Opijati su lijekovi dobiveni iz biljke maka ili njihove sintetičke verzije (ponekad se nazivaju i opioidi). Uobičajeni opijati i opioidi uključuju heroin, morfij, kodein, hidrokodon (Vicodin), oksikodon (Percodan, OxyContin) i hidromorfon (Dilaudid). Ovisnost o opioidima raste godinama. Ako tražite liječenje, budite sigurni da se medicinska njega za ovisnost o opijatima stalno poboljšava. Dostupne su mnoge mogućnosti liječenja, ali većina će uključivati detoksikaciju pod nadzorom, uzimanje lijekova, terapiju i neki oblik stalne njege kako bi se održala trezvenost.
Koraci
Metoda 1 od 3: Izrada plana igre
Korak 1. Postavite namjeru
Odlučite da je to to: liječit ćete svoju ovisnost o opijatima i oporavit ćete se. Planirajte da pokušate i ne odustajete - recidiv je uobičajen, ali je oporavak također uobičajen.
- Zapišite svoju namjeru.
- Napravite spisak svih razloga zbog kojih želite da se otreznite. To može uključivati prisustvo ljudima koje volite, postizanje ciljeva koje ste imali u prošlosti i sve drugo što ćete moći učiniti kada ste trijezni.
- Recite svojoj porodici i prijateljima svoju namjeru i zatražite njihovu pomoć.
- Shvatite da proces može biti postepen, da može potrajati sedmicama ili mjesecima, te da ćete možda poskliznuti i morati započeti ispočetka u nekom trenutku procesa.
- Ako dođe do recidiva, pokušajte ponovo. Možda će vam trebati nekoliko pokušaja, ali ako ustrajete, oporavak će vam dati novi život.
Korak 2. Planirajte detoksikaciju, rehabilitaciju i održavanje
Prvi korak u liječenju ovisnosti o opijatima je puštanje droga da napuste vaš organizam. Nakon toga ćete proći rehabilitaciju koja će vam pomoći da prijeđete s detoksa natrag u običan svijet. Tada će vam trebati plan održavanja koji će vam pomoći da izbjegnete recidiv. Planiranje ovoga unaprijed pomoći će vam da izbjegnete sve nedostatke u liječenju, što bi vas inače izložilo riziku od recidiva.
- Detoksikacija je bolna. S simptomima ustezanja treba pažljivo upravljati. Ako to uspijete, vaša najbolja opcija je vjerovatno odlazak ravno u bolnički centar za liječenje.
- Idite ravno na rehabilitaciju nakon detoksikacije. Svaka pauza će vas izložiti riziku. Povratak nakon otrežnjenja može biti fatalan.
- Održavanje će ovisiti o vašim osobnim potrebama, ali može uključivati uzimanje lijekova poput metadona, terapije, grupne terapije i promjene u vašoj dnevnoj rutini.
Korak 3. Pronađite program koji si možete priuštiti
Liječenje može biti skupo. Stacionarna rehabilitacija može koštati oko 6000 dolara za mjesečnu njegu, a možda ćete otkriti da vam je potrebna više od mjesec dana njege - mnogi ljudi odluče ostati na rehabilitaciji 60 ili 90 dana. Ambulantni tretmani su jeftiniji. Ambulantna detoksikacija može koštati oko 1 000 - 1 500 USD za mjesečnu pomoć, a ambulantna rehabilitacija može vas koštati oko 5 000 USD za tri mjeseca njege; međutim, postoje i besplatni programi, programi koji prihvaćaju vaše osiguranje i programi koji nude financiranje.
- Ako imate osiguranje, poput Medicaida, ono bi trebalo pokriti značajan dio troškova.
- Pretražite SAMHSA centar za liječenje koji finansira država i koji će vas liječiti besplatno ili po sniženim cijenama:
- Potražite programe sa dobrim sistemima finansiranja. Programi koji nude vlastite planove plaćanja često su najbolja opcija za pacijente koji nemaju dovoljno sredstava.
- Pozovite SAMHSA kako biste dobili uputnicu za jeftino liječenje: 1-800-662-HELP
- Zatražite zajam od porodice i prijatelja. Ako vam je još uvijek potrebno nešto novca za pokrivanje liječenja, zatražite pomoć od porodice i prijatelja. Novac mogu dati direktno programu.
Korak 4. Posjetite ljekara ili savjetnika
Ako imate stalnog ljekara, posjetite ih. Oni će provesti pretrage urina ili krvi kako bi potvrdili prisutnost opijata u vašem tijelu. Ovisno o stanju u kojem se nalazite, mogu vas testirati i na druge bolesti, poput hepatitisa C.
