Kako organizirati medicinsku dokumentaciju: 9 koraka (sa slikama)

Sadržaj:

Kako organizirati medicinsku dokumentaciju: 9 koraka (sa slikama)
Kako organizirati medicinsku dokumentaciju: 9 koraka (sa slikama)

Video: Kako organizirati medicinsku dokumentaciju: 9 koraka (sa slikama)

Video: Kako organizirati medicinsku dokumentaciju: 9 koraka (sa slikama)
Video: Razvoj bebe u prvom trimestru - Iz sedmice u sedmicu (1-13 sedmice) 2024, Maj
Anonim

Uvijek je pametno čuvati kopije vaših zdravstvenih kartona jer će vam dobro doći ako promijenite ljekara, odete na hitnu pomoć, razbolite se tokom putovanja ili se preselite na drugo mjesto. Pravilno organizovane štampane i digitalne kopije vašeg zdravstvenog kartona mogu vam uštedjeti vrijeme i omogućiti vam bolju medicinsku njegu. Zapravo, istraživanje je otkrilo da srčani bolesnici koji vode lične zdravstvene kartone uživaju u boljim zdravstvenim ishodima jer njihovi skrbnici mogu bolje vidjeti njihovu zdravstvenu povijest. To je vjerojatno slučaj i s osobama s drugim kroničnim stanjima poput raka, dijabetesa i artritisa.

Koraci

1. dio 2: Organiziranje štampanih kopija

Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 1
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 1

Korak 1. Zatražite od svojih njegovatelja pristup vašim medicinskim kartonima

Prvi korak u organiziranju vašeg osobnog zdravstvenog kartona je prikupljanje tvrdih (fizičkih) kopija što je moguće više informacija o vašim tretmanima i dijagnozama od svih vaših njegovatelja, uključujući liječnike, medicinske sestre, kiropraktičare, fizioterapeute, psihologe itd. imajte na umu da savezni zakon zahtijeva od svih ljekara i medicinskih ustanova da vam omoguće pristup vašoj zdravstvenoj dokumentaciji.

  • Ne zaboravite biti ljubazni i strpljivi kada tražite pristup svojim medicinskim kartonima. Recite im da će to uspostaviti vaše lične evidencije. Neki liječnici i medicinske ustanove možda oklijevaju dopustiti vam pristup zbog straha od sudskog spora zbog nesavjesnog rada.
  • Vašem njegovatelju će možda trebati neko vrijeme da organizira vaše medicinske podatke jer možda nisu svi u jednom dosjeu. Zakažite termin za povratak ako je to slučaj.
  • Imajte na umu da osobni zdravstveni karton objedinjuje sve medicinske podatke koje je prikupio svaki skrbnik/medicinska ustanova u kojoj ste bili u jednu datoteku kojoj je lako pristupiti.
  • Iako vam savezni zakon daje pravo pristupa većini vaših zdravstvenih podataka o pacijentima (medicinska dokumentacija, snimci, rezultati testova, evidencija o naplati itd.), Neke vrste informacija su izuzete. Na primjer, nemate pravo pristupa bilješkama o psihoterapiji (tj. Bilješkama koje je napravio stručnjak za mentalno zdravlje tokom savjetovanja) ili dokumentima sastavljenim za upotrebu u građanskom ili krivičnom postupku.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 2
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 2

Korak 2. Kopirajte sve dokumente u svom medicinskom kartonu

Nakon što obavijestite njegovatelja o svojim namjerama i oni vam organiziraju medicinske podatke, vrijeme je da napravite sve kopije. Vaš lični zdravstveni karton trebao bi sadržavati kopije svih rezultata testa/laboratorija, dijagnoza, izvještaja o liječenju, izvještaja o radiologiji, bilješki o napretku i izvještaja o osiguranju i preporuke od svakog njegovatelja/medicinske ustanove koju ste posjetili. Ne očekujte da će stvarni staratelj umjesto vas kopirati vašu datoteku. Vjerovatno će njihovo pomoćno osoblje kopirati.

