Gestacijski dijabetes može se razviti kod nekih žena u trudnoći. Slično kao i sve druge vrste dijabetesa, gestacijski dijabetes povezan je s načinom na koji vaše tijelo može preraditi šećer. Nažalost, gestacijski dijabetes može imati negativan utjecaj i na majku i na bebu, te može uzrokovati komplikacije tijekom poroda. Glavna metoda koja se koristi za kontrolu simptoma dijabetesa i smanjenje negativnih ishoda je uvođenje zdrave prehrane, redovite tjelovježbe i, u nekim slučajevima, uzimanja lijekova.
Koraci
1. dio od 3: Priprema za test
Korak 1. Uzmite u obzir svoje faktore rizika prije i neposredno nakon trudnoće
Ne postoji način da se utvrdi hoće li žena dobiti gestacijski dijabetes prije trudnoće. No, postoje određeni faktori rizika koji mogu ukazivati na veću vjerojatnost kod nekih žena. Ako planirate trudnoću ili ste trudni, pregledajte ove faktore rizika i razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim testiranjima kada za to dođe vrijeme.
- Dob. Žene starije od 25 godina imaju veći rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa.
- Istorija bolesti. Takođe ste pod većim rizikom ako u svojoj porodici imate ličnu istoriju dijabetesa, PCOS -a, rezistenciju na insulin ili istoriju dijabetesa. U tim slučajevima trebali biste biti pregledani na gestacijski dijabetes na početku trudnoće.
- Prethodne trudnoće. Pregledajte gestacijski dijabetes na početku trudnoće ako ste prije imali gestacijski dijabetes ili ste rodili makrosomsku (veću od prosjeka) bebu, tada imate veći rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa.
- Weight. Pretile žene s indeksom tjelesne mase (prije trudnoće) 30 ili većim imaju veći rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa i treba ih pregledati na gestacijski dijabetes na početku bilo koje trudnoće.
- Etnička pripadnost. Crnci, latinoamerikanci, starosjedilački narodi i Azijci imaju veći faktor rizika za gestacijski dijabetes.
Korak 2. Pratite i zabilježite svoje simptome
Za vrijeme trudnoće zabilježite sve medicinske simptome koje možete osjetiti, posebno one koje vam je ljekar tražio da pratite. Ove informacije mogu biti korisne vašem liječniku u kasnijoj dijagnostici gestacijskog dijabetesa. Neki simptomi (i druge stavke) koje treba pratiti su:
- Pretjerana žeđ i mokrenje.
- Težina pri rođenju prethodne djece.
- Pojedinosti o tome kada ste u prošlosti izgubili ili dobili na težini.
Korak 3. Navedite sve svoje trenutne lijekove
Prije bilo kakvog pregleda kod ljekara uvijek je korisno zapisati sve lijekove (na recept i bez recepta) koje trenutno uzimate. Pisani popis pomoći će vam da ništa ne zaboravite i omogućit će vam da se lako sjetite točne doze svakog lijeka koji uzimate.
Ne zaboravite uključiti lijekove koje uzimate redovno (tj. Svakodnevno) i lijekove koje uzimate po potrebi (npr. Ako imate određene simptome)
Korak 4. Potvrdite sva ograničenja prije zakazivanja
Ovisno o vrsti skrining testa koji će se obaviti, možda postoje određena ograničenja koja morate slijediti u roku od 24 sata do zakazanog termina. Uvjerite se da ste potpuno svjesni koja su to ograničenja - i da ih se pridržavate prema uputama - kako biste bili sigurni da vaš test ne kasni.
Na primjer, neki testovi glukoze u krvi moraju se obaviti nakon što pacijent posti 12 sati. Međutim, većina testova glukoze u krvi koji se rade tijekom trudnoće ne posti se
Korak 5. Zapišite sva i sva pitanja koja imate za svog ljekara
Vrlo je vjerojatno da ste čitali knjige o trudnoći ili web stranice i da vam se po glavi vrti mnogo pitanja. Da biste bili sigurni da ih se sve sjećate, zapišite ih prije pregleda kod ljekara. Neki primjeri pitanja vezanih za gestacijski dijabetes su sljedeći:
- Koje web stranice preporučujete da pregledam kako bih dobio ugledne i relevantne informacije koje se odnose na moje stanje?
- Ako moram promijeniti prehranu, može li mi netko pomoći (npr. Dijetetičar, medicinska sestra itd.)?
- Kako ćemo znati kada i da li moram uzeti lijekove? Koju vrstu lijekova bih trebao uzeti?
- Hoću li morati redovno provjeravati nivo šećera u krvi?
