Studije pokazuju da dijabetes može utjecati na cijelo tijelo s vremenom, ali upravljanje šećerom u krvi može vam pomoći u sprječavanju komplikacija. Dijabetes je hronično zdravstveno stanje u kojem vaše tijelo ili ne proizvodi dovoljno inzulina za kontrolu šećera u krvi ili više ne koristi pravilno insulin. Budući da je toliko važno odmah započeti liječenje, vjerojatno ćete sigurno znati imate li dijabetes. Stručnjaci se slažu da je važno posjetiti liječnika čim primijetite simptome dijabetesa kako biste se mogli testirati.
Koraci
1. dio 2: Znati kada se testirati
Korak 1. Shvatite glavne vrste dijabetesa
Dijabetes tipa 1 karakterizira nemogućnost tijela da proizvodi inzulin, hormon koji regulira količinu šećera (glukoze) u krvi i pomaže u prenošenju glukoze u vaše stanice radi dobivanja energije. Ako vaše tijelo ne proizvodi inzulin, to znači da glukoza ostaje u krvi, a razina šećera u krvi može postati previsoka. Nasuprot tome, dijabetes tipa 2 karakterizira nemogućnost tijela da pravilno iskoristi i pohrani glukozu zahvaljujući inzulinskoj rezistenciji, koja je obično povezana s prekomjernom težinom. U slučajevima kada postoji višak kilograma, mišići, jetra i masne ćelije ne obrađuju inzulin pravilno i gušterača jednostavno ne može proizvesti dovoljno, uzrokujući povećanje razine glukoze u krvi.
- Dijabetes tipa 1 (ranije poznat kao juvenilni dijabetes) obično se dijagnosticira kod djece ili tinejdžera i može se razviti u roku od samo nekoliko tjedana. U međuvremenu, tip 2 se razvija s vremenom i s godinama, iako je sve češće da djeca zbog pretilosti dožive rani početak dijabetesa tipa 2.
- Otprilike 10 posto svih dijabetičara je tip 1 i potreban im je inzulin za preživljavanje, dok je velika većina dijabetičara dijabetičara tipa 2 koji pate od poremećenog metabolizma glukoze koji dovodi do nedostatka inzulina.
- Postoji i gestacijski dijabetes koji se javlja samo u trudnoći. Zbog povećanja proizvodnje hormona tokom trudnoće, povećava se i količina inzulina za kontrolu nivoa glukoze u krvi; međutim, ako tijelo ne može zadovoljiti ovu potrebu za većom količinom inzulina, dolazi do dijabetesa. Gestacijski dijabetes obično nestaje nakon poroda, ali može dovesti majku u veći rizik od dijabetesa tipa 2 kasnije u životu.
Korak 2. Budite svjesni simptoma
Testirajte se ako pokažete klasičnu trijadu dijabetičkih simptoma: povećana žeđ (polidipsija), povećana učestalost mokrenja (poliurija) i povećana glad. Možete procijeniti doživljavate li povećanje ovih simptoma na osnovu onoga što je za vas obično "normalno". Na primjer, ako obično mokrite sedam ili više puta dnevno, ali sada mokrite mnogo više i morate ustajati usred noći, nešto nije u redu i trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Ostali simptomi uključuju:
- Kompromitiran imunološki sistem (npr. Rane koje ne zarastaju brzo, uporne i ponavljajuće se infekcije, poput gljivica stopala ili atletskog stopala, gljivične infekcije u genitalijama ili ustima itd.)
