Hidrokela je vrećica ispunjena tekućinom u skrotumu muškarca - u osnovi rezervna količina tekućine oko jednog ili oba testisa. Stanje je relativno uobičajeno, s procijenjenim 5% dječaka rođenih s jednim. Mogu se razviti i kod starije djece ili odraslih muškaraca zbog infekcije ili ozljede skrotuma. U većini slučajeva, hidrokele nisu štetne i imaju tendenciju da nestanu same od sebe, bez liječenja, ali zdravstveni radnik uvijek treba procijeniti oticanje skrotuma kako bi isključio druge uzroke. Liječenje uporne hidrokele obično zahtijeva operaciju, iako neki kućni lijekovi također mogu pomoći.
Koraci
Metoda 1 od 2: Razumijevanje i suočavanje s hidrocelama
Korak 1. Isprobajte kupku sa slanom vodom Epsom
Ako primijetite bezbolno oticanje u testisima/skrotumu, napravite vrlo toplu kupku s barem nekoliko šalica dodane soli Epsom. Opustite se u kadi između 15 i 20 minuta s raširenim nogama, tako da vam voda obuzme skrotum. Toplina vode može potaknuti kretanje tjelesnih tekućina (što može pomoći u deblokiranju začepljenja), a sol može povući tekućinu kroz kožu i smanjiti oticanje. Epsom sol je također bogat izvor magnezija, koji pomaže u opuštanju mišića/tetiva i smiruje svaku osjetljivost.
- Ako postoji bol povezan s vašom hidrokelom, izlaganje skrotuma toploj vodi (ili bilo kojem izvoru topline) može stvoriti dodatnu upalu i pogoršati vaše simptome.
- Ne pravite kupku prevrućom (da biste spriječili opekotine) i nemojte sjediti predugo u kadi (kako biste spriječili dehidraciju).
Korak 2. Prepoznajte znakove i simptome
Prvi pokazatelj hidrokele je bezbolno oticanje ili povećanje skrotuma, što predstavlja skup tekućine oko jednog ili oba testisa. Bebe rijetko imaju komplikacije izazvane hidrokelom, a velika većina nestaje prije navršene 1. godine života bez liječenja. Nasuprot tome, muškarci s hidrocelama mogu na kraju osjetiti nelagodu jer se skrotum oteče i postaje težak. U ekstremnim slučajevima može stvoriti poteškoće pri sjedenju ili hodanju/trčanju.
- Bol ili nelagoda uzrokovana hidrokelom općenito je povezana s njenom veličinom - što je veća, veća je vjerojatnost da ćete je osjetiti.
- Hidrokele imaju tendenciju da budu manje ujutro (nakon buđenja), a zatim postaju sve otečenije kako dan odmiče. Naprezanje može uzrokovati povećanje veličine nekih hidrokela.
- Bebe rođene prije vremena imaju veći rizik od nastanka hidrokele.
Da li ste znali:
Postoje 2 glavne vrste hidrokele: komunikativna i neko komunikativna. U komunicirajućoj hidrokeli, tekućina putuje između skrotuma i trbušne šupljine, uzrokujući promjenu veličine hidrokele. U nekomunicirajućoj hidrokeli, tekućina dolazi iz samih tkiva skrotuma, pa količina tekućine ima tendenciju ostati konstantna tijekom dana.
Korak 3. Budite strpljivi s hidrokelom
U velikoj većini slučajeva među dječacima, tinejdžerima i muškarcima, hidrokele prolaze same od sebe bez ikakvog posebnog liječenja. Začepljenje ili zagušenje u blizini testisa (a) rješava se samo, a hidrokela se isušuje i apsorbira u tijelo. Stoga, ako primijetite povećanje skrotuma i nije bolno ili uzrokuje probleme s mokrenjem ili tijekom seksa, dajte mu malo vremena da se sam riješi.
- Za dječake, hidrokele obično nestaju same u roku od 1 godine od rođenja.
