Psihijatrijski hitni slučajevi su zastrašujući, zbunjujući trenuci koji mogu spriječiti funkcioniranje pojedinca. Iako je medicinska pomoć najbolji i najvažniji način da nekome pomognete, postoje stvari koje možete učiniti kako biste im pomogli da se nose sa situacijom.
Koraci
Dio 1 od 4: Identifikovanje vrsta hitnih slučajeva
Korak 1. Znajte da je bilo koja vrsta halucinacije oblik psihoze
Mnogi ljudi sa psihotičnim poremećajima nisu nasilni; oni samo vide, čuju, pomirišu, okuse ili osjete stvari koje nisu stvarne. Tokom psihotične epizode, osobi je potrebno:
-
Empatična iskrenost:
Umjesto da kažete "tamo nema ništa", pokušajte reći "ne čujem glasove" ili "ne vidim nikakve đavole. Zvuči zastrašujuće".
-
Nema gledalaca:
Otjerajte ljude koji bulje.
-
Utemeljenje u stvarnosti:
Reci im ime, ako znaš. Ako imate njihovo dopuštenje, pokušajte ponuditi da zajedno s njima napravite vježbu utemeljenja.
-
Pomozite u poduzimanju radnji:
Pitajte ih imaju li hitne lijekove. Pitajte koga možete pozvati da im pomogne.
Korak 2. Identificirajte dobro raspoloženje i loše donošenje odluka povezano s manijom
Manična epizoda može uzrokovati euforiju i razdražljivost, uz rizično ili neodgovorno ponašanje. Ne mogu to kontrolirati ili zaustaviti, a često je praćena depresijom. Potrebno im je:
-
Mirno okruženje:
Pokušajte da stvari budu tihe i sigurne. Zanemarite nepristojne ili zapaljive komentare; osoba ne zna šta govori i želite izbjeći uznemirenost.
-
Bez iskušenja:
Ako ste sigurni da osoba ne gleda, odnesite oružje, ključeve od auta i novac. Ograničite ili odsjecite pristup vanjskom svijetu (poput telefona, televizora ili radija). Pokušajte ponuditi sigurne i tihe aktivnosti poput grickalica, igara ili umjetnina. Dozvolite opsesiju ako je sigurna.
-
Nema debate:
Osoba može govoriti nepristojne ili zapaljive stvari, često bez značenja. Ostanite iskreni, ali odbijte raspravu.
-
Zdravstveni pregledi:
Ako ih poznajete, provjerite jesu li jeli i uzimali lijekove. Olakšajte im da jedu i drijemaju. Pozovite njihovog lekara. Ako ne znate ko im je ljekar, pitajte možete li nazvati.
Sažetak:
Osigurajte mirno okruženje i uklonite potencijalne opasnosti. Pokažite im empatiju i odbijte se raspravljati sa čudnim ili grubim izjavama.
Korak 3. Prepoznajte da uplašena osoba s problemima s disanjem možda prolazi kroz napad panike
Napadi panike mogu biti teško razaznati od fizičkih bolesti poput astme, srčanog udara i bolova u trbuhu. Simptomi osobe mogu uključivati drhtavicu, hiperventilaciju, bol u prsima ili želucu, nalete vrućine ili hladnoće i/ili strah da umiru ili "polude". Tokom napada panike potrebno im je:
-
Tačna identifikacija:
Pitajte ih imaju li u prošlosti anksioznost, napade panike ili pretjerani stres. Također možete pitati jesu li im dijagnosticirani astma ili srčani problemi.
-
Pomoć:
Pitajte "Šta mislite da bi vam pomoglo da se osjećate bolje?" Različite stvari smiruju različite ljude, pa pažljivo poslušajte, a zatim pomozite.
-
Voda:
Pitka voda može usporiti hiperventilaciju. Ako pitaju zašto, recite "Pročitao sam da može pomoći." (Skretanje pažnje na njihovo disanje moglo bi pogoršati stanje.)
-
Empatija:
Umjesto da im kažete da se smire, dajte potvrdne izjave poput "Vidim da vam ovo teško pada" ili "Da, vaša situacija zvuči stresno" ako govore o tome kroz šta prolaze.
- 'Društvo: Ostanite s njima tokom napada. Pokušajte ih držati za ruku ili im trljati leđa ako su joj otvoreni. Čak i ako niste sigurni kako pomoći, smirujuće prisustvo može promijeniti.