- Hoću li i dalje imati dijabetes nakon rođenja djeteta? Hoću li morati raditi dodatne skrining testove?
- Koje bi potencijalne komplikacije mogle postojati tijekom moje trudnoće i što možemo učiniti kako bismo smanjili te rizike što je više moguće?
Korak 6. Pripremite se da ostanete okupirani
Ako vas liječnik pošalje na drugi test gestacijskog dijabetesa, koji se naziva test tolerancije na glukozu, morat ćete ostati u klinici ili uredu najmanje 3 sata. Za to vrijeme nećete smjeti ništa jesti niti piti (osim možda vode) i vjerovatno vam neće biti dozvoljeno da napustite prostorije.
Možda ćete htjeti donijeti nešto što će vas zaokupiti za to vrijeme, jer će to vjerojatno biti prilično dosadno
Dio 2 od 3: Sprovođenje skrining testova
Korak 1. Popijte otopinu glukoze prema uputama
Početni skrining test zahtijeva da popijete rastvor glukoze oko 1 sat prije testa krvi. Ljekar će vam možda dati rješenje za ponijeti kući, pa se morate sjetiti da ga popijete na vrijeme prije odlaska na zakazani termin.
Ne morate mijenjati svoje prehrambene navike na bilo koji drugi način, osim ako ne pijete ovo rješenje
Korak 2. Izmjerite nivo šećera u krvi
Kad dođete u laboratoriju, uzeti ćete krv i mjeriti nivo glukoze. Ovaj početni test razmatra vaš rizik od gestacijskog dijabetesa. Međutim, ako je vaša glukoza u krvi dovoljno abnormalna, kao što je 200 mg/dl ili veća, to može biti dovoljno za dijagnozu gestacijskog dijabetesa.
- Nivo šećera u krvi od 135 do 140 mg/dL ili 7,2 do 7,8 mmol/L smatra se normalnim nivoom za ovu vrstu testa. Ako rezultati testa pokažu da vam je šećer u krvi veći, postoji veliki rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa.
- Ovo je rutinsko ispitivanje koje se provodi na većini trudnica, posebno na onima koje imaju barem jedan od faktora većeg rizika. Obično se izvodi između 24. i 28. sedmice trudnoće, ali će se obaviti ranije ako vaš ljekar misli da imate veći rizik od gestacijskog dijabetesa.
- Ako ovaj test krvi pokaže da ste izloženi visokom riziku, vaš će liječnik najvjerojatnije zatražiti da odete na drugi test - test tolerancije na glukozu.
Korak 3. Odredite toleranciju na glukozu
Druga vrsta testa koju liječnik može zatražiti može utvrditi imate li zaista gestacijski dijabetes. Ovaj test zahtijeva da postite noć prije testa (obično 12 sati). Kad dođete u kliniku, izvadit će vam se krv i provjeriti nivo šećera u krvi. Nakon početne provjere, od vas će se tražiti da konzumirate otopinu glukoze. Nakon što popijete rastvor, nivo šećera u krvi će se mjeriti svakih 3 sata. Ako 2 ili više (od četiri) testa šećera u krvi pokažu više vrijednosti od uobičajenih, najvjerojatnije će vam biti dijagnosticiran gestacijski dijabetes.
- Ovaj test zahtijeva da ostanete u klinici ili ljekarskoj ordinaciji najmanje 3 sata. Za to vrijeme nećete smjeti ništa jesti ni piti dok čekate (osim možda male količine vode).
-
Abnormalne vrijednosti za svaki test su:
- Test 1 - Natašte: veće od 95 mg/dL
- Test 2 - Prvi sat: veći od 180 mg/dL
- Test 3 - Drugi sat: veći od 155 mg/dL
- Test 4 - Treći sat: veći od 140 mg/dL
Korak 4. Ponovo se testirajte
Ako je samo jedan od četiri testa šećera u krvi iz testa tolerancije glukoze bio nenormalan, vaš liječnik može zatražiti malu promjenu vaše prehrane, a zatim zatražiti ponovno testiranje. Ponovnim testiranjem će se utvrditi je li jedan abnormalni rezultat lako popravljen ili postoji li problem.
Korak 5. Idite na redovne preglede
Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, najvjerojatnije ćete imati češće preglede tijekom trudnoće, posebno u posljednjem tromjesečju. Vaš ljekar će provjeriti nivo šećera u krvi na svakoj od ovih kontrola, ali većinu vremena ćete morati obaviti testove za praćenje šećera u krvi kod kuće.
Korak 6. Provjerite nivo šećera u krvi nakon trudnoće
Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, vaš liječnik će vam provjeriti razinu šećera u krvi dan nakon poroda. Vaš će liječnik tada provjeriti razinu šećera u krvi između 6. i 12. sedmice nakon poroda.
