Gušenje je smrtonosno i vodeći je uzrok slučajnih smrti. U najdrastičnijim situacijama, ako Heimlichov manevar ne uspije, možda će se morati izvršiti traheotomija ili krikotiroidotomija kako bi se osobi spasio život. Ovaj postupak trebao bi biti posljednja mjera jer je izuzetno opasan. Idealno bi to trebao učiniti liječnik, poput kirurga ili stručnjaka za kritičnu njegu. Upamtite da je prva stvar koju uvijek trebate učiniti u hitnim slučajevima nazvati hitnu pomoć.
Koraci
1. dio od 3: Procjena nekoga ko se guši
Korak 1. Potražite klasične znakove gušenja
Osoba koja se guši može pokazati sljedeće simptome:
- Otežano disanje
- Bučno disanje
- Nemogućnost razgovora
- Nemogućnost kašljanja
- Koža postaje plava (naziva se "cijanoza", koja je posljedica nedostatka kisika koji cirkulira u krvi)
- Smanjivanje nivoa svijesti
Korak 2. Recite nekome da pozove hitnu pomoć
Važno je pozvati hitnu medicinsku pomoć putem hitne pomoći ili lokalnog broja odmah kada se osoba uguši; više od tri do pet minuta bez kisika u mozgu vjerojatno će rezultirati smrću.
Korak 3. Shvatite preporuke Crvenog križa za osobu koja se guši
To uključuje naizmjenično pet "udaraca leđima" i pet "trzaja trbuha" (poznatih i kao Heimlichov manevar), ponavljanje ciklusa sve dok se objekt ne istisne, ne stigne osoblje hitne pomoći ili žrtva postane nesvjesna zbog nedostatka kisika.
- Udarci leđima snažni su pokreti s petom vaše ruke između lopatica osobe, kada se saginje tako da joj je trup barem paralelan s tlom (na ovaj način, ako uspješno odmaknete predmet koji ometa, pasti će s gravitacijom van žrtvinih disajnih puteva).
- Udarci leđima su izborni, ovisno o tome jeste li obučeni kako to učinkovito učiniti (ako ne, preskočite ih i radite samo "trbušne udarce", koji su opisani u sljedećem odjeljku).
Dio 2 od 3: Izvođenje trbušnih udara
Korak 1. Dohvatite žrtvu s leđa
Kružite rukama oko trbuha žrtve (trbuha).
- Ako žrtva sjedi ili stoji, postavite se direktno iza nje. Ako žrtva leži, lezite iza nje.
- Ako je žrtva već u nesvijesti, provjerite ima li pulsa. Ako nema pulsa, prijeđite ravno na CPR (kardiopulmonalnu reanimaciju) brzinom od 100 kompresija grudnog koša u minuti. Ne pokušavajte u ovom trenutku trbušne udarce (i nemojte u tom slučaju raditi spasonosne udisaje jer su dišni putevi začepljeni).
Korak 2. Stisnite pesnicu dominantnom rukom
Palac bi trebao pokazati u šaku. Stavite ovu šaku neposredno iznad pupka žrtve (pupak) i ispod grudne kosti.
Korak 3. Drugom rukom čvrsto omotajte ovu šaku
Pazite da držite palac dalje od tijela žrtve kako biste spriječili ozljedu žrtve.
Korak 4. Povucite prema unutra i prema gore, pritiskajući u žrtvin trbuh brzim, snažnim potiscima prema gore
Učinite pokret sličnim slovu "J" - unutra, pa prema gore.
Korak 5. Nastavite izvoditi Heimlichov manevar
Učinite to sve dok osoba zadržava neke zvukove disanja (uključujući dahtanje, gušenje ili bilo kakvo čujno kretanje zraka).
- Ako osoba uopće ne može disati, a Heimlichov manevar nije uspio pri odmicanju predmeta, prijeđite na traheotomiju.
- Ovo je rizičan postupak i treba ga koristiti samo kao posljednje sredstvo; ako je moguće, treba ga obaviti ljekar.
3. dio 3: Izvođenje traheotomije
Korak 1. Nazovite hitnu prije nego počnete
Obavezno nazovite hitnu prije nego što počnete kako biste bili sigurni da je traheotomija uopće potrebna. Možda je u blizini tim za hitne slučajeve.