Sažetak:
Ako je definitivno napad panike, ostanite mirni i suosjećajni. Pitajte šta bi pomoglo. Ohrabrite ih da piju vodu. Ako osoba ne zna što joj se događa i ne možete isključiti druga objašnjenja, neka za svaki slučaj pozove hitnu pomoć.
Korak 4. Prepoznajte da emocionalni stres uz izbjegavanje i/ili ponavljajuće ponašanje može biti senzorno preopterećenje
Vjerojatno ćete vidjeti osobu koja izbjegava senzorne unose (poput gužve ili trepćućih svjetala) i može se ponavljati kako bi se smirila. Malo je vjerovatno da će osoba izbiti ako je ne uhvate ili joj spriječe odlazak; njihov cilj je zaustaviti preopterećenje. Možete im pomoći tako što ćete im dati:
-
Tiho:
Pomozite im pobjeći na mirno i mirno mjesto. Izbjegavajte previše govoriti; tišina je sada utješnija od riječi.
-
Nema iznenađenja:
Ne pokušavajte ih zgrabiti. Pokušajte usporiti i jasne pokrete kako ih ne biste uplašili.
- Ponavljanje: Ponavljajući pokreti pomažu osobi da se brže smiri. Ako imaju muzički player, pokušajte im pokazati omiljenu pjesmu; ponekad predvidljiva muzika pomaže.
-
Udobnost (ponekad):
Ako imaju udobni predmet (poput plišane životinje) koji nije lomljiv, stavite mu ga nadohvat ruke. Raširite ruke da ponudite zagrljaj; ako prihvate, čvrsto ih grlite sve dok ne požele da ih pustite.
-
Pomoć oko sigurnosti:
Osoba ne razmišlja dovoljno jasno da bi bila sigurna. Ako se samoozljeđuju, pokušajte postaviti jastuk kako biste ih zaštitili. Ako bacaju stvari, dajte im sigurne predmete (poput jastuka ili lakih izdržljivih predmeta) da ih bace kako ne bi zgrabili nešto krhko ili opasno.
Sažetak:
Vaš cilj je pružiti im mirno, sigurno, predvidljivo okruženje za smirenje. Iako vam ponavljajući pokreti i udobni predmeti mogu pomoći, oporavak će ipak potrajati.
Dio 2 od 4: Otkrivanje onoga što nije u redu
Korak 1. Saznajte što je pokrenulo hitnu psihijatrijsku situaciju
Pitajte osobu direktno šta nije u redu, a ako je još neko u blizini, zamolite je da navede sve detalje koji bi mogli pomoći da se objasni kroz šta neko prolazi. Evo nekoliko primjera hitnih psihijatrijskih stanja:
- Reakcija na traumatičan događaj ili flešbek
- Psihoza (gubitak kontakta sa stvarnošću; uključuje halucinacije)
- Suicidalne misli
- Napadi panike
Korak 2. Pažljivo saslušajte osobu i postavite joj pitanja
Mogu vam pružiti važne informacije koje će vam pomoći da shvatite šta se dešava. Razgovarajte s njima mirno i nježno, dajući im vremena da obrade pitanje i sastave njihov odgovor.
- Imate li dijagnosticirane mentalne bolesti ili poremećaje?
- Šta se događalo neposredno prije početka napada? Kako ste se osjećali?
- Imate li astmu? (Napad astme može izgledati vrlo slično napadu panike.)
- Jeste li na nekim lijekovima?
- Imate li u blizini tablete ili lijekove koji će vam pomoći da se nosite s ovim?
Korak 3. Pitajte posmatrače znaju li šta se dogodilo
Možda bi mogli razgovarati o događajima koji su potencijalno pokrenuli hitnu psihijatrijsku situaciju.
Dio 3 od 4: Pomozite im u rješavanju situacije
Korak 1. Ostanite mirni
Emocije su zarazne, a ako se ponašate sabrano i s poštovanjem, to će pomoći uznemirenoj osobi da se smiri.
Korak 2. Pokušajte promijeniti scenu
Ako ste u javnosti, odvedite ih u privatniji prostor. Osjećaj srama i neugodnosti zbog topljenja pred drugima može učiniti da se uznemirena osoba osjeća još gore, pa će joj privatnost pomoći da se smiri. Priroda posebno pomaže, zbog sunčeve svjetlosti i mirnih slika.
Korak 3. Recite da znate neke tehnike smirivanja i pitajte da li bi ih voljeli izvesti zajedno
Ako kažu da, sljedeće tehnike im mogu pomoći da se opuste ili se ponovo povežu sa stvarnošću.
