Stabilizatori raspoloženja najčešće se koriste za bipolarni poremećaj, poznat i kao manična depresija. Međutim, ponekad se može koristiti za liječenje shizoafektivnog poremećaja, poremećaja kontrole impulsa, depresije ako se uzima zajedno s drugim lijekovima i promjena raspoloženja povezanih s drugim mentalnim poremećajima, poput demencije. Ovi stabilizatori raspoloženja koriste se u bolesnika svih dobi, ali postoje posebna razmatranja ako ste stariji. Ako ste stariji i dijagnosticirano vam je bilo koje od ovih stanja, možete upotrijebiti stabilizatore raspoloženja kako biste lakše liječili svoje stanje.
Koraci
Metoda 1 od 3: Odabir pravog stabilizatora raspoloženja
Korak 1. Razmislite o litiju
Najčešći i jedan od najstarijih stabilizatora raspoloženja koji se propisuje za bipolarni poremećaj je litij. Efikasan je za starije pacijente kada se propisuje, ali ovaj lijek može predstavljati problem kod starijih osoba. Litij može biti težak lijek za starije osobe zbog uskog terapijskog indeksa; drugim riječima, ako doživite istovremena stanja poput bolesti bubrega i srčane insuficijencije, vaše tijelo možda neće metabolizirati lijek tako brzo i može dovesti do toksičnosti i veće razine litija u krvi.
- Dijete koje ograničavaju sol i lošu hidrataciju također mogu povećati toksičnost litija.
- Nuspojave litija uključuju delirij, sedaciju, kognitivno zatupljivanje i, uz dugotrajnu upotrebu litija, hipotireozu i gušavost.
- Ozbiljne interakcije lijekova javljaju se između litija i diuretika, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i inhibitora angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE). Odmah obavijestite svog liječnika ako uzimate ove lijekove ako se litij razmatra kao mogućnost liječenja.
Korak 2. Isprobajte valproat
Valproat, koji se ponekad naziva valproinska kiselina ili divalproeks natrij, još je jedan uobičajeni stabilizator raspoloženja. Često se smatra jednako efikasnim kao i litij. Nekad je bio propisan kao antikonvulzivno sredstvo, ali se sada koristi za liječenje bipolarnog poremećaja. Može djelovati bolje od litija za one sa mješovitim simptomima manije i depresije ili bipolarnog poremećaja s brzim ciklusom.
- Mogući nuspojave kod starijih osoba valproata uključuju zbunjenost, sedaciju, drhtavicu, prorijeđivanje kose, gubitak težine i gubitak mišićne funkcije.
- Također je povezan s povećanom pojavom pankreatitisa u starijih osoba.
Korak 3. Raspitajte se o karbamazepinu
Karbamazepin je stabilizator raspoloženja koji se koristi za određene vrste bipolarnih poremećaja. Bipolarna i iritabilna manija s brzim ciklusom dva su češća simptoma starijih bipolarnih poremećaja, a oba se dobro liječe karbamazepinom.
- Ima dugu povijest korištenja kao stabilizatora raspoloženja, ali trebali biste ga koristiti samo kao pomoćni tretman, a ne kao djelotvoran pojedinačni lijek.
- Uobičajeni nuspojave karbamazepina su omaglica, sedacija, mučnina, povraćanje, osip na koži, gubitak kontrole mišića i pogoršanje srčanih simptoma, poput hipertenzije, hipotenzije i kongestivne srčane insuficijencije.
- Doziranje ovog lijeka bit će malo drugačije od ostalih stabilizatora raspoloženja jer će, nakon četiri do šest tjedana, karbamazepin stvoriti vlastiti metabolizam i trebaće mu više za održavanje ujednačene razine u krvi.
- Karbamazepin također može uzrokovati ozbiljno niske razine natrija, stoga provjerite ove razine dok ste na ovom lijeku.
- Ozbiljne interakcije s lijekovima javljaju se ako uzimate i neke antibiotike, antidepresive, antimikotike, kortikosteroide, mnoge antipsihotike, blokatore kalcijevih kanala i oralne antikoagulante.
Korak 4. Isprobajte lamotrigin
Drugi stabilizator raspoloženja koji može biti od pomoći za bipolarni poremećaj je lamotrigin. Pokazalo se da je vrlo učinkovit protiv bipolarnog poremećaja ako se uzima zajedno s litijem ili valproatom.
- Bit će propisana niža doza ovog lijeka zbog povećane mogućnosti toksičnosti u krvi.
- To također može povećati šanse za anemiju, pa bi vaš ljekar trebao pratiti nivo vaše krvi.
