Ezofagealni divertikulum nije zabavan. Stanje se javlja kada jednjak razvije male vrećice (divertikule) duž svoje površine, bilo gdje od stražnjeg dijela grla do donjeg dijela jednjaka, iznad dijafragme. Možete ga dijagnosticirati tražeći simptome povezane sa jednjakom ili grlom, poput kašlja, lošeg zadaha i poteškoća pri gutanju, ali simptomi će varirati ovisno o tome gdje se vrećice formiraju. Ako otkrijete bilo kakve simptome divertikuluma jednjaka, posjetite liječnika. Liječnik će moći provesti rendgensku snimku ili endoskopiju kako bi potvrdio jesu li vaši simptomi proizvod divertikuluma jednjaka ili nekog drugog stanja.
Koraci
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje simptoma
Korak 1. Potražite nesposobnost gutanja
Ezofagealni divertikuli su male džepne vrećice koje mogu hvatati hranu. To može uzrokovati da se osjećate kao da vam je hrana uhvaćena u grlu. Ovo je najčešći simptom jednjaka divertikuluma.
- Osjećaj nemogućnosti pravilnog gutanja klinički se opisuje kao disfagija.
- Nemogućnost gutanja može biti posljedica bolova u grlu ili jednjaku dok se hrana gura na divertikule. Ako je bol jaka, to može uzrokovati da jedete manje, što bi moglo dovesti do gubitka težine.
Korak 2. Monitor za aspiracionu pneumoniju
Aspiracijska pneumonija je plućna infekcija koja se razvija uslijed udisanja hrane, tekućine ili povraćanja. Hrana, povraćanje ili tekućina talože se u plućima, obično kada osoba legne i tvar se povrati, te dovodi do infekcije. Uobičajeni znakovi aspiracijske upale pluća su:
- Bol u prsima
- Poteškoće pri gutanju
- Vrućica
- Kašalj
- Poteškoće s disanjem
Korak 3. Pazite na loš zadah
Loš zadah (halitoza) obično je povezan s divertikulumom jednjaka. To je zbog činjenice da dok se hrana skuplja u divertikulama, ona truli i propada. Pokvarena hrana zaglavljena u grlu može uzrokovati loš zadah i/ili loš okus u ustima.
Korak 4. Identificirajte regurgitaciju
Regurgitacija se odnosi na proces povratka već konzumirane hrane iz jednjaka ili želuca. Ako primijetite hranu u ustima koju ste već pojeli, možda imate divertikulum jednjaka. Na jastuku ćete možda naći i hranu ujutro.
Korak 5. Budite svjesni kašlja
Kašalj je proces grubog izdisaja radi čišćenja grla ili pluća. To je nehotična radnja koja često prati divertikulum jednjaka. Kao rezultat toga, mogli biste otkriti da vam grlo boli ili vam glas postaje promukao. Takođe možete kašljati tokom noći, probuditi partnera ili čak i sebe.
Vaš kašalj može biti posljedica plućne aspiracije - kretanja stranog materijala ili sekreta u dušnik (dušnik) i/ili pluća
Korak 6. Osjetite bol u vratu
Bol u vratu povezan s divertikulumom jednjaka može se javiti sa strane, sprijeda ili sa stražnje strane vrata. Posebno u slučaju velikih divertikula, vjerojatno ćete osjetiti bol u vratu, osobito pri gutanju.
Metoda 2 od 3: Dobivanje medicinske dijagnoze
Korak 1. Posjetite svog ljekara
Samo vaš liječnik može na osnovu analize vaših simptoma i liječničkog pregleda utvrditi imate li divertikulum jednjaka. Kada razgovarate sa svojim liječnikom, dajte im jasan i sažet opis svakog simptoma.
- Uvijek navedite detalje. Što više informacija vaš ljekar ima, to će im dijagnoza biti bolja.