Ako zaista nemate drugu mogućnost osim izvršiti traheotomiju, ipak biste trebali ostati na telefonu s hitnim službama. Dispečer će vas možda moći provesti kroz proceduru ili vas dovesti u kontakt s nekim ko može. Imati nekoga na telefonu takođe vam može pomoći da se smirite
Korak 2. Pronađite područje preko krikotiroidne membrane na vratu žrtve
Ovo je mekano mjesto na grlu gdje će se napraviti rez.
- Da biste to pronašli, pronađite Adamovu jabuku ili grkljan. I muškarci i žene imaju Adamovu jabuku, ali su izraženiji kod odraslih muškaraca. Možda ćete morati opipati žrtvin vrat da biste pronašli Adamovu jabuku na ženi ili djetetu.
- Gurnite prst prema dolje s Adamove jabuke dok ne osjetite još jedno ispupčenje; ovo je krikoidna hrskavica.
- Između Adamove jabuke i krikoidne hrskavice postoji blago udubljenje; tu će se napraviti rez.
Korak 3. Napravite vodoravno rezanje od pola inča duboko oko pola inča
Odmah ispod reza vidjet ćete krikotiroidnu membranu (to je žućkasta elastična membrana smještena između okolnih slojeva hrskavice). Napravite rez na samoj membrani. Dubina uboda trebala bi biti dovoljna za pristup dišnim putovima.
- S obzirom na hitnu prirodu ovog postupka, u redu je nastaviti bez formalne sterilizacije. Vrijeme je od suštinske važnosti, a zabrinutost zbog moguće infekcije može se riješiti kada dođe hitna medicinska pomoć.
- Međutim, ako su rukavice dostupne - čak i ako nisu sterilne - upotrijebite ih da se zaštitite od bolesti koje se prenose krvlju, poput HIV -a i hepatitisa.
Korak 4. Održavajte otvor radi lakšeg disanja
Učinite to tako što ćete slamčanu cijev postaviti 2 inča (5,1 cm) u dušnik.
- Možete sisati slamku i provjeriti da li vam se vraća zrak kako biste potvrdili da se pravilno nalazi u žrtvinim dišnim putevima.
- Kućište hemijske olovke (sa uklonjenom epruvetom napunjenom mastilom) takođe je dobra opcija za tubu.
Korak 5. Izvedite dva udisaja kroz cijev za disanje
Oni bi trebali trajati otprilike jednu sekundu. Nadajmo se da će žrtva početi samostalno disati (vidjet ćete kako joj se grudi dižu i spuštaju ako sama diše).
- Ako žrtva sama diše, nastavite je nadzirati i pričekajte da stigne hitna medicinska pomoć koja će se definitivnije riješiti situacije.
- Ako žrtva ne diše sama, nastavite sa dahom i provjerite ima li pulsa. U nedostatku pulsa, prijeđite na CPR.
- Ciklus za CPR je 30 kompresija grudnog koša (brzinom od približno 100 kompresija grudnog koša u minuti), nakon čega slijede dva spasilačka udaha kroz cijev za disanje. Ponovite ovaj ciklus otprilike pet puta.
- Ako žrtva ne reagira nakon pet ciklusa, upotrijebite AED (automatizirani vanjski defibrilator) ako ste obučeni kako to učiniti. U suprotnom, slijedite upute osoblja hitne medicinske pomoći koje vam može dati upute putem telefona dok čekate njihov dolazak.
- Imajte na umu da su, ako niste obučeni za CPR, kompresije u prsima važnije od spasilačkih udisaja, pa je u redu raditi samo kompresije u prsima (brzinom od 100/minuti) i izostavljati udisaje do dolaska medicinskog osoblja. Upamtite da je raditi nešto bolje nego ništa, jer je ovdje nečiji život na kocki!
Savjeti
- Dok je žrtva pri svijesti, uvjerite je da će biti dobro. Panika će samo pogoršati situaciju.
- Imajte označeni dijagram krikotiroidne membrane kao vizuelnu pomoć.
Upozorenja
- Traheotomiju izvodite kao posljednje sredstvo samo ako su svi drugi zahvati iscrpljeni i nema liječnika u blizini koji bi to mogao učiniti.
- Budite svjesni pravnih implikacija ako je traheotomija neuspješna. Ne želite da vas tuže ili okrivljuju za smrt neke osobe.
- Ako je moguće, pokušajte provjeriti je li cijev koju koristite čista. U suprotnom bi mogla doći do infekcije, uzrokujući ozbiljnije komplikacije.
- Ovo je izuzetno opasan postupak. Nosi veliki rizik od smrti ili drugih ozljeda žrtve ako se učini pogrešno.
