Istraživanja sugeriraju da neuropatija stopala ukazuje na neku vrstu problema ili kvara s malim živčanim vlaknima stopala. Simptomi neuropatije uključuju bol (pečenje, električno i/ili pucanje u prirodi), trnce, utrnulost i/ili slabost mišića u stopalima. Uobičajeni uzroci neuropatije stopala su nekontrolirani dijabetes, uznapredovali alkoholizam, infekcija, nedostatak vitamina, bolesti bubrega, tumori stopala, traume, predoziranje lijekovima i izloženost određenim otrovima. Stručnjaci napominju da će vam prepoznavanje znakova i simptoma neuropatije stopala svakako dati bolju predodžbu o tome što uzrokuje vaš problem sa stopalima, ali samo kvalificirani zdravstveni radnik može vam postaviti dijagnozu i započeti plan liječenja.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje ranih simptoma
Korak 1. Obratite više pažnje na stopala
Možete pretpostaviti da je neki gubitak osjeta ili sporadično trnci u stopalima normalan i očekivan dio starenja, ali nije. Umjesto toga, to je rani znak da mali osjetni živci u vašim stopalima ne rade ispravno. Stoga češće pregledavajte svoja stopala i uspoređujte sposobnost da osjetite lagani dodir s drugim dijelovima tijela, poput bedra ili ruku.
- Olovkom ili olovkom lagano pomičite stopala (odozgo i odozdo) da vidite možete li to osjetiti - još bolje, zatvorite oči i zamolite prijatelja da to učini.
- Gubitak osjeta/vibracija obično počinje u prstima nogu i polako se širi prema stopalu, a na kraju i prema nozi.
- U SAD -u je najčešći uzrok neuropatije stopala dijabetes - 60-70% dijabetičara će razviti neuropatiju tijekom svog života.
Korak 2. Preispitajte bol u stopalu koji osjećate
Neka povremena nelagodnost ili grčevi u stopalima mogu biti potpuno normalni, posebno nakon dugih hodanja u novim cipelama, ali stalna bol u pečenju ili čudna, povremena električna bol bez razloga rani su znak neuropatije stopala.
- Provjerite ima li promjena obuće razliku u boli u stopalu ili isprobajte neke umetnute umetke za cipele.
- Neuropatski bol obično se pogoršava noću.
- Ponekad se receptori boli toliko senzibiliziraju s neuropatijom da je prekrivanje stopala dekom nepodnošljivo - stanje poznato kao alodinija.
Korak 3. Primijetite ako vam se mišići stopala osjećaju slabima
Ako hodanje postaje sve teže ili vam se čini da ste nespretni / nespretni / skloni nesrećama, to može biti znak ranog oštećenja motornih živaca zbog neuropatije. Pad stopala tokom hodanja (što dovodi do puno spoticanja) i gubitak ravnoteže također su uobičajeni neuropatski simptomi.
- Pokušajte stajati na prstima 10 sekundi i vidjeti koliko je to teško - ako to ne možete učiniti, to može ukazivati na problem.
- Također možete primijetiti nehotično trzanje i gubitak mišićnog tonusa u stopalima.
- Moždani udar može uzrokovati i slabost mišića, paralizu i gubitak osjeta u stopalima, ali simptomi su obično iznenadni i popraćeni s nekoliko drugih znakova i simptoma, dok je neuropatija obično postupna.
Dio 2 od 3: Prepoznavanje naprednih simptoma
Korak 1. Zabilježite promjene na koži i noktima
Napredno oštećenje autonomnih živaca u vašim stopalima vjerojatno će uzrokovati manje znojenje, pa će biti manje vlage u koži (koja postaje suha, ljuskava i/ili se peruta) i noktima na nogama (koji postaju lomljivi). Možda ćete primijetiti da su vam se nokti na nogama počeli mrviti i izgledati slično gljivičnoj infekciji.
- Ako postoji popratna arterijska bolest uzrokovana dijabetesom, koža potkoljenice može postati tamnosmeđa zbog nedostatka protoka krvi.
- Osim promjene boje, može se promijeniti i tekstura kože koja često izgleda glatkija i sjajnija nego prije.
Korak 2. Potražite stvaranje čira
Ulceracija kože na stopalima posljedica je naprednog oštećenja osjetilnih živaca. U početku, neuropatski čirevi mogu biti bolni, ali kako napreduje oštećenje osjetnih živaca, sposobnost živaca da prenose bol dramatično se smanjuje. Ponovljena ozljeda može rezultirati stvaranjem više čireva koje možda i ne primijetite.