- Na primjer, ako kašljete, osjećate bol u vratu i povraćate hranu, mogli biste reći: "Osjećam bol u vratu s lijeve strane." Zatim možete gestikulirati na točno mjesto koje boli. Tada biste mogli reći: "Često kašljem za vrijeme obroka, a ponekad i budan tokom noći." Možete nastaviti objašnjavati: "Kad se probudim, ponekad na jastuku pored sebe primijetim komadiće povraćene hrane."
Korak 2. Isprobajte barijumsku lastavicu
Gutljaj barijuma uključuje konzumiranje krede sa mješavinom koja sadrži barijum sulfat, metalni spoj. Ljekar će zatim napraviti rendgen kako bi pratio kretanje barijuma kroz vaše grlo i jednjak. To pomaže liječniku da utvrdi radi li vaš jednjak ispravno i otkrije divertikulu ili druge potencijalne probleme. Alternativno, vaš liječnik može zatražiti da jedete hranu ili pilulu premazanu barijem kako biste pratili njegovo kretanje.
Korak 3. Nabavite gastrointestinalnu (GI) endoskopiju
Endoskopija uključuje prolazak dugačke, uske cijevi s malom kamerom na kraju niz jednjak. Ulaz kamere zatim daje vašem liječniku pogled unutar jednjaka kako bi locirao i dijagnosticirao bilo koji divertikulum jednjaka koji bi mogao biti prisutan. Tijekom endoskopije vjerojatno ćete biti pod sedativima.
- Prije endoskopije morat ćete ostati bez hrane i pića najmanje osam sati.
- Doktor će vam vjerovatno poprskati anestetik u grlo, a od vas će se tražiti da nosite štitnik za usta kako biste spriječili grickanje endoskopa (cijev male kamere koja se koristi za pregled unutrašnjosti).
- Budući da ćete vjerojatno dobiti sedative, trebat će vam netko da vas odveze kući.
- Vaš ljekar će vam dati detaljnije upute o tome kako se pripremiti za endoskopiju.
Korak 4. Napravite manometriju jednjaka
Manometrija jednjaka je postupak kojim se ispituje ispravno funkcionisanje jednjaka. Uključuje prolazak duge cijevi poznate kao kateter kroz nos, kroz jednjak i (moguće) u želudac. Ako pokazujete simptome povezane s divertikulumom jednjaka, vaš će liječnik možda htjeti osigurati da vaš jednjak ispravno funkcionira.
- Manometrija počinje tako što primite utrnuli sprej u grlo i/ili nos.
- Kateter se zatim vodi kroz nos u jednjak. To može uzrokovati da vam začepi usta ili da vam zasuze oči.
- Vaš lekar će vas možda zamoliti da sednete ili legnete.
- Tada ćete progutati vodu, a kateter bilježi pritisak i jačinu odgovora vašeg jednjaka.
- Vaš ljekar će vam dati više detalja o tome kako se najbolje pripremiti za postupak.
Korak 5. Provjerite ima li GERB
24-satna pHmetrija je test u kojem se tanka cijev dizajnirana za detekciju kiseline propušta kroz nos i niz jednjak. Drugi kraj cijevi spojen je na mali uređaj za nadzor. Komadić cijevi koji izlazi iz nosa bit će vam zalijepljen sa strane lica. Nosite uređaj 24 sata, pritiskom na određene tipke na uređaju za praćenje događaja od interesa za vaš medicinski tim.
- Na primjer, možda ćete morati snimati svaki put kada jedete ili pijete, ili svaki put kada legnete i ustanete. Vaš liječnik će vam detaljnije objasniti kako koristiti vaš uređaj za praćenje pH vrijednosti.
- Tokom perioda praćenja jedite najmanje dva obroka dnevno. Izbjegavajte grickanje i sisanje pastila ili tvrdih slatkiša. Nemojte žvakati žvaku tokom perioda praćenja. Pokušajte ne ležati dok ne odete u krevet.
