Stručnjaci se slažu da se bursitis obično razvija u blizini zglobova koji se kreću ponavljajućim pokretima, pa vam odmaranje zgloba može pomoći da ozdravite. Međutim, oko zaraznog zgloba možete imati jake bolove, ukočenost, crvenilo i oticanje. Trohanterični bursitis nastaje kada imate upalu u vrećicama ispunjenim tekućinom (zvanim bursa) koje ublažavaju zglob gdje se bedrena kost spaja s zdjelicom. Istraživanja pokazuju da ovo stanje može uzrokovati bol u kuku i bedru na zahvaćenoj strani, koja se može pogoršati nakon sjedenja, ležanja ili aktivnosti. Iako bol može biti frustrirajući, moguće je upravljati svojim burzitisom.
Koraci
1. dio od 4: Promjena aktivnosti i vježbi
Korak 1. Izbjegavajte ozljede prekomjerne upotrebe
Jedan od glavnih uzroka bursitisa kuka ili bilo kojeg drugog velikog zgloba su ponavljajući pokreti koji istegnu tetive i upale podložne vrećice. To se može dogoditi s previše trčanja, vožnje biciklom, penjanja uz stepenice, udaranja nogama ili stajanja, posebno na tvrdim podlogama. Zbog toga nemojte pretjerivati na poslu ili tokom vježbanja.
- Trčite po mekšim površinama (poput trave ili trake za trčanje) ako trčite. Smanjite kilometražu ako počnete osjećati bol u kuku.
- Možda ćete morati namjestiti sjedalo za bicikl i/ili poboljšati ovjes ako vožnja biciklom izaziva bol u kuku.
- Ako dugo stojite kao blagajnik ili nešto slično, postavite gumiranu ili jastučanu prostirku na pod vašeg radnog prostora kako bi djelovala kao amortizer.
Korak 2. Vježbajte dobro držanje
Drugi primarni uzrok bursitisa kuka je loše držanje. Ako se uvijek nagnete na jednu stranu dok stojite, uobičajeno prekrižite noge dok sjedite, imate skoliozu (zakrivljenost) u kralježnici, patite od artritisa kuka ili koljena, imate ravna stopala i/ili imate kratku nogu, tada ste mnogo više postoji vjerojatnost razvoja trohanterijskog bursitisa.
- Ne zaboravite stajati i sjediti uspravno jer naginjanje vrši veći pritisak na zglobove kuka prema kojima se naginjete.
- Kada je jedna noga znatno kraća od druge (zbog ozljede noge, artritisa ili palog luka), to negativno utječe na hodanje, što dovodi do iritacije zgloba kuka.
- Ortopedi za cipele (umetci) mogu podupirati lukove vaših stopala i ispraviti kratku nogu, što smanjuje rizik od bursitisa kuka.
Korak 3. Razmislite o pridruživanju satu joge
Vježbanje i istezanje mišića oko zglobova kuka može pomoći u smanjenju pritiska na zglobove i povezane bursa vrećice. Nježni oblici joge mogu poboljšati trohanterični burzitis povećavajući fleksibilnost i smanjujući napetost mišića oko zglobova kuka. Pitajte u lokalnoj teretani, društvenom centru, crkvi ili ordinaciji kiropraktičara o časovima joge. Alternativno, potražite na internetu kvalificirane učitelje joge i prijavite se za časove za početnike.
- Prije nego što se pridružite tečaju joge, pitajte svog liječnika jesu li pokreti prikladni za vaš slučaj bursitisa. Možda ćete morati ograničiti određene položaje. Instruktor joge takođe može biti upoznat sa onim na šta se treba fokusirati, a na šta treba da se kloni.
- Izbjegavajte časove "vruće joge" jer mogu biti previše jaki i više temperature mogu izazvati vaš burzitis.
- Druge blage vježbe, poput pilatesa i Tai Chia, također bi mogle poboljšati snagu mišića / ligamenata oko vaših kukova i smanjiti napetost i upalu uzrokovanu ponavljajućim pokretima.
Dio 2 od 4: Suočavanje s trohanterijskim burzitisom kod kuće
Korak 1. Primijenite hladnu terapiju
Budući da je bursitis upalno stanje, nanošenje leda (ili nečeg hladnog) na zahvaćeno područje pomaže u smanjenju otoka i povezane boli. Opipajte vanjski dio kuka / vrh stražnjice kako biste pronašli najnježnije područje. Nanesite vrećicu zdrobljenog leda ili kockice leda na područje oko 15 minuta ili dok ne osjetite utrnulost. Ponovno nanosite tri do pet puta dnevno ili po potrebi.