- Trnci ili bol u šakama ili dnu stopala (periferna neuropatija)
- Letargija i umor
- Zamagljen vid
- Povećan apetit
- Neobjašnjiv gubitak težine
Korak 3. Upoznajte faktore rizika
Većina simptoma i faktora rizika za dijabetes vrijedi za osobe starije od 45 godina; međutim, oni se također češće viđaju kod gojaznih ljudi mlađih od 40 godina, a posebno kod pretilih tinejdžera. Glavni faktori rizika za razvoj dijabetesa su:
- Porodična istorija dijabetesa
- Visok krvni pritisak (140/90 ili više)
- Visok nivo triglicerida (250 mg/dL ili više)
- Nizak nivo lipoproteina visoke gustoće ili HDL (dobar holesterol) (35 mg/dL ili niži)
- Etnička pripadnost (Afroamerikanci, Latinoamerikanci, Indijanci ili pacifički otočani)
- Gojaznost (indeks tjelesne mase (BMI) veći od 25)
- Istorija gestacijskog dijabetesa
- Porođaj bebe koja je težila više od 9 kg
- Dijagnoza sindroma policističnih jajnika
- Postojeće kardiovaskularne bolesti
- Dijagnoza predijabetesa
Korak 4. Upoznajte se sa smjernicama za skrining
Zdrave osobe bez faktora rizika trebale bi se pregledati na dijabetes u dobi od 45 godina, a zatim svake tri godine. Za one u visokorizičnim grupama, nema jasnog konsenzusa o tome kada bi trebao započeti skrining, ali Američka akademija za endokrinologiju je ponudila da se za sve one iz gore navedenih visokorizičnih grupa traži osnovni pregled.
- Imajte na umu da bi oni koji pripadaju visokorizičnim etničkim grupama (Afroamerikanci, Latinoamerikanci, Indijanci i stanovnici Pacifika) trebali biti pregledani na dijabetes u dobi od 30 godina, prema Američkoj akademiji za endokrinologiju.
- Ako vam je dijagnosticiran predijabetes, trebali biste se svake godine provjeriti na dijabetes tipa 2.
- Ako ste mlađi od 45 godina, ali imate prekomjernu težinu ili pretilost, razmislite o pregledu na predijabetes ili dijabetes.
- Više od jedne trećine dijabetičara ostaje nekoliko godina bez dijagnoze, pa je najbolje slijediti ove smjernice za pregled, jer rana dijagnoza i liječenje poboljšavaju ishode i smanjuju vjerojatnost razvoja povezanih zdravstvenih problema i stanja.
Dio 2 od 2: Testiranje
Korak 1. Znajte da postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje dijabetesa
Svi ovi testovi uključuju testiranje vaše krvi, iako ne mjere istu stvar. Testiranje se mora provesti u certificiranoj i sanitarnoj zdravstvenoj ustanovi, poput liječničke ordinacije ili medicinske laboratorije. Svaki test obično je potrebno ponoviti različitog dana, tako da postoje dva testa koja se mogu koristiti za pouzdanu dijagnozu dijabetesa.
- Postoje tri glavna testa za dijagnosticiranje da li neko ima predijabetes (što znači da imate veći rizik od razvoja dijabetesa) ili dijabetes: test glikiranog hemoglobina, test glukoze u plazmi natašte i oralni test tolerancije na glukozu.
- Imajte na umu da ako se smatra da je razina glukoze u krvi viša od normalne prema jednom od niže navedenih testova i ako pokazujete klasične simptome povišene glukoze u krvi, vaš liječnik možda neće zahtijevati drugi ponovljeni test da bi postavio ispravnu dijagnozu.
Korak 2. Nabavite test glikiranog hemoglobina (A1C)
Ovaj test krvi daje informacije o nivou šećera u krvi u posljednja dva do tri mjeseca mjerenjem postotka šećera u krvi vezanog za hemoglobin u krvi. Hemoglobin je protein koji prenosi kisik u crvena krvna zrnca. Što je viši nivo šećera u krvi, to će se više šećera vezati za hemoglobin. Nivo manji od 5,7% smatra se normalnim, dok se nivo od 5,7% do 6,4% smatra predijabetesom, a 6,5% ili više ukazuje na dijabetes. Ovaj test je standardni test za procjenu, upravljanje i istraživanje dijabetesa.
- Ne morate zakazati poseban termin u laboratoriju za krv, već se umjesto toga pojavite sa svojim obrascem za uzimanje i uzmite standardni uzorak krvi koji se zatim šalje u laboratoriju na testiranje. Osim toga, ovaj je test prednost jer ne morate postiti niti piti ništa prije testiranja. Takođe se može izvoditi u bilo koje doba dana.
- Obično ćete biti testirani dva puta, pri čemu će se svaki test odvijati na drugi dan, kako biste procijenili prosječni postotak krvi vezane za vaš hemoglobin.
- A1C test se ne preporučuje ako se sumnja da imate dijabetes tipa 1 ili gestacijski dijabetes.