U većini slučajeva nivo šećera u krvi žene se vraća u normalu nakon poroda. Međutim, čak i ako je to normalno, vaš će liječnik najvjerojatnije zatražiti da se ponovo testirate svake tri godine kako biste bili sigurni da se neće razviti u nešto ozbiljnije
3. dio 3: Promjena vaših aktivnosti ako vam se dijagnosticira
Korak 1. Dovoljno vježbajte
Sve dok ste inače zdravi, a vaš ljekar nema zamjerki, trebali biste redovito vježbati dok ste trudni. Žene bi trebale pokušati izvoditi najmanje 150 minuta umjerenih aktivnosti svake sedmice.
- Jedna od najboljih vrsta vježbi za trudnoću je hodanje. Pokušajte se rasporediti za brzu šetnju 30 minuta svaki dan ako je moguće.
- Ako ste prije trudnoće izvodili aktivnosti poput trčanja ili drugih intenzivnih fizičkih aktivnosti, možete ih nastaviti raditi dok ste trudni. Tokom cijele trudnoće trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o tome kada i kako smanjiti takvu aktivnost ako je potrebno.
- 150 minuta jednako je 2 sata i 30 minuta. Na 30 minuta dnevno, trebali biste izvoditi aktivnosti samo 5 od 7 dana u sedmici. Možete čak i izvoditi aktivnosti od samo 10 minuta odjednom ako vam to odgovara.
Korak 2. Održavajte zdravu prehranu
Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, jedna od najboljih stvari koje možete učiniti je promijeniti prehranu kako bi bila što zdravija. Ako je moguće, zatražite pomoć dijetetičara koji će vam pomoći u planiranju obroka i odabiru vrste hrane koju biste trebali redovno jesti (a koju izbjegavati). Sljedeće namirnice trebaju biti dio uravnotežene prehrane dok ste trudni:
- Integralne žitarice. Kruh, žitarice, tjestenine i smeđi pirinač.
- Voće. Bilo koja vrsta svježeg, smrznutog ili konzerviranog voća je odlična. Ako odaberete voće iz konzerve, potražite ono bez dodanog šećera.
- Povrće. Bilo koja vrsta svježeg, smrznutog ili konzerviranog povrća u raznim bojama je najbolja. Ako odaberete konzervirano povrće, potražite ono bez dodane soli. Također je dobra ideja izbjegavati sirove klice.
- Mršavi protein. Meso, perad, riba, jaja, pasulj i grašak, puter od kikirikija, proizvodi od soje i orasi. Trebali biste izbjegavati konzumiranje morske ribe, morskog psa, sabljarke i skuša. Trebalo bi ograničiti količinu tune koju jedete na 6 unci sedmično. Preporučuje se da podgrijete delikatesno meso ili hrenovku prije nego što ih pojedete.
- Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti ili bez masti. Mleko, sir i jogurt. Nepasterizirano mlijeko i bilo koji mliječni proizvodi napravljeni od nepasteriziranog mlijeka ne smiju se konzumirati.
- Zdrave masti. Biljna ulja poput uljane repice, kukuruza, kikirikija i maslina.
- Manje šećera i prerađene hrane. Uklonite ili smanjite količinu prerađenih namirnica koje konzumirate, i svega što ima puno masti ili šećera. Pokušajte smanjiti ili eliminirati konzumaciju uobičajenih gaziranih pića, slatkiša i pržene hrane.
Korak 3. Dodajte dodatke prehrani
Mnogi će liječnici preporučiti prenatalne vitamine posebno namijenjene trudnicama. Međutim, sljedeći dodaci također će vam pružiti vrijedne zdravstvene beneficije i za vas i za vašu bebu. Ako oni nisu uključeni u ostale vitamine i suplemente, pitajte svog ljekara kako biste ih mogli dodati (bilo kao suplemente ili kao dio vaše dijete).
- Folna kiselina. Smanjuje komplikacije urođene mane povezane s leđnom moždinom. Tokom trudnoće trebali biste konzumirati najmanje 400 mg folne kiseline svaki dan. Namirnice koje sadrže folnu kiselinu uključuju: žitarice, tjestenine, pauze, mahunarke, zeleno lisnato povrće i agrume.
- Gvožđe. Većina trudnica će patiti od nekog nivoa nedostatka gvožđa, uzimanje suplemenata gvožđa će osigurati da gvožđe u vašem telu ostane na odgovarajućim nivoima. Tokom trudnoće trebalo bi da unosite najmanje 27 mg gvožđa dnevno. Namirnice koje sadrže velike količine željeza uključuju: crveno meso, piletinu, ribu, obogaćene žitarice, spanać, nešto lisnatog zrna i pasulj.