- Ako nemate leda u kući, razmislite o upotrebi smrznute vrećice voća ili povrća kao terapiju prehlade.
- Pakovanja od leda i smrznutog gela uvijek prekrijte tankom krpom kako biste izbjegli ozebline na koži.
Korak 2. Uzmite protuupalne lijekove
Osim hladne terapije, drugi način borbe protiv upale i boli kod burzitisa je uzimanje protuupalnih pilula bez recepta, poput ibuprofena (Advil) ili naproksena (Aleve). Uzmite tablete prije bilo kakvih aktivnosti. Lijekovi su kratkoročno rješenje za bursitis i ne bi trebali trajati duže od nekoliko tjedana kako bi se izbjegle nuspojave.
- Nuspojave protuupalnih sredstava uključuju iritaciju želuca, proljev, kožni osip, zamagljen vid i smanjenu funkciju bubrega.
- Uzimajte protuupalna sredstva s hranom i pitajte svog liječnika o odgovarajućoj dozi - nemojte prekoračiti preporučenu dnevnu dozu.
Korak 3. Koristite štap
Dok se nosite sa svojim trohanteričnim bursitisom, možda ćete se morati osloniti na potporne uređaje, poput štapa za hodanje. Privremena upotreba štapa za hodanje ublažit će pritisak na vaš kuk i pomoći vam u borbi protiv upale i boli. Koristite štap sa strane burzitisa kuka za podršku dok hodate i stojite. Provjerite je li štap odgovarajuće veličine - trebali biste moći potpuno ispružiti lakat kada štap podržava vašu težinu.
- Ako su oba kuka upaljena bursitisom, što je prilično neobično, razmislite o upotrebi štaka ili potporne hodalice umjesto štapa.
- Štapovi se mogu kupiti u većini ljekarni i prodavaonica medicinske opreme. Za dodatne informacije pitajte svog liječnika ili kiropraktičara.
Korak 4. Smršajte
Gubitak kilograma nije kratkoročno rješenje za uspjeh u liječenju trohanteričnog bursitisa, ali dugoročno može napraviti veliku razliku, posebno ako je vaš bursitis kroničan i stalno se ponavlja. Prekomjerna tjelesna težina vrši veći pritisak na zglobove kuka i povećava vjerovatnoću razvoja artritisa i koštanih ostruga - glavnih faktora rizika za burzitis kuka.
- Svaka vježba s opterećenjem (poput hodanja) ima tendenciju da bude vrlo bolna kod bursitisa, pa smatrajte plivanje aktivnošću za mršavljenje jer je vaše tijelo u biti bez težine jednom u vodi.
- Osim što ćete sagorijevati više kalorija tjelovježbom, trebali biste unositi i manje kalorija putem prehrane kako biste imali najbolje šanse da smršate.
- Jedite više svježeg povrća, nemasne ribe, nemasnih mliječnih proizvoda i žitarica. Izbjegavajte prerađenu hranu. Pijte više vode, a manje gaziranih i energetskih napitaka.
Dio 3 od 4: Liječenje trohanterijskog burzitisa
Korak 1. Razgovarajte sa svojim ljekarom o injekcijama steroida
Ako vaš burzitis kuka ne nestane u roku od nekoliko tjedana i ne popravi se kod kućne njege, vaš će liječnik možda preporučiti injekciju kortikosteroida izravno u burzu kuka kako bi se ublažila upala i bol. Injekcije kortikosteroida, poput triamcinolona, metilprednizolona ili kortizona, snažna su protuupalna sredstva koja djeluju brzo.
- Injekcije se daju u ordinaciji vašeg liječnika i često je sve potrebno za brzo olakšanje koje može trajati mjesecima ili potpuno riješiti problem.
- Ako se bursitis vrati, može se dati još jedna ili dvije injekcije, ali preporučuje se nekoliko mjeseci između tretmana kako bi se smanjio rizik od nuspojava.
- Nuspojave injekcija kortikosteroida uključuju potencijalno slabljenje tetiva/mišića, lokalnu infekciju, zadržavanje vode i povećanje tjelesne težine, te smanjenu funkciju imunološkog sistema.