- Postoji mnogo lijekova koje ne možete uzimati u periodu prije 24-satnog praćenja kiseline. Inhibitori protonske pumpe i blokatori H2, na primjer, bili su izvan granica sedam dana, odnosno 48 sati. Osim toga, nemojte uzimati antacide najmanje šest sati prije 24-satne pHmetrije.
- Kada završite 24-satni period, morat ćete se vratiti svom ljekaru. Ne jedite i ne pijte ništa šest sati prije sljedeće posjete.
- GERB se može dijagnosticirati i opisom simptoma liječniku i primanjem endoskopije.
Metoda 3 od 3: Liječenje problema
Korak 1. Usvojite promjene načina života
Liječenje divertikuluma jednjaka obično nije potrebno. Najlakši način za rješavanje divertikuluma jednjaka je blaža prehrana, temeljitije žvakanje hrane i pijenje puno vode za ispiranje hrane nakon jela.
- Na primjer, izbjegavajte začinjene začine i umake poput čili pahuljica, paprike i srirache. Ne konzumirajte ljute paprike poput jalapena ili habanera.
- Većina ljudi bi trebala piti oko osam čaša vode svaki dan. Ako imate divertikule jednjaka, pokušajte piti 12 ili više čaša vode dnevno kako biste isprali hranu koja bi vam se mogla zaglaviti u divertikulama. Više pića moglo bi se pokazati posebno korisnim za vrijeme i nakon jela.
- Pokušajte sažvakati svaki zalogaj hrane oko 20 - 25 puta kako biste spriječili da se zaglavi u divertikulama.
Korak 2. Idite na operaciju
Divertikule mogu zahtijevati uklanjanje ako su prevelike ili dovode do ozbiljnih simptoma. Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata koji se mogu koristiti za liječenje divertikuluma jednjaka. Vaš ljekar će odlučiti koji je postupak najbolji za vas.
- Vrsta operacije potrebna za vašu određenu divertikulu ovisi o njenoj lokaciji i veličini, kao i o vašem vlastitom zdravlju. Vaš hirurg će sa vama razgovarati o vašim mogućnostima.
- Ako imate male divertikule, mogli biste dobiti krikofaringealnu miotomiju. Ovaj postupak zahtijeva ulazak kroz usta radi uklanjanja divertikula.
- Ako imate veće divertikule, vaš liječnik bi vam mogao preporučiti divertikulopeksiju s krikofaringealnom miotomijom. U ovom postupku divertikule se okreću naopako, a zatim prišivaju na zid jednjaka.
- Treća mogućnost operacije je divertikulektomija i krikofaringealna miotomija. Ako dobijete ovaj zahvat, kirurg će ukloniti cijeli divertikul.
- Četvrta i posljednja opcija operacije je endoskopska divertikulotomija (Dohlmanova procedura). U ovoj operaciji, kirurg reže divertikule po sredini, dopuštajući da se hrana iscrpi iz njih.
Korak 3. Liječite osnovni poremećaj
U slučajevima kada su vaši divertikuli samo sekundarni simptom uzrokovan nekim drugim zdravstvenim stanjem, prvo liječite tu bolest prije nego što počnete s divertikulama. U suprotnom se mogu razviti drugi divertikuli. U slučaju divertikuluma jednjaka, možda imate problem sa sfinkterom jednjaka, ili možete imati GERB.
- Na primjer, ako imate GERB, morat ćete koristiti antacide i lijekove koji blokiraju ili smanjuju proizvodnju kiseline. Također možete koristiti lijekove bez recepta za rješavanje boli u prsima i srodnih simptoma. Ako je potrebno, poduzmite operaciju za jačanje donjeg ezofagealnog sfinktera. Radeći u dogovoru sa svojim liječnikom, možete upravljati svojim GERB -om i tek tada riješiti divertikule jednjaka koji su se razvili kao sekundarni simptom.
- Vaš lekar će moći da utvrdi da li je vaš jednjak divertikulum proizvod nekog osnovnog stanja.
