Eozinofilni ezofagitis (EoE) je hronično upalno stanje u kojem vaš imunološki sistem napada vaš jednjak, što često rezultira niskim nivoom bijelih krvnih zrnaca koji se nazivaju eozinofili. Ako ste alergični na određenu hranu ili alergene u zraku, vaše tijelo može otpustiti puno bijelih krvnih zrnaca u sluznicu jednjaka kao zaštitu. Nažalost, to je ono što uzrokuje upalu tipičnu za EoE. Teško je dijagnosticirati jer ima dosta istih simptoma kao refluks kiseline i GERB, ali postoje načini da se to zasigurno sazna. U većini slučajeva to nije ozbiljno i možete to riješiti promjenom onoga što i kako jedete.
Koraci
Metoda 1 od 4: Promjena vaše prehrane
Korak 1. Uklonite svu hranu koja izaziva refluks kiseline
Nemojte jesti hranu sa visokim udjelom masti, začina ili soli, poput pržene hrane, brze hrane, pizze, slanine, kobasica, sira i papra (crni, bijeli i kajenski). Klonite se agruma i kiselih začina poput naranči, grejpa i proizvoda na bazi rajčice jer oni uzrokuju da vaš želudac proizvodi više želučane kiseline.
- Možete isključiti samo onu hranu za koju znate da vas pokreće ili se pridržavati potpuno kisele prehrane prilagođene refluksu.
- Ne morate zauvijek prestati jesti kiselu hranu. Međutim, ako imate GERB, definitivno će vam pomoći da ih izbjegnete ili povremeno jedete samo male količine.
- Čokolada, metvica i gazirana pića također su uobičajeni okidači za neke ljude, pa ograničite unos ili ih potpuno izbjegavajte.
- Refluks kiseline ne uzrokuje izravno EoE, ali razrjeđuje zaštitni sloj sluzi koji oblaže vaš jednjak, olakšavajući alergenima u hrani da prodru u stijenke jednjaka i izazovu upalni odgovor.
Savjet:
Pokušajte voditi dnevnik simptoma hrane najmanje tjedan dana kako biste saznali koja hrana izaziva refluks kiseline. Zapišite vrijeme koje ste pojeli, šta ste pojeli, koliko ste pojeli i sve simptome koji su se možda pojačali 30 minuta do 1 sat nakon jela.
Korak 2. Uradite dijetu za eliminaciju 6 namirnica kako biste izbjegli moguće alergene
Mliječni proizvodi, jaja, pšenica, soja, kikiriki (ili drugi orašasti plodovi) i riba (ili školjke) najčešći su alergeni koji mogu dovesti do EoE, pa ih prestanite jesti da vidite ima li razlike. Teško je izrezati toliko mogućnosti hrane odjednom, pa zajedno sa svojim liječnikom sastavite plan obroka koji zadovoljava vaše potrebe. Budite spremni slijediti eliminacijsku dijetu 4 do 6 tjedana.
- Morski plodovi i orašasti plodovi rjeđi su pokretači EoE -a, pa ćete možda moći pobjeći ako ih jedete, a izbjegavate samo ostale 4 namirnice.
- Vaš ljekar može samo predložiti da isključite jednu hranu odjednom kako biste saznali na koju ste alergični. Ali ako imate simptome EoE -a, oni vam mogu reći da ih sve izrežete u isto vrijeme dok se upala ne povuče.
- Isključivanje mogućih alergena pomaže spriječiti vaše tijelo u oslobađanju eozinofila (vrsta bijelih krvnih stanica koje oslobađa vaš imunološki sustav) u vaš jednjak.
- Nakon što saznate koja hrana izaziva reakciju, morat ćete je izbjegavati unedogled. No, dobra vijest je da možete početi ponovno unositi drugu hranu 4-6 sedmica nakon početka dijete.
Korak 3. Jedite hranu bogatu vlaknima kako biste bili siti
Napunite se zdravim žitaricama, povrćem iz korijena i zelenim povrćem kako biste se osjećali sitima kako ne biste došli u iskušenje da se prejedete. Jedite ih polako i svakako ih dobro sažvakajte kako biste znali kada ste spremni prestati jesti.
