Kako žena stari, opskrba jajnim ćelijama postupno se smanjuje sve do menopauze (kada joj jaja u osnovi nestanu). Ova zaliha poznata je kao njena „rezerva jajnika“. Mjerenjem biokemijskih nivoa i transvaginalnim ultrazvukom, liječnici za plodnost mogu ponuditi približne procjene preostale rezerve jajnika kod žena. Ako imate više od 35 godina i imate problema sa začećem, imate druge faktore rizika ili ste iz bilo kojeg razloga zainteresirani za zamrzavanje jajnih stanica, možete se odlučiti za testiranje rezerve jajnika. Nažalost, ovi rezultati ponekad dovode u zabludu. Testiranje rezerve jajnika uvijek treba raditi pod vodstvom iskusnog zdravstvenog radnika.
Koraci
Metoda 1 od 3: Razumijevanje testiranja rezervi jajnika
Korak 1. Istražite testiranje rezerve jajnika
„Rezervno testiranje jajnika“može uključivati različite testove koji se koriste za određivanje približne količine (a u nekim slučajevima i kvalitete) vaših preostalih jaja. To se može učiniti kako bi se procijenio vaš nivo plodnosti i/ili održivost zamrzavanja jaja. Rezervni testovi jajnika mogu provjeriti biokemijske markere (kao što su FSH, estradiol, antimulerov hormon i inhibin B) kako bi se dobila procjena vaše rezerve, ili koristiti ultrazvučno snimanje za određivanje broja antralnih folikula i volumena jajnika.
- Ovi testovi se često izvode kao dio početne procjene pacijenata sa neplodnošću. Takođe se izvode pre zamrzavanja jaja.
- Ovisno o tome koju kliniku odaberete, ovi testovi mogu trajati od 150 do 500 USD.
Korak 2. Provjerite ispunjavate li kriterije
Najčešće se testiranje rezerve jajnika vrši na ženama starijim od 35 godina koje su pokušavale trudnoću najmanje 6 mjeseci ili na ženama koje imaju druge faktore rizika. Ovi faktori rizika uključuju rak u anamnezi ili druga stanja liječena zračenjem zdjelice i/ili određene vrste lijekova koji mogu utjecati na vašu plodnost (poput kemoterapije). Možda ste i dobar kandidat ako ste imali operaciju jajnika zbog endometrioma.
Osim toga, ovaj test može biti važan za pojedince koje zanima zamrzavanje jaja. Na primjer, ako ste trans muškarac koji se nada da će zamrznuti neke vaše jajne stanice prije prelaska ili se žena sprema podvrgnuti medicinskom postupku koji bi mogao utjecati na vašu plodnost, ovi testovi mogu biti dobra opcija za vas
Korak 3. Istražite ograničenja testiranja rezerve jajnika
Mnogi ljudi mogu se osjećati prisiljenima odrediti veličinu svoje rezerve jajnika. Međutim, valja napomenuti da ovi rezultati mogu biti prilično dvosmisleni, nesavršeni i teški za tumačenje. Zbog toga se kućni testovi plodnosti ne preporučuju. Pripremite se da s rezervom uzmete rezultate testa rezerve jajnika i razgovarate o svim mogućnostima s liječnikom prije nego što donosite zaključke.
Korak 4. Zakažite termin u klinici za plodnost
Ako želite testirati svoju rezervu jajnika, pretražite internet klinike za plodnost u vašem području. (Alternativno, možete se obratiti svom osiguravajućem društvu radi odobrenih opcija.) Zakažite sastanak s lokalnom klinikom kako biste ušli i razgovarali o svojim mogućnostima. Ovo možete isprobati u nekoliko klinika dok ne pronađete pravu za sebe. Kad pronađete kliniku za plodnost i liječnika kojem vjerujete, zakažite termin za nastavak vašeg testa (ili testova).
Nisu sve prakse plodnosti prilagođene LGBTQ osobama i/ili imaju znanje. Trans muškarci i druge LGBTQ porodice trebaju dobiti preporuke od prijatelja ili drugih ljekara kad god je to moguće
Metoda 2 od 3: Mjerenje biohemijskih nivoa
Korak 1. Poduzmite dan 3 test FSH
Možda je najčešći način procjene vaše jajničke rezerve određivanje nivoa folikularno stimulirajućeg hormona (FSH). “Dan 3 FSH test” je krvni test koji mjeri vaše nivoe hormona koji stimulira folikle trećeg dana vašeg menstrualnog ciklusa. To se radi trećeg dana jer bi tada nivoi estrogena (estradiola) trebali biti najniži.
- Visoke razine estradiola mogu promijeniti izgled FSH. Zbog toga, nivo estradiola uvijek treba testirati zajedno sa FSH.
