Aneroidni manometar je uređaj koji medicinski radnici koriste za mjerenje krvnog tlaka, sile koja djeluje na stijenke arterija dok srce pumpa krv po tijelu. Aneroidni manometar jedan je od tri glavna tipa sfigmomanometra; i aneroidni manometri i živinski manometri moraju se čitati ručno i koriste se približno na isti način, dok je treći, digitalni sfigmomanometar, automatski. Digitalni manometri su lakši za upotrebu, ali živini i aneroidni manometri su precizniji, iako se aneroidni manometri moraju češće kalibrirati. Krvni tlak se bilježi u milimetrima žive (ili mmHg) i varira ovisno o dobi pacijenta, aktivnosti, držanju, lijekovima ili već postojećim bolestima.
Koraci
1. dio od 3: Priprema pacijenta i opreme
Korak 1. Provjerite je li aneroidni manometar pravilno kalibriran
Kad pogledate brojčanik, provjerite je li na nultoj bazi prije početka. Ako nije, morate ga kalibrirati pomoću živinog manometra. Povežite ga s Y konektorom, a nakon što premjestite brojčanik, provjerite pritisak na nekoliko očitanja na oba mjerača kako biste bili sigurni da se aneroidni manometar podudara sa živinim manometrom.
Korak 2. Odaberite manžetu odgovarajuće veličine
Većim pacijentima će trebati veće manšete; u suprotnom će im krvni tlak biti veći nego što zaista jest. Slično, manjim pacijentima će trebati manje manšete; u suprotnom će im krvni tlak biti niži nego što zaista jest.
Da biste odabrali manžetu odgovarajuće veličine, izmjerite mjehur manšete prema pacijentovoj ruci. Mokraćni mjehur je dio manžete odakle zrak ulazi u njega. Mokraćna bešika treba da ide oko 80 % oko pacijentove ruke
Korak 3. Recite pacijentu šta radite
Ovaj korak trebate izvesti čak i ako mislite da vas pacijent ne može čuti zbog nesvijesti. Recite pacijentu da ćete mu koristiti manžetu za mjerenje krvnog pritiska i da će osjetiti određeni pritisak iz manšete.
- Podsjetite pacijenta da ne smije govoriti dok mu mjerite krvni tlak.
- Pokušajte smiriti uznemirenog pacijenta raspitujući se o njegovom danu ili nečemu u čemu uživa. Možete ga zamoliti i da nekoliko puta duboko udahne kako bi ga opustio. Ako čitate dok je još uvijek zabrinut, to može dati lažno visoko očitanje. Ipak, neki pacijenti će uvijek biti nervozni u ljekarskoj ordinaciji.
- Ako je pacijent jako zabrinut, pokušajte mu dati pet minuta da se opusti i smiri.
Korak 4. Postavite pitanja pacijentu
Pitajte je li pacijent 15 minuta prije testa popio alkoholno piće ili je popušio cigaretu. Ove dvije radnje mogu utjecati na čitanje. Takođe pitajte pacijentkinju da li uzima neke lekove koji mogu uticati na očitavanje krvnog pritiska.
Korak 5. Dovedite pacijenta u položaj
Pacijent može stajati, sjediti ili ležati. Ako pacijent sjedi, ruka bi trebala biti savijena u laktu, a noge bi mu trebale biti ravne na podu. Uverite se da ruka leži na istom nivou u srcu. Ako pacijent podržava svoju ruku, to može dovesti do lažnog očitanja.
- Pacijentova ruka bi trebala biti gola od restriktivne odjeće s rukavima bilo koje odjeće udobno zavrnute. Ipak, pazite da smotana odjeća ne prekine dotok krvi.
- Ruka bi trebala biti lagano savijena u laktu i oslonjena tijekom čitanja na ravnoj, stabilnoj površini.
- Uvjerite se da je pacijentu ugodno u ovom položaju. Ako nije, to može dati lažno visoko očitanje.
Korak 6. Manžetu centrirajte preko brahijalne arterije
Pronađite sredinu mjehura presavijanjem na pola. Uverite se da već nema vazduha u sebi. Prstima opipajte brahijalnu arteriju (veliku arteriju na unutrašnjoj strani lakta). Postavite središte mjehura direktno iznad brahijalne arterije.
Korak 7. Omotajte manžetnu oko ruke pacijenta
Čvrsto omotajte manžetnu manometra oko pacijentove izložene nadlaktice. Donji rub manžete trebao bi biti otprilike jedan inč iznad pregiba lakta.
Manžetna bi trebala biti prilično uska da biste dobili točno očitanje. Trebao bi biti dovoljno čvrst da vam može biti teško provući dva prsta ispod ruba manšete
2. dio 3: Čitanje
Korak 1. Opipajte puls
Stavite prste preko brahijalne arterije. Držite ih tamo dok ne osjetite puls, koji se naziva radijalni puls.
