Prozac ili fluoksetin je antidepresiv u klasi poznatoj kao selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI). Ova klasa lijekova su najčešće propisani antidepresivi. Prozac se može propisati za liječenje nekoliko stanja, poput depresije, napada panike, opsesivno -kompulzivnog poremećaja, nervoze bulimije i predmenstrualnog disforičnog poremećaja. Najčešće se propisuje za liječenje depresije. Budući da Prozac utječe na kemiju vašeg mozga, ne smijete ga prekinuti bez savjetovanja s liječnikom. Prestanak primjene bilo kojeg lijeka na recept trebao bi se odvijati samo pod nadzorom ljekara. Ako vam liječnik preporuči da prestanete uzimati Prozac, slijedite dolje navedene korake. Vrijeme potrebno za potpuno prestanak uzimanja Prozaca može ovisiti o tome koliko ste dugo uzimali lijek, dozi koja vam je propisana, stanju zbog kojeg se liječite i drugim lijekovima koje možda uzimate.
Koraci
Metoda 1 od 3: Razumijevanje vaših lijekova
Korak 1. Saznajte kako Prozac radi
Prozac djeluje tako što inhibira način na koji receptori u vašem mozgu reapsorbiraju (ili „preuzimaju“) neurotransmiter serotonin. Serotonin je prirodni kemijski "glasnik" (neurotransmiter) koji pomaže u održavanju ravnoteže raspoloženja. Istraživanja pokazuju da je nedostatak serotonina faktor koji doprinosi kliničkoj depresiji. Prozac pomaže u sprječavanju receptora da apsorbiraju previše serotonina, povećavajući tako količinu koja je dostupna vašem tijelu.
Prozac je SSRI jer je "selektivan". Čini se da prvenstveno djeluje na serotonin, a ne na bilo koji drugi neurotransmiter koji je također djelomično odgovoran za raspoloženje
Korak 2. Razmotrite svoje nuspojave
Prozac može uzrokovati neke nuspojave. Mnogi od njih će biti blagi ili će nestati nakon četiri do pet sedmica. Trebate razgovarati sa svojim liječnikom ako imate ozbiljne nuspojave ili simptome, ili ako oni ne nestanu. Mogući nuspojave uključuju:
- Nervoza
- Mučnina
- Suha usta
- Upala grla
- Pospanost
- Slabost
- Nekontrolirano drhtanje
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Promjene u seksualnom nagonu ili funkciji
- Pretjerano znojenje
Korak 3. Prepoznajte hitne nuspojave
U nekim slučajevima, Prozac može izazvati nuspojave na koje se mora odmah obratiti pažnja. Poznato je da Prozac povećava vjerojatnost suicidalnih misli, posebno kod osoba mlađih od 24 godine. Također morate odmah nazvati svog ljekara ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- Nova ili sve veća depresija
- Izuzetni osjećaji brige, uznemirenosti ili panike
- Agresivno ponašanje ili razdražljivost
- Ponašanje bez razmišljanja
- Ozbiljan nemir
- Osjećaji pomame, nenormalnog uzbuđenja
Korak 4. Razmislite kontrolira li Prozac vaše simptome
Prozac je općenito učinkovit antidepresiv za većinu ljudi. Međutim, možda neće funkcionirati s mozgom svake osobe ili neurokemijom. Ako nastavite osjećati bilo što od sljedećeg nakon uzimanja Prozaca, razgovarajte sa svojim liječnikom. To mogu biti znakovi da lijekovi ne upravljaju adekvatno vašom depresijom ili poremećajem.
- Imate ozbiljne ili kontinuirane nuspojave (gore navedene)
- I dalje osjećate gubitak interesa za ugodne aktivnosti ili hobije
- Vaš umor se ne poboljšava
- Vaš san je poremećen (nesanica, pretjerano spavanje)
- I dalje imate poteškoća s koncentracijom
- Doživljavate promjene u apetitu
- Osjećate fizičke bolove
Korak 5. Shvatite opasnosti prestanka uzimanja antidepresiva
Budući da antidepresivi mijenjaju kemiju vašeg mozga, njihov prekid bez liječničkog nadzora može uzrokovati ozbiljne simptome.