Korak 3. Poduzmite test glukoze u plazmi natašte (FPG)
Ovaj test procjenjuje nivo glukoze u krvi natašte. "Post" znači da se osam sati prije testa krvi suzdržavate od jela ili pića osim vode, crne kave ili nezaslađenog čaja. Vaš će liječnik razmotriti različite faktore iz ovog testa krvi, uključujući razinu glukoze, kolesterola i razinu enzima u jetri i bubrezima, jer su ti organi pogođeni dijabetesom. Ovaj test je najčešći dijagnostički alat za dijabetes jer je prikladniji i isplativiji od oralnog testa tolerancije glukoze.
- Normalnim očitanjem smatra se jedno od manje od 100 mg/dl, dok očitanje od 100 do 125 ukazuje na preddijabetes. Nivo FPG -a od 126 ukazuje na dijabetes.
- Imajte na umu da ćete morati unaprijed planirati ovaj test jer morate postiti. Radi vaše lakoće i udobnosti, ovaj se test obično radi ujutro, prije doručka.
- Vaš ljekar će možda htjeti ponoviti isti test drugog dana kako bi potvrdio da su rezultati pouzdani.
- Ako je vaša razina FPG-a vrlo visoka, ako pokazujete simptome dijabetesa ili ako vam je prethodno dijagnosticiran predijabetes, vaš će liječnik možda htjeti prijeći na sljedeći test u svom arsenalu, oralni test tolerancije glukoze da dobije brza i čvrsta dijagnoza.
Korak 4. Uradite test oralne tolerancije glukoze (OGTT)
Ovo je dvosatni test koji procjenjuje nivo glukoze u krvi prije i nakon što popijete posebno zaslađeno piće kako bi vaš liječnik mogao vidjeti kako vaše tijelo obrađuje šećer. Da biste se pripremili za ovaj test, morate se unaprijed dogovoriti za ovaj test i postiti osam sati prije.
- Na početku vašeg pregleda, liječnik ili medicinska sestra testirat će vašu razinu glukoze u krvi (najvjerojatnije jednostavnim testom uboda prsta, gdje vam se ubada prst i izračunava šećer u krvi putem digitalnog monitora). Zatim ćete popiti napitak od glukoze i sjediti oko dva sata prije nego što vam neko ponovo testira krv.
- Nivo od 139 mg/dl ili niži smatra se normalnim, dok očitanje od 140 do 199 ukazuje na preddijabetes, a 200 ili više ukazuje na dijabetes.
- Trudnice se podvrgavaju OGTT -u radi utvrđivanja gestacijskog dijabetesa; međutim, njihova razina glukoze se testira četiri puta s visokim (dijabetičkim) razinama od 95 ili više natašte, 180 ili više nakon jednog sata, 155 ili više nakon dva sata, a 140 ili više nakon tri sata.
Korak 5. Nabavite nasumični test glukoze u plazmi
Naziva se i povremeni test glukoze u plazmi, ovaj test je kontrola krvi koja se događa u bilo koje doba dana (što ne znači da je dan prethodni post). Ovo je obično rezervirano za osobe koje imaju teške simptome dijabetesa.
U ovom testu dijabetes se dijagnosticira kada je glukoza u krvi 200 mg/dl ili veća
Savjeti
- Ako vam se dijagnosticira predijabetes, liječnik će vam predložiti da napravite neke promjene u svakodnevnom životu, poput povećanja razine vježbanja, praćenja prehrane i gubitka skromne tjelesne težine; ovi koraci mogu vam pomoći u suzbijanju potpunog dijabetesa.
- Imajte na umu da "predijabetes" znači da imate višu razinu glukoze u krvi od normalne, ali da te razine nisu dovoljno visoke da se smatraju indikativnim za dijabetes.
Upozorenja
- Oko 24. sedmice trudnoće mnoge žene se testiraju na gestacijski dijabetes, koji može imati ozbiljne posljedice ako se ne liječi. Srećom, gestacijski dijabetes može se kontrolirati pridržavanjem stroge dijete.
- Većina ljudi za koje se smatra da su predijabetičari imaju veću vjerojatnost od onih koji nisu označeni kao predijabetici da će razviti dijabetes u roku od 10 godina i vjerojatnije je da će patiti od ozbiljnih srčanih problema, poput srčanog ili moždanog udara.
