Nehotično noćno mokrenje u krevet (noćna enureza) kod starije djece i tinejdžera češće je nego što većina misli, pogađa između jedan i dva posto petnaestogodišnjaka. Faktori koji doprinose uključuju infekcije, porodičnu istoriju, dijabetes i određene lijekove. Mokrenje u krevet može predstavljati značajna psihološka i socijalna pitanja i za stariju djecu i za njihove roditelje, ali pravi pristup i tretmani mogu pomoći.
Koraci
1. dio 3: Procjena problema
Korak 1. Tražite informacije o stanju
Mokrenje u krevet se može podijeliti na primarnu ili sekundarnu enurezu. Neko sa primarnom enurezom mokar je u krevetu od njenog djeteta, i nikada nije imao urinarnu kontinenciju duže od šest mjeseci. Sekundarna enureza se javlja nakon najmanje šest mjeseci urinarne kontinencije.
- Noćna enureza je tri puta češća od dnevne vlažnosti i pogađa 2,8 posto starije djece. Javlja se tri puta češće kod dječaka. Sekundarni uzroci čine manje od 25 posto slučajeva.
- Neke mlade odrasle osobe koje imaju probleme s mjehurom tijekom dana, uključujući i preaktivan mjehur, također mogu doživjeti noćnu enurezu.
Korak 2. Identificirajte moguće uzroke
Ako dijete ima roditelje koji su doživjeli noćnu inkontinenciju, oni imaju 40-77% šanse da imaju i problema s mokrenjem u krevet. Ostali faktori rizika uključuju kašnjenje fizičkog sazrijevanja, zatvor, preaktivan mjehur, mali kapacitet mjehura, probleme s određenim hormonima (uključujući antidiuretski hormon), kao i društveni i emocionalni stres.
- Događaji koji uključuju emocionalne tegobe, poput preseljenja u novu kuću ili školu ili neki drugi veliki životni događaj, mogu izazvati mokrenje u krevet.
- Seksualno zlostavljanje također može uzrokovati početak sekundarne enureze. Ako sumnjate da je vaše dijete žrtva, odmah potražite stručnu pomoć od svog ljekara ili putem agencije za seksualno zlostavljanje i napad.
- Vodite kalendar. Praćenje vlažnih i suhih noći može pomoći u identifikaciji obrazaca.
Korak 3. Posjetite svog porodičnog ljekara
Određena zdravstvena stanja mogu uzrokovati mokrenje u krevet, uključujući infekcije urinarnog trakta, poremećaje sna, hormonska stanja, probleme s živcima koji opskrbljuju mjehur i dijabetes. To zahtijeva dijagnozu od ljekara.
- Ljekar će s vama razgovarati o istoriji hidratacije vašeg djeteta ili tinejdžera, dnevnim obrascima mokrenja, istoriji spavanja, broju i epizodama incidenata mokrenja u krevet, kao i ponašanju i emocionalnom statusu.
- Pregled može uključivati i analizu urina i kulturu urina kako bi se isključile infekcije. U nekim slučajevima mogu se naručiti rendgenski snimci ili drugi testovi. Većina djece i mlađih odraslih osoba s enurezom ima normalne pretrage urina.
- Neka vaš ljekar nakon početne dijagnoze ponovo pregleda vaše dijete kako bi pratio napredak i prilagodio sve preporučene tretmane.
Korak 4. Razgovarajte o lijekovima sa svojim ljekarom
Imipramin, desmopresin i oksibutinin tri su lijeka koji se koriste za liječenje noćne enureze kod djece i mladih odraslih osoba. Antibiotici će se koristiti za liječenje svih infekcija urinarnog trakta.
- Imipramin je klasifikovan kao antidepresiv i sa sobom nosi određeni rizik od samoubistva, kao i ozbiljne fizičke nuspojave. O tome razgovarajte sa svojim ljekarom.
- Desmopresin je lijek koji se koristi za kontrolu količine urina u bubrezima i može smanjiti broj epizoda mokrenja u krevet. Djelotvoran je kod približno 40 do 60 posto djece.
- Oksibutinin smanjuje grčeve mišića mjehura i dostupan je u nekoliko oblika, uključujući topikalne flastere.
Dio 2 od 3: Zauzimanje praktičnog pristupa
Korak 1. Isprobajte alarm za mokrenje u krevet
Smatra se sigurnim i visoko učinkovitim oblikom ponašanja, alarm za mokrenje u krevet sastoji se od posebnog senzora za vlažnost koji se stavlja u dječju pidžamu ili na madrac kreveta koji izaziva vibracije ili zvuk koji budi dijete.
- Alarmi za mokrenje kreveta mogu se kretati po cijeni od 50 do 150 dolara. Iako osiguranje obično ne pokriva troškove, fleksibilna sredstva na računu za potrošnju mogu se koristiti za kupovinu alarma.
- Prilikom kupovine alarma uzmite u obzir cijenu, trajnost, pouzdanost i jednostavnost postavljanja.