-
Lijekovi dužeg djelovanja, poput Prozaca, obično imaju manje simptoma prekida. Međutim, još uvijek možete osjetiti nuspojave kao što su:
- Mučnina, povraćanje, proljev ili grčevi
- Problemi sa spavanjem, poput nesanice ili noćnih mora
- Problemi s ravnotežom, poput vrtoglavice ili omaglice
- Problemi sa osjetilima ili kretanjem, poput utrnulosti, trnjenja, podrhtavanja i nedostatka fizičke koordinacije
- Osjećaji razdražljivosti, uznemirenosti ili tjeskobe
- Antidepresive je potrebno polako prekidati u određenom vremenskom razdoblju postupnim smanjivanjem doze. Ovo je poznato kao "sužavanje". Suženje može potrajati tjednima ili mjesecima, ovisno o antidepresivu, koliko ste ga uzimali, dozi i simptomima. Vaš ljekar će odrediti najbolji način za sužavanje Prozaca.
- Nakon što prestanete uzimati Prozac, možete doživjeti recidiv simptoma depresije. Da biste razlikovali simptome prekida i recidiv, razmislite o tome kada simptomi počinju, koliko dugo traju i koje su vrste.
- Simptomi prekida se obično brzo razvijaju. Obično će se poboljšati tokom jedne do dvije sedmice. Često uključuju više fizičkih tegoba, poput mučnine ili bolova.
- Simptomi relapsa postupno se razvijaju nakon dvije do tri sedmice. Općenito se pogoršavaju tijekom dvije do četiri sedmice. Ako bilo koji simptom nastavi trajati duže od mjesec dana, obratite se svom ljekaru.
Metoda 2 od 3: Rad sa svojim doktorom
Korak 1. Pitajte svog ljekara zašto uzimate Prozac
Budući da se Prozac može propisati za nekoliko različitih stanja, trebate pitati svog liječnika zašto vam je prepisala Prozac. Možda će vam moći preporučiti drugačiji lijek za vaše stanje.
U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti da prestanete uzimati Prozac ako smatra da više niste u opasnosti (ili da više nemate) kronične ili ponavljajuće depresije. Ako vam ljekar to preporuči, to će se obično dogoditi nakon što ste uzimali lijekove najmanje šest do 12 mjeseci
Korak 2. Razgovarajte sa svojim ljekarom o razlozima zbog kojih želite prestati uzimati Prozac
Obavijestite svog ljekara o svim teškim, kontinuiranim nuspojavama koje sadrži Prozac. Ako uzimate Prozac duže od osam tjedana i ne osjećate da vam pomaže u liječenju poremećaja, objasnite simptome koje i dalje vidite. Ove će informacije pomoći vašem liječniku da donese informiranu odluku i odluči je li pravi trenutak za prestanak uzimanja Prozaca.
Korak 3. Zamolite svog ljekara da sa vama razmotri vaš proces prekida
Ključno je razumjeti i točno slijediti preporuke svog ljekara. Ovisno o tome koliko dugo uzimate Prozac i njegovoj dozi, vaš ljekar može, ali i ne mora odlučiti o smanjenju uzimanja lijeka. Slijedite upute vašeg liječnika do kraja kako biste izbjegli ozbiljne nuspojave.
- Prozac obično ima manje problema sa simptomima prekida, jer ima dug "poluživot". Poluživot se odnosi na vrijeme koje je potrebno vašem tijelu da smanji koncentraciju lijeka za pola. Duži poluživot, poput Prozacovog, znači da lijek duže ostaje u vašem tijelu. To znači da se koncentracija lijeka u vašem tijelu neće naglo smanjiti, a to dovodi do manje simptoma prekida.
- Ako ste uzimali Prozac kratko vrijeme, na primjer šest do 12 tjedana, ili ste na maloj dozi održavanja (npr. 20 mg dnevno), vaš liječnik vam možda neće preporučiti smanjivanje doze.