Zobene pahuljice, kus -kus, smeđi pirinač, slatki krompir, repa, šparoge, boranija i brokoli odlični su izvori vlakana. Kao plus, sve su to alkalne namirnice, što znači da vjerojatno neće izazvati refluks kiseline
Korak 4. Napunite hranu koja sadrži puno vode
Užinajte zdravo voće i povrće poput celera, lubenice, zelene salate i krastavca kako biste razrijedili i oslabili želučanu kiselinu u želucu. Ako trebate smršaviti, ovo su posebno izvrsne namirnice za žvakanje!
Razrjeđivanjem kiseline u želucu bit će manja vjerovatnoća da ćete osjetiti opeklinu refluksa kiseline nakon jela
Korak 5. Ograničite ili izbjegavajte konzumiranje alkohola
Ako već imate refluks kiseline ili GERB i znate da je alkohol veliki pokretač za vas, potpuno ga izbjegavajte. Umjesto toga uživajte u društvenim satima uz koktele ili čaj bez alkohola.
- Ako gluten uzrokuje refluks kiseline ili alergijsku reakciju kod vas, prijeđite na pivo bez glutena ili ga potpuno izbjegavajte.
- Ako alkohol nije okidač za vas, ograničite unos na 1 ili 2 pića dnevno (1 ako ste žena, 2 ako ste muškarac).
- Jedno piće jednako je 12 unci tečnosti (350 ml) piva, 5 ml tečnosti (150 ml) vina ili 1,5 ml tečnosti (44 ml) destilovanog alkoholnog pića.
Metoda 2 od 4: Promjene načina života
Korak 1. Smršajte ako je potrebno kako biste bili u granicama zdravlja za svoju dob i visinu
Smanjite unos kalorija i pojačajte rutinu vježbanja kako biste smršavili ako je potrebno. Razgovarajte sa svojim liječnikom o gubitku kilograma na način koji je zdrav za vas, posebno ako imate druga stanja poput srčanih problema, astme, artritisa, osteoporoze ili dijabetesa.
Prekomjerna težina vrši pritisak na vaš sfinkter jednjaka, što želučanoj kiselini olakšava putovanje kroz jednjak
Korak 2. Držite uspravno držanje tokom obroka i 2 sata nakon toga
Sjednite na stolicu koja vam omogućava dobro držanje-to znači da nema klonuća na kauču ili bočnog ležanja dok jedete. Pokušajte prošetati nakon jela kako biste ubrzali probavni proces.
Ako obično jedete obroke na kauču ili u krevetu, stavite 2 ili 3 jastuka iza leđa kako biste bili uspravni
Korak 3. Jedite posljednji obrok najmanje 3 sata prije odlaska u krevet
Nemojte jesti neposredno prije odlaska u krevet jer će se hrana i dalje probavljati, a ležanje joj olakšava putovanje po jednjaku. Ako idete na spavanje oko 23:00, pokušajte jesti oko 19:00, a najkasnije do 20:00 (to uključuje vrijeme za desert!).
U redu je pojesti lagani zalogajčić za spavanje, samo ga držite malim i zalijepite se za nešto alkalno poput banane, komadića avokada ili krekera s maslacem od oraha
Korak 4. Spavajte s lagano podignutom glavom kako biste smanjili rizik od noćnog refluksa
Koristite 2 jastuka ili umetnite cementne ili drvene blokove da podignete glavu kreveta za 15–23 cm (6–9 inča). Ako spavate na boku, spavajte na lijevoj strani tako da vam je želudac ispod nivoa jednjaka.
- Takođe možete umetnuti podstavljeni klin između opruge kutije i dušeka kako biste je podigli.
- Ideja je držati glavu samo malo iznad trbuha kako bi želučana kiselina otežano prošla kroz vaš jednjak.
Korak 5. Držite svoje sezonske alergije pod kontrolom
Studije su pokazale da su simptomi EoE -a pogoršani u vrijeme kada sezonski alergeni lebde oko drveća i trave. Razgovarajte sa svojim alergologom o tome da dobijete sezonske alergijske injekcije koje će pomoći vašem tijelu da prebrodi visoku sezonu sa što manje simptoma.
- Proljeće i jesen obično su najgore sezone za alergije u zraku, ali variraju ovisno o mjestu gdje živite.
- Nema dokaza da sezonske alergije direktno uzrokuju EoE, ali studije su pokazale da polovica ljudi kojima je dijagnosticiran EoE također pati od sezonskih alergija. Vrijedi se nositi s tim simptomima kako se ne biste morali nositi s kihanjem, začepljenim nosom i glavoboljom dok se također bavite EoE -om.
