Stručnjaci kažu da, iako obično postoji čvrsta brtva između dijafragme koja okružuje jednjak, ponekad je moguće da gornji dio želuca prođe kroz ovaj prekid pored jednjaka - to se naziva hijatalna kila. Male kile uglavnom ne stvaraju probleme i možda čak nećete ni primijetiti probleme; međutim, veća kila može uzrokovati povraćanje hrane i želučane kiseline do jednjaka, što dovodi do žgaravice, podrigivanja, poteškoća pri gutanju ili boli u prsima. Istraživanja pokazuju da postoji mnogo načina za liječenje hijatalne kile, uključujući promjene načina života i prehrane.
Koraci
Metoda 1 od 3: Dijagnosticiranje hijatalne kile
Korak 1. Pitajte svog liječnika o ezofagramu
Ako osjetite žgaravicu, podrigivanje, poteškoće pri gutanju ili bol u prsima za koje mislite da ih može uzrokovati hijatalna kila, zamolite svog liječnika da vam učini neke pretrage. Kako bi potvrdio da su ti simptomi uzrokovani hijatalnom kilom, a ne samo refluksom kiseline (GERB), vaš će liječnik morati pregledati vaš želudac. On ili ona mogu izvesti ezofagram, postupak koji uključuje piti kredastu tekućinu koja sadrži barij koji oblaže gornji dio probavnog trakta. Tada ćete dobiti rendgenski snimak koji će zbog barijuma dati jasne obrise jednjaka i želuca.
Ako je prisutna hijatalna kila, može se vidjeti ispupčenje oko spoja želuca jednjaka
Korak 2. Napravite endoskopiju
Vaš lekar može takođe naručiti endoskopiju. Tokom ovog ispita, tanka fleksibilna cijev sa svjetlosnom i video kamerom, nazvana endoskop, klizi niz vaše grlo, u vaš jednjak i želudac. Ovaj alat provjerava ima li očiglednih strukturnih promjena ili vidljivih znakova upale tkiva koji mogu pružiti dokaze o postojanju hijatalne kile.
Korak 3. Uradite test krvi
Kako bi testirao komplikacije koje nastaju zbog hijatalne kile, vaš će liječnik možda napraviti krvni test. Refluks kiseline i simptomatske hijatalne kile mogu dovesti do krvarenja ako je tkivo upaljeno ili nadraženo, kao i do pucanja krvnih žila. Previše krvarenja može dovesti do anemije i smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca. Vaš liječnik može uzeti malu količinu vaše krvi i poslati je u laboratorij kako bi otkrio imate li niska crvena krvna zrnca.
Metoda 2 od 3: Promjena načina života radi smanjenja simptoma GERB -a
Korak 1. Prestanite pušiti
Budući da hijatalne kile uzrokuju simptome refluksa kiseline, prva metoda liječenja je sprječavanje refluksa, smanjenje proizvodnje kiseline i povećanje klirensa jednjaka. To se može postići smanjenjem faktora rizika i primjenom promjena načina života. Pušenje može pogoršati simptome hijatalne kile. Studije su pokazale da pušenje duhana opušta ovaj sfinkter, grupu mišića oko mjesta gdje se jednjak spaja sa želucem. Sfinkter se stisne kako bi spriječio povratak želučanog sadržaja.
Prestanak pušenja može biti izazov. Razgovarajte sa porodicom, prijateljima i svojim ljekarom ako ozbiljno razmišljate o tome. Oni vas mogu motivirati i voditi do mogućnosti liječenja kao što su lijekovi, nikotinski flaster, nikotinska guma i drugi zdravi izbori
Korak 2. Izbjegavajte određene namirnice
Određene vrste hrane mogu dovesti do iritacije želuca i povećane proizvodnje kiseline. Kako biste spriječili i kontrolirali svoje simptome, izbjegavajte ili ograničite hranu poput:
- Čokolada
- Luk i beli luk
- Začinjena hrana
- Masna hrana, poput pržene hrane
- Citrusna hrana poput naranči
- Hrana na bazi paradajza
- Alkohol
- Nana ili metvica
- Gazirana pića poput gaziranih pića
- Mliječni proizvodi, poput mlijeka i sladoleda
- Kafa
Korak 3. Jedite zdraviju hranu
Osim što izbjegavate određene namirnice, možete jesti i namirnice koje vam mogu pomoći u sprječavanju daljnjih simptoma vaše hijatalne kile. Pokušajte uključiti zdravije mogućnosti za želudac, poput nemasnog mesa poput piletine bez kože, crvenog mesa s malo vidljive masti, mljevene puretine umjesto goveđeg mesa i ribe. Posni goveđi rezovi uključuju okruglu, glavicu, pečenicu ili slabine. Posni svinjski rezovi uključuju odrezak ili kotlet. Takođe možete poboljšati svoju ishranu:
- Pečenje ili prženje hrane umjesto prženja.
