajte 10-20x dnevno.
- Ostale aktivnosti koje će vam pomoći u izgradnji snage u zglobu uključuju podizanje lakih utega, kuglanje, igranje sportova s reketima i rad u vašem dvorištu (čupanje korova itd.). Ne započinjte ove vrste aktivnosti sve dok vam to ne kaže vaš ljekar ili terapeut.
3. dio 3: Traženje medicinske pomoći
Korak 1. Posjetite svog ljekara
U slučajevima značajne ozljede ručnog zgloba koja dovodi do jakih bolova, oteklina, modrica i/ili gubitka funkcije šake, najbolje je odmah posjetiti svog liječnika porodične medicine ili hitnu pomoć kako bi se mogla postaviti ispravna dijagnoza. Istezanje ručnog zgloba III stupnja uključuje potpuno prekinute ligamente, za čije je popravljanje potrebna operacija. Druga ozbiljna stanja zgloba koja bi vaš liječnik trebao uzeti u obzir su prijelomi, iščašenja, upalni artritis (poput reumatoidnog artritisa ili gihta), sindrom karpalnog tunela, infekcija i teški tendonitis.
- Rendgenski snimci, skeniranje kostiju, MRI i studije provodljivosti živaca modaliteti su koje vaš liječnik može upotrijebiti za dijagnosticiranje problema sa zglobom. Vaš ljekar vas može poslati i na analizu krvi kako biste isključili reumatoidni artritis ili giht.
- Također biste trebali posjetiti svog liječnika ako i dalje imate simptome nakon liječenja uganuća kod kuće duže od 2 sedmice ili ako se simptomi pogoršavaju.
- Drugi simptomi koji mogu biti znakovi prijeloma uključuju značajno oticanje, modrice, osjetljivost, deformitet i uzroke ozljede poput pada na zglob i sportske ozljede.
- Djeca imaju tendenciju da imaju više prijeloma od uganuća zgloba.
Korak 2. Posjetite kiropraktičara ili osteopata
Kiropraktičari i osteopati su zajednički stručnjaci koji se fokusiraju na uspostavljanje normalnog kretanja i funkcije kičmenih i perifernih zglobova, uključujući zglob. Ako vaše uganuće ručnog zgloba prvenstveno uključuje zaglavljenu ili blago dislociranu karpalnu kost, tada će kiropraktičar / osteopata upotrijebiti ručnu manipulaciju zgloba, koja se naziva i prilagođavanjem, kako bi uklonila ili promijenila položaj zahvaćenog zgloba. Često možete čuti zvuk "iskakanja" ili "pucanja" sa podešavanjem.
- Iako jedno podešavanje ponekad može u potpunosti ublažiti bol u zglobu i povratiti cijeli raspon pokreta, više je nego vjerojatno da će biti potrebno nekoliko tretmana da se primijete značajni rezultati.
- Podešavanja zgloba nisu prikladna za prijelome zglobova, infekcije ili upalni artritis.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim ljekarom o injekciji zgloba
Injekcija steroidnih lijekova u blizini ili u ligament, tetivu ili zglob može brzo smanjiti upalu i omogućiti ponovno normalno kretanje zgloba bez boli. Injekcije kortizona su indicirane samo za ozbiljna ili kronična uganuća zgloba. Najčešće korišteni pripravci su prednizolon, deksametazon i triamcinolon.
- Potencijalne komplikacije injekcija kortikosteroida uključuju infekciju, krvarenje, slabljenje tetiva, lokalnu atrofiju mišića i iritaciju / oštećenje živaca.
- Ako injekcije kortikosteroida ne omoguće odgovarajuću rezoluciju za vaš zglob, tada bi trebalo razmisliti o operaciji.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o operaciji zgloba
Operacija kronične boli u ručnom zglobu posljednje je sredstvo i treba je uzeti u obzir tek nakon što se sve druge neinvazivne terapije pokažu kao neučinkovite, iako ako doživite traumatično uganuće III stupnja, operacija će biti vaša prva mogućnost za popravak prekinutih ligamenata. Operacija ručnog zgloba uključuje ponovno povezivanje prekinutog ligamenta sa pripadajućom karpalnom kosti, ponekad iglama ili pločama radi stabilizacije.
- Operaciji ligamenata zgloba potrebno je 6-8 tjedana da se oporavi, iako će možda biti potrebno nekoliko mjeseci rehabilitacije kako bi se povratila normalna snaga i raspon pokreta
- Moguće komplikacije operacije zgloba uključuju lokalnu infekciju, alergijsku reakciju na anesteziju, oštećenje živaca, paralizu i kronično oticanje / bol.
Savjeti
- Ako imate novu ozljedu ili simptome koji su više nego blagi, prije početka liječenja najbolje je provjeriti liječnika.
- Hronično ponavljajuće uganuće zgloba zbog neadekvatno liječenih ozljeda ligamenata u prošlosti može na kraju dovesti do artritisa.
- Uganuća zgloba obično nastaju pri padovima, stoga budite oprezni pri hodanju po mokrom ili klizavom terenu.
- Skateboarding je visokorizična aktivnost za uganuće zgloba, stoga uvijek nosite štitnike za zglobove.