- Neuropatski čirevi obično se razvijaju na dnu stopala, posebno kod onih koji stalno hodaju bosi.
- Prisutnost ulkusa povećava rizik od infekcije i gangrene (smrt tkiva).
Korak 3. Čuvajte se potpunog nedostatka osjećaja
Potpuno gubljenje osjeta u stopalima vrlo je strašna situacija i nikada se ne smatra normalnom. Nesposobnost osjećanja dodira, vibracija ili boli otežava hodanje i dovodi vas u opasnost od traume stopala koja dovodi do infekcije. U uznapredovalim stadijima bolesti, mišići stopala mogu postati paralizirani, pa hodanje bez pomoći postaje gotovo nemoguće.
- Gubitak boli i osjećaj temperature mogu dovesti do nepažnje u vezi sa slučajnim opekotinama i posjekotinama. Možda niste svjesni da ozljeđujete stopala.
- Potpuni nedostatak koordinacije i ravnoteže dovodi vas u opasnost od prijeloma nogu, kuka i zdjelice zbog pada.
3. dio 3: Posjet liječnika radi potvrde
Korak 1. Posjetite svog porodičnog ljekara
Ako sumnjate da je vaše stopalo više od manjeg uganuća ili naprezanja i može biti neuropatsko, posjetite liječnika - on će vas pregledati i postaviti pitanja o vašoj povijesti, prehrani i načinu života. Vaš ljekar će vam vjerovatno uzeti krv i provjeriti ima li visoke razine glukoze (upečatljiv znak dijabetesa), određene razine vitamina i funkciju štitnjače.
- Nivo šećera u krvi možete provjeriti i kod kuće pomoću uređaja za testiranje koji se kupuje u trgovini, ali pažljivo pročitajte upute.
- Visoka razina glukoze u krvi otrovna je i oštećuje male živce i krvne žile, kao i previše etanola iz alkohola.
- Nedostatak vitamina B, posebno B12 i folata, još je jedan relativno čest uzrok neuropatije.
- Vaš liječnik može uzeti i uzorak urina kako bi provjerio kako funkcioniraju bubrezi.
Korak 2. Zatražite uput od ljekara specijaliste
Možda ćete morati posjetiti neurologa (neurologa) kako biste dobili potvrđenu dijagnozu neuropatije. Neurolog može naručiti studiju provođenja živaca (NCS) i/ili elektromijelografiju (EMG) kako bi provjerio sposobnost živaca u vašim stopalima i nogama u prenošenju električnih poruka. Do oštećenja može doći u zaštitnom omotaču živca (mijelinska ovojnica) ili ispod njegovog aksona.
- NCS i EMG nisu od velike pomoći u dijagnostici neuropatije malih vlakana, pa se ponekad koristi biopsija kože ili kvantitativni sudomotorni aksonski refleksni test (QSART).
- Biopsija kože može otkriti probleme s završecima živčanih vlakana i lakša je i sigurnija od biopsije živca jer se vaša koža nalazi na površini.
- Vaš specijalist može također izvršiti kolor dopler test kako bi mogao vidjeti stanje krvnih žila vaših nogu - kako bi isključio ili isključio vensku insuficijenciju.
Korak 3. Posjetite podiatrista
Podijatar je specijalist za stopala koji vam može dati još jedno informirano mišljenje o vašem problemu sa stopalima. Podiatrist će pregledati vaše stopalo radi traume koja je mogla oštetiti bilo koje živce ili dobroćudne izrasline ili tumore koji nadražuju / sabijaju živce. Podiatrist također može propisati prilagođene cipele ili ortopedske uloške (umetke za cipele) za vaša stopala radi veće udobnosti i zaštite.
Neuroma je benigni rast živčanog tkiva koji se često nalazi između trećeg i četvrtog prsta
Savjeti
- Poznato je da određeni lijekovi za kemoterapiju uzrokuju oštećenje perifernih živaca, pa pitajte svog liječnika za karcinom o nuspojavama liječenja.
- Neki teški metali poput olova, žive, zlata i arsena mogu se taložiti u perifernim živcima i uzrokovati uništavanje.
- Pretjerana i kronična konzumacija alkohola može dovesti do nedostatka vitamina B1, B6, B9 i B12, koji su važni za funkciju živaca.
- S druge strane, višak dodatnog vitamina B6 ponekad može biti štetan za vaše živce.
- Lajmska bolest, herpes zoster (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr virus, citomegalovirus, hepatitis C, lepra, difterija i HIV su vrste infekcija koje mogu dovesti do periferne neuropatije.