- Pratite svoj sužavajući raspored. Zapišite datum i dozu koju ste uzimali svaki dan. To će vam pomoći da se uvjerite da slijedite uputstva vašeg ljekara.
Korak 4. Dokumentirajte sve učinke koje doživite kao rezultat prekida
Čak i ako sužavate Prozac, još uvijek je moguće doživjeti simptome prekida, poput onih koji su spomenuti drugdje u ovom članku. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite prekid ili druge neobične simptome.
- Zapamtite da se depresija može ponoviti kad prekinete uzimanje lijekova. Obavijestite svog ljekara o tome kako se osjećate. Ako ste zabrinuti zbog recidiva, obratite se svom ljekaru za savjet.
- Obavještavajte svog liječnika o svom napretku bez obzira na to imate li simptome. Vaš liječnik će vas nadzirati najmanje nekoliko mjeseci nakon prekida terapije.
Korak 5. Primijenite nove recepte na odgovarajući način
Vaš liječnik može propisati različite lijekove za kontrolu depresije ili poremećaja. Obavezno ga uzmite prema preporuci ljekara.
- Preporuke vašeg ljekara uključivat će vaše vlastite preferencije, prethodnu reakciju na lijekove, efikasnost, sigurnost i podnošljivost, cijenu, nuspojave i interakcije lijekova s drugim lijekovima koje uzimate.
- Ako Prozac nije adekvatno kontrolirao vašu depresiju, vaš ljekar može preporučiti lijekove iz iste klase SSRI -a, kao što su Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) ili Lexapro (escitalopram).
-
Druge vrste lijekova koje liječnik može isprobati ako ste imali nuspojave ili neadekvatnu kontrolu depresije uključuju:
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin -noradrenalina (SNRI), poput Effexor -a (venlafaksin)
- Triciklički antidepresivi (TCA) kao što je Elavil (amitriptilin)
- Aminoketonski antidepresivi, kao što je Wellbutrin (bupropion)
Korak 6. Razmislite o psihoterapiji
Nekoliko je studija pokazalo da je manje vjerojatno da će ljudi koji se obrate terapeutu dok prekidaju uzimanje antidepresiva imati depresiju. Terapija vam može pomoći da naučite nositi se s nezdravim mislima i ponašanjem. To će vam dati alate za upravljanje stresom, anksioznošću i odgovorima na život. Postoji mnogo različitih vrsta terapije, a planovi liječenja ovisit će o vašoj individualnoj situaciji. Vaš ljekar bi mogao preporučiti terapeuta u vašem području.
- Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) ima snažne rezultate u efikasnom liječenju depresije. Njegov cilj je pomoći vam da naučite razmišljati pozitivnije i izazvati negativne misli i ponašanje. Kognitivno-bihevioralni terapeut pomoći će vam da identificirate navike razmišljanja koje ne pomažu i promijenite netočna uvjerenja. To može pomoći u smanjenju simptoma depresije.
- Druge terapije uključuju interpersonalnu terapiju, koja se fokusira na poboljšanje komunikacijskih obrazaca; porodična terapija, koja pomaže u rješavanju porodičnih sukoba i poboljšanju porodične komunikacije; ili psihodinamičku terapiju, koja se fokusira na pomaganje osobi da stekne samosvijest.
- Možda ćete morati isprobati nekoliko vrsta terapije (ili nekoliko terapeuta) prije nego pronađete onu koja vam najviše odgovara.
Korak 7. Razmislite o akupunkturi
Iako nije dio službenih preporuka smjernica za prekid lijekova ili liječenje depresije, akupunktura može biti korisna za neke ljude. Akupunktura je tehnika koja ubacuje tanke igle u različite dijelove tijela radi ublažavanja simptoma. To bi trebao učiniti samo obučeni, licencirani praktičar. Posavjetujte se sa svojim ljekarom ako razmišljate o akupunkturi. Vaš ljekar bi mogao preporučiti akupunkturista. Akupunktura možda nije prikladna za sve.