  • Iako posjedujete svoje medicinske podatke, ne posjedujete stvarni papir, datoteke i rendgenske snimke na kojima se nalaze vaši podaci, stoga ne očekujte da ćete izaći s izvornicima. Imate pravo samo na kopije originala.
  • Vaš skrbnik/medicinska ustanova ima zakonsko pravo naplatiti vam kopiju pa pitajte koliko bi to moglo koštati. Oni mogu naplaćivati kopiranje po stranici ili paušalno.
  • Vjerojatno ćete morati potpisati obrazac za otpuštanje u svakoj ustanovi od koje tražite zapise.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 3
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 3

Korak 3. Organizujte i stavite svoje kopije u fasciklu

Nakon što kopirate svoje originalne medicinske kartone, odvojite ih tako da napravite hrpu za svakog ljekara. Zatim, rasporedite zapise za svakog pružatelja usluga od vaše prve posjete do vaše posljednje, hronološkim redoslijedom. Ova vrsta organizacije olakšat će brzo i jednostavno pronalaženje informacija. Izbušite rupe u svom medicinskom kartonu uz lijevu marginu udarcem s 3 rupe i stavite ih u čvrstu fasciklu sa tri prstena ili u žicu povezanu žicom (možda s razdjelnicima za svakog člana porodice, ili čak vezivo za svakog člana porodice).

  • Koristite razdjelnike indeksa u različitim bojama da biste organizirali svoju medicinsku dokumentaciju prema ljekaru i/ili ustanovi. Osim kodiranja boja, u registratoru organizujte više ljekara po abecednom redu.
  • Razmislite o tome da pojačate rupe u svojim kopiranim dokumentima, posebno ako vi ili vaši staratelji često gledate kroz fasciklu.
  • Imajte na umu da bilo koji dokument u vezi sa potraživanjima/uplatama u osiguranju treba čuvati najviše pet godina, iako ako su povezani s vašim poreznim prijavama, čuvajte ih najmanje sedam godina.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 4
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 4

Korak 4. Kreirajte sadržaj

Koristite program za obradu teksta na računaru da otkucate sadržaj za svoju ličnu medicinsku dokumentaciju. Stranica sa sadržajem trebala bi opisati pružatelje označene bojama koje ste vidjeli i biti navedeni kronološki i/ili po abecedi - zaposlenim zdravstvenim radnicima bit će mnogo lakše kretati se. Odštampajte sadržaj na deblji komad papira kako bi bio otporniji na kidanje ili istrošenje.

  • Za stranicu sa sadržajem koristite veliki i čitljiv font - ništa previše otmjeno ili umjetničko (zapamtite da ne pravite spomenare).
  • Ako je potrebno, posjetite web stranicu kompanije koja je proizvela vaše razdjelnike indeksa za pomoć pri stvaranju štampanog sadržaja.
  • Koristite prazan sadržaj koji je možda uključen u razdjelnike indeksa koje ste kupili za svoje vezivo.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 5
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 5

Korak 5. Čuvajte svoju fasciklu/bilježnicu

Nakon što sve tiskane primjerke svoje medicinske dokumentacije organizirate u čvrstu poveznicu s tri prstena ili u žicu uvezanu žicom, pohranite je na stabilnu policu za knjige ili u ormarić za dokumente koji se zaključava kod kuće, dalje od dohvata djece i kućnih ljubimaca. Čuvanje medicinske dokumentacije kod kuće omogućuje vam da je čitate i razumijete u slobodno vrijeme, što vam može pomoći da bolje kontrolirate svoje zdravlje i bolje odaberete terapiju.

  • Radi dodatne sigurnosti i sigurnosti, razmislite o držanju svog uvezača u papirnoj formi u vatrostalnom kućnom sefu ili kutiji.
  • Možda bi bilo prikladnije da vaše papirne kopije budu pri ruci i blizu vašeg stola i računara, a zatim se umjesto toga usredotočite na osiguranje digitalnih kopija (pogledajte dolje).

2. dio 2: Izrada elektroničke kopije

Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 6
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 6

Korak 1. Skenirajte svoju medicinsku dokumentaciju u računar

Nakon što dobijete sve tiskane kopije svog zdravstvenog kartona, trebali biste ih skenirati i u digitalne/elektroničke kopije. Posjedovanje digitalne kopije vašeg zdravstvenog kartona zaštitit će vas u slučaju da se vaše papirnate kopije oštete ili izgube - to je posebno zabrinjavajuće za ljude koji žive u područjima s visokim rizikom od poplava, tornada, zemljotresa i drugih prirodnih katastrofa.

