Ako ste vi ili netko iz vaše brige patili od traumatske ozljede mozga (TBI), važno je razumjeti ozljedu i koje korake treba poduzeti kako bi se osigurao optimalan oporavak. Oporavak od TBI -a može biti zbunjujući i težak za pacijenta, ali i za njegove voljene. Predviđanje duljine i opsega oporavka teško je, ali postoje konkretni koraci koje možete poduzeti kako bi proces bio što glatkiji i uspješniji. Oporavak može uključivati rad s nizom terapeuta i dugotrajne promjene načina života, ovisno o opsegu ozljede.
Koraci
1. dio 3: Upravljanje početnim oporavkom iz TBI -a
Korak 1. Odmah posjetite ljekara
Svaki TBI je drugačiji. Ako sumnjate da ste vi ili voljena osoba pretrpjeli traumu u mozgu, odmah se obratite liječniku. Ne samo da potencijalna ozljeda mozga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, već može postojati i više drugih traumatskih ozljeda za koje je potrebno procijeniti tu osobu. Ako postoji razlog za zabrinutost liječnika, poput potresa mozga ili ako je ozljeda teška (što rezultira, na primjer, komom), pacijent će vjerojatno biti primljen u bolnicu. Neki TBI -i rezultirat će operacijom, ali većina oporavka događa se u rehabilitacijskim terapijama.
- TBI mogu dovesti do sekundarnih komplikacija koje mogu biti opasne po život, poput upale pluća. Uvijek posjetite liječnika kako biste bili sigurni da nema opasnosti.
- Neki TBI -i rezultirat će operacijom, ali većina oporavka događa se u rehabilitacijskim terapijama.
- Pacijent može biti otpušten iz bolnice istog dana ako je TBI vrlo mali; međutim, pacijenti u komi ili vegetativnim stanjima mogu biti u zdravstvenoj ustanovi neograničeno dugo.
Korak 2. Odredite vrstu TBI
Postoje različite vrste traumatskih ozljeda mozga i različite razine težine, od blagih do teških. Liječnik će moći utvrditi vrstu ozljede koju ste vi ili vaša voljena osoba doživjeli i raditi s timom kako bi olakšao rehabilitaciju i oporavak. Budite svjesni, također, da osoba može doživjeti nekoliko različitih vrsta ozljeda i u više područja mozga. TBI uključuju:
- Potres mozga - Najčešći tip ozljede mozga, potres mozga može, ali i ne mora rezultirati gubitkom svijesti, a može biti uzrokovan mnogim stvarima, od udarca u glavu do trzaja. Osoba sa potresom mozga može se osjećati omamljeno i može imati privremeno ili trajno oštećenje. U nekim slučajevima potres mozga može rezultirati krvnim ugruškom, koji može biti fatalan.
- Nagnječenje - Obično je rezultat direktnog udarca u glavu, kontuzija je modrica ili krvarenje na mozgu.
- Coup -contrecoup - Ovo je slučaj kada postoji kontuzija na mjestu udara u glavu, kao i jedna na suprotnoj strani mozga. To se događa kada je udar dovoljno jak da izazove udarac mozga o suprotnu stranu lubanje.
- Difuzno aksonsko - Ovo uključuje sindrom potresene bebe i ozljede uzrokovane jakom rotacijskom silom, poput prometne nesreće. Tresenje uzrokuje kidanje mozga, što može uzrokovati oslobađanje kemikalija koje uzrokuju daljnja oštećenja. To može dovesti do privremenog ili trajnog oštećenja, kome, pa čak i smrti.
- Penetracija - Ovo je kada sila, poput metka ili noža, prodre u lubanju i mozak. To dovodi objekt u mozak, kao i kosu, kožu, kosti i eventualno druge ostatke u mozak.
Korak 3. Znajte šta možete očekivati tokom početnog tretmana
Liječenje će ovisiti o vrsti i ozbiljnosti TBI -a, ali obično se akutni tretman fokusira na smanjenje sekundarnih ozljeda i stabilizaciju pacijenta. To se može učiniti pomoću uređaja za kontrolu oticanja i pritiska, poput mehaničke ventilacije. Lijekovi se mogu koristiti za smirenje pacijenta, kontrolu svih napadaja, a ponekad i za izazivanje kome.
Korak 4. Upoznajte rehabilitacijski tim
Ozljede mozga su komplicirane, a oporavak je gotovo uvijek višestruk. Bilo da je ozljeda bila običan potres mozga ili mnogo teža ozljeda, pacijent će vjerojatno imati tim stručnjaka koji će raditi zajedno kako bi se osiguralo da oporavak teče glatko. Saznajte imena i telefonske brojeve svakog člana tima, kao i lokaciju njihovih pojedinačnih ureda, ako ih imaju. Ovi stručnjaci mogu uključivati:
- Fizijatar, liječnik specijaliziran za rehabilitaciju
- Neuropsiholog, koji prati promjene u ponašanju pacijenta
- Rehabilitacijska medicinska sestra, koja brine o pacijentu
- Fizioterapeut, koji pomaže pacijentu da povrati fizičke sposobnosti poput ravnoteže i držanja
- Radni terapeut, koji pomaže u procjeni sposobnosti pacijenta za obavljanje svakodnevnih funkcija, kao što su budžetiranje i kuhanje
Korak 5. Ostanite mirni
Pacijenti koji se liječe od TBI često postaju uznemireni lako i bez najave. Ako ste član porodice ili njegovatelj, pripremite se za to. Ne zaboravite biti strpljivi s osobom i govoriti polako kad god joj se obratite.