Da li ste znali?:
Ako živite u hladnoj ili suhoj klimi, u većoj ste opasnosti da vam se dijagnosticira EoE, posebno ako imate refluks kiseline ili GERB.
Korak 6. Prestanite pušiti ako trenutno pušite
Prestanite s hladnom puretinom ili upotrijebite nikotinske zamjene (poput žvakaćih guma, pastila ili flastera) da se polako odviknete. Izbjegavajte mjesta ili situacije u kojima ste u iskušenju da pušite ili smislite plan igre kako biste riješili svoju žudnju.
- Na primjer, u džepu možete nositi pakovanje čačkalica sa okusom i žvakati ih dok vozite umjesto da pušite.
- Iako pušenje izravno ne povećava vjerojatnost dobijanja EoE, može izazvati refluks kiseline ili GERB, što može dovesti do EoE.
Metoda 3 od 4: Procjena mogućih simptoma EoE
Korak 1. Obratite pažnju ako vaš refluks kiseline ne reagira na liječenje
Ako često imate refluks kiseline i ne nestaje nakon uzimanja antacida (bez recepta ili na recept), to može biti GERB ili EoE. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašem upornom refluksu i pokušajte izbjegavati hranu koju izazivate što je više moguće.
- U većini slučajeva, vaš će liječnik u početku preporučiti inhibitore protonske pumpe (PPI) ili antacide kao prvi tretman za refluks kiseline. Oni će vjerojatno preporučiti i promjene u prehrani i mogli bi vam dati topikalne glukokortikoide.
- GERB je kronični refluks kiseline, dok je EoE upalni odgovor koji može biti indirektno uzrokovan prekomjernom želučanom kiselinom koja izjeda sluznicu vašeg jednjaka tijekom pojave GERB-a.
Korak 2. Zapazite da li je teško progutati ili ne
Ako jedete i teško ili bolno gutate, o tome morate razgovarati sa svojim liječnikom. Da biste to učinili, pokušajte jesti mnogo meke ili vodene hrane poput krumpira, dobro skuhanog povrća i juhe-lakše će se spustiti s manje boli.
Upala uzrokovana EoE otežava mišićima jednjaka da se stežu i nose hranu dolje
Korak 3. Uočite ako vam se hrana često zaglavi u grlu
Udaranje je značajan simptom EoE -a, pa biste mogli zatražiti od svog liječnika da ispita situaciju ako vam se hrana redovno zaglavi u grlu. Da biste ga potisnuli, pokušajte popiti 8 ml tekućine (240 ml) vode ili uzeti gazirani antacid poput Alka-Seltzera.
- Također možete pokušati popiti limenku sode-karbonizacija može pomoći u razbijanju komadića hrane i izbacivanju iz grla.
- Ako vam se hrana često zaglavi u grlu, vaš liječnik će vam možda učiniti postupak za proširenje striktura jednjaka tijekom endoskopije. Dok ste pod blagom anestezijom, vaš će liječnik umetnuti opseg u vaš jednjak kako bi proširio uska područja. Ovo vam može olakšati gutanje.
- Lako se zaglavi hrana jer ima manje prostora za putovanje po jednjaku kada je sluznica natečena.
- Ako vam se hrana zaglavi u grlu i imate problema s disanjem ili govorom, pozovite hitnu medicinsku pomoć što je prije moguće.
Korak 4. Budite svjesni svakog neočekivanog gubitka težine
Iako nije super uobičajeno, EoE može uzrokovati smanjenje apetita. Ako sumnjate da imate EoE, izvažite se jednom ili dva puta sedmično kako biste bili sigurni da održavate svoju težinu (osim ako, naravno, ne pokušavate smršati). Gubitak 0,91-1,36 kg (2-3 kilograma) bez pokušaja ne brine mnogo, ali ako iznenada izgubite 10 kilograma (4,5 kg) tijekom nekoliko tjedana, razgovarajte sa svojim liječnikom o pronalaženju uzroka.
