Ezofagealni divertikulitis su džepovi formirani u jednjaku koji mogu zarobiti hranu i uzrokovati poteškoće pri gutanju. Većina divertikulitisa jednjaka nema simptome i možda neće zahtijevati nikakav poseban tretman. Međutim, ako je vaše stanje ozbiljno, trebate posjetiti svog ljekara. Divertikulitis je često uzrokovan drugim gastrointestinalnim poremećajima, poput refluksa kiseline ili ahalazije. Divertikulitis jednjaka može se riješiti kada liječite veći problem. U drugim slučajevima, prehrana može pomoći u ublažavanju boli i nelagode, a istovremeno vam omogućuje da upravljate svojim simptomima. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.
Koraci
Metoda 1 od 3: Posjeta ljekaru
Korak 1. Pratite simptome
Većinu vremena divertikulitis jednjaka nema simptome. Međutim, čak i ako u prošlosti niste imali simptome, džepovi u jednjaku mogu se povećati, a s vremenom se mogu pojaviti novi simptomi. Ako se simptomi promijene, obavijestite svog ljekara. Tipični nuspojave i simptomi uključuju:
- Regurgitacija hrane
- Poteškoće pri gutanju (disfagija)
- Bol u prsima
- Upala pluća
- Pretjerano čišćenje grla
- Loš zadah (halitoza)
- Kašalj
- Gubitak težine
Korak 2. Redovno se sastanite sa svojim ljekarom
U većini slučajeva divertikulitis jednjaka ne zahtijeva poseban tretman. I dalje biste trebali biti na redovnim kontrolama barem jednom ili dva puta godišnje kod svog ljekara kako biste bili sigurni da nijedan džep nije narastao.
- Gastroenterolog može biti od najveće pomoći pri dijagnosticiranju i liječenju divertikuluma jednjaka. Za preporuku se možete obratiti svom općem ljekaru. Ako je vaše stanje ozbiljno, možda ćete morati kontaktirati torakalnog kirurga.
- Ako imate neobično ispupčenje na grlu, obavijestite o tome svog ljekara. To može biti znak Zenkerovog divertikuluma.
Korak 3. Prođite testove
Postoje brojni testovi koje vaš liječnik može provesti kako bi dijagnosticirao divertikulum jednjaka. Ako vam je već postavljena dijagnoza, vaš će liječnik možda htjeti napraviti dodatne pretrage kako bi otkrio temeljno stanje koje uzrokuje vaše divertikule i srodne poremećaje. Ovi testovi uključuju:
-
Endoskopija:
U ovom postupku bit će vam dana lokalni anestetik. Ljekar će vam spustiti cijev niz grlo kako bi provjerio koje se vrste džepova razvijaju u vašem jednjaku.
-
Barijumska lastavica:
Od vas će se tražiti da progutate tekućinu nalik kredi. Koristeći posebnu rendgensku snimku, liječnik će pratiti tekućinu dok putuje kroz vaš jednjak kako bi provjerio postoje li prepreke.
-
Manometrija jednjaka:
Cijev će vam se spustiti niz grlo kako biste izmjerili kontrakcije jednjaka. To će odrediti može li hrana sigurno proći u vaš želudac.
-
24-satni pH test jednjaka:
Cijev će vam se kroz nos spustiti u jednjak. Vanjski dio cijevi ostat će pričvršćen na vaše lice. Nakon jednog dana cijev se uklanja. Ovo se također može koristiti za dijagnosticiranje srodnog stanja zvanog gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), koje je uzrok uzroka divertikuluma jednjaka kod mnogih ljudi.
