Spastičnost se javlja kada mišići postanu preaktivni kao posljedica ozljede ili bolesti leđne moždine. Ovo stanje može pomoći u toniziranju mišića, ali može otežati i uključivanje u određene aktivnosti, poput hodanja. Također možete osjetiti umor, bol i druge negativne učinke spastičnosti. Spastičnost utječe na osobe s neurološkim poremećajima poput multiple skleroze, ali može utjecati i na svakoga tko je doživio ozljedu kralježnice ili traumatsku ozljedu mozga, uključujući moždani udar. Ne postoji lijek za spastičnost, ali pravilnim tretmanima možete upravljati svojom spastičnošću i nastaviti mnoge uobičajene aktivnosti.
Koraci
1. dio 3: Primanje medicinskih tretmana
Korak 1. Redovito posjećujte svog ljekara
Ako imate grčeve, možda će vam trebati niz lijekova i tretmana koji su dostupni samo preko liječnika. Možda će vam biti potrebni i medicinski uređaji poput proteze ili ortoze koji će vam pomoći u svakodnevnim funkcijama, što će također zahtijevati posjet liječniku (posebno ortopedu). Vaš ljekar će htjeti pratiti vaše stanje i možda će zahtijevati dodatne posjete kako bi utvrdio koliko su efikasne vaše mogućnosti liječenja.
Korak 2. Uzmite oralne antispazmodike
Antispazmodični lijekovi, poznati i kao antikolinergički lijekovi, klasa su lijekova za liječenje različitih mišićnih grčeva. Neki uobičajeni antispazmodici propisani za spastičnost uključuju:
- Baklofen (Lioresal) - cilja kičmenu moždinu kako bi promijenio signale koji se šalju u mozak. Nuspojave uključuju halucinacije, konfuziju, sedaciju i slabost/gubitak mišićne koordinacije.
- Dantrolen natrijum (Dantrium) - slabi spastične mišiće bez cilja na nervni sistem. Nuspojave uključuju pospanost, vrtoglavicu, slabost, mučninu/povraćanje, proljev, depresiju, abnormalnosti krvi i oštećenje jetre.
- Tizanidin hidroklorid (Zanaflex) - cilja na centralni nervni sistem radi smanjenja mišićnih refleksa. Nuspojave uključuju vrtoglavicu, pospanost, nizak krvni tlak, suha usta i moguće oštećenje jetre.
Korak 3. Koristite benzodiazepine
Benzodiazepini su skupina relaksanata skeletnih mišića koji se često propisuju za liječenje spastičnosti. Benzodiazepini mogu čak biti efikasni kada se koriste u malim dozama za liječenje spastičnosti kod djece. Međutim, zbog mogućnosti tolerancije i ovisnosti, općenito se savjetuje da se upotreba benzodiazepina svede na najmanju moguću mjeru i da ih liječnik pažljivo nadzire. Neki uobičajeni benzodiazepini uključuju:
- Alprazolam (Xanax)
- Klonazepam (Klonopin)
- Diazepam (valijum)
Korak 4. Primite intramuskularne injekcije
Intramuskularne injekcije pružaju olakšanje na duži vremenski period s malo prijavljenih nuspojava. Oni mogu pomoći u liječenju spastičnosti u samo jednom mišiću ili mišićnoj skupini s velikom preciznošću, ali možda neće biti tako učinkoviti u liječenju širih, više rasprostranjenih problema spastičnosti. Neke uobičajene intramuskularne injekcije koje se koriste za liječenje spastičnosti uključuju:
- Botulinum toksin A (botoks)
- Botulinum toksin B (Myobloc)
- Phenol
Korak 5. Isprobajte baklofen pumpu
Baklofenska pumpa je kirurški implantirani uređaj koji se ubacuje oko leđne moždine. Dostavlja lijekove u vašu leđnu moždinu u redovnim intervalima koje će liječnik odrediti i postaviti.
- Budući da je pumpa hirurški ugrađena, morat ćete puniti spremnik lijeka svakih četiri do šest tjedana.
- Čini se da ova opcija liječenja najbolje funkcionira sa spastičnošću nogu.
- Budući da se lijek isporučuje izravno u leđnu moždinu, ne prolazi krvno-moždanu barijeru i stoga ne uzrokuje kognitivne nuspojave.
Korak 6. Razmislite o operaciji
Za neke osobe s teškom spastičnošću, operacija može biti održiva opcija ako drugi tretmani nisu uspjeli. Međutim, budući da je operacija tako invazivan i ozbiljan postupak, trebali biste dobro razmisliti o svojim mogućnostima i razgovarati sa svojim liječnikom o mogućim prednostima i nedostacima.
- Ortopedski kirurg možda može jednostavno odrezati zahvaćeni mišić ili tetivu kako bi ga produžio, čime se smanjuju kontrakcije.
- Neurokirurg može izvesti rizotomiju u kojoj su korijeni zahvaćenih živaca izrezani iz leđne moždine. Ovo trajno paralizira neke ili sve povezane mišiće, sprječavajući daljnju spastičnost.
- Imajte na umu da su obje kirurške mogućnosti trajne. U slučaju rizotomije, to će rezultirati trajnim gubitkom mišićne funkcije.
Dio 2 od 3: Korištenje fizikalnih tretmana
Korak 1. Radite s fizioterapeutom
Fizioterapeut vam može pomoći da poboljšate svoju fleksibilnost i raspon pokreta. Fizikalna terapija također vas može naučiti načinima rastezanja i vježbanja mišića kod kuće između sesija.
