Reumatizam je opći izraz za više od 200 bolnih medicinskih stanja koja uzrokuju upalu zglobova, kostiju, hrskavice i mekog tkiva. Ako vam je nedavno dijagnosticirana reumatska bolest, niste sami - barem trećina svih ljudi na svijetu se u nekom trenutku svog života suoči s reumom. Za liječenje reume, radite s reumatologom kako biste pronašli odgovarajuće lijekove koji vam odgovaraju i pomažu u ublažavanju simptoma. Uvođenje nekih promjena u vaš način života može vam pomoći u upravljanju i suočavanju sa simptomima. Nažalost, većina reumatskih bolesti je kronična, što znači da ćete svoje simptome vjerojatno morati liječiti do kraja života. Ako simptomi postanu ozbiljniji, različiti pomoćni uređaji mogu vam pomoći da nastavite napredovati.
Koraci
Metoda 1 od 3: Rad sa reumatologom
Korak 1. Započnite dnevnik svojih simptoma
Ako počnete osjećati simptome reumatske bolesti, pogotovo ako imate obiteljsku anamnezu reume, počnite zapisati detalje o simptomima i kada ih osjetite. Uključite ono što ste radili neposredno prije pojave simptoma. Vaš dnevnik će pomoći vašem reumatologu da dijagnosticira vaše stanje.
- Simptomi na koje treba obratiti pažnju su bol u zglobovima, oticanje ili osjetljivost koja traje najmanje 6 dana ili ukočenost zglobova ujutro koja traje više od 30 minuta.
- Na primjer, mogli biste napisati: "Ponedjeljak, 17. februara. Koljena i kukovi ukočeni su pri buđenju u 6:00 ujutro. Bol tokom hodanja. Bilo je teško doći pod tuš. Bol i ukočenost nastavili su se i ujutro, ublažavajući se oko 11:00".
Savjet:
Bolovi u zglobovima mogu biti popraćeni i drugim fizičkim simptomima, poput suhoće očiju ili usta, povećane osjetljivosti na svjetlost ili otežanog disanja.
Korak 2. Pronađite reumatologa u prvim tjednima kada se pojave simptomi
Ako možete posjetiti reumatologa u roku od 12 tjedana od početka simptoma, oni mogu učiniti mnogo više za smanjenje boli i upale povezane s reumatizmom. Na kraju ćete vjerojatno osjetiti manje boli i gubitak raspona pokreta od ljudi koji čekaju.
- Obično ćete imati širi raspon mogućnosti liječenja ako što prije dobijete dijagnozu od reumatologa. Potpuna remisija može biti moguća ako djelujete brzo.
- Možda ćete morati posjetiti svog pružatelja primarne zdravstvene zaštite radi procjena i laboratorijskog rada kako biste dobili preporuku za reumatologa.
- U zavisnosti od vaše police zdravstvenog osiguranja, možda će vam trebati uput vašeg lekara opšte prakse kako biste bili sigurni da su vaše posete reumatologu pokrivene.
Upozorenje:
Ne odlažite posjet reumatologu jer je bol podnošljiva ili vam simptomi izgledaju manji. Odlaganje liječenja samo ograničava mogućnosti liječenja.
Korak 3. Nabavite testove krvi i slike za identifikaciju reume
Nakon uzimanja vaše medicinske i porodične anamneze i procjene vaših simptoma, vaš reumatolog će vjerovatno naručiti krvne ili slikovne pretrage kako bi potvrdio njihovu preliminarnu dijagnozu. Specifični testovi obično ovise o onome što vaš reumatolog u početku misli da bi mogao biti problem.
- Krvnim pretragama provjerava se upala i proteini krvi koji su povezani sa specifičnim reumatskim bolestima, poput reumatoidnog artritisa.
- Rendgenski snimci, ultrazvuk ili MRI (snimanje magnetskom rezonancom) mogu identificirati oštećenja kostiju uzrokovana vašim reumatizmom. Ako se ne pojavi oštećenje kostiju, vaša reumatska bolest je vjerojatno u ranim fazama.
- Postoji veliki rizik od dobijanja lažno pozitivnih rezultata laboratorijskim pretragama, stoga provjerite i fizički pregled i detaljnu medicinsku povijest kako biste potvrdili svoj reumatizam.