- Za muškarce, hidrokele često postupno nestaju unutar 6 mjeseci, ovisno o uzroku. Većim može biti potrebno više vremena, ali ne bi trebalo trajati duže od 1 godine bez medicinske intervencije.
- Međutim, kod djece i adolescenata, hidrokele mogu biti uzrokovane infekcijom, traumom, torzijom testisa ili tumorom, pa se ta stanja moraju isključiti pregledom kod liječnika.
- Hidrokele su slične ganglijima ispunjenim tekućinom koji nastaju u omotačima tetiva u blizini zglobova, a zatim postupno nestaju.
Korak 4. Izbjegavajte traume testisa i spolno prenosivih bolesti
Uzrok hidrocela nije poznat kod dječaka, iako se smatra da je to rezervna količina tekućine iz slabe cirkulacije zbog položaja djeteta u maternici. Kod starijih dječaka i muškaraca, uzrok je obično povezan s traumom skrotuma ili infekcijom. Trauma može nastati od hrvanja, borilačkih vještina, biciklizma i raznih seksualnih aktivnosti. Infekcije u testisima/skrotumu često su povezane sa spolno prenosivim bolestima. Stoga zaštitite svoj skrotum od traume i prakticirajte siguran seks.
- Ako se bavite kontaktnim sportom, uvijek nosite sportsku podršku s plastičnom čašicom kako biste zaštitili mošnicu od ozljeda.
- Uvijek koristite novi kondom prilikom seksa kako biste značajno smanjili rizik od infekcije. SPB ne inficiraju uvijek testise, ali to nije rijetkost.
Korak 5. Znajte kada trebate potražiti ljekarsku pomoć
Morate potražiti liječničku pomoć za svog dječaka ako mu otečena skrotuma ne nestane nakon godinu dana ili se nastavi povećavati. Muškarci bi trebali posjetiti svog liječnika ako hidrokela potraje duže od 6 mjeseci ili ako postane dovoljno velika da izazove bol/nelagodu ili unakaženost.
- Infekcija testisa nije isto što i hidrokela, ali može uzrokovati sekundarnu infekciju. Infekcije testisa su vrlo bolne i treba ih liječiti jer povećavaju rizik od neplodnosti. Uvijek potražite liječničku pomoć ako osjetite oticanje skrotuma i povišenu temperaturu.
- Vrijeme je za posjet liječniku ako hidrokela utječe na način trčanja, hodanja ili sjedenja.
- Hidrokele ne utiču direktno na plodnost.
Metoda 2 od 2: Traženje medicinskog tretmana
Korak 1. Posjetite svog ljekara radi pregleda
Ako hidrokela traje dulje od normalnog ili uzrokuje bol i druge simptome, posjetite svog liječnika za pregled. Hidrokele nisu ozbiljne, ali vaš liječnik će htjeti isključiti druga relativno ozbiljna stanja koja mogu izgledati slično, poput ingvinalne kile, varikokele, infekcije, benignog tumora ili raka testisa. Nakon što se postavi dijagnoza hidrokele, vaše su mogućnosti u osnovi sve kirurške. Lekovi nisu efikasni.
- Vaš ljekar će započeti fizikalni pregled kako bi provjerio osjetljivost ili znakove kile. Mogu koristiti dijagnostički ultrazvuk, MRI ili CT skeniranje kako bi bolje vizualizirali ono što se događa unutar skrotuma.
- Sjajno svjetlo kroz skrotum može otkriti je li tekućina bistra (ukazuje na hidrokelu) ili mutna, što može biti krv i/ili gnoj.
- Testovi krvi i urina pomažu u isključivanju infekcija, poput epididimitisa, zaušnjaka ili raznih spolno prenosivih bolesti.
Korak 2. Uklonite tekućinu
Nakon što se dijagnosticira hidrokela, najmanje invazivan postupak je istjecanje tekućine iz skrotuma iglom, što se naziva aspiracija. Nakon lokalnog davanja anestetika, igla se ubacuje u skrotum kako bi prodrla u hidrokelu, a zatim se uklanja bistra tekućina. Ako je tekućina krvava i/ili ispunjena gnojem, to ukazuje na ozljedu, infekciju ili možda rak. Ovaj postupak je vrlo brz i ne zahtijeva puno vremena za oporavak - obično samo dan ili dva.