Korak 4. Pitajte o antacidima
Antacidi mogu pomoći u upravljanju nekim od simptoma divertikuluma jednjaka, posebno ako su divertikulumi uzrokovani GERB -om. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome koji antacidi mogu biti najprikladniji za vaše stanje. Obavezno obavijestite svog ljekara o svim drugim lijekovima koje uzimate ili alergijama koje imate. Neki uobičajeno preporučeni antacidi uključuju:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaids
- Tums
Korak 5. Razmislite o operaciji ako se liječenje pogorša
Ako više ne možete gutati bez boli, ako hrana uđe u pluća (aspiracija) ili ako divertikulum pukne, možda ćete morati na operaciju. O tim mogućnostima razgovarajte sa svojim ljekarom. Za liječenje ovih problema koristi se mnogo različitih vrsta operacija, ovisno o njihovoj ozbiljnosti i vašem zdravstvenom stanju. Neki uobičajeni postupci uključuju:
-
Divertikulektomija:
Uklanjanje divertikuluma. To se obično izvodi zajedno s drugim tretmanom ili operacijom.
- Miotomija: Rezovi na mišićnim vlaknima za opuštanje pritiska u donjem sfinkteru jednjaka. Laparoskopski i krikofaringealni su najčešći tipovi.
-
Endoskopija sa CO 2 laserom:
Uklanjanje divertikuluma laserom.
Metoda 2 od 3: Promjena dijete
Korak 1. Jedite blagu dijetu
Divertikulum jednjaka često uzrokuje i pogoršava bolest koja se naziva Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). GERB često uzrokuje da kiselina iz želuca poraste u jednjak, slabeći mišićnu podlogu i potičući stvaranje divertikula. Da biste spriječili pogoršanje divertikuluma jednjaka, možete smanjiti mogućnost refluksa kiseline tako što ćete jesti blagu prehranu. To znači da u ishrani smanjujete začinjenu, masnu i kiselu hranu. Neke stvari koje možete jesti uključuju:
- Povrće, poput brokolija, kupusa i graška
- Mahunarke, uključujući grah, crni pasulj i proizvode od tofua
- Posno meso poput piletine, nemasnog goveđeg mesa i ribe
- Skrob, poput smeđeg hljeba, pirinča i tjestenine
Korak 2. Odaberite mekanu hranu ako imate poteškoća s gutanjem
Za neke osobe s divertikulumom jednjaka gutanje može biti bolno ili otežano. Kako biste održali zdravu prehranu, trebali biste tražiti meku, poluvlažnu ili tekuću hranu koja će se lako spustiti. Možda ćete morati pasirati, usitniti ili pomiješati tvrđu hranu kako biste je lakše gutali. Neke dobre namirnice uključuju:
- Pečeni slatki krompir
- Umak od jabuka
- Puding
- Meki beli hleb
- Kajgana
- Supa
- Svježi sir
Korak 3. Pijte više vode
Voda može pomoći u smanjenju refluksa kiseline, a istovremeno pomaže pri sigurnom ispiranju hrane do želuca. Također može pomoći u sprječavanju zaglavljivanja hrane u džepovima divertikula. Uvijek popijte čašu vode nakon završetka obroka.
Izbjegavajte konzumiranje previše alkohola i kave, jer bi to moglo povećati refluks kiseline, što zauzvrat može pogoršati divertikulum jednjaka. Alkohol takođe može oslabiti mukozni sloj jednjaka, ostavljajući ga osjetljivim na više divertikula
Korak 4. Odmor nakon obroka
Važno je da vaša hrana nakon jela može nesmetano preći u vaš želudac. Da biste spriječili povraćanje, trebali biste se odmarati nakon svakog obroka sjedeći ravnih leđa i vrata. Možete i stajati ako je to lakše. Izbjegavajte naporne aktivnosti i ne ležite. Odmorite se barem 30 minuta.
Metoda 3 od 3: Priprema za operaciju
Korak 1. Prestanite pušiti četiri sedmice prije operacije
Ako pušite, preporučuje se da prestanete najmanje četiri sedmice prije operacije. Budući da prestanak pušenja može biti težak za neke ljude, možda biste trebali pokušati prestati pušiti čim je zakazana operacija.
- Ako prestanete dovoljno rano, cigarete možete olakšati upotrebom nikotinske žvake ili flastera. Morate prekinuti njihovu upotrebu jednu do četiri sedmice prije operacije jer nikotin može ometati operaciju.
- Riješite se svih cigareta u svojoj kući, automobilu i uredu kako biste smanjili mogućnost da ćete ponovno početi pušiti prije operacije.