- Kalcijum. Potrebno za razvoj kostiju, zuba, živaca i mišića vaše bebe. Tokom trudnoće trebalo bi da konzumirate najmanje 1,300 mg dnevno. Ova količina je ekvivalentna 3 obroka namirnica bogatih kalcijumom, kao što su: mlijeko, jogurt, sir, pojačane žitarice ili pojačani sokovi.
Korak 4. Uklonite upotrebu cigareta i alkohola
Osim pozitivnih prednosti povezanih s gestacijskim dijabetesom, uklanjanje pušenja i alkohola tijekom trudnoće imat će i mnoge druge pozitivne učinke na vas i vašu bebu. Alkohol općenito može imati visok sadržaj šećera, što može otežati kontrolu šećera u krvi ako se konzumira.
Korak 5. Uzmite lijekove ili inzulin
Ako ne možete održavati zdrav nivo šećera u krvi samo ishranom i vježbom, vaš liječnik može zatražiti da uzmete oralne lijekove ili inzulin. Lijekovi i inzulin mogu vam pomoći u kontroli razine šećera u krvi tako da budu ekvivalentni nivoima trudnice koja nema gestacijski dijabetes.
- Dostupno je mnogo različitih oralnih lijekova za kontrolu šećera u krvi, ali neki ljekari zabrinuti su zbog sigurnosti ovih lijekova za trudnice. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima oralnih kontrola šećera u krvi i pitajte ih o mogućim nuspojavama ovih lijekova.
- Ako vam liječnik prepiše inzulin, količina inzulina koju uzimate i koliko često morate uzimati ovisit će o vašoj specifičnoj situaciji.
Korak 6. Razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnoj potrebi za carskim rezom
Jedan potencijalni problem s gestacijskim dijabetesom je činjenica da će vaša beba najvjerojatnije biti veća od prosjeka. To može uzrokovati nelagodu u posljednjem tromjesečju trudnoće, ali može uzrokovati i komplikacije tijekom poroda. Vaš liječnik bi vam radije zakazao carski rez kako bi se osiguralo da se vaša beba rodi bez dodatnog stresa ili oštećenja živaca.
- Iako su carski rez prilično česta pojava, to je invazivna operacija koja će majci zahtijevati više vremena za oporavak. Ako unaprijed znate da ćete imati carski rez, to će vam pomoći da planirate u skladu s tim.
- Kada se sumnja da je procijenjena težina fetusa veća od 4500 grama (9,9 kilograma), možda će vam trebati carski rez kako biste spriječili komplikacije poput distocije, kada se bebino rame zaglavi iza kosti zdjelice.
Korak 7. Pazite na simptome visokog krvnog tlaka
Žene koje imaju gestacijski dijabetes imaju veću vjerojatnost da će tijekom trudnoće doživjeti i visoki krvni tlak - ili preeklampsiju. Mogući simptomi preeklampsije su prsti na rukama i nogama koji oteknu, ali se nikada ne vraćaju u normalu. Ako primijetite ove simptome tokom trudnoće, odmah obavijestite svog ljekara.
Savjeti
Ako još niste trudni, ali mislite da ste pod visokim rizikom od gestacijskog dijabetesa, postoje stvari koje možete učiniti. Prelazak na zdravu prehranu, povećanje razine aktivnosti i gubitak težine mogu spriječiti razvoj gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće
Upozorenja
- Ako vam je već dijagnosticiran dijabetes tipa 1 ili tipa 2, razmislite o savjetovanju prije začeća. Ovo savjetovanje pomoći će vam u određivanju najbolje metode za upravljanje vašom prehranom i osigurati dobru prehranu, što će vam zauzvrat pomoći da postignete najbolji mogući ishod u trudnoći. Ovo savjetovanje će vas također informirati o mogućim komplikacijama zbog dijabetesa. Vaši ljekari će također tražiti da počnete uzimati suplemente folne kiseline 3 mjeseca prije trudnoće kako biste povećali šanse za pozitivan ishod.
- Općenito, metode ispitivanja gestacijskog dijabetesa malo su kontroverzne jer se svi liječnici ne slažu s tim koje su metode najefikasnije. Pobrinite se da provedete vlastito istraživanje, uključujući detaljnu raspravu sa svojim liječnikom, kako biste utvrdili koje metode odgovaraju vama.
- Iako se preporučuje smanjenje tjelesne težine prije trudnoće kako biste spriječili gestacijski dijabetes, ne preporučuje se pokušaj gubitka težine tijekom trudnoće.
