Proteini u urinu nikada nisu normalna stvar (kada su nivoi iznad 150 mg dnevno, tada će vam ljekar reći da imate abnormalne nivoe proteina u urinu). Postoje slučajevi kada ste povišeni protein samo privremeno, a on se može sam riješiti; međutim, ako je problem u tijeku ili je posebno ozbiljan, morat ćete potražiti liječničku pomoć. Proteini u urinu često su znak osnovne bubrežne bolesti ili drugih medicinskih problema ako traju duže od nekoliko dana.
Koraci
1. dio od 2: Isprobavanje načina života i medicinski tretmani
Korak 1. Poduzmite korake za smanjenje krvnog pritiska
Strategije načina života za smanjenje krvnog pritiska uključuju:
- Smanjenje soli u vašoj ishrani. Da biste to učinili, izbjegavajte višak kuhinjske soli na namirnicama pripremljenim kod kuće. Možda je još važnije, izbjegavajte prečesto jesti vani ili konzumirajte previše prerađene hrane, jer je poznato da ona sadrži mnogo soli (u prosjeku znatno više od hrane pripremljene kod kuće).
- Smanjivanje holesterola. Nakupljanje kolesterola doprinosi stvaranju plakova u vašim arterijama, što zauzvrat dovodi do povišenog krvnog tlaka. Zatražite od svog liječnika krvne pretrage kako biste izmjerili razinu masti i kolesterola kako biste provjerili je li to područje vaše prehrane koje bi moglo poboljšati stanje.
Bilješka:
Povišeni krvni tlak jako opterećuje bubrege, a budući da je trajna proteinurija (povišeni protein u urinu) gotovo uvijek povezana s problemom u bubrezima, smanjenje krvnog tlaka može značajno pomoći u problemu.
Korak 2. Odlučite se za lijekove za krvni tlak
U osnovi svi kojima je dijagnosticiran nivo bubrežne bolesti ili disfunkcije bubrega (koji su primarni razlozi za stalno povišene proteine u urinu) primaju lijekove za krvni tlak od svog ljekara. Konkretno, idealan za liječnike koji propisuju je "ACE inhibitor" (inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin). Primjeri uključuju Ramipril, Captopril i Lisinopril. Prednost ove posebne klase lijekova za krvni tlak je ta što ima dodatnu korist (i "zaštitni učinak") za vaše bubrege.
- Pitajte svog ljekara da li ste dobili recept za ovaj lijek, ako ga već ne uzimate.
- Možda će vam trebati više od jednog lijeka za krvni tlak u težim slučajevima bubrežne bolesti.
Korak 3. Pitajte svog ljekara o drugim medicinskim tretmanima
Na primjer, ako imate osnovnu autoimunu bolest koja uzrokuje bubrežne probleme (a time i proteine u mokraći), možda će vam trebati lijekovi za suzbijanje imunološkog sistema. Ako su vaše bubrežne tegobe (i proteinurija) komplikacije dijabetesa, možda će vam trebati lijekovi poput metformina ili inzulina kako biste postigli bolju dnevnu kontrolu razine šećera u krvi. Postoje mnoge potencijalne dijagnoze koje bi mogle dovesti do problema s bubrezima i rezultirajuće proteinurije, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolje medicinsko liječenje za vaš specifični slučaj.
2. dio 2: Procjena uzroka
Korak 1. Dijagnosticirajte uzrok
Važno je shvatiti da su jedini način za smanjenje (ili liječenje) proteina u mokraći dijagnosticiranje temeljnog uzroka. To je zato što proteini u urinu nisu dijagnoza sami po sebi; nego je to simptom koji ukazuje na to da se nešto drugo događa. Samo u dijagnosticiranju i liječenju tog „nečeg drugog“može se najbolje riješiti i riješiti sam povišeni nivo proteina.
Korak 2. Odredite koju vrstu "proteinurije" (povišeni protein u urinu) imate
Postoje tri vrste proteinurije, a dobra vijest je da dvije od tri ne zahtijevaju liječenje i obično se sve riješe same s vremenom. Treći tip, međutim, zahtijeva opsežniji liječnički pregled kako bi se utvrdio temeljni uzrok. Tri su vrste:
-
Prolazna proteinurija.
