Citalopram (Celexa) može vam biti od velike pomoći kada se borite s depresijom ili anksioznošću, ali možda ga nećete htjeti uzimati zauvijek. Kad budete spremni prestati uzimati citalopram, važno je to učiniti polako kako ne biste doživjeli nikakve simptome ustezanja. Najbolji način da prekinete uzimanje lijekova je da ih polako smanjite uz pomoć svog ljekara. Za to vrijeme pripazite na znakove povlačenja ili povratne simptome. Osim toga, dobro se brinite o sebi kako biste olakšali sve simptome koje osjetite.
Koraci
Metoda 1 od 3: Sužavanje citaloprama
Korak 1. Pitajte svog ljekara jeste li spremni prestati uzimati citalopram
U većini slučajeva vaš će liječnik htjeti biti siguran da se više ne nosite sa stanjem koje citalopram liječi. Najbolje je pričekati dok se ne osjećate bolje barem 6 mjeseci i situacija koja je uzrokovala vašu depresiju se riješi ili stabilizira. Osim toga, ne pokušavajte prestati uzimati lijekove ako se suočite s velikim životnim stresorom, poput razvoda.
- Na primjer, recimo da citalopram liječi depresiju. Najbolje je da nastavite uzimati lijekove sve dok ne imate simptome depresije najmanje 6 mjeseci. Time se smanjuje rizik od recidiva.
- Glavni životni stresori koji mogu otežati prekid uzimanja lijekova uključuju razdvajanje, razvod, gubitak posla, selidbu, bolest ili tugu.
Korak 2. S vremenom polako smanjujte dozu, umjesto da naglo prestanete
Odvikavanje od lijekova omogućava vašem tijelu da se prilagodi na to da ga nema u svom sistemu. Ovo ograničava rizik od pojave simptoma ustezanja jer vaše tijelo neće doživjeti šok za vaš sistem.
- Ne prekidajte uzimanje lijekova bez odobrenja ljekara.
- Svi različito reagiraju na prestanak uzimanja lijeka. Blisko surađujte sa svojim liječnikom kako biste pratili vaš odgovor i razvili raspored koji vam odgovara.
- Budite strpljivi dok ne smanjujete dozu lijeka. Prebrzo prestanak uzimanja citaloprama ili bilo kojeg drugog antidepresiva može vam razboljeti, usporiti napredak liječenja ili vas izložiti riziku od razvoja suicidalnih misli.
Korak 3. Radite sa svojim liječnikom na stvaranju sužavajućeg rasporeda
Očekujte da će vam prestati uzimati lijekove otprilike 6-8 tjedana ili nekoliko mjeseci, ovisno o tome koliko ste dugo uzimali citalopram i koliko je velika bila vaša doza. Vaš ljekar će smanjiti količinu citaloprama koju uzimate u malim koracima. Obično ćete smanjivati dozu svake 2 sedmice sve dok ne uzmete toliko malo lijekova da vaš ljekar misli da ste spremni prestati.
- U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti izmjenu trenutne doze s nižom. Na primjer, ako ste uzimali 40 mg citaloprama dnevno, mogli bi vam dati naizmjeničnu dozu od 40 mg do 20 mg svaki dan tijekom 2 sedmice (što bi bilo jednako uzimanju 30 mg dnevno).
- Vaš ljekar vam može preporučiti da prepolovite tablete koje ste već uzeli, ili vam može propisati citalopram u tekućem obliku kako bi ga lakše uzimali.
- Ako ste uzimali citalopram samo kratko vrijeme, na primjer manje od 2 mjeseca, možda će vam trebati samo 1-2 sedmice sužavanja.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što promijenite svoj raspored sužavanja
Vrlo je važno slijediti upute vašeg ljekara, čak i ako se dobro osjećate. Nažalost, za razvoj simptoma ustezanja može biti potrebno nekoliko dana, pa je teško predvidjeti kako će vaše tijelo reagirati na prebrzo smanjenje doze.
- Ako imate pitanja o rasporedu suženja, razgovarajte sa svojim ljekarom.
- Upamtite, vaš je raspored osmišljen tako da zadovolji vaše potrebe, stoga nemojte prelaziti na tuđi plan samo zato što je njima uspio.