Metoda 2 od 3: Pravilno uzimanje stabilizatora raspoloženja
Korak 1. Počnite polako s doziranjem
Kad počnete uzimati stabilizatore raspoloženja, trebali biste početi polako. Vaš lekar će vam prvo dati malu dozu i polako povećati dozu. To pomaže u sprječavanju unosa previše stabilizatora raspoloženja u tijelo zbog smanjenog metabolizma.
- Počet ćete s jednom dozom tjedan ili dvije, a zatim ćete polako povećavati dozu sve dok vam liječnik ne donese potrebnu dozu svaki dan.
- To će varirati za svaki lijek, pa se pridržavajte naredbi ljekara o tome koliko ćete lijekova uzeti.
Korak 2. Koristite kutiju za tablete
Ako vam je teško da redovno držite lekove koje uzimate dan, razmislite o tome da nabavite nedeljnu kutiju tableta. Ovo može biti posebno korisno kada radite na preporučenoj dozi za stabilizator raspoloženja. Možete napuniti kutiju s tabletama čim sedmica počne s ispravnim dozama lijekova iz vaših podataka o lijekovima.
Time ćete smanjiti mogućnost propuštanja doze ili zaboravljanja koje doze morate uzeti svaki dan
Korak 3. Pokušajte ga uzeti noću
Mnogi stabilizatori raspoloženja imaju oštre nuspojave. Neki od ovih mogu vam biti teški tokom dana. Umjesto da uzimate dozu lijeka tokom dana, razmislite o tome da je uzmete noću. Ovo vam može pomoći da izbjegnete neke od simptoma jer ćete prespavati kada se najvjerojatnije pojave.
Pobrinite se da ovo zakazivanje stabilizatora raspoloženja bude u redu s vašim liječnikom
Korak 4. Pratite svoje zdravlje
Postoje određeni zdravstveni problemi koji se mogu pojaviti ako uzimate stabilizatore raspoloženja. Ako uzimate većinu stabilizatora raspoloženja, trebali biste redovno provjeravati nivoe u plazmi. Možete završiti s toksičnim razinama lijekova u krvi, što može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Ovo vam također može pomoći u provjeri anemije, koja je uobičajen simptom karbamazepina.
Također biste trebali provjeriti funkciju bubrega dok ste na stabilizatorima raspoloženja. Vaši bubrezi filtriraju vašu krv i urin i na njih mogu utjecati novi lijekovi. Morate pažljivo pratiti bubrege ako ste u prošlosti imali bilo kakvu bubrežnu disfunkciju ili bolest
Metoda 3 od 3: Odluka da li su vam potrebni stabilizatori raspoloženja
Korak 1. Dijagnosticirajte bipolarni poremećaj
Prije nego što vam se mogu propisati stabilizatori raspoloženja, morate dijagnosticirati bipolarni poremećaj. Za dijagnozu će vas ljekar morati u potpunosti pregledati. To će uključivati fizički pregled kako bi se isključili drugi mogući razlozi za vaše simptome. Nakon što vaš liječnik to isključi, bit ćete poslani stručnjaku za mentalno zdravlje na psihijatrijsku analizu kako bi utvrdio koju vrstu bipolarnog poremećaja imate.
Simptomi bipolarnog poremećaja razlikuju se, ovisno o tome imate li maničnu ili depresivnu epizodu
Korak 2. Pitajte o stabilizatorima raspoloženja za demenciju
Postoje određeni oblici demencije koji se mogu liječiti stabilizatorima raspoloženja, poput litija, valproata i karbamazepina. Ako imate demenciju s dodatnim simptomima impulzivnosti i agresije, vaš će liječnik možda razmotriti propisivanje stabilizatora raspoloženja.
- Mogu vam biti propisani i stabilizatori raspoloženja ako imate demenciju sa obilježjima nalik maniji.
- Doziranje ovih lijekova uvelike će se razlikovati ovisno o vašem konkretnom slučaju. Uvijek slijedite upute vašeg liječnika o doziranju.
Korak 3. Provjerite interakcije lijekova
Jedan od najvećih problema s kojima se starijim odraslim osobama mora propisati lijek je mogućnost interakcije lijekova. Uobičajeni stabilizatori raspoloženja mogu biti teški lijekovi, a mogućnost interakcije je velika. Kada radite sa svojim liječnikom na liječenju vašeg bipolarnog ili drugog poremećaja, pobrinite se da vaš liječnik zna svaki lijek koji koristite da biste smanjili rizik od interakcija.
Budući da se starijim osobama propisuje toliko više lijekova, to ih čini većim rizikom od interakcija s lijekovima
Korak 4. Uvjerite se da se vaše stanje ne može liječiti bez lijekova
Budući da stabilizatori raspoloženja mogu biti teški za tijelo starije odrasle osobe, trebate uzimati lijekove samo kada je to potrebno. Pitajte svog liječnika postoji li neki drugi način liječenja vašeg bipolarnog poremećaja osim lijekova.