- Skidanje masti sa mesa tokom kuvanja.
- Pokušavajući ne koristiti previše začinjenih začina.
- Jedite nemasnu mliječnu hranu, poput nemasnog jogurta umjesto sladoleda.
- Kuhajte povrće na vodi s vodom umjesto bujona.
- Ograničavanje maslaca, ulja i umaka od vrhnja. Prilikom dinstanja koristite sprej za kuhanje umjesto ulja za kuhanje.
- Odabir nemasnih ili nemasnih sastojaka umjesto punomasnih proizvoda.
Korak 4. Razmotrite druge prehrambene probleme
Postoje i druge zabrinutosti vezane uz hranu koje morate uzeti u obzir kada se bavite hijatalnom kilom. Prilikom kupovine namirnica uvijek provjerite sadržaj ili popis sastojaka. Ako niste sigurni mogu li neki drugi prehrambeni proizvodi izazvati simptome, obratite pažnju prije nego ih pojedete i uporedite ih s tim kako se osjećate nakon što ste ih pojeli. Takođe pokušajte jesti manje obroke tokom dana, a ne velike obroke. To vašem želucu olakšava probavu i proizvodi manje kiseline od većih obroka.
Nemojte jesti ni previše brzo jer to može dati sličan učinak
Korak 5. Smanjite pritisak u želucu
Povećani trbušni pritisak može povećati pritisak na sfinkter, što dovodi do refluksa kiseline ili kile. Kako biste smanjili pritisak na želudac, pokušajte se ne naprezati prilikom izbacivanja stolice. Ako se naprežete ili osjećate zatvor, u svoju prehranu dodajte više hrane na bazi vlakana, poput voća i žitarica. Pokušajte ne dizati teške predmete jer to stvara pritisak na vaš želudac i može pogoršati simptome ili uzrokovati kilu.
Izbjegavajte ležanje na leđima ili boku nakon jela. Zamislite to kao prevrtanje čaše vode - ako ste ravni i sfinkter ne funkcionira, sadržaj želuca lako će ući u jednjak uzrokujući simptome. Biti uspravan pomoći će smanjiti rizik
Korak 6. Smršajte
Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, to može uzrokovati probleme povezane s vašom hijatalnom kilom. Studije su pokazale da je prekomjerna tjelesna težina faktor rizika za nastanak hijatalnih kila. Pokušajte hodati oko 30 minuta nakon jela kako biste probavili i vjerovatno smršavili. Studija je pokazala da je hodanje 30 minuta nakon jela smanjilo težinu više od mjesec dana u odnosu na hodanje nakon čekanja sat vremena nakon obroka
- Kako idete, postupno povećavajte vježbe. Izvodite više kardio vježbi kao što su trčanje, trčanje, skakanje i vožnja bicikla kako biste sagorjeli više masti i kalorija.
- Ako to učinite uz promjenu prehrane kako biste pomogli svojoj kili, veća je vjerojatnost da ćete izgubiti težinu.