- Da biste poboljšali svoje šanse za uspjeh, pridružite se tečaju za prestanak pušenja za podršku i savjete.
Korak 2. Razgovarajte o svojim lijekovima sa svojim ljekarom
Važno je da vaš ljekar zna sve lijekove koje uzimate prije operacije, uključujući suplemente i lijekove bez recepta. Neke lijekove ćete morati prekinuti tjedan dana prije operacije jer mogu ometati anesteziju, zgrušavanje krvi ili bilo koji lijek koji vam se može dati nakon operacije.
- NSAIL kao što su Motrin, Aleve i Ibuprofen treba prekinuti do jedne sedmice prije operacije. Ako uzimate aspirin za srčano oboljenje, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili trebate li nastaviti uzimati ili ne. Acetaminofen je prihvatljiv za uzimanje.
- Lijekove za razrjeđivanje krvi, poput Heparina, Pradaxa ili varfarina (Coumadin), možda ćete morati prekinuti dok ne ozdravite od operacije.
- Biljni lijekovi i suplementi također mogu ometati operaciju. Obavijestite svog liječnika o svim suplementima, biljnim lijekovima i tretmanima koje koristite.
Korak 3. Započnite tekuću dijetu
Ako imate laparoskopsku miotomiju, liječnik vam može savjetovati da prijeđete na tekuću dijetu do tri dana prije operacije. To znači da možete konzumirati samo bistre supe i čorbe, sokove, žele, Gatorade i kafu ili čaj bez mlijeka. Ne smete jesti čvrstu hranu.
Ako imate krikofaringealnu miotomiju, možda ćete moći jesti do ponoći dan prije operacije. Uvijek prvo provjerite sa svojim ljekarom
Korak 4. Obavijestite svog ljekara ako se razviju bilo kakve komplikacije
Neki otoci i bol mogu biti normalni oko mjesta reza, ali većina divertikulektomija i miotomija su neinvazivne operacije. Trebali biste ozdraviti u roku od nekoliko dana. Ako osjetite sljedeće simptome, odmah se obratite liječniku.
- Groznica viša od 101,5 ° F (38,5 ° C)
- Zimica
- Otežano disanje
- Žuti gnoj izlazi iz mjesta reza
- Loš miris sa mesta reza
- Pogoršava bol
Korak 5. Uzimajte lijekove prema uputama
Možda ćete nakon operacije biti stavljeni na lijekove protiv bolova. Prvih nekoliko dana dok ste na ovim lijekovima ne biste trebali voziti ili raditi. Pitajte prijatelja ili člana porodice mogu li se brinuti o vama za to vrijeme.
Korak 6. Održavajte tekuću dijetu dok liječite
Nakon operacije možda nećete moći jesti čvrstu hranu dok rezovi ne zacijele. Za to vrijeme možda ćete morati ići na tekuću dijetu ili ćete morati omekšati hranu tako što ćete je napraviti u pireu ili pomiješati dok ne postane gnojnica.
- Dobra tekuća hrana koju možete konzumirati za to vrijeme uključuje goveđu juhu, glatki umak od jabuka, sok, sladoled i žele.
- Nemojte piti alkohol dok se potpuno ne izliječite.
Savjeti
- Najbolji način liječenja divertikuluma jednjaka je liječenje osnovnog poremećaja koji uzrokuje stvaranje divertikula u vašem jednjaku. Za većinu ljudi ovo može biti ili GERB ili ahalazija.
- Iako povećanje vlakana može poboljšati crijevne divertikule, nije poznato može li spriječiti divertikulum jednjaka.
Upozorenja
- Aspiracija hranom (pri kojoj udišete hranu u pluća) ozbiljan je nuspojava divertikuluma jednjaka. Ako imate poteškoća s disanjem, posjetite svog liječnika što je prije moguće.
- Uvijek slijedite smjernice svog kirurga kako biste se pripremili za operaciju, jer pojedinačne okolnosti mogu utjecati na način na koji jedete, liječite i odmarate se prije i nakon operacije.
