Kolitis je upala debelog crijeva koja može rezultirati bolovima u trbuhu i proljevom. Može se povezati i s upalom tankog crijeva (enteritis). Kolitis može imati različite uzroke, a liječenje ovisi o uzroku i vrsti. Blage do umjerene slučajeve možete liječiti kod kuće lijekovima bez recepta, ali teški slučajevi zahtijevaju stručnu medicinsku pomoć.
Koraci
1. dio 3: Utvrđivanje uzroka
Korak 1. Saznajte šta je kolitis
Ovo stanje je upala ili oticanje debelog crijeva i debelog crijeva. Često je posljedica drugih temeljnih stanja poput infekcije ili autoimune bolesti. Međutim, kolitis je sam po sebi ozbiljno stanje i uvijek morate obavijestiti zdravstvenog djelatnika ako razvijete simptome. Liječenje kolitisa ovisi o uzroku, a može se kretati od kućne njege do lijekova na recept.
Korak 2. Zabilježite opće simptome kolitisa
Različite vrste kolitisa imaju različite uzroke, pa stoga i različite simptome i liječenje. Međutim, postoje neki opći znakovi kolitisa koji vam mogu dati do znanja da morate pažljivije pogledati određenu dijagnozu. Opći simptomi kolitisa uključuju:
- Bol u trbuhu i nadutost.
- Krvave stolice. Oni mogu izgledati tamno, poput katrana ili crveno.
- Groznica i/ili zimica.
- Proljev i/ili dehidracija.
Korak 3. Odmah potražite medicinsku pomoć
Kolitis je ozbiljno, potencijalno smrtonosno stanje koje zahtijeva stručnu procjenu što je prije moguće. Dajte liječniku detaljan popis vaših simptoma, kao i koliko ste ih dugo promatrali. Moći ćete navesti bilo koja druga zdravstvena stanja koja imate, kao i sve lijekove koje uzimate. Ovisno o uzroku za koji vaš ljekar sumnja, on može provesti niz različitih testova. Na primjer:
- Bakterijska infekcija: Laboratorij će analizirati uzorke stolice kako bi identificirao bakterije koje uzrokuju infekciju. Oni takođe mogu testirati vaš broj bijelih krvnih zrnaca, koji se obično povećava ako imate upalu ili infekciju.
- IBD: Ako vaš liječnik sumnja na upalnu bolest crijeva, laboratorij može napraviti krvni test za anemiju (niska crvena krvna zrnca) ili znakove infekcije.
- Oni također mogu analizirati uzorke stolice kako bi isključili druge uzroke ili provjeriti prisutnost bijelih krvnih zrnaca u stolici, što ukazuje na kolitis.
- Možda će vam trebati i kolonoskopija, biopsija ili snimanje slikama kako biste isključili druga stanja ili utvrdili opseg upale.
Korak 4. Provjerite ima li infekcije
Infektivni kolitis nastaje kao posljedica bilo koje vrste infekcije - bakterijske, virusne ili parazitske. Infekcija je najčešći uzrok kolitisa kod djece. Uobičajeni zarazni uzroci uključuju:
- Bakterijski: trovanje hranom iz Escherichia coli, Shigella ili Salmonella.
- Virusna: citomegalovirusna (CMV) infekcija.
- Parazitski: Entamoeba histolytica.