- Jedno istraživanje sugerira da je elektroakupunktura, koja pokreće blagu električnu struju kroz akupunkturne igle, jednako učinkovita kao Prozac u smanjenju simptoma depresije, pa čak može djelovati i brže.
- Nacionalna certifikacijska komisija za akupunkturu i orijentalnu medicinu je licencirajuća organizacija za akupunkturiste u SAD -u. Možete upotrijebiti njihovu funkciju "Pronađi praktičara" na njihovoj web stranici da biste u blizini pronašli ovlaštenog akupunkturista.
- Obavijestite svog liječnika o bilo kojoj akupunkturi ili alternativnim tretmanima koje podvrgavate. Ove podatke treba čuvati u vašoj medicinskoj dokumentaciji. Svi vaši zdravstveni radnici trebali bi raditi zajedno kako bi vam osigurali najbolju njegu.
Metoda 3 od 3: Promjena načina života
Korak 1. Jedite dobro
Nijedna dijeta nije pokazala da ublažava ili „liječi“depresiju. Međutim, zdrava i uravnotežena prehrana osigurat će vašem tijelu hranjive tvari potrebne za borbu protiv bolesti. Jedite dijetu koja uključuje svježe voće i povrće, složene ugljikohidrate i nemasne proteine.
- Izbjegavajte jako prerađenu hranu, rafinirane šećere i "prazne" kalorije. Oni pružaju vrlo malo hranjivih tvari za količinu kalorija koje konzumirate, zbog čega možete osjetiti glad. Također mogu uzrokovati promjene šećera u krvi, što može utjecati na raspoloženje.
- Konzumiranje hrane bogate B12 i folata može pomoći u regulisanju raspoloženja. Jetra, piletina i riba dobri su izvori B12. Cvekla, sočivo, bademi, spanać i jetra sadrže folate.
- Hrana bogata selenom može pomoći kod depresivnih simptoma. Dobri izvori uključuju brazilske orahe, bakalar, orahe i perad.
- Namirnice bogate triptofanom tijelo može pretvoriti u serotonin u kombinaciji s vitaminom B6. Namirnice bogate triptofanom uključuju soju, indijski orah, pileća prsa, losos i zob.
- Studije pokazuju da redovita konzumacija omega-3 masnih kiselina može pomoći u regulaciji raspoloženja. Ulje od lanenog sjemena ili repice, orasi, kelj, spanać i masna riba poput lososa dobri su izvori omega-3 masnih kiselina. Ulja poput kukuruza, soje i suncokreta nemaju toliko omega-3 masnih kiselina.
- Prije uzimanja omega-3 suplemenata trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom jer mogu pogoršati neke kronične bolesti. Doziranje između jednog i devet grama dnevno može biti od pomoći za poboljšanje raspoloženja.
Korak 2. Ograničite konzumaciju alkohola
Alkoholna pića obično ne treba konzumirati dok uzimate antidepresive. Čak i ako ne uzimate antidepresive, pazite na unos alkohola. Depresiv je i prekomjerni alkohol može iscrpiti serotonin.
- Prekomjerna konzumacija alkohola povezana je i s anksioznošću i napadima panike.
- "Piće" se obično odnosi na pivo od 12 unci, čašu vina od 5 unci ili 1,5 unce žestokog pića. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju ne više od jednog pića dnevno za žene i dva pića dnevno za muškarce. Ovo se smatra „umjerenim“pijenjem.
Korak 3. Redovno vježbajte
Studije pokazuju da redovna, umjerena tjelovježba - najmanje 30-35 minuta dnevno - pojačava prirodne kemikalije "dobrog osjećaja" (endorfini) u vašem tijelu. Vježba također može stimulirati neurotransmitere poput norepinefrina. To može pomoći u ublažavanju simptoma depresije.
