Medicinske škole uče da najvažniji korak u postavljanju tačne medicinske dijagnoze nije fizički pregled ili skupi medicinski testovi i oprema. Liječniku je najbolje pomoći ako uzme kompletnu anamnezu pacijenta. Iznenađujuće, većina ljudi ne zna niti se sjeća mnogih detalja vlastitog zdravlja. Ovo je frustracija za sve zdravstvene radnike i može doprinijeti pogrešnoj dijagnozi i medicinskim greškama. Tehnologija će na kraju sustići našu potrebu za pravovremenim pristupom medicinskim informacijama. U međuvremenu, slijedite ove korake kako biste stvorili brzi zapis o svojoj prošloj medicinskoj istoriji.
Koraci
Korak 1. Zatražite evidenciju od svog ljekara primarne zdravstvene zaštite
Objasnite da pokušavate voditi lični zdravstveni karton, da oni imaju vašu evidenciju i da vam trebaju i imate pravo na pristup. Ako ordinacija koristi savremeni kompjuterizovani sistem kartiranja ili je ljekar bio posebno marljiv u izradi papirnih tabela, "Prednji list" ili "Kumulativni profil pacijenta" (CCP) možda su već dostupni za štampanje ili fotokopiranje. Ako je dostupno, upotrijebite CCP da biste pomogli u sljedećim koracima.
Korak 2. Zapišite svoje demografske podatke
Uključite sljedeće:
- Puno ime
- Datum rođenja
- Sex
- Podaci o zdravstvenom osiguranju (davatelj, broj police)
- Srodnik i/ili punomoć za njegu
- Adrese i brojevi telefona
- Ime i telefonski broj pružaoca primarne zdravstvene zaštite
- Naziv i broj telefona ljekarne
Korak 3. Navedite svoju medicinsku, hiruršku i porodičnu istoriju:
- Sve poznate medicinske dijagnoze, prošle i sadašnje
- Sve operacije, s imenom operacije, datumom i ishodom
- Alergije, posebno na lijekove, i kakvu ste reakciju imali
- Imena, specijalnosti i telefonski brojevi svih ljekara koji vas još uvijek prate
- Navedite značajne dijagnoze ili teške bolesti članova uže porodice, poput roditelja i braće i sestara.
Korak 4. Uključite potpunu listu lijekova koje uzimate:
- Lijekovi na recept, uključujući dozu i broj uzimanja dnevno.
- Specijalizirani tretmani poput kemoterapije, ispitivanja lijekova, injekcija lijekova
- Lijekovi bez recepta, na primjer, Tylenol, Gravol
- Biljni lijekovi, vitamini i suplementi
- Cigarete dnevno
- Konzumacija alkohola dnevno (u prosjeku), sedmicu ili mjesec
- Rekreativne droge, ako ih ima (marihuana, kokain itd.)
Korak 5. Sažmite rezultate svih medicinskih testova kojima imate pristup
- Najnoviji testovi krvi (ako je došlo do značajne promjene, uključite i stariji skup)
- Pisani izvještaj o rendgenskim snimkama i skeniranju (nema potrebe donositi stvarne filmove ili CD-ove ako ne posjetite stručnjaka iz te oblasti)
- Ako ste ikada imali problema sa srcem, fotokopirajte svoj posljednji elektrokardiogram (EKG). Ovo je vrlo važno, jer većina kardiološke njege ovisi o vremenu.
Korak 6. Razmislite o tome da napišete upute o naprednoj njezi ako se smatrate starijima, ikada ste imali bilo kakva stanja opasna po život ili imate posebne zahtjeve za njegu
Na primjer:
- Potpuni kod - Ako ne možete reći drugačije, bit će poduzete sve medicinske mjere, uključujući održavanje života.
- DNR - "Ne oživljavaj"
- Bez CPR -a, bez ventilacije, bez održavanja života
- Nema transfuzije krvi
- Dozvoljeno doniranje organa
Korak 7. Upišite sve podatke s jedne strane jednog lista papira
Potpišite i datirajte list. Ove podatke za hitne slučajeve uvijek nosite sa sobom.
Savjeti
- Nosite kopiju sa sobom svuda, na istom mestu gde držite zdravstvenu knjižicu.
- Ažurirajte ga kad god dođe do promjena (ili, ako ste koristili ispis svog medicinskog pregleda iz ordinacije primarne zdravstvene zaštite, samo zatražite od svog ljekara da odštampa novi). Prilikom posjeta novom liječniku ili specijalistu, zamolite ih da urede list tako da odražava željene promjene. Ako možete upisati elektronsku kopiju svog sažetka, bit će vam vrlo jednostavno ažurirati ga.
- Ako pijete mnoge lijekove na recept, vaša će ljekarna možda moći odštampati sažetak.
- Kad god se prijavljujete za pregled ili posjetite hitnu pomoć, pokažite list prvoj medicinskoj sestri koja vas pregleda i zamolite da ga pokaže liječniku. Također, svakako pokažite list tehničaru hitne medicinske pomoći (EMT) ili bolničaru ako vam se javi hitna pomoć.
- Ako ste stariji, nemoćni ili imate zdravstvena stanja koja vas mogu spriječiti da govorite sami, zalijepite zapečaćenu kopiju dokumenta u frižider ili ormarić s lijekovima sa podebljanom naljepnicom. Mnogi EMT -ovi su obučeni da tamo traže dodatne informacije.
- Razmislite o tome da kopiju Kumulativnog profila pacijenata (CPP) pošaljete e-poštom sebi i svima koji imaju ulogu u vašoj brizi (porodici ili punomoćju). Na taj način uvijek je dostupan na mreži čak i ako se kod kuće zaboravi.
- Organizovanost pomaže da se vaša evidencija stalno ažurira.
Upozorenja
- Nemojte pretpostavljati da će vam tehnologija olakšati posao kao pacijentu. Ljudi su na većem broju složenijih tretmana. Žive duže s bolestima koje su prije bile smrtonosne. Postoji veće (i neispunjeno) očekivanje javnosti da će, na neki način, svi njihovi medicinski podaci biti dostupni putem računara i podijeljeni između svih relevantnih strana. Do sada to NIJE slučaj. Čak i u modernom bolničkom odjelu hitne pomoći, gdje se pruža najhitnija njega, mnogi se pacijenti liječe čak i kada nema pristupa prethodnim zdravstvenim kartonima.
- Ovaj CPP služi istoj svrsi kao i propratno pismo na razgovoru za posao. Najbolje je držati se na jednoj stranici; ako čitanje traje duže nego traženje informacija na druge načine, liječnik možda neće moći dati vrijeme koje zaslužuje.
- Ne izostavljajte niti krivotvorite bilo koju informaciju. Vaš život može ovisiti o točnosti sažetka, posebno ako dođete u bolnicu u kritičnom stanju i ne možete govoriti sami za sebe.