Korak 5. Razmislite o pseudomembranoznom kolitisu ako ste nedavno uzimali antibiotike jer mogu ubiti previše vaših korisnih bakterija
Bez dovoljno dobrih bakterija tada može preuzeti Clostridium difficile (C. diff). C. diff se može razviti nakon uzimanja klindamicina, fluorokinolona, penicilina ili cefalosporina. Antibiotici se često propisuju za bakterijsku infekciju, ali većina antibiotika ne ubija C. diff jer ima oblik spora na koji ne utječu antibiotici. Ova bakterija može uzrokovati intenzivne crijevne toksine i upalu. Iako se može liječiti, pseudomembranozni kolitis potencijalno je smrtonosan, stoga odmah obavijestite liječnika ako se pojave simptomi:
- Vodenasta ili krvava dijareja
- Grčevi u trbuhu i bol
- Vrućica
- Gnoj ili sluz u stolici
- Mučnina/gubitak apetita
- Dehidracija
Korak 6. Razmislite imate li upalnu bolest crijeva (IBD)
Ovo je opći krovni izraz koji pokriva još tri specifična stanja koja uzrokuju upalu u crijevima. IBD se može odnositi na ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest ili neodređeni kolitis. Ostali simptomi IBD -a uključuju:
- Grčevi
- Nepravilno ili krvavo pražnjenje crijeva
- Gubitak težine
- Groznica ili znojenje
- Umor
Korak 7. Potražite znakove ishemijskog kolitisa
Kada se lokalne arterije previše suze ili su na drugi način začepljene, smanjuje se dotok krvi u debelo crijevo, uzrokujući ishemijski kolitis. Iako bol možete osjetiti bilo gdje u debelom crijevu, većina pacijenata osjeća je s lijeve strane trbuha. Simptomi ishemijskog kolitisa uključuju:
- Bol u trbuhu, osjetljivost ili grčevi (iznenadni ili postupni)
- Svetlo crvena ili kestenjasta krv u stolici
- Rektalno krvarenje bez stolice
- Hitno pražnjenje crijeva
- Dijareja
Korak 8. Sumnjajte na nekrotizirajući enterokolitis (NEC) kod novorođenčadi
Bebe koje su rođene prerano ili koje uzimaju formulu umjesto majčinog mlijeka mogu patiti od NEC -a, obično u roku od dvije do tri sedmice po rođenju. Rijeđe se javlja kod novorođenčadi i novorođenčadi, ali se simptomi mogu pojaviti od jednog do tri dana nakon rođenja do prvog mjeseca života. NEC može biti nevjerojatno opasan, sa stopom smrtnosti od 50% ili više, pa odmah prijavite simptome:
- Povraćanje
- Dijareja
- Odgođeno pražnjenje crijeva
- Izdužen i/ili osjetljiv želudac
- Smanjenje crijevnih zvukova
- Eritem (crvenilo) želuca u naprednim fazama
- Krvava stolica
- Apneja za vrijeme spavanja (prestanak disanja tokom sna)
- Letargija
- Poteškoće s disanjem
Dio 2 od 3: Liječenje
Korak 1. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o medicinskim tretmanima
Postoji nekoliko vrsta lijekova koji se koriste za kontrolu IBD -a.
- Aminosalicilati ciljaju upalu debelog crijeva, ali su manje učinkoviti u liječenju tankog crijeva. Ovi lijekovi se obično koriste za liječenje blagog do umjerenog kolitisa.
- Sulfasalazin je efikasan, ali nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, proljev, žgaravicu i glavobolju.
- Kortikosteroidi se bore protiv upale, ali potiskuju sav imunološki odgovor umjesto fokusiranja na debelo crijevo. Ovi lijekovi (prednizon, metilprednizolon) koriste se za umjereni do teški kolitis. Nuspojave uključuju povećanje tjelesne težine, prekomjeran rast dlaka na licu, promjene raspoloženja, visoki krvni tlak, dijabetes tipa 2, osteoporozu, prijelome kostiju, kataraktu, glaukom i povećan rizik od infekcije.
- Azatioprin i merkaptopurin djeluju sporo, pa se obično propisuju zajedno s kortikosteroidima.
- Imunomodulatori, poput kortikosteroida, potiskuju imunološki odgovor na smirivanje upale. Obično se koriste samo ako aminosalicilati i kortikosteroidi nisu uspjeli.
- Ciklosporin je vrlo snažan lijek koji počinje djelovati u roku od jedne ili dvije sedmice. Budući da je jako i dolazi s nizom ozbiljnih nuspojava, općenito se propisuje samo dok manje toksični lijekovi ne stupe na snagu.
- Infliximab i adalimumab posebno se bore protiv crijevne upale. Infliximab može uzrokovati probleme kod ljudi s rakom ili u povijesti bolesti srca.
Korak 2. Razmotrite upotrebu antibiotika
Antibiotici ne liječe sam kolitis. Ipak, ako čir na crijevu izazove infekciju, antibiotici će spriječiti daljnje komplikacije.
- Antibiotici mogu liječiti apscese fistula (abnormalne veze između organa ili žila) koji se vide u Crohnovoj bolesti i obično se javljaju u tankom crijevu.