Metoda 2 od 3: Nadgledanje povlačenja
Korak 1. Potražite simptome apstinencije
Samo oko 20% ljudi koji uzimaju citalopram osjetit će simptome apstinencije, pa ih možda nećete imati. Međutim, veća je vjerojatnost da ćete doživjeti apstinenciju ako ste neko vrijeme uzimali lijekove. Ako ipak osjetite simptome ustezanja, oni će vjerojatno početi nekoliko dana nakon prestanka uzimanja citaloprama ili smanjenja doze. Tipični simptomi ustezanja za citalopram uključuju sljedeće:
- Uznemirenost
- Anksioznost
- Vrtoglavica
- Glavobolje
- Zbunjenost
- Lupanje srca
- Znojenje
- Mučnina
- Povraćanje
- Nesanica
- Noćne more
- Trnci ili utrnulost u rukama ili stopalima
- Drhtanje
Korak 2. Zabilježite kako se svakodnevno osjećate dok se spuštate kako biste pazili na šare
Zapišite svoje raspoloženje, kao i sve probleme koje imate koji bi mogli biti simptomi povlačenja. Na ovaj način ćete moći zaključiti imate li povlačenje ili samo povremeno imate loš dan.
Na primjer, mogli biste napisati: "Danas sam se osjećao zaista pod stresom i većinu jutra sam imao glavobolju." U ovom slučaju vaša glavobolja možda nije povezana s citalopramom. Međutim, mogli biste razgovarati sa svojim liječnikom o prekidu ako ste nekoliko dana zaredom osjećali glavobolju
Korak 3. Prepoznajte da li se simptomi vašeg izvornog stanja vraćaju
Kako prestajete uzimati citalopram, moguće je da ćete se vratiti u depresiju, anksioznost ili bilo koje stanje koje liječnik liječi. To znači da bi se vaši simptomi mogli početi vraćati, što možete lako zamijeniti sa povlačenjem. Vaš ljekar vam može pomoći da utvrdite da li je to slučaj.
Imajte na umu da povlačenje često uključuje fizičke simptome koji tipično nisu dio depresije ili anksioznosti. Na primjer, mogli biste osjetiti bolove u tijelu, trnce u rukama i stopalima ili drhtanje. Ako imate fizičke simptome, vjerojatnije je da ćete doživjeti apstinenciju
Metoda 3 od 3: Ublažavanje simptoma
Korak 1. Poboljšajte raspoloženje tako što ćete biti aktivni 30 minuta svaki dan
Umjereno vježbanje uzrokuje da vaše tijelo oslobađa prirodne kemikalije zbog kojih se osjećate dobro, pa je to odličan način da poboljšate svoje osjećaje. Odaberite zabavnu aktivnost koju lako možete uključiti u svoj dan kako ne bi bilo teško držati se ciljeva vježbanja. Možete pokušati jedno od sljedećeg:
- Šetajte za vrijeme ručka ili nakon večere.
- Provedite više vremena na otvorenom.
- Pridružite se rekreativnom sportskom timu.
- Idite na čas plesa.
- Isprobajte uslugu streaminga fitnesa ili DVD.
- Pridružite se grupnom satu fitnesa u teretani.
- Plivajte u bazenu.
Korak 2. Jedite dobro
Dovoljno hrane i odabir raznovrsne visokokvalitetne, hranjive hrane može vam pomoći da se osjećate bolje fizički i emocionalno. Obratite pažnju na svoje tijelo i jedite dok ste gladni. Iako različiti ljudi imaju različite prehrambene potrebe, vjerojatno ćete imati koristi od:
- Ishrana bogata integralnim žitaricama, vlaknima, nemasnim proteinima (kao što su živinska prsa ili riba), voćem i povrćem i zdravim izvorima masti (poput semenki, oraha i biljnih ulja).
- Izbacivanje slatke, masne i prerađene hrane.
Korak 3. Svaki dan dobijte 20 minuta sunčeve svjetlosti
Boravak na suncu pomaže vašem tijelu da učinkovitije metabolizira vitamin D, što može poboljšati vaše raspoloženje. Pokušajte hodati po suncu 20 minuta dnevno, najmanje 5 dana u sedmici.
- Ako planirate provesti više od 20 minuta na suncu, zaštitite kožu kremom za sunčanje i odgovarajućom odjećom (poput šešira, košulje dugih rukava i sunčanih naočala).
- Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome da li možda imate nedostatak vitamina D. Ako je tako, oni mogu preporučiti uzimanje suplementa.
- Ako živite u području gdje nema puno prirodne sunčeve svjetlosti, pitajte svog liječnika ili psihijatra o pokušaju svjetlosne terapije.