- Većina liječnika preporučuje vibracijski alarm preko zvučnog uređaja jer je učinkovitiji u buđenju djece koja spavaju.
Korak 2. Koristite vodootpornu navlaku za madrac
To može pomoći u smanjenju oštećenja madraca i smanjenju količine rublja nakon incidenta sa mokrenjem u krevet.
- Između vodootpornog poklopca i donjeg lima stavite ručnike ili druge upijajuće materijale
- Koristite deku koja može ući ravno u mašinu za pranje veša i brzo se suši.
- Ako je potrebno, unaprijed napravite rezervni krevet ili kauč kako biste potaknuli dijete da se brzo vrati na spavanje nakon mokrenja u krevet.
Korak 3. Držite dodatnu odjeću i plahte u blizini
Čista pidžama i posteljina u dječjoj sobi mogu vam pomoći pri brzim i lakim promjenama tokom noći.
Korak 4. Neka vaše dijete vodi čišćenje
Neka djeca mogu imati koristi ako se osjećaju kao da mogu preuzeti kontrolu nad situacijom. To uključuje skidanje i prepravku kreveta te rad sa perilicom rublja.
Korak 5. Pomozite svom djetetu da upravlja ishranom i unosom tekućine
Pobrinite se da vaše dijete pije dovoljno tečnosti tokom dana, kako se ne bi osjećalo dehidrirano prije spavanja. Vaše dijete ili tinejdžer treba izbjegavati čaj, sodu, kavu ili energetska pića koja sadrže kofein, koji djeluje kao diuretik. Ograničite unos tečnosti pre spavanja.
- Postoje neki dokazi da alergije na hranu mogu povećati mokrenje u krevet, stoga svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o reakcijama vašeg djeteta na hranu.
- Neka vaše dijete jede manje soli. Sol može uzrokovati da tijelo zadrži više tekućine, pa ga držite podalje od slanih grickalica poput čipsa.
Korak 6. Pripremite se za spavanje ili noći izvan kuće
Spavanje izvan kuće može biti izvor tjeskobe za djecu i tinejdžere koji pate od noćne enureze.
- Pobrinite se da vaše dijete zna otići u toalet prije spavanja. Potpuno pražnjenje mjehura može pomoći u smanjenju rizika od kvašenja kreveta tokom sna.
- Omogućite svom djetetu upijajuće donje rublje za jednokratnu upotrebu. Na tržištu postoje diskretni i učinkoviti proizvodi koji pomažu starijoj djeci i tinejdžerima u upravljanju mokrenjem u krevet.
- Pošaljite svom djetetu dodatni set odjeće, kao i vodootpornu torbu za odlaganje mokre odjeće.
- Razgovarajte o tom pitanju sa ostalim uključenim odraslim osobama. Ako ih upoznate, incident za mokrenje u krevetu može biti manje traumatičan za dijete.
- Posavjetujte se s liječnikom vašeg djeteta o lijekovima. Može pomoći i to što dijete uzima antidiuretike nakratko dok je van kuće.
Dio 3 od 3: Podržavanje vašeg djeteta
Korak 1. Pružite djetetu podršku i sigurnost
Možda pati od srama i neugodnosti. Podsjetite ga da to nije njegova greška i zadržite skroman stav nakon nesreća.
Roditeljska kazna za mokrenje u krevet u bilo kojoj dobi je neprikladna. Snažno je povezan s depresijom u djetinjstvu i smanjenom kvalitetom života
Korak 2. Potražite podršku zajednice na mreži
Postoje brojni mrežni izvori koji pomažu u upravljanju mokrenjem u krevet. To može biti važna komponenta u rješavanju psiholoških posljedica mokrenja u krevet i može nadopuniti formalniju njegu.
Neke web stranice sadrže oglasne ploče, što može biti posebno korisno za tinejdžere koji traže sigurnost
Korak 3. Zatražite stručno psihološko savjetovanje
Mokrenje u krevet može biti izvor velike anksioznosti i stresa, a incidencija depresije, tuge i društvenog straha veća je kod djece koja redovno mokre krevet. Redovita terapija može pomoći vašem djetetu i vašoj obitelji u upravljanju ovim simptomima.
Terapeut može pomoći vašem djetetu s promjenama u ponašanju, uključujući pozitivne sisteme pojačanja, programe za buđenje ili druge metode
Korak 4. Poštujte privatnost i dostojanstvo vašeg djeteta
Nema potrebe da vaši prijatelji ili kolege na poslu, pa čak ni djedovi bake i bake znaju da u vašoj porodici postoji problem sa mokrenjem u krevet. Pružanjem svom djetetu ili tinejdžeru zaliha za inkontinenciju, sigurnog prostora za diskusiju o njenim osjećajima i drugim postupcima u ponašanju ili liječenju, možete joj pomoći da prevlada osjećaj srama i krivice povezan s mokrenjem u krevet.
Korak 5. Budite strpljivi
Većina djece i tinejdžera "izraste" iz mokrenja u krevet, ponekad čak i bez liječenja. Bez liječenja, 15% djece koja vlaže krevet prerasta ga svake godine.