Neobjašnjiv gubitak težine može biti uzrokovan brojnim stvarima (uključujući druge autoimune poremećaje i stanja štitnjače), stoga nemojte pretpostaviti da je gubitak definitivno posljedica EoE
Metoda 4 od 4: Dobivanje dijagnoze
Korak 1. Napravite gornju endoskopiju i biopsiju kako biste potvrdili dijagnozu
Ako testovi krvi pokazuju veći broj eozinofila, zakažite dan kod gastroenterologa na gornjoj endoskopiji. To je super uobičajen postupak koji traje samo 30 do 45 minuta. Nećete ništa osjetiti jer ćete biti pod sedativima. Naravno, to znači da ćete morati zakazati da vas netko odveze kući nakon dogovorenog termina.
- Ako koristite lijekove za razrjeđivanje krvi, prestanite ih uzimati 3-4 dana prije pregleda.
- Ne jedite i ne pijte ništa 8 sati prije zakazanog termina, osim ako vam ljekar ne kaže da je dobro popiti malo vode.
- Tijekom postupka, vaš će vam liječnik dati sedativ općom anestezijom, a zatim će vam u grlo umetnuti dugu cijev sa malom kamerom. Provjeravat će zidove jednjaka na otekline, bijele mrlje, vodoravne prstenove ili okomite nabore.
- Ako je vaš liječnik naložio biopsiju kako bi potvrdio sumnju na EoE, upotrijebit će mali alat za struganje da uzme uzorak tkiva iz vašeg jednjaka. Poslat će ga u laboratoriju na testiranje na eozinofile, a rezultate ćete imati za 2 do 3 dana.
- Većina planova osiguranja pokriva troškove endoskopije i biopsije.
Korak 2. Idite kod alergologa kako biste obavili test alergije na ubod kože
Ako trenutno nemate alergologa ili imunologa kod kojeg idete, pronađite ga u svojoj blizini i zakažite termin. Zatražite da se uradi kožni ubodni test da biste provjerili jeste li alergični na bilo koju hranu ili određene alergene u zraku koji mogu uzrokovati ili pridonijeti simptomima sličnim EoE ili EoE.
- Test uključuje ubadanje kože sitnom iglom kako biste u kožu unijeli određeni alergen. Ako se pojavi oticanje ili crvenilo, to je znak da ste alergični na određeni alergen.
- Igle su umočene u ekstrakte iz hrane koji su uobičajeni alergeni za neke ljude. To uključuje mlijeko, soju, pšenicu, jaja, kikiriki, orašaste plodove (pekan orah, indijske orahe, bademe i orahe), ribu i školjke.
- Alergijski testovi uboda kože obično su pokriveni svim planovima osiguranja. Ako nemate osiguranje, to košta oko 5 USD po alergenu.
Korak 3. Uradite krvni test da vidite da li ste alergični na određeni alergen
Neka vaš ljekar uzme krv i ispita je na viši broj eozinofila od normalnog. Možete im dati i da vam testiraju krv na određena antitijela koja bi mogla označiti jeste li alergični na gluten, mliječne proizvode, orahe ili ribu. Postupak je poput vađenja krvi, ali može potrajati malo duže da se dobiju rezultati, pogotovo ako vaš liječnik želi testirati vas na nekoliko vrsta alergija odjednom.
- Možda ćete nakon uzimanja krvi osjećati omaglicu, pa obavezno ponesite užinu ili nešto sa šećerom ako morate voziti nakon toga. Neke medicinske sestre će ponuditi sok od jabuke kako bi pomogle u omaglici.
- Ako imate osiguranje, ovaj krvni test je najvjerovatnije pokriven. Međutim, možda ćete na kraju platiti neke od testova ako vaš ljekar odluči da vas testira na više alergija.
Upozorenje:
Kožni ubodni testovi su osjetljiviji od krvnih, pa su obično precizniji. U nekim slučajevima testovi krvi mogu pokazati lažno pozitivan rezultat na određeni alergen.
Savjeti
- Ako imate refluks kiseline ili GERB, žvakanje žvake bez mente između obroka može vam pomoći.
- Vježbajte pažljivo jelo dok sjedite za obrok kako biste mogli obratiti pažnju na sve osjećaje za koje mislite da su povezani s EoE -om. Takođe će vam omogućiti da se prilagodite koliko je vaša hrana ukusna!
Upozorenja
- Ako vam se hrana zaglavi u grlu do te mjere da imate problema s disanjem ili govorom, odmah pozovite hitnu medicinsku pomoć.
- EoE nije opasan po život, ali je kronično stanje koje, ako se ne liječi, može uzrokovati oštećenje jednjaka.
- Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego započnete bilo koju novu dijetu ili režim vježbanja.