- Recite svom ljekaru ako razvijete temperaturu koja može ukazivati na infekciju.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o biološkim terapijama
Iako može zvučati "prirodno" ili "biljno", biološke terapije su dobile naziv po tome što su razvijene od biološkog materijala - obično proteina. Ovaj tretman usmjeren je na kemikalije odgovorne za upalu. Ovi prilično novi lijekovi koriste se za umjereni do teški kolitis ako drugi tretmani nisu uspjeli.
- Poznati su i kao anti-TNF agenti. Faktor tumorske nekroze (TNF) je prirodno proizvedena kemikalija odgovorna za upalu.
- Biološke terapije proizvode antitijela koja se vezuju za TNF, tako da ih tijelo može uništiti.
- Vaš lekar vas mora testirati na tuberkulozu pre nego što počnete sa primenom TNF -a.
Korak 4. Budite spremni za operaciju ako je potrebno
Ako je vaš kolitis toliko ozbiljan da ga nikakvi lijekovi, kućni lijekovi ili alternativni tretmani ne mogu kontrolirati, možda ćete morati napraviti kolektomiju. Tijekom ove operacije uklonit će se dio ili cijelo crijevo. Uklanjanje debelog crijeva dovest će do promjena načina života. Iako će većina ljudi moći obavljati većinu rutinskih aktivnosti koje su radili prije, morate živjeti sa stomom (rupom u trbuhu iz koje se izbacuje otpad).
- Jedini način da se kolitis potpuno izliječi je potpuna kolektomija. Budući da potpuna kolektomija može imati neželjene nuspojave (poput opstrukcije tankog crijeva), ponekad se umjesto toga radi djelomična kolektomija.
- Hirurg se može odlučiti i za izvođenje postupka koji povezuje tanko crijevo s anusom, čime se proizvodi normalnija funkcija crijeva.
Dio 3 od 3: Briga o kolitisu kod kuće
Korak 1. Uzmite antibiotike za kolitis uzrokovan bakterijskom infekcijom
Bakterijski gastroenteritis ili trovanje hranom mogu nastati ako jedete ili pijete kontaminiranu hranu ili vodu. Obično ova vrsta kolitisa prođe sama za dva do tri dana. No, ako je infekcija ozbiljna, liječnik vam može propisati antibiotik ovisno o vrsti organizma koji uzrokuje infekciju. Ako je propisan antibiotik, važno je dovršiti cijeli tijek antibiotika i ne preskočiti doze, čak i ako simptomi nestanu.
Korak 2. Upravljajte bilo kojim proljevom
Tri glavne brige kod proljeva su dehidracija, mučnina/povraćanje i umor. Odmorite se i potražite liječničku pomoć ako neki od ovih simptoma postane ozbiljan. Takođe možete pitati svog ljekara da li preporučuje lijekove protiv dijareje bez recepta poput Imodiuma.
-
Oprez: Ako imate C. diff infekciju i koristite Imodium duže od tri dana kako biste pokušali zaustaviti proljev, zadržat ćete opasne toksine uzrokovane C. diff -om koji mogu ozbiljno utjecati na bubrege, jetru i crijeva itd.
Izliječite kolitis Korak 14
Korak 3. Izbjegavajte problematičnu hranu koja može uzrokovati pojavu IBS-a ili pogoršati proljev
Iako prehrana nije uzrok kolitisa, određene namirnice mogu pogoršati vaše simptome i pogoršati stanje. Namirnice koje su grube za vaš želudac ili crijeva treba isključiti iz vaše prehrane što je više moguće.
- Mliječni proizvodi mogu pogoršati simptome, posebno ako ne podnosite laktozu. Kada imate mliječne proizvode, uzmite enzimski proizvod koji može pomoći u razgradnji problematične laktoze u mliječnim proizvodima.
- Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima (voće i povrće) ili je skuhajte da razbije vlakna.
- Izbacite hranu koja proizvodi gasove (gazirana pića ili kofein), kao i masnu, masnu ili prženu hranu.
- Umjesto toga, jedite probavljivu, blagu hranu poput bistre juhe, krekera, tosta, banana, pirinča i umaka od jabuka. Ako aktivno povraćate, trebali biste se držati samo bistrih tekućina sve dok ih ne zadržite.