Redovita tjelovježba može poboljšati raspoloženje kod ljudi koji imaju blagu do umjerenu depresiju. Može se koristiti i kao podrška u liječenju teške depresije. Međutim, ako i dalje redovito vježbate i dalje osjećate simptome depresije, trebate se obratiti svom liječniku
Korak 4. Slijedite raspored spavanja
Vaš san često može biti poremećen depresijom. Važno je slijediti dobru "higijenu sna" kako biste osigurali da se vaše tijelo odmara. Dobri higijenski koraci uključuju:
- Odlazak na spavanje i ustajanje svaki dan u isto vrijeme (čak i vikendom).
- Izbegavajte stimulaciju pre spavanja. Aktivnosti poput vježbanja i stvari koje uključuju ekrane, poput rada na TV -u ili računaru, mogu poremetiti vaše obrasce spavanja.
- Izbjegavanje alkohola i kofeina prije spavanja. Iako alkohol može izazvati pospanost, može poremetiti REM san.
- Čuvanje kreveta za spavanje. Ne radite posao u krevetu.
Korak 5. Osunčajte se
Neke vrste depresije, poput sezonskog afektivnog poremećaja, mogu imati koristi od izlaganja sunčevoj svjetlosti. Istraživanja pokazuju da izlaganje sunčevoj svjetlosti može utjecati na nivo serotonina. Nedostatak sunčeve svjetlosti također može povećati proizvodnju melatonina u vašem tijelu, što može uzrokovati simptome depresije.
- Ako ne možete dobiti prirodnu sunčevu svjetlost, razmislite o kupovini kutije za svjetlosnu terapiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja će kutija najbolje odgovarati vašim potrebama. Općenito, preporučuje se da svako jutro koristite svoju kutiju za svjetlosnu terapiju najmanje 30 minuta.
- Ako izlazite na sunčanje, obavezno nosite kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom najmanje 15. Odaberite kremu za sunčanje „širokog spektra“.
Korak 6. Ojačajte svoje sisteme podrške
Uključite bliskog rođaka ili prijatelja u proces prekida. Ona ili on mogu pomoći u pružanju emocionalne podrške ili prepoznati znakove recidiva. Recite ovoj osobi o nuspojavama ili simptomima na koje treba pripaziti.
Tokom cijelog procesa prekida, ostanite u kontaktu sa svojim ljekarom. Recite mu ili njoj o vašem statusu, osjećajima ili simptomima
Korak 7. Isprobajte meditaciju
Pregled studija Johns Hopkinsa sugerira da 30 minuta meditacije dnevno može smanjiti simptome depresije i anksioznosti.
- Meditacija svjesnosti dobila je značajna naučna istraživanja i dobro je podržana za smanjenje depresije i anksioznosti. “Smanjenje stresa zasnovano na pažnji” (MBSR) uobičajena je vrsta obuke koja može pomoći.
-
Meditacija obično uključuje sljedeće elemente:
- Fokus: Fokusiranje na određeni objekt, sliku, mantru ili disanje
- Opušteno disanje: Sporo, duboko, ujednačeno disanje povećava kisik i smanjuje hormone stresa
- Tiho podešavanje: Uklanja smetnje
- Na internetu možete preuzeti nekoliko vođenih meditacija. MIT ima opuštajuće i pažljive meditacijske MP3 datoteke. UCLA -in Centar za istraživanje svijesti o svijesti ima audio ili vodiče za meditaciju koji se mogu preuzeti ili preuzeti.
Savjeti
- Učinite to da se dobro hranite, redovno vježbate i dovoljno spavate uz smanjenje Prozaca. Ovi izbori zdravog načina života pomoći će vam da se osjećate najbolje dok smanjujete uzimanje lijekova.
- Ako se pojave simptomi ustezanja, obratite se svom ljekaru.
Upozorenja
- Ako se simptomi depresije pogoršaju tijekom sužavanja Prozaca, odmah se obratite svom liječniku.
- Nemojte mijenjati raspored sužavanja bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.
- Nikada nemojte prestati uzimati Prozac bez prethodnog savjetovanja sa svojim ljekarom.