Korak 2. Dobijte uputnicu za fizioterapiju
Ako vaš liječnik ne preporučuje injekcije steroida (ili vam nisu puno pomogli), tada će vam vjerojatno dati uputnicu fizioterapeutu kako bi vas naučila o određenim vježbama za povećanje snage zgloba kuka i pokazala vam različita rastezanja za poboljšanje fleksibilnosti. Fizioterapeut može također koristiti terapijski ultrazvuk na zglobu kuka, koji može ublažiti simptome i potencijalno smanjiti upaljenu burzu.
- Fizioterapeut će se također posebno usredotočiti na istezanje i jačanje IT pojasa jer je to primarni izvor upale kod burzitisa velikog trohantera.
- Fizioterapija je obično potrebna tri puta tjedno tijekom tri do četiri sedmice kako bi imala značajan utjecaj na burzitis kuka.
- Nakon što naučite vježbe i istezanja za kuk, možete ih nastaviti kod kuće ako su učinkovite.
Korak 3. Smatrajte operaciju kao posljednje sredstvo
Ponekad će u teškim i tvrdoglavim slučajevima trohanteričnog bursitisa biti potrebna operacija. Kirurški tretmani trohanteričkog bursitisa obično se sastoje od otvorenog nasuprot artroskopskog debridmana (čišćenja) burse, produženja IT trake ili prozora IT trake kako bi se spriječilo trenje između IT trake i samog velikog trohantera.
Dio 4 od 4: Prepoznavanje uobičajenih simptoma
Korak 1. Pazite na bočne bolove u kuku
Glavni simptom trohanteričnog bursitisa je oštra i probadajuća bol na vanjskom (bočnom) dijelu kuka, blizu gornje stražnjice. Može se razviti tijekom dana ili dva, obično zbog prekomjerne upotrebe ili neke vrste nesreće, poput pada na kuk.
- U zglobu kuka zapravo postoje dvije burze. Najčešće je upaljena ona koja pokriva veći trohanter.
- Druga bursa kuka, nazvana iliopsoas bursa, nalazi se na unutrašnjoj strani zgloba kuka (prepone) i uzrokuje bol u preponama kada je upaljena.
Korak 2. Zabilježite bol u kuku koji se pojačava nakon aktivnosti
Bol kod burzitisa kuka obično se osjeća prilično dobro kada se ujutro probudite (pod pretpostavkom da ga ne iritirate noću ležeći na njemu), ali se uvijek pogoršava sa bilo kojom vrstom aktivnosti koja uključuje hodanje, trčanje ili dizanje i uvijanje. Zbog toga je potrebno glazuru, istezanje i iskakanje protuupalnih pilula ujutro prvo učiniti kako bi se suzbili simptomi.
- Bol u kuku bilo koje vrste aktivnosti također može biti uzrokovan upalnim (reumatoidnim) artritisom, za koji se burzitis ponekad misli.
- I kod reumatoidnog i kod osteoartritisa kuka ujutro ćete osjetiti bol i ukočenost. Jače je izražen kod reumatoidnog artritisa, koji traje više od 30 minuta nakon jutarnjeg ustajanja prije popuštanja, gdje je kod osteoartritisa ukočenost manja od 10-15 minuta nakon ustajanja ujutro.
- Vaš liječnik će vam snimiti rendgenski snimak kuka kako bi utvrdio kakvu ulogu (ako postoji) artritis ili oštećenje zglobova igraju s vašim burzitisom.
Korak 3. Potražite otok kuka
Drugi glavni znak bursitisa je oticanje ili osjećaj "močvara" sa vanjske strane zgloba kuka koji se može osjetiti i često vidjeti. Guranje vanjskog dijela kuka prstima trebalo bi uzrokovati bol i ostaviti udubljenje nekoliko sekundi zbog otekline - to je slično edemu (oticanju) koji se može razviti u gležnjevima.
- Glava velikog trohantera može biti prilično blizu površine kože, zbog čega se upaljena bursa može lako osjetiti i vidjeti.
- Bursitis kuka ponekad se miješa s infekcijom kuka, prihvatite da bursitis ne uzrokuje groznicu.
- Nemojte veliku grešku, osip ili modricu zamijeniti za burzitis. Bursitis obično ne mijenja boju kože.
Savjeti
- Dok ste u krevetu noću, spavajte na leđima ili na strani koja nije upaljena kako biste smanjili bol tokom noći.
- Ako imate bursitis, nemojte ga pogoršavati ukrštanjem nogu dok sjedite. Stavite obje noge na pod dok sjedite.
- Prethodna operacija kuka može iritirati burzu i uzrokovati burzitis.