Korak 4. Jedite male obroke
Mala vjerojatnost da će mali obroci izazvati vaše simptome. Veliki obroci, s druge strane, mogu preplaviti vaš probavni trakt i uzrokovati pojavu kolitisa. Pređite s dva ili tri velika obroka svaki dan na pet ili šest malih. Dajte svom probavnom sustavu tjedan dana da se prilagodi i nastavite s ovim rasporedom ako poboljšava vaše simptome. U suprotnom se vjerojatno možete vratiti na prethodnu rutinu.
Korak 5. Pijte dovoljno tečnosti
Hidratacija je važna i za bakterijsku infekciju i za IBD. Proljev uzrokovan bakterijskom infekcijom može opasno dehidrirati tijelo. Ako imate IBD, tekućine olakšavaju prolaz otpada kroz crijeva, uzrokujući manje boli i manje komplikacija.
- Voda je najbolja opcija. Pokušajte piti šest do osam čaša vode od 250 ml dnevno kako biste poboljšali zdravlje debelog crijeva.
- Izbjegavajte napitke koji vas mogu dehidrirati, poput onih koji sadrže alkohol i kofein. Kofein također stimulira crijeva, često pogoršavajući pritom simptome. Gazirana pića mogu potaknuti simptome stvaranjem plina.
Korak 6. Pitajte svog ljekara o upotrebi multivitamina
Kolitis može otežati crijevima da apsorbiraju dovoljno hranjivih tvari, čak i ako se hranite hranjivo. Multivitamini bi mogli nadopuniti neke vitamine i minerale koji nedostaju vašem tijelu.
- Iako bi vam multivitamini mogli pomoći u nadopunjavanju nutrijenata koji nedostaju, nemojte se oslanjati na multivitamine umjesto na stvarnu hranu i piće.
- Multivitamini ne opskrbljuju vaše tijelo proteinima i kalorijama koje su mu potrebne za rad.
Korak 7. Smanjite stres
Stres može izazvati pojavu kolitisa, pa biste se trebali potruditi da ga smanjite, iako ga ne možete potpuno izbaciti iz života. Stres može učiniti da se vaš želudac polako prazni i proizvodi više kiseline nego inače. Također može promijeniti brzinu prolaska hrane kroz crijeva ili utjecati na crijevno tkivo.
- Blaga do umjerena vježba (trčanje, vožnja bicikla) može brzo i dramatično smanjiti razinu stresa.
- Možete isprobati jogu, meditaciju ili druge vježbe koje vas mole da se usredotočite na disanje.
- Ako nijedna od ovih opcija ne pomaže ili vam se čini privlačnom, jednostavno biste mogli svaki dan odvojiti malo vremena za nešto što vam se sviđa. Ta jedna jednostavna radnja, sama po sebi, može smanjiti nivo stresa.
Korak 8. Izbjegavajte lijekove koji mogu izazvati pojavu upale
Pogledajte nuspojave svih vaših lijekova (uključujući i one bez recepta) da vidite da li iritiraju probavni trakt ili ne. Izbjegavajte sve lijekove bez recepta koji spominju iritaciju želuca ili crijeva. Nikada nemojte prestati uzimati propisane lijekove bez prethodnog savjetovanja sa ljekarom.
Posebno je poznato da nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) izazivaju pojavu kolitisa
Korak 9. Isprobajte alternativne tretmane
Probiotici su korisne bakterije koje se prirodno nalaze u probavnom traktu. Dobivanje više njih putem jogurta ili suplemenata može zamijeniti one izgubljene kolitisom, normalizirajući probavno zdravlje. Raspravlja se o učinkovitosti ribljeg ulja - iako je poznato protuupalno, nije se pokazalo korisnim za upalu crijeva. Također bi moglo olabaviti stolicu i pogoršati proljev izazvan kolitisom.
- Neki dokazi ukazuju na to da bi aloe vera mogla pomoći kao protuupalno sredstvo, ali dokazi su u najboljem slučaju slabi. Kao i riblje ulje, poznato je laksativ.
- Akupunktura se koristi za liječenje različitih stanja koja uključuju bol i upalu. Uvijek idite kod licenciranog, a ne amaterskog stručnjaka za akupunkturu kada isprobavate ovaj tretman.
- Kurkuma ima spoj koji se naziva kurkumin. Kada se koristi zajedno s drugim terapijama kolitisa, neki dokazi ukazuju na to da ovaj spoj može poboljšati simptome.