Pitajte svog liječnika za preporuke ako vam je potreban fizioterapeut
Korak 2. Izvodite svakodnevne vježbe istezanja
Neki pojedinci smatraju da istezanje izaziva spastičnost zbog fizičkih ograničenja u upotrebi mišića koja mogu doći sa spastičnošću. Međutim, općenito se slaže da svakodnevne vježbe istezanja mogu dugoročno spriječiti spastičnost. Uvođenje istezanja u redovni dio vašeg plana liječenja pomoći će vam da rastegnete mišiće i naviknete tijelo na istezanje i savijanje mišića.
- Produžite zglob svakog spastičnog mišića tako da se zahvaćeni mišići rastegnu koliko god mogu udobno doprijeti.
- Pokušajte zadržati položaj oko jedne minute. Trebali biste početi osjećati opuštanje i opuštanje mišića.
- Otpustite položaj i dopustite mišićima da se postepeno opuštaju. Postepeno radite kroz svaku zahvaćenu mišićnu skupinu.
- Dok nastavljate istezanja sljedećih tjedana i mjeseci, pokušajte povećati broj istezanja i vrste pokreta koje izvodite.
- Ako niste sigurni kako rastegnuti mišiće ili vam je potrebna pomoć, fizioterapeut vam može pomoći da započnete.
Korak 3. Pokušajte izvesti vježbe u bazenu
Vježbanje u bazenu čini da se vaše tijelo osjeća podržanije. Ovo vam može dati širi raspon pokreta i fleksibilnost nego što biste inače radili iste vježbe na suhom tlu.
- Niske temperature mogu izazvati spastičnost. Međutim, previsoka temperatura može dovesti do bržeg umora.
- Temperatura nešto ispod 85 stepeni Celzijusa (29 stepeni Celzijusa) općenito se smatra idealnom.
- Budite svjesni svojih ograničenja. Ako niste jaki plivač ili ako vaši simptomi mogu uzrokovati utapanje, izbjegavajte vježbe u bazenu ili neka vas netko stalno nadzire.
Korak 4. Nosite ortoze
Ortoze su medicinski uređaji koje ortoped izrađuje za pacijente po mjeri. Ovi uređaji mogu pomoći u smanjenju spastičnosti promjenom položaja mišića. Neke uobičajene ortoze za osobe sa spastičnošću uključuju:
- rasipači prstiju na rukama i nogama
- proteze (nose se na stopalu, gležnju, ruci ili ručnom zglobu)
Korak 5. Koristite udlage i podstavljene proteze noću
Neki ljudi sa problemima spastičnosti imaju nekontrolirane pokrete ili kontrakcije noću. To može poremetiti san i otežati ugodan boravak u krevetu. Korištenje posebnih udlaga i/ili podstavljenih proteza može pomoći u održavanju tijela u položaju koji smanjuje mogućnost noćne spastičnosti.
Pitajte svog liječnika ili ortopeda mogu li medicinske udlage i aparatići namijenjeni za noćnu upotrebu pomoći vašem stanju
Korak 6. Vježbajte tehnike opuštanja
Neki pojedinci sa spastičnošću smatraju da tehnike opuštanja smanjuju učestalost grčenja mišića. Tehnike opuštanja također vam mogu pomoći da se mentalno i emocionalno nosite sa svojim stanjem.
- Progresivno opuštanje mišića može biti od velike pomoći u smanjenju spastičnosti.
- Duboko disanje, joga i meditacija također mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma spastičnosti.
Dio 3 od 3: Sprječavanje komplikacija
Korak 1. Izbjegavajte poznate okidače
Različiti pojedinci mogu doživjeti različite pokretače mišićnih grčeva. Međutim, neki su uvjeti općenito priznati kao uobičajeni okidači za mnoge ljude. Neki okidači za osobe sa spastičnošću uključuju, ali nisu ograničeni na:
- ekstremne temperature (toplota i hladnoća)
- umor
- visok nivo vlažnosti
- infekcije
- uska odeća
- nagli pokreti bez odgovarajućeg istezanja i pripremljenosti
Korak 2. Spriječite kožne probleme i infekcije urinarnog trakta
Ozbiljna spastičnost može ostaviti neke osobe vezane za krevet ili stolicu na duže vrijeme. Ako se to dogodi, važno je poduzeti zdravstvene i sanitarne mjere kako biste spriječili razvoj infekcija i iritacija.
- Redovno mijenjajte položaje kako biste izbjegli nastanak ožiljaka.
- Nosite udobnu, široku odjeću kako biste smanjili stezanje mišića.
- Održavajte kožu čistom. Ako se ne možete sami kupati, držite pri ruci prethodno navlažene vlažne maramice i koristite ih za čišćenje tijela.
Korak 3. Pratite unos hrane i vode
Neki pojedinci sa spastičnošću smatraju da zatvor ili bolni hemoroidi mogu utjecati na njihovo stanje. Ove se komplikacije mogu izbjeći pažljivim praćenjem i regulacijom prehrane.
- Jedite dijetu bogatu vlaknima kako biste spriječili zatvor.
- Ostanite hidrirani pijući puno vode tokom dana.
- Ciljajte na dva do tri litra ukupnog konzumiranog pića svaki dan. Svakako dodatno povećajte unos vode ako živite u vrućem, sušnom okruženju ili ste fizički aktivni.