Metoda 3 od 3: Isprobavanje medicinskih mogućnosti
Korak 1. Pitajte svog ljekara o lijekovima
Ne biste trebali započeti liječenje ako ste pregledani i pravilno postavljeni od strane ljekara. Nakon što vam liječnik potvrdi dijagnozu, može vam predložiti neke različite lijekove koje možete uzeti za ublažavanje simptoma hijatalne kile. Imajte na umu da ti lijekovi neće liječiti samu kilu; nego će liječiti simptome GERB -a uzrokovane vašom kilom. Antacidi kao što su Rolaids, tums, Mylanta i Maalox mogu se koristiti prije, za vrijeme ili nakon jela za neutraliziranje želučane kiseline. Dolaze u različitim oblicima, poput tableta, žvakaćih pića i tekućina. Možete uzeti i blokatore H-2, poput Zantac-a i Pepcida, koji blokiraju receptore u vašem želucu kako bi smanjili proizvodnju kiseline. Potrebno je 30 do 90 minuta da lijekovi stupe na snagu, pa se savjetuje da ih uzmete prije prvog obroka u toku dana. To može trajati do 24 sata.
- Inhibitori protonske pumpe poput Nexiuma i Priloseca djeluju slično blokatorima H2 blokiranjem žlijezda koje proizvode kiselinu u želucu. Uzmite 30 minuta prije prvog obroka u toku dana.
- Svi ovi lijekovi mogu se kupiti bez recepta bez recepta. Bez obzira na lijekove, uvijek slijedite upute kako je označeno.
- Na popisu za diferencijalnu dijagnozu postoje neke prilično značajne bolesti koje imaju vrlo slične simptome kao i hijatalna kila, poput ezofagitisa, poremećaja pokretljivosti jednjaka i bolesti koronarnih arterija. Morate se obratiti svom liječniku kako biste to isključili prije pokušaja liječenja, čak i sa proizvodima bez recepta.
Korak 2. Shvatite potrebu za operacijom
95% hiacijalnih kila je tip 1 ili klizne i ne zahtijevaju operaciju. 5% su druge vrste hijacijalnih kila koje se nazivaju "paraezofagealne". Pacijentima s paraezofagealnom kilom koji imaju simptome preporučuje se kirurška intervencija.
Paraezofagealna kila može dovesti do ozbiljnih simptoma koji zahtijevaju hitnu pažnju, poput blokade prolaza hrane, davljenja (opskrba krvlju prekinuta u herniranom tkivu), perforacije i respiratornog kompromita
Korak 3. Pitajte svog ljekara šta se dešava tokom operacije
Kad ništa drugo ne uspije, operacija se predstavlja kao opcija. Kirurg će pokušati smanjiti sadržaj kile, mobilizirati jednjak, zatvoriti hiatalni defekt, smanjiti refluks jednjaka i fiksirati želudac. Za liječenje hijatalne kile postoje tri vrste operacija koje će vam možda trebati. Jedna vrsta je Nissenova fundoplikacija, postupak koji uključuje omotavanje od 360 stupnjeva oko spoja želuca s jednjakom. Također se popravlja pauza kroz koju prolazi jednjak. Možda imate i Belsey fundoplication, operaciju koja uključuje omotavanje od 270 stupnjeva u pokušaju da se smanji učestalost nadutosti plina i problema s gutanjem.
- Možda ćete imati i Hill popravak, koji je postupak gdje se gornji dio želuca, prije nego što postane jednjak, usidri za stražnji dio trbuha, jačajući mehanizam protiv refluksa. Neki kirurzi zatim udaraju trbuh dolje u trbuh kako bi spriječili njegovo ponovno kretanje prema gore.
- Izbor ovisi o poznavanju i udobnosti kirurga pri svakom zahvatu.
Korak 4. Upoznajte se sa operacijom
Najčešći tip kirurškog pristupa je laparoskopski. Hirurg koristi sondu sa umetnutom kamerom za vizualizaciju područja i drugu sondu za izvođenje operacije. Ovaj pristup, za razliku od operacije na otvorenom želucu, dovodi do manje ožiljaka, boljih ishoda i bržeg oporavka. Vaš hirurg će vam napraviti tri do pet malih rezova na trbuhu. Tanka cijev sa sićušnom kamerom, nazvana laparoskop, na kraju je umetnuta kroz jedan od ovih rezova, dok su drugi kirurški alati umetnuti u ostale.
- Laparoskop je povezan s video monitorom u operacijskoj sali. Vaš hirurg radi popravku dok gleda unutrašnjost vašeg trbuha na monitoru.
- Operacija se radi dok ste pod općom anestezijom, tako da spavate i bez bolova. Operacija obično traje dva do tri sata.