Korak 4. Razgovarajte o svojim ciljevima za liječenje
Vaš reumatolog će vam propisati lijekove i drugu terapiju na osnovu onoga što želite od liječenja. Koji su ciljevi postignuti liječenjem ovisit će o tome koliko je reumatizam uznapredovao i koliko su jaki simptomi.
- Ako se uhvati na vrijeme, agresivno liječenje moglo bi u potpunosti poslati vaše simptome u remisiju. Međutim, reumatska oboljenja obično su kronična stanja. Iako su vaši simptomi u remisiji, mogu se vratiti u bilo kojem trenutku.
- S druge strane, ako je vaš reumatizam napredniji, možda biste trebali usmjeriti svoje liječenje na strogu kontrolu upale kako biste imali što manje boli.
Korak 5. Uzmite lijekove za ublažavanje boli i smanjenje upale
Vaš reumatolog bi vam mogao propisati različite lijekove za ublažavanje simptoma, ovisno o ozbiljnosti vašeg reumatizma i vašim ciljevima liječenja. Precizno se pridržavajte uputstava ljekara za vaše lijekove. Vrste lijekova koji se mogu propisati za reumatske bolesti uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): NSAID-i bez recepta, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB) i naproksen natrij (Aleve) smanjuju upalu i pružaju određeno olakšanje. Jači nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su na recept.
- Steroidi: Kortikosteroidi, poput prednizona, obično se propisuju za ublažavanje akutnih simptoma. Mogu smanjiti upalu i oštećenje kostiju.
- Antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolesti (DMARD). Uobičajeni DMARD -ovi, uključujući metotreksat (Trexall, Otrexup) i leflunomid (Arava), usporavaju napredovanje reume i mogu zaštititi vaše zglobove i druga tkiva od trajnih oštećenja. Obično su najkorisniji ako se propisuju u ranim fazama reumatske bolesti.
- Biološki agensi, uključujući adalimumab (Humira) i etanercept (Enbrel), novija su klasa DMARD -a koji ciljaju na dijelove imunološkog sistema koji izazivaju upalu. Obično se uzimaju zajedno s nebiološkim DMARD-om.
Savjet:
Opioidi mogu ublažiti vaš bol, ali ne rješavaju temeljnu upalu, pa će uzrok boli ostati. Zbog toga se ne preporučuju za liječenje reumatskih bolesti.
Korak 6. Isprobajte komplementarne terapije za smanjenje boli
Komplementarne terapije poput masaže, akupunkture ili akupresure mogu smiriti zglobove i opustiti napete, bolne mišiće. Ove terapije mogu pomoći i kod stresa i anksioznosti.
- Vaš reumatolog bi mogao preporučiti liječnika koji radi na drugima s reumatskim bolestima. Potražite liječnike koji imaju iskustva u radu s reumatskim zglobovima i bolovima povezanim s reumom.
- Vaš reumatolog bi vas također mogao uputiti fizioterapeutu, koji vam može pomoći s vježbama i istezanjem koje će vam olakšati bol i povećati opseg pokreta zglobova.
Korak 7. Pitajte o operaciji za popravak oštećenih zglobova
Ako je vaš reumatizam napredovao do te mjere da su vam kosti već oštećene, operacija bi mogla biti opcija. U idealnom slučaju, operacija će umanjiti vašu bol, poboljšati funkciju zgloba i vratiti vam sposobnost korištenja zgloba. Uobičajeni kirurški zahvati za liječenje reume uključuju:
- Sinovektomija: Uklanja upaljenu sluznicu koljena, laktova, zglobova, prstiju ili kukova
- Popravak tetiva: ispravlja labave ili puknute tetive oko bilo kojeg zgloba
- Spajanje zglobova: Stabilizira ili poravnava spoj ako zamjena zgloba nije opcija
- Potpuna zamjena zgloba: Oštećeni dijelovi zgloba zamjenjuju se metalnim ili plastičnim protetskim dijelovima
Metoda 2 od 3: Promjena prehrane i načina života
Korak 1. Ostanite aktivni i vježbajte svakodnevno kako biste smanjili ukočenost
Bol i ukočenost reumatske bolesti mogu otežati vježbanje. Ponekad bi se to čak moglo učiniti nemogućim. Međutim, ako ostanete što aktivniji, vremenom ćete poboljšati svoje stanje i smanjiti upalu u zglobovima. Ojačat će i okolne mišiće koji podržavaju vaše zglobove, što će rezultirati manjim pritiskom.