Potražite centre za podršku mentalnom zdravlju i ovisnosti zajednice. U mnogim područjima postoje besplatne ili jeftine klinike u kojima možete razgovarati sa savjetnikom za lijekove i napraviti plan vašeg oporavka
Korak 5. Otežajte pristup lijekovima
Dok detoksicirate, jedan od vaših ciljeva bit će izbjegavanje okidača recidiva. Ako ste ambulantni ili sami, morate biti posebno oprezni u tome.
- Na primjer, možda nikada nećete nositi gotovinu.
- Prekinite kontakt s ljudima koji su aktivni u svojoj ovisnosti i ljudima koje poznajete omogućavaju.
- Pokušajte se kloniti mjesta gdje ste u prošlosti koristili ili kupovali droge.
Metoda 2 od 3: Detoksikacija i rehabilitacija
Korak 1. Odlučite se za stacionarno okruženje ako možete
Za najsigurniji i najudobniji doživljaj detoksikacije, dovršite detoksikaciju u bolnici ili rezidencijalnom centru za liječenje. Stacionarno liječenje znači da živite u klinici i imate obroke i zdravstvene usluge. Tamo će liječnici nadzirati vaš prijelaz i propisati vam lijekove za ublažavanje simptoma ustezanja. Također ćete dobiti savjete od profesionalaca koji će vam pomoći da se nosite s emocionalnim utjecajem silaska opijata.
- Stacionarna njega je posebno preporučljiva ako je dugo koristite.
- Stacionarna njega obično kombinira detoksikaciju i rehabilitaciju.
- U bolničkom centru možete ostati jedan do tri mjeseca.
- Pronađite centar ovdje:
Korak 2. Isprobajte ambulantnu njegu ako trebate biti kod kuće
Ambulantna njega znači da ćete se redovno sastajati sa svojim timom za njegu, ali nećete živjeti u centru za liječenje. Može biti djelotvorno ako su simptomi ustezanja blagi. Ambulantna njega je jeftinija i mogla bi biti praktičnija ako imate obaveze kod kuće ili ako imate jak tim za podršku koji vam se može brinuti danju i noću.
- Možda će vam biti propisani lijekovi poput buprenorfin-naloksona (BUP/NX) ili klonidina i naltreksona.
- Ambulantna detoksikacija može potrajati jednu ili dvije sedmice.
- Nakon detoksikacije razmislite o intenzivnom ambulantnom liječenju u kojem dan provodite u bolnici, a noću idete kući.
Korak 3. Uzmite metadon u klinici
Metadon je i dalje najčešća metoda liječenja ovisnosti o heroinu. Metadon je blagi opijat koji može ukloniti želju za heroinom i uživanje u njemu. Možete uzeti metadon za detoksikaciju ili ga uzeti kao doživotnu praksu trezvenosti.
- Detoksikacija metadonom obično traje 21 dan. Vaš ljekar će vam početi s redovnom dozom i polako je smanjivati.
- Detoksikacija metadonom zaista uključuje neugodan period karence.
Korak 4. Održavajte ili sužavajte druge lijekove
Razgovarajte sa ljekarom o različitim lijekovima odobrenim od FDA. Nisu svi liječnici svjesni najnovijih odobrenih opcija, pa je dobra ideja da sami naučite mogućnosti.
- Buprenorfin pomaže kod apstinencije i može vam pomoći u bržoj detoksikaciji. U kombinaciji s naloksonom može blokirati učinkovitost opijata. Samo buprenorfin se može nazvati Subutex. Buprenorfin u kombinaciji s naloksonom može se nazvati Suboxone ili Zubsolv. Oni se mogu uzeti kao pilula ili kao tableta koja se rastvara ispod jezika.
- U novije vrijeme postala je dostupna verzija implantata buprenorfina. Nazvan probufin, ovaj lijek se može implantirati u kožu i ostati tamo šest mjeseci.
- Naltrekson sprječava recidiv blokirajući opijate. Može se uzeti kao pilula ili kao injekcija tri puta sedmično. Postoji i injekcija sa sporim otpuštanjem koja pomaže nekoliko sedmica.
- Klonidin ne smanjuje žudnju, ali može pomoći kod simptoma kao što su uznemirenost, anksioznost, bolovi u mišićima, znojenje, curenje iz nosa i grčevi.
Korak 5. Razmislite o brzoj detoksikaciji
Brza detoksikacija je medicinski postupak u kojem ste pod općom anestezijom dok vam liječnici ubrizgavaju razne opijatne blokatore i lijekove protiv mučnine. Zove se brza detoksikacija jer traje samo četiri do osam sati, ali se često smatra da ima previše rizika za većinu pacijenata. Pitajte svog liječnika o ovom postupku ako ste nekoliko puta pokušali detoksikaciju i ako su simptomi odvikavanja jaki.
- Druge verzije brze detoksikacije uključuju ultrabrzu detoksikaciju i postepenu brzu detoksikaciju.