Korak 4. Upravljajte stresom vodeći računa o svom tijelu i umu
Suočavanje sa stresom može otežati odustajanje od lijeka. Osim toga, stres može izazvati recidiv. Srećom, postoje laki načini na koje možete smanjiti stres u svom životu i dobro se brinuti o sebi. Na primjer, u svoj dan možete uključiti sljedeće:
- Spavajte dobro svake noći prateći rutinu za spavanje.
- Opustite se svaki dan odvajajući vrijeme za sebe, baveći se hobijem ili se kreativno izražavajući.
- Provedite vrijeme s ljudima do kojih vam je stalo.
- Jedite zdrave obroke zasnovane na svježim proizvodima i nemasnim proteinima.
- Provedite vrijeme u prirodi.
Korak 5. Izgradite mrežu podrške od prijatelja i porodice
Obratite se najbližoj porodici i prijateljima kako biste imali sigurnosnu mrežu dok prestajete uzimati lijekove. Osim toga, mogu vam pomoći da se nosite ako počnete padati u depresiju ili anksioznost.
Neka ljudi znaju da će vam možda trebati pomoć. Recite: „Prestat ću uzimati citalopram, pa će mi možda trebati dodatna pomoć po kući nekoliko dana“, ili „Trenutno se borim sa svojim emocijama jer sam upravo prestao uzimati citalopram. Je li u redu ako vas nazovem kad mi zatreba podrška?”
Korak 6. Razgovarajte sa savjetnikom za dodatnu podršku, ako je potrebno
Rad sa savjetnikom može vam pomoći da sigurno prestanete uzimati lijekove. Osim toga, oni će vam pomoći da obradite svoje emocije i naučite bolje načine da se nosite sa svim simptomima koje imate.
- Ako već idete na terapiju, nastavite odlaziti na sastanke dok prestanete uzimati citalopram.
- Ako ne idete na terapiju, pitajte svog liječnika za preporuku ili potražite terapeuta na internetu.
Korak 7. Pitajte svog ljekara je li uzimanje fluoksetina (Prozac) dobra kratkoročna opcija
Za razliku od citaloprama, fluoksetin ostaje u vašem sistemu nekoliko sedmica jer polako napušta tijelo. To znači da ga je lakše smanjiti kad ste spremni za prestanak. Ponekad će vaš liječnik odlučiti da je dugotrajni antidepresiv, poput fluoksetina, najbolja opcija za zaustavljanje kratkodelujućeg antidepresiva poput citaloprama jer smanjuje rizik od odvikavanja.
Prelazak na dugotrajni antidepresiv nije prikladan za sve, stoga slijedite savjete svog ljekara. Vjerojatnije je da će ga propisati ako ste uzimali citalopram nekoliko godina
Korak 8. Razgovarajte sa svojim liječnikom o liječenju simptoma ustezanja, ako je potrebno
Ako vam simptomi ustezanja počnu ometati život, vaš će liječnik možda moći propisati lijek za izravno rješavanje vaših simptoma. Na primjer, možda vam mogu dati lijekove protiv mučnine ili pomoć za spavanje.
Imajte na umu da većini ljudi nisu potrebni ovi lijekovi, pa će vaš liječnik možda odlučiti da nisu pravi za vas
Savjeti
- Ako ipak osjetite simptome ustezanja, oni će vjerojatno nestati u roku od 2 sedmice. Međutim, u rijetkim slučajevima možete ih doživjeti čak 3 mjeseca.
- Iako su simptomi odvikavanja neugodni, oni nisu znak ovisnosti. Doživljavate odvikavanje od antidepresiva jer je vašem tijelu potrebno vrijeme da se privikne na to da ne uzima lijekove, a ne zato što žudite za citalopramom.
Upozorenja
- Uvijek slušajte svog ljekara. Nemojte prestati uzimati lijekove ako niste pod ljekarskim nadzorom.
- Izbjegavajte upotrebu alkohola ili drugih rekreativnih droga dok smanjujete primjenu citaloprama. Ove tvari mogu pogoršati simptome ustezanja.
- FDA upozorava da uzimanje doze od 40 mg ili veće citaloprama dnevno može uzrokovati abnormalne srčane ritmove. Međutim, nemojte prestati uzimati lijekove sami. Osim toga, imajte na umu da FDA i dalje preporučuje doze do 20 mg dnevno za liječenje depresije ili anksioznosti.