- Vaš reumatolog bi vam mogao preporučiti fizioterapeuta koji može s vama raditi na programu obuke posebno prilagođenom vašim simptomima i zahtjevima vašeg stanja.
- Joga i tai chi su dvije prakse u kojima uživaju mnogi ljudi s reumatskim bolestima. Potražite instruktore ili časove u svom području koji spominju rad s ljudima koji imaju reumu.
Korak 2. Vodite dnevnik hrane kako biste identificirali pokretače
Neka hrana koju jedete može pogoršati vaše simptome ili uzrokovati pojavu upale. Iako postoje neke zajedničke karakteristike, ova se hrana uglavnom temelji na kemiji vašeg tijela. Dnevnik prehrane omogućuje vam da vidite koja bi specifična hrana mogla izazvati vaše simptome kako biste ih uklonili iz prehrane.
- Zapišite sve što jedete, a zatim zabilježite ako se simptomi jave u roku od nekoliko sati. Nakon nekoliko tjedana možete početi identificirati obrasce. Neke namirnice možda nemaju utjecaja na vaše simptome, dok druge gotovo uvijek izazivaju pojavu upale. Ta hrana može izazvati upalu.
- Razgovarajte sa svojim reumatologom o obrascima koje ste identifikovali. Oni vam mogu pomoći da uspostavite zdrav i uravnotežen plan prehrane koji tu hranu uklanja iz vaše prehrane.
- Ako imate giht, izbjegavajte hranu bogatu purinima, uključujući inćune, šparoge, umak, sardine, gljive, meso divljači, bubrege i jetru.
SAVJET:
Osjetljivost na hranu, poput blage intolerancije na laktozu ili osjetljivosti na gluten, također može pogoršati reumatske simptome.
Korak 3. Ograničite konzumaciju alkohola kako biste smanjili upalu
Prekomjerna konzumacija alkohola povećava upalu i može uzrokovati pojavu simptoma. To općenito znači ne više od 2 pića dnevno za muškarce ili 1 piće dnevno za žene. Međutim, vaš liječnik opće prakse ili reumatolog može vam savjetovati da pijete manje, ovisno o vašem stanju i lijekovima koje uzimate.
Pivo može imati posebnu vjerojatnost da izazove pojavu upale, osobito ako imate giht
Upozorenje:
Također biste trebali izbjegavati korištenje duhana jer može povećati upalu i pogoršati autoimunu bolest.
Korak 4. Jedite više voća, povrća i integralnih žitarica kako biste održali odgovarajuću težinu
Ako je vaš reumatolog spomenuo da imate prekomjernu težinu ili pretilost, gubitak težine može pomoći u smanjenju reumatskih simptoma. Prekomjerna težina može znatno povećati pritisak na zglobove, posebno koljena, gležnjeve i kukove. Dijeta s punomasnom hranom pomoći će vam da izgubite višak kilograma i da ga zadržite.
- Post i izuzetno restriktivne dijete se ne preporučuju ako imate reumu. Iako se vaši simptomi mogu smanjiti dok ste na dijeti, obično se vraćaju odmah nakon što ste napustili dijetu i mogu se pogoršati.
- Mediteranska prehrana puna žitarica, mahunarki, voća, povrća i ekstra djevičanskog maslinovog ulja, u kombinaciji sa smanjenjem crvenog mesa i slatkiša, korisna je za sve reumatske bolesti.
Korak 5. Dajte prednost velikim mišićima i zglobovima za dovršavanje zadataka
Korištenje većih mišića i zglobova uklanja pritisak na manje zglobove, posebno ako su manji zglobovi, poput prstiju i zglobova, više pogođeni reumom. Iako ćete morati biti kreativni u pristupu nekim zadacima, možda ćete otkriti da vam to olakšava rad na više stvari.
- Na primjer, umjesto da pokušavate otvoriti teška vrata gurajući ih rukom, mogli biste se nagnuti u njih i dopustiti da ih vaša tjelesna težina otvori.
- Tamo gdje upotreba većeg zgloba nije moguća, rasporedite težinu i napor na više zglobova. Na primjer, mogli biste podići i nositi teški predmet s dvije ruke, a ne samo s jednom.