To je kada test urina otkriva povišene proteine pri jednom očitanju, ali se nivo sam smanjuje i na kraju se vraća u normalu sa sljedećim očitanjima. Prolazna proteinurija obično je povezana s akutnim stresom, poput bolesti koja izaziva temperaturu, ili s većim vježbanjem nego inače (poput treninga za maraton). Kada stres prođe ili se vaše tijelo prilagodi, nivo proteina bi se trebao vratiti u normalu.
-
Ortostatska proteinurija.
Tada su abnormalni nivoi proteina povezani s promjenom držanja (stajanje naspram sjedenja naspram ležanja). To je neuobičajeno i vjerojatnije je da će biti prisutno kod adolescenata; ako je prisutan, ne zahtijeva liječenje i gotovo uvijek se rješava do odrasle dobi.
-
Trajna proteinurija.
Tada nivo proteina u urinu ostaje povišen ponovljenim testiranjem. To ukazuje na temeljni problem poput bolesti bubrega, dijabetesa, autoimune bolesti ili nekog drugog zdravstvenog stanja. To će zahtijevati niz testova u dijagnostičke svrhe, kao i medicinsko liječenje.
Korak 3. Procijenite sva prolazna naprezanja koja možda doživljavate
Kao što je ranije spomenuto, ako ste trenutno bolesni s povišenom temperaturom, vježbate više nego inače ili patite od drugih akutnih stresora u životu, razina proteina u mokraći može biti privremeno povišena kao posljedica ovog stresa. Ovdje je ključno ponovno posjetiti svog liječnika nekoliko dana kasnije radi ponovnog testa urina (i ponovljenog mjerenja), nakon čega on ili ona može potvrditi da su se vaše razine proteina smanjile i/ili se nadamo da su se vratile u normalu. Ako doživljavate "prolaznu proteinuriju", sjajna je vijest da ne morate ništa učiniti kako biste je liječili, a razine će se same vratiti u normalu u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Imajte na umu da ako imate "akutni stres" (poput vrućice, vježbe ili nečeg drugog), ipak biste trebali posjetiti svog liječnika radi ponovnih pretraga urina kako biste potvrdili da se ništa ozbiljnije ne događa
Korak 4. Zatražite ponovljene testove urina
Ključno je ponoviti pretrage urina. To je zato što je važno dobiti niz mjerenja proteina u urinu, kako biste vidjeli kako napreduje i da li se sam poboljšava. Vaš lekar vam može ponuditi da uradite test urina u toaletu u svojoj klinici ili će vas zamoliti da ga odnesete kući i vratite u laboratoriju nakon što prikupite uzorak urina. Imajte na umu da ako urin čuvate kod kuće, potrebno ga je hladiti u hladnjaku sve dok ga ne dostavite u laboratorij na formalnu analizu.
Korak 5. Nabavite testove krvi
Dodatni dijagnostički testovi koje vaš liječnik može obaviti uključuju krvne pretrage, posebno ako sumnjaju da imate osnovnu bolest bubrega ili druge zdravstvene probleme. Ako vaš liječnik odredi krvne pretrage, vjerojatno će mjeriti BUN (dušik uree u krvi) i kreatinin. Oboje su to testovi funkcije bubrega, koji vašem ljekaru pružaju vrijedne informacije o zdravlju vaših bubrega.
- Vaš liječnik može odrediti i druge pretrage krvi, poput HbA1c (test za dijabetes), ili autoimunih antitijela ako sumnja na osnovnu autoimunu bolest.
- Sve će ovisiti o vašoj anamnezi i medicinskim stanjima za koje vaš ljekar misli da ste u najvećoj opasnosti.
Korak 6. Uzmite biopsiju bubrega
U nekim slučajevima je potrebna i biopsija bubrega kao daljnja pretraga kako bi se utvrdio uzrok proteina u urinu. Ovo je rjeđe; međutim, može biti potrebno ako vaš liječnik ne može drugačije utvrditi uzrok.
Korak 7. Budite svjesni da su proteini u urinu tokom trudnoće druga stvar
Ako ste trenutno trudni i imate povišene razine proteina, to može biti posljedica stanja koje se naziva preeklampsija. Provjerite Kako se nositi s preeklampsijom za više informacija o preeklampsiji i povišenoj razini proteina u urinu tijekom trudnoće.