- Sve su to skupe i rizične procedure, a vaš liječnik ih može savjetovati. Obično ih ne pokrivaju američko osiguranje, niti NHS u Velikoj Britaniji zbog visokih troškova, rizika (uključujući smrt) i neizvjesnih ishoda.
- Pacijenti se nakon toga obično otpuštaju, pa se pobrinite da imate plan praćenja kako biste održali trezvenost.
Korak 6. Budite oprezni pri pokušaju samostalne detoksikacije
Većina samostalnih detoksikacija dovodi do recidiva. Međutim, ako ne možete pristupiti stacionarnom ili ambulantnom liječenju, možete pokušati sami napustiti opijate. To je metoda koju mnogi ljudi pokušavaju, a neki, možda i oni koji su nedavno postali ovisnici, smatraju da je to sve što im treba.
- Okupite predani tim za podršku. Organizirajte prijatelje i porodicu da vas provjere, pazite da ne zloupotrebljavate lijekove koje koristite za detoksikaciju i ohrabrite vas u svojim naporima.
- Detoksikacija može dovesti do suicidalnih misli, pa su vam potrebni ljudi koji će vas provjeriti i brzo vam doći.
- Za bolove u mišićima koristite lijekove bez recepta poput ibuprofena.
- Za kontrolu crijeva možete koristiti Imodium koji sadrži blagi opijat.
- Koristite lijekove bez recepta tačno onako kako kažu upute-nemojte uzimati češće ili češće od uputa proizvođača.
Korak 7. Čuvajte svoje tijelo tokom detoksikacije
Povlačenje može izazvati osjećaj mučnine, nesanice, znoja, tjeskobe i na drugi način loše. Stacionarni programi opremljeni su da vam pomognu tokom dana, ali ćete i dalje morati sami raditi kako biste prepoznali potrebe svog tijela.
- Ostanite blizu kupatila. Opijati vas čine zatvorom, a detoksikacija može učiniti vaše crijevo učestalim i nepredvidivim.
- Potražite pomoć pri spavanju. Možete zatražiti od svog stacionarnog ili ambulantnog liječnika lijekove koji će vam pomoći da zaspite noću, jer to može otežati povlačenje.
- Ako imate ozbiljne simptome, poput povraćanja ili aspiracije (udisanje želudačnog sadržaja u pluća), nazovite liječnika ili posjetite bolnicu radi liječenja.
- Ne ustručavajte se otići u bolnicu. Došlo je do smrti tokom odvikavanja od opijata, a posebno ste izloženi riziku ako detoksicirate i neke druge tvari, poput alkohola. Pogrešite sa sigurnosne strane i potražite stručnu pomoć.
Metoda 3 od 3: Dobijanje savjetovanja
Korak 1. Dajte prioritet grupnom savjetovanju
Vjerojatno ćete proći grupnu terapiju u stacionarnoj i ambulantnoj rehabilitaciji. Nastavite grupnu terapiju ako smatrate da je korisna. Dijeljenje na društvenim mrežama može olakšati osjećaj izolacije uobičajen za vrijeme oporavka, a prisustvo savjetnika može pomoći u vođenju razgovora u korisnim smjerovima.
Korak 2. Pridružite se grupi za podršku
Pogledajte lokalna poglavlja Anonimnih narkotika i SMART oporavka. NA koristi proces u 12 koraka koji daje prioritet predaji višoj moći, samoidentifikaciji ovisnika i radnjama koje priznaju taj identitet, dok se SMART više oslanja na kognitivne i bihevioralne prilagodbe.
Potražite SMART sastanke u svom gradu ili im se pridružite na mreži:
Korak 3. Isprobajte bihevioralnu terapiju
Bihevioralni terapeuti mogu vam pomoći da naučite o asocijacijama koje vas vode do uzimanja opijata. Oni vam pomažu prepoznati raspoloženja, radnje i obrasce razmišljanja koji dovode do recidiva. Takođe vas mogu naučiti upravljanju stresom, opuštanju i rješavanju problema.
Korak 4. Pogledajte psihoterapiju
Iako psihoterapija ne može zamijeniti sveobuhvatni plan liječenja ovisnosti o opijatima, može ga podržati pomažući vam u rješavanju problema mentalnog zdravlja koji bi mogli ometati vaše napore u oporavku. Depresija, anksioznost i PTSP često su komorbidni sa zavisnošću.
Korak 5. Zamolite svoju porodicu da vam se pridruži u savjetovanju
Vaša ovisnost dio je života ljudi oko vas, a vaš put do oporavka snažno će utjecati na te živote. Da biste popravili i održali svoje odnose i dali voljenima priliku da se izliječe i suoče sa svojim emocijama, zamolite svoje voljene da vam se pridruže na porodičnom savjetovanju.