- Odvodnjavanje igle pomoću hidrokele se ne radi tako često jer se tekućina obično ponovno nakuplja, što zahtijeva više tretmana.
- Ponekad se igla mora umetnuti kroz ingvinalno (preponsko) područje ako se hidrokela formirala više u skrotumu ili djelomično izvan njega.
Korak 3. Hirurški uklonite cijelu hidrokelu
Najčešći i najefikasniji način rješavanja uporne i/ili simptomatske hidrokele je uklanjanje vrećice hidrokele zajedno s tekućinom - naziva se hidrocelektomija. Na ovaj način postoji samo oko 1% šanse da se hidrokela ponovo razvije. Operacija se izvodi ili skalpelom ili laparoskopom koji ima sićušnu kameru pričvršćenu na dugačku napravu za rezanje. Operacija hidrokele obično se radi u ambulanti pod općom anestezijom. Oporavak može potrajati do tjedan dana ili više, ovisno o tome mora li se presjeći trbušni zid.
- Kod beba, kirurzi obično režu prepone (ingvinalnu regiju) kako bi ispraznili tekućinu i uklonili vrećicu. Šavovi se zatim koriste za jačanje mišićne stjenke - što je u osnovi isto kao i operacija za popravak kile.
- Kod odraslih, kirurzi često režu skrotum kako bi ispraznili tekućinu i uklonili vrećicu hidrokele.
- Nakon hidrocelektomije, možda će vam trebati cijev umetnuta u skrotum da ispustite višak tekućine nekoliko dana.
- Ovisno o vrsti hidrokele, može se preporučiti kirurška intervencija kako bi se smanjio rizik od kile na području koje je odsječeno od opskrbe krvlju.
Korak 4. Polako dok se oporavljate
Oporavak od operacije hidrokele je u većini slučajeva relativno brz. Inače zdravi ljudi obično mogu otići kući nekoliko sati nakon operacije - rijetko je potrebno ostati preko noći u bolnici. Djeca bi trebala ograničiti svoje aktivnosti (bez grubih stvari) i dobiti dodatni krevet ili odmor na kauču oko 48 sati nakon operacije. Odrasli bi trebali slijediti isti savjet, kao i odgoditi seksualne aktivnosti na tjedan dana samo kako bi bili na sigurnom.
- U većine pacijenata nakon operacije hidrokele, normalna aktivnost može se ponovno započeti nakon 4 do 7 dana.
- Moguće komplikacije nakon operacije na koje treba paziti uključuju: alergijsku reakciju na anesteziju (problemi s disanjem), krvarenje unutar ili izvan skrotuma koje se neće zaustaviti i potencijalnu infekciju.
- Znakovi bakterijske infekcije uključuju bol u preponama, upalu, crvenilo, neugodan miris i moguće blagu groznicu.
Savjeti
- Nemojte se sramiti da s vremena na vrijeme sami pregledate svoj skrotum. To je dobar način za otkrivanje problema (poput hidrokela) prije nego što se razviju u ozbiljnija stanja.
- Iako neobične, hidrokele se mogu formirati zbog infekcije testisa filarijskim crvom (parazita) koja može dovesti do ozbiljnog oticanja i slonovače.
- Kako biste olakšali nelagodu nakon hidrocelektomije, razmislite o upotrebi trake za potporu skrotuma i drobljenog leda (omotanog tankom krpom) kako biste smanjili oticanje.
- Hidrokele se ponekad javljaju zajedno s ingvinalnim kilama, iako se jednom operacijom obično mogu popraviti obje u isto vrijeme. Ingvinalna kila nastaje kada organ u trbuhu pritisne ingvinalni kanal, uski prolaz koji povezuje trbuh sa skrotumom.