-
Anksioznost, bijes i opća nevolja:
Zamolite ih da duboko udahnu iz svoje dijafragme (trbuha). Držite ga brojeći do tri, a izdahnite brojite tri. Ponavljajte dok ne izgledaju opuštenije.
-
Uporne brige i negativne misli:
Pomozite im da se usredotoče na nešto drugo potičući ih da koriste slike. Zamolite ih da zamisle omiljeno mjesto na koje odlaze. Zatim pitajte detalje o slikama. "Šta vidite kada stojite na optuženičkoj klupi?" "Kakve zvukove možete čuti?"
-
Depresija/samoubilačke misli:
Zamolite ih da imenuju svoje omiljene ljude na svijetu. Zatim, jedan po jedan, zamolite ih da navedu po jednu od njih: (1) dvije dobre stvari o toj osobi, (2) dvije dobre uspomene na tu osobu, (3) dva razloga zašto im se ta osoba sviđa. Ovo će skrenuti pažnju podsjećajući ih na dobre stvari u životu. Također pokušajte pitati o lokacijama ili hobijima (ništa stresno).
-
Psihoze i halucinacije:
Koristite tehnike "uzemljenja" kako biste pomogli osobi da se ponovo poveže sa stvarnošću. Postavite im pitanja u vezi sa svojim okruženjem kako biste uključili njihovih pet osjetila. Na internetu postoje popisi tehnika uzemljenja koje će vam pomoći.
Korak 4. Utješite osobu
Psihijatrijski hitni slučajevi mogu biti zastrašujući za posmatrače, ali se osjećaju daleko gore za osobu koja ih doživljava. Osoba se može osjećati preopterećeno, prestravljeno, frustrirano što ne može kontrolirati svoje emocije i sram se izgubiti kontrolu pred drugim ljudima. Neka osoba zna da čak i ako ne doživljavate isto što i oni, da su njeni osjećaji valjani i da možete razumjeti zašto se možda osjećaju tako.
- Ne poništavajte osjećaje osobe govoreći im da samo "preboli" ili "budi jak". Mentalne bolesti poput anksioznosti i depresije često povećavaju osjećaj srama i krivice.
- Ako u blizini postoji čaša vode, ponudite je.
- Pitajte prije nego što ih dodirnete (čak i ako ih dobro poznajete). Ako osjećaju tjeskobu ili doživljavaju senzorno preopterećenje, njihov mozak to može protumačiti kao napad. Pitajte "Želite li zagrljaj?" i čekati njihov odgovor.
- Govorite im smireno i saosećajno. Razgovarajte sa njima na isti način na koji biste razgovarali sa nesrećnim prijateljem. To će ih uvjeriti da ste "sigurna" osoba i da se mogu smiriti.
Korak 5. Tretirajte ih kao ljudsko biće
Mentalno bolesni ljudi nisu sami po sebi nasilni i svakako nisu čudovišta. Sve dok ste nježni i poštujete, malo je vjerojatno da će vam se obrušiti.
Korak 6. Budite svjesni da postoji mala vjerovatnoća da bi mogli biti nasilni
Većina mentalno oboljelih ljudi nije nasilnija od prosječne osobe i neće navaliti ako se ne ponašate kao prijetnja. Međutim, nekoliko ljudi može postati nasilno. Stoga je dobro slijediti nekoliko sigurnosnih mjera opreza, posebno ako je osoba ljuta ili ozbiljno nije u kontaktu sa stvarnošću.
- Ne idite u potpuno osamljeno područje. Ostanite na vidiku ili udaljenosti od sluha.
- Nemojte ih držati i gomilati. Ako ne razmišljaju jasno, mogli bi to protumačiti kao prijetnju i napasti se kako bi pobjegli.
- Nemojte vikati, omalovažavati ih ili se ponašati agresivno.
- Ako se osjećaju ljutito, ublažite situaciju.
Korak 7. Nemojte ih gomilati
Ako im se previše približite, mogu se uspaničiti i odgurnuti vas ili pomisliti da ih napadate. Nemojte ih kutiti; dajte im onoliko prostora koliko im odgovara.
Korak 8. Pozovite pomoć ako je potrebno
Pokušajte nazvati nekog od njihovih prijatelja, članova porodice ili medicinskog osoblja. Možda će moći doći da ih smire ili vam barem reći šta da radite. Ako je napad ozbiljan, nazovite hitnu pomoć.