- Kod žena s nepravilnim ili rijetkim menstruacijama, i nivo FSH i estradiola mogu se uzeti nasumično. Ako su nivoi estradiola niski, tada se može izbrojati nivo FSH.
- Nivoi FSH ispod 10 miu/ml smatraju se normalnim. Smatra se da su količine između 10-15 miu/ml “granične”.
Korak 2. Pitajte svog ljekara o Clomid Challenge testu
Clomid Challenge Test je još jedan način da procijenite nivo hormona koji stimulira folikle (FSH) i zdravlje vaše jajničke rezerve. U ovom testu, nivo FSH će se takođe provjeriti 3. dana vašeg ciklusa. Zatim ćete primati Clomid 5-9 dana, a vaš FSH će se ponovo testirati 10. dana. Clomid je „selektivni modulator estrogenskih receptora“. Prisutnost ovog lijeka u vašem sistemu trebala bi uzrokovati porast razine FSH. Do 10. dana, vaše tijelo bi trebalo moći vratiti ovaj nivo vašeg FSH na normalu. Viši nivoi FSH 10. dana mogu ukazivati na nisku rezervu jajnika.
Korak 3. Uradite AMH test
AMH test je krvni test koji procjenjuje vaše nivoe antimullernih hormona. AMH je tvar koja se proizvodi samo u malim folikulima jajnika. Smatra se da nivoi ovog hormona odražavaju preostalu zalihu jajnih ćelija žena (ili rezervu jajnika). Nivo AMH može se testirati bilo kojeg dana ženskog ciklusa.
- Više razine AMH-a od uobičajenih mogu biti prisutne kod žena kojima je dijagnosticiran sindrom policističnih jajnika.
- Nivo AMH se obično koristi za određivanje koliko dobro žene mogu reagirati na lijekove za neplodnost.
Korak 4. Izmjerite nivo Inhibina B
Inhibin B je proteinski hormon koji stvaraju jajnici, a luče mali folikuli u razvoju. Testiranje ovih razina (putem krvnih pretraga) trećeg dana ciklusa smatra se da pomaže u određivanju količine i kvalitete preostale jajničke rezerve.
- Nažalost, ovaj test možda nije dostupan u svim klinikama za plodnost.
- Ovaj test može biti posebno koristan za žene s neobjašnjivim problemima plodnosti.
Metoda 3 od 3: Podvrgavanje ultrazvučnom testu
Korak 1. Napravite ultrazvuk kako biste procijenili broj antralnih folikula
Antralni folikuli su male strukture koje sadrže nezrela jaja. Transvaginalni ultrazvuk može se izvesti kako bi se vizualno procijenio broj vaših antralnih folikula (AFC). Određivanje ovog broja može dati procjenu broja preostalih jajašca prisutnih u svakom vašem jajniku.
- Ovaj se test smatra preciznijim od testiranja na FSH za starije žene (starije od 44 godine).
- Vaše razine FSH mogu varirati iz mjeseca u mjesec, dok će vaš AFC ostati relativno stabilan.
Korak 2. Provjerite volumen jajnika
Transvaginalni ultrazvučni test može se koristiti i za mjerenje volumena jajnika. Veličina (volumen) vaših jajnika također može pomoći u označavanju broja preostalih jaja u vašoj rezervi. Mjerenjem jajnika u 3 ravnine i pomoću nekog izračuna, vaš liječnik bi trebao moći odrediti vaš volumen jajnika.
- Samo ovaj test nije najprecizniji pokazatelj rezerve jajnika ili plodnosti.
- Međutim, ove informacije mogu biti korisne ako se stave zajedno s drugim rezultatima.
Korak 3. Razmislite o „kombinovanom“testu rezerve jajnika
Za neke žene, kombinacija biokemijskih i slikovnih (ultrazvučnih) tehnika može pružiti najprecizniju procjenu njihove rezerve jajnika. Budući da se niti jedan test plodnosti ne može pohvaliti 100% točnošću, često se kombinira više metoda.
- Pažljivo razgovarajte o tome sa svojim liječnikom i odaberite najbolja 1-2 testa za vas.
- Kombinacija previše testova zapravo može zamagliti rezultate i dovesti do zabune.
Savjeti
- Mnogi od ovih postupaka testiranja nisu pokriveni medicinskim osiguranjem ili mogu biti pokriveni samo djelomično. Kontaktirajte svoje osiguravajuće društvo da biste saznali šta će pokriti. Raspravite unaprijed troškove i mogućnosti plaćanja sa svojim liječnikom.
- Bez obzira odlučite li se za ove testove ili ne, još uvijek možete poduzeti korake kako biste zaštitili svoju rezervu jajnika.