Korak 6. Pokušajte hodati ili plivati da biste poboljšali držanje
Dobro držanje zglobova održava poravnate i smanjuje im stres. Redovno hodanje ili plivanje nije samo dobra vježba, već vam može pomoći i da se uvježbate da stojite uspravnije i više.
Plivanje je posebno dobro ako imate reumatska koljena jer nema utjecaja
Korak 7. Uzimajte suplemente za smanjenje boli i ukočenosti
Neki biljni i dodaci prehrani, uključujući kurkumu i omega-3 masne kiseline, mogu poboljšati vaše reumatske simptome. Međutim, razgovarajte sa svojim reumatologom prije nego što dodate bilo kakve suplemente u svoj režim. Mogu ometati lijekove koje već uzimate.
Ne očekujte da će dodatak djelovati odmah. Obično ćete morati da ga uzimate najmanje 2 ili 3 nedelje da biste izgradili odgovarajući nivo supstance u svom telu pre nego što primetite bilo kakve značajne rezultate
Metoda 3 od 3: Isprobavanje različitih pomoćnih uređaja
Korak 1. Nabavite udlagu ili podupirač za podupiranje oslabljenih zglobova
Aparatić za zube možete kupiti bez recepta u ljekarnama i diskontnim prodavnicama ili na mreži. No, svaki reket koji kupite odnesite svom reumatologu kako biste se uvjerili da je pravilno postavljen i da znate kako ga staviti i skinuti.
Vaš reumatolog vjerovatno može preporučiti vrstu udlage ili proteze koja bi bila najbolja za vaše zglobove s obzirom na vaše stanje. Možda čak imaju i udlage ili aparate za zube u svom uredu koje možete isprobati da vidite imate li od njih ikakvu korist prije nego što kupite neku svoju
Korak 2. Upotrijebite štap ili umetak za cipele kako biste ublažili bol tijekom hodanja
Ako imate reumu u koljenima, bokovima ili gležnjevima, možda ćete lakše hodati s štapom koji raspodjeljuje pritisak na zglobove. Umetak za cipele mogao bi pomoći u uravnoteženju nogu ako je jedna malo duža od druge zbog upale oko zgloba.
Ako su vaše ruke i zglobovi također pogođeni reumom, možda ćete imati poteškoća pri hvatanju ili oslonjanju na štap. Ako se ne osjećate stabilno, možda biste htjeli isprobati invalidska kolica u dane kada su vaši simptomi loši
Korak 3. Dodajte kupaonske šipke i šine u svoje kupatilo radi stabilnosti
Ako imate poteškoća pri ulasku i izlasku iz kade ili tuša, rukohvati vam mogu pružiti dodatnu podršku i spriječiti klizanje ili padanje. Rukohvate možete postaviti i u toaletu ako imate poteškoća pri sjedenju i stajanju.
- Podignuta WC školjka također bi vam mogla olakšati sjedenje ili ustajanje iz WC šolje.
- Kod kade i umivaonika možete pokušati s ručicama slavina ili okretačima slavina ako imate problema s držanjem i ne možete uključiti vodu.
Korak 4. Potražite izgrađene ručke i hvataljke ako imate artritične ruke
Reuma često najprije pogađa male zglobove, poput prstiju. Posuđe s mekim, masnim ručkama lakše je uhvatiti i držati ako ste smanjili opseg pokreta u zglobovima prstiju.
Savjet:
Ako su vam potrebni pomoćni uređaji na poslu, radni terapeut može preporučiti alate koji bi vam mogli pomoći na osnovu vaših radnih obaveza. Vaš reumatolog bi također mogao dati neke prijedloge.
Korak 5. Pronađite pomoć za pričvršćivanje ako imate problema s gumbima ili patentnim zatvaračima
Reuma u vašim rukama također može otežati upotrebu malih zatvarača za odjeću, poput dugmića i patentnih zatvarača. Ako ste frustrirani ujutro se oblačeći, pomagala za pričvršćivanje mogu vam olakšati.
- Također biste mogli razmisliti o kupovini odjeće sa zatvaračem na kuku, koja se lakše otvara i zatvara nego gumbi ili patentni zatvarači.
- Ako imate poteškoća pri dosezanju ili savijanju, isprobajte dugu dršku za cipele koja će vam pomoći pri oblačenju čarapa i cipela. Dostupni su i slični žetelice za pomoć pri ubacivanju stvari u ormare i ladice.