- Dodir ponekad može biti umirujući, ali može biti i vrlo iritantan za osobu koja se oporavlja od TBI. Koristite pacijentov odgovor za dodir kao vodič.
- Ako vas pacijentov odgovor zbunjuje ili uznemiruje, razgovarajte s liječnikom nasamo kako biste saznali šta se trenutno može dogoditi s pacijentom.
Korak 6. Odvojite vrijeme kada ste ljuti
Ovo je važno i za pacijenta i za njegove voljene. Neko ko se oporavlja od TBI -a može biti često zbunjen i nositi se sa mnogim promjenama i emocijama s kojima se teško nositi. Ako postane ljut ili iritiran, ili voljena osoba postane frustrirana dok se brine za njega, pacijentu treba nježno dati malo vremena na miru da se smiri.
Budite jasni s pacijentom da mu se daje neko vrijeme i prostor za sebe. Pokušajte reći da nije kažnjen ili da se njegova voljena osoba ne ljuti na njega
Korak 7. Napravite dugoročne planove sa socijalnim radnikom za traumu
Socijalni radnik za traumu pomoći će porodici da napravi plan za dugotrajni oporavak. Ona može pomoći porodici da utvrdi koliko će njege biti potrebno pacijentu i ko će za to biti odgovoran.
- Socijalni radnik za traumu može pomoći porodici da razumije i isplanira finansijski aspekt rješavanja oporavka pacijenta.
- Socijalni radnik za traumu će također pomoći porodici u planiranju pacijentovog otpusta iz medicinskih i rehabilitacijskih ustanova.
Dio 2 od 3: Upravljanje prvih šest mjeseci nakon TBI -a
Korak 1. Prelazak iz medicinske ustanove
Ovisno o težini TBI -a, to se može dogoditi dan ili dva nakon ozljede, ili tjednima ili mjesecima nakon toga. Pacijenti se mogu poslati direktno kući iz bolnice ili mogu prijeći u rehabilitacijsku ustanovu.
- Ljekari i rehabilitacijski tim će odlučiti kada je pacijent spreman za izlazak, na osnovu njegovog zdravlja i napretka.
- Budi strpljiv. Provođenje puno vremena u bolnici može biti teško, ali važno je da pacijent ostane pod medicinskom njegom i nadzorom sve dok mu definitivno nije sigurno vratiti se kući.
Korak 2. Prihvatite nedosljedan napredak
Oporavak od TBI -a najbrži je i najvidljiviji u prvih šest do devet mjeseci nakon ozljede. Nakon toga, napredak može značajno usporiti, postati manje vidljiv ili čak stagnirati. Može biti uzbudljivo i ohrabrujuće kad god pacijent pokaže znakove napretka, ali nemojte se iznenaditi ako ponekad nazaduje.
- Ponekad stvari koje izgledaju kao znakovi napretka mogu jednostavno biti slučajnosti, poput nenamjernih kontrakcija mišića.
- Pacijent može jako naporno raditi na oporavku motoričkih sposobnosti ili govora. Možda ima energije da učini nešto jednom ili dvaput, ali čini se da tada nazaduje kada se umori od napora koji je za to potreban.
- Budite ohrabrujući i strpljivi. Pacijent će vjerojatno biti frustriran brzinom oporavka. Voljeni bi trebali biti nježni i dati mu do znanja da mu ide dobro i da je tempo oporavka prirodan. Ako je moguće, pacijent bi trebao težiti strpljenju i sa samim sobom, te prihvatiti da put do oporavka može biti spor.
Korak 3. Vježbajte dobre navike spavanja
TBI može radikalno promijeniti čovjekov prirodni ciklus spavanja. Neko ko je uvijek teško spavao može iznenada postati vrlo lagan spavač. Mnogi pacijenti sa TBI se probude usred noći ili dožive druge probleme sa spavanjem.
- Vježbajte odlazak u krevet svake noći u isto vrijeme u mračnoj, tihoj prostoriji. Ovo može pomoći da san lakše dođe.
- Tablete za spavanje općenito treba izbjegavati pri oporavku od TBI; međutim, pacijentov liječnik može propisati blage antidepresive ili druge lijekove koji će olakšati teške probleme sa spavanjem.
Korak 4. Pridružite se grupi za podršku
Za voljene osobe koje brinu o nekome u dugom oporavku, grupa za podršku može biti značajan izvor utjehe. Biti nečiji jedini ili primarni skrbnik može biti iscrpljujuće i vrlo stresno. Slično, oporavak od ozljede mozga i život s njim može biti frustrirajuće i teško ga je opisati onima koji to nisu doživjeli. Potražite lokalnu ili mrežnu grupu za podršku da se povežete s drugima na svom položaju.