- Potvrđujte emocije osobe, ali pitajte ih da li bi bili spremni prihvatiti pomoć. Pokušajte reći nešto poput: "Ovdje sam za vas, ali nisam siguran koji je najbolji način da vam pomognem. Da li biste bili voljni otići na hitnu ako pođem s vama?"
- Ako osoba ne može prestati hiperventilirati, potražite znakove nedostatka kisika: plave usne ili prste, plavkastu kožu, kašalj, bol u prsima, zbunjenost, omaglicu, nesvjesticu. Ako se to dogodi, odmah pozovite hitnu pomoć.
- Nazovite hitnu pomoć ako vidite neke čudne fizičke simptome koje ne razumijete, a koje osoba ne može objasniti.
- Nemojte zvati policiju osim ako je neko u neposrednoj opasnosti. Neki policajci nisu dobro obučeni za rješavanje mentalnih bolesti i mogu ozlijediti ili ubiti bezopasnu osobu. Nazovite bolnicu, zdravstvenog radnika ili telefonsku liniju za samoubistvo.
4. dio od 4: Posljedice
Korak 1. Ako su kod kuće, uklonite sve opasne predmete iz sobe
To uključuje škare, noževe, boce s pilulama, pištolje, britvice i druge oštre predmete. Čak i ako će neko odsjesti s njima, moguće je da bi mogli posegnuti za njim kada druga osoba okrene leđa ili napravi pauzu u kupaonici.
Korak 2. Pomozite im da sami sebi pomognu
Pokušajte im pomoći da pronađu vlastito rješenje, a ne savjetovati osobu. Ako ih dovoljno dobro poznajete, možete im ponuditi blage prijedloge, ali oni sami upravljaju svojom sudbinom.
Korak 3. Pitajte ih kako im možete pomoći
Ponudite im da sjednu s njima dok kontaktiraju nekoga tko im može pomoći. Ne smiju se ostavljati sami nakon hitnog slučaja. Čak i ako kažu da će biti dobro, učtivo insistirajte da se dogovore da ih neko malo provjeri.
- Predložite im da pozovu člana porodice ili prijatelja da pođu s njima.
- Sjednite s njima dok zovu telefonsku liniju za samoubojstvo. Ako im telefoni otežavaju, mogu koristiti CrisisChat.org, telefonsku liniju zasnovanu na tekstu.
Korak 4. Pomozite im da zamisle kako će se snaći u narednih nekoliko sati
To će pomoći u sprječavanju recidiva.
- Ako možete, ostanite s njima ili ostanite dok neko drugi ne dođe po njih.
- Pomozite im da isplaniraju koje će aktivnosti raditi. Razmislite o filmovima, umjetnosti, njezi sebe (kupanje, masaža), izlasku s prijateljem ili onom što im pomaže da se opuste.
- Ako će neko vrijeme biti sami, pobrinite se da imaju brojeve koje mogu nazvati ako se ponovo počnu osjećati lošije.
- Ohrabrite ih da izbjegavaju sve što je izazvalo epizodu. Na primjer, zabrinuta studentica možda bi htjela uzeti pauzu od domaćih zadataka dok ne stane na noge.
Korak 5. Ako su spremni za raspravu, razgovarajte o dugoročnim rješenjima
Psihijatrijski hitni slučajevi su vrlo stresni za doživljavanje i važno je pronaći način da se spriječe ili smanje šanse da se to dogodi u budućnosti. Ohrabrite osobu da razgovara sa stručnjakom za mentalno zdravlje, ako to već nije učinila.
- Ako se osoba opire pružanju pomoći, nježno je podsjetite da su psihijatri obučeni za prepoznavanje i liječenje brojnih različitih poremećaja i da će vjerojatno moći raditi s vašom voljenom osobom kako bi razvili plan liječenja koji joj odgovara.
- Možete ih i uvjeriti da vam se mogu obratiti kad god smatraju da im je potrebna podrška.
Korak 6. Bez obzira na ishod, nemojte se zbog toga osjećati loše
Učinili ste najbolje što ste mogli, i samo to je vrijedno divljenja. Niste krivi za ono što se dogodilo, a bili ste im najbolji prijatelj što ste mogli biti.
Savjeti
- Potražite ključne znakove oko osobe, poput fizičkih simptoma ili pribora za droge, kako biste isključili nekoliko bolesti.
- Zaposlite najbliže osobe kako biste ih utješili.
Upozorenja
- Posebne mjere opreza morat će se poštivati ako je riječ o djetetu.
- Ako ih ne možete smiriti u roku od nekoliko minuta, ili ako ne reagiraju na vaše napore, odmah nazovite hitnu pomoć.