Korak 2. Pumpajte vazduh u manžetnu
Ovaj korak treba učiniti brzo. Trebalo bi pustiti manžetnu da dosegne točku u kojoj više ne osjećate radijalni puls. Zabilježite tlak u mmHg. Taj je pritisak opći vodič za sistolički tlak.
Korak 3. Izvadite zrak iz manšete
Otpustite zrak iz manšete. Dodajte 30 mmHg prethodnom očitavanju. Odnosno, ako ste izgubili puls na 120 mmHg, dodajte 30 da biste dosegli 150 mmHg.
Ako ne želite uzeti dva puta, standardna preporuka je napuhavanje na 180 mmHg
Korak 4. Postavite zvono stetoskopa na brahijalnu arteriju
Zvono stetoskopa trebate držati na pacijentovoj koži neposredno ispod ruba manšete. Centar bi trebao biti na brahijalnoj arteriji tako da možete čuti protok krvi.
Nikada nemojte palcem držati glavu stetoskopa na mjestu. Palac ima vlastiti puls koji može ometati vašu sposobnost da čujete puls pacijenta. Umjesto toga držite stetoskop na mjestu s kažiprstom i srednjim prstom
Korak 5. Ponovo naduvajte manžetnu
Brzo dodajte zrak u manžetnu, sve dok ne dosegne broj koji ste pronašli dodavanjem 30 mmHg. Kada dosegnete taj broj, prestanite dodavati zrak.
Korak 6. Polako ispustite zrak
Pustite da se zrak ispušta iz manšete brzinom od 2 do 3 mmHg u sekundi. Dok se ispuhuje, pazite da slušate u stetoskopu.
Korak 7. Zabilježite kada zvuk počinje
Trebali biste čuti zvuk kucanja ili udaranja, nazvan "Korotkoff" zvukovi. Kad se taj zvuk oglasi, zabilježite očitanje na brojčaniku. To očitanje je sistolički tlak.
Sistolni broj predstavlja pritisak koji krv vrši na zidove arterija nakon otkucaja srca ili kontrakcije
Korak 8. Zabilježite kada zvuk prestane
Nakon što počne premlaćivanje, u jednom trenutku ćete čuti žurbu ili "urlanje". Kad više ne možete čuti taj zvuk, to očitanje je dijastolički tlak. Obratite pažnju i na taj broj. Otpustite ostatak zraka.
Dijastolni broj predstavlja pritisak koji krv vrši na stijenke arterija kada se srce opusti između kontrakcija
Korak 9. Snimite mjerenja
Zapišite visoke i niske brojeve, kao i veličinu manšete koju ste koristili. Također, napišite kojom je rukom upotrijebljen položaj pacijenta.
Korak 10. Ponovo pritisnite pritisak ako je visok
Trebali biste izmjeriti krvni pritisak još dva puta ako je visok; sačekajte nekoliko minuta između čitanja. Prosjek posljednja dva čitanja uzmite kao konačno očitanje. Ako je konačno očitanje visoko, htjet ćete da pacijent prati krvni tlak kako bi utvrdio ima li možda hipertenziju. Imajte na umu da dva do tri testa nisu dovoljna za određivanje hipertenzije.
Pacijentica bi trebala bilježiti svoj krvni tlak dvije do tri sedmice i zabilježiti rezultate te podatke prenijeti svom liječniku radi tačne dijagnoze
Dio 3 od 3: Čitanje i razumijevanje rezultata
Korak 1. Shvatite brojčanik
Brojčanik radi od 0 mmHg do oko 300 mmHg. Brojevi vam ne bi trebali biti mnogo veći od 200, jer čak i sistolički pritisci iznad 180 predstavljaju hitan slučaj.
Korak 2. Znati napisati krvni pritisak
Krvni tlak se prvo ispisuje sa sistoličkim tlakom. Općenito, slijedi kosa crta i dijastolički tlak. Na primjer, normalni krvni tlak glasio bi 115/75.
Korak 3. Znajte šta predstavlja visoki krvni pritisak
Visok krvni tlak prve faze (koji se naziva i hipertenzija) iznosi 140 do 159 u sistoličkom tlaku i 90 do 99 u dijastoličkom tlaku. Visok krvni pritisak u drugoj fazi je 160 ili veći kod sistoličkog pritiska i 100 ili više kod dijastolnog pritiska. Ako sami mjerite krvni tlak, idite u hitnu pomoć ako je vaš sistolički tlak veći od 180 ili je vaš dijastolički tlak veći od 110.
- Prehipertenzija se kreće od 120 do 139 kod sistoličkog pritiska i 80 do 89 kod dijastolnog pritiska. Normalni raspon krvnog tlaka je sve ispod toga, iako vaš krvni tlak može biti prenizak.
- Lekari nemaju tačan raspon niskog krvnog pritiska. Općenito, nizak krvni tlak je problem samo ako imate simptome. Simptomi uključuju vrtoglavicu, nemogućnost koncentracije, žeđ, umor, mučninu, ubrzano disanje i zamagljen vid.