- Postoje posebne grupe za podršku njegovatelja, članova porodice i oboljelih od TBI.
- Vaš rehabilitacijski centar ili tim vjerovatno vas mogu povezati s grupom ako imate problema s pronalaskom.
Korak 5. Uradite logopedsku terapiju za anomiju
Ovisno o težini ozljede, pacijent može imati problema s oblikovanjem riječi ili prisjećanjem pravih riječi za određenu situaciju. Ovo može biti jedan od najfrustrirajućih dijelova oporavka pacijenta, jer ograničava njenu sposobnost da ispriča svoje potrebe i iskustva.
- Pobrinite se da logoped bude u rehabilitacijskom timu ako je govor pacijentu postao problem.
- Logopedska terapija može biti vrlo iscrpljujuća, iako fizički nije zamorna. Nikada nemojte tjerati pacijenta da vježba izvan svojih mogućnosti. Može je učiniti iritiranom ili obeshrabrenom.
Korak 6. Uradite radnu terapiju
Radna terapija pomaže pacijentu da povrati vještine potrebne za samostalan život ili barem uz minimalnu njegu. Može pokriti stvari poput kuhanja, kupovine i obavljanja drugih svakodnevnih poslova.
- U slučaju umjerene do teške ozljede mozga, radni terapeut će vjerojatno biti dio rehabilitacijskog tima.
- Ovisno o težini ozljede i izgledima pacijenta za oporavak, možda neće moći oporaviti određene kapacitete. Na primjer, može mu biti potrebna 24 -satna njega jer više nije u stanju sam se hraniti, voziti ili koristiti javni prijevoz, javljati se na telefon ili raditi druge stvari koje omogućuju osobi da živi samostalno.
Dio 3 od 3: Upravljanje dugoročnim oporavkom
Korak 1. Neka očekivanja budu realna
Ovo može biti najteži dio oporavka od TBI -a. Naravno, i pacijentica i njezini najmiliji željeli bi potpuni oporavak i da se to brzo dogodi; međutim, nakon prvih devet mjeseci oporavka, vrijeme je da se prilagodite načinu na koji će život od sada vjerovatno biti.
- Ako je pacijent izgubio značajnu količinu sposobnosti ili neovisnosti, i ona i njezina obitelj mogu to osjetiti kao težak gubitak i doživjeti sedam faza tuge.
- Ljekari još uvijek ne mogu sa sigurnošću predvidjeti kolika će biti dužina ili opseg oporavka TBI pacijenta; međutim, faktori kao što su dob, IQ, akademski uspjeh u školi, te lokacija i težina ozljede često su dobri pokazatelji.
- Djeca i tinejdžeri često imaju veće izglede za dugotrajni oporavak, jer im je mozak podatniji i otporniji od mozga odraslih.
Korak 2. Implementirajte planove za dugotrajnu njegu
Nakon što pacijent i njegova porodica prihvate stepen do kojeg će se pacijent oporaviti, potrebno je uspostaviti dugoročne strategije. To može značiti da se pacijent preseli kod porodice, zaposli stalne njegovatelje ili pronađe pacijenta dom u ustanovi za pomoć. U slučajevima kada se pacijent potpuno ili gotovo potpuno oporavio, možda će mu jednostavno trebati povremena pomoć, ali će moći nastaviti život samostalno.
- Troškovi, zemljopisni položaj i sposobnost porodice da posveti vrijeme pacijentu utjecat će na to koja bi dugoročna strategija trebala biti najizvodljivija.
- Kad god je to moguće, dopustite pacijentu da odredi koji će biti njegov dugoročni plan. Počnite tako što ćete saznati koja su njegova lična opredjeljenja i pokušajte vidjeti kako bi to moglo biti moguće.
Korak 3. Maksimalno iskoristite pomoćne tehnologije
Pacijent može imati koristi od tehnologija kao što su invalidska kolica ili specijalizirana tastatura. Ove stvari možda nisu apsolutno potrebne, ali mogu znatno olakšati život pacijentu. Na primjer, možda je povratila sposobnost hodanja, ali umor koji joj izaziva možda nije vrijedan truda.
Pitajte svoj rehabilitacijski tim koje bi pomoćne tehnologije mogle biti prikladne za dugotrajni oporavak
Savjeti
- TBI može promijeniti život pacijenta, kao i njihovih porodica. Budite spremni za dug, nepredvidljiv oporavak.
- Odvojite vrijeme sami kad god vam zatreba. Bilo da ste osoba koja ima TBI ili njegovatelja, možda ćete postati frustrirani i umorni od procesa oporavka. Odvojite prostor za disanje i budite sami kad god je potrebno.
Upozorenja
- Čak i za najmanji TBI, svakako posjetite liječnika. Mogu nastati komplikacije na putu ili interni problemi koji nisu odmah vidljivi.
- TBI često rezultira sporijim vremenom reakcije. Upravljanje automobilom ili teškom opremom prerano nakon TBI -a može dovesti do ozbiljnih ozljeda ili smrti.