  • Većina pisača ima mogućnost skeniranja dokumenata, pa obično nije potrebna druga oprema.
  • Nakon što skenirate štampane kopije u računar, stvorite fasciklu "Medicinska evidencija", a zatim nekoliko podmapa za svakog ljekara. Ispustite skenirane datoteke u odgovarajuće mape.
  • Alternativno, podatke sa svojih tiskanih kopija možete unijeti ručno na računar (upisivanjem), ali to oduzima mnogo više vremena nego njihovo skeniranje.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 7
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 7

Korak 2. Kupite softver posebno za ličnu medicinsku dokumentaciju

Ako imate softver za obradu teksta koji vam je poznat, to je sjajno, ali imajte na umu da postoji i softver posebno osmišljen za organiziranje vaše lične medicinske dokumentacije. I dalje ćete morati skenirati fizičke dokumente, ali poseban softver će umjesto vas obaviti gotovo sve organiziranje.

  • Cijena novog softvera obično se kreće od 25 do 75 USD, a može uključivati i neku vrstu internetske tehničke podrške.
  • Potražite na internetu softver koji najbolje odgovara vašem budžetu i nivou poznavanja rada na računaru. Neke kompanije mogu ponuditi besplatne probe na ograničeno vremensko razdoblje.
  • Bez obzira na to kako su vaše datoteke organizirane na vašem računaru, treba ih sigurnosno kopirati na fizički CD, vanjski tvrdi disk ili prijenosni fleš disk.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 8
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 8

Korak 3. Provjerite postoje li online zdravstveni zapisi

Neki pružatelji zdravstvenih usluga, bolnice i planovi osiguranja nude internetske zapise kojima možete pristupiti daljinski. Drugim riječima, vašu medicinsku dokumentaciju stavljaju na internet (uz vaše dopuštenje i u zaštićenu bazu podataka), tako da im možete zgodno pristupiti s računara kod kuće ili čak sa telefona. Ako je to slučaj s vašim skrbnicima, to bi vam moglo uštedjeti vrijeme i muke pri skeniranju vaših tiskanih kopija.

  • Možda će vam trebati posebne aplikacije i/ili programi za pristup i kretanje po vašim zdravstvenim zapisima na mreži. Pitajte svog primarnog njegovatelja (ili njihovo osoblje) za preporuke.
  • Ako ste zabrinuti za sigurnost svojih osobnih podataka na mreži, možete zatražiti da vaš skrbnik/medicinska ustanova ne pohranjuje vaše datoteke na mreži.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 9
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 9

Korak 4. Pohranite svoju zdravstvenu dokumentaciju na mreži

Druga elektronička opcija je pohranjivanje vaših ličnih zdravstvenih kartona na sigurnu internetsku stranicu treće strane (ili na "oblaku") nakon što skenirate dokumente na računaru. Zapravo, vaš plan zdravstvenog osiguranja, primarnog njegovatelja ili bolnice može imati plan koji možete koristiti besplatno. Alternativno, brojne kompanije zasnovane na internetu nude digitalni prostor za skladištenje vaših ličnih medicinskih podataka na mreži, kao i korištenje njihovih alata za e -zdravlje - besplatno ili uz naknadu.

  • Uz vaše dopuštenje, članovi vaše porodice i njegovatelji mogu pristupiti ličnim zdravstvenim zapisima koji su pohranjeni na mreži, što eliminira potrebu da svoje papirne kopije nosite u registratoru.
  • Ako koristite bilo koji mrežni alat, provjerite jesu li zaštićeni lozinkom.
  • Obavezno zabilježite podatke za prijavu i lozinke bilo koje internetske stranice na kojoj se čuvaju vaši zdravstveni zapisi.

Savjeti

  • Potpuni i precizni lični medicinski karton daje novim ljekarima informacije koje su im potrebne kako bi vam pružili najbolju moguću njegu.
  • Počnite voditi evidenciju što je prije moguće. Svaki put kada posjetite svog liječnika ili posjetite bolnicu, kliniku ili laboratorij, zabilježite to. Time ćete uštedjeti vrijeme i trud da kasnije prikupite sve svoje medicinske podatke.
  • Imajte na umu da se zakoni o medicinskim kartonima razlikuju ovisno o vašoj lokaciji. Provjerite zakone i propise za svoju državu, državu ili opštinu.
  • Lični zdravstveni karton može pomoći u boljem rješavanju zahtjeva za zdravstveno osiguranje, zahtjeva za invalidsko i životno osiguranje, kao i poreza.
  • Budite jasni u vezi sa medicinskom dokumentacijom koju želite za svoj lični karton, u protivnom bi liječnička ordinacija mogla kopirati svaku stavku u vašem dosjeu i sve vam naplatiti.
  • Razmislite o tome da kopije skenirane medicinske dokumentacije sačuvate na prenosivi USB fleš disk ili spoljni čvrsti disk i da taj uređaj uskladištite u vatrostalnom sefu.

Preporučuje se: