Dijabetička ketoacidoza je stanje opasno po život koje se javlja kada vaše tijelo ne može proizvesti inzulin, a previše ketona se nakupi u krvi i urinu. Ovo stanje se češće javlja kod dijabetesa tipa 1, ali se može javiti i kod tipa 2. Za liječenje dijabetičke ketoacidoze zamijenite tekućine i elektrolite, vratite šećer u krv, a ako su simptomi ozbiljni, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Koraci
Metoda 1 od 3: Liječenje teških simptoma dijabetesne ketoacidoze
Korak 1. Pozovite hitnu pomoć
Dijabetička ketoacidoza može biti stanje opasno po život. Ako osjetite simptome poput smanjenja šećera u krvi, trebate odmah nazvati hitnu pomoć ili posjetiti hitnu.
- Simptomi koji zahtijevaju da pozovete hitnu pomoć uključuju jaku mučninu, mučninu četiri ili više sati, povraćanje, nemogućnost zadržavanja tekućine, nemogućnost snižavanja šećera u krvi ili visoku razinu ketona u urinu.
- Ostavljanje DKA bez liječenja može dovesti do nepopravljive štete, pa čak i smrti. Važno je potražiti liječničku pomoć čim posumnjate da imate problem.
Korak 2. Ostanite u bolnici
Ketoacidoza se obično liječi u bolnici. Ovisno o ozbiljnosti simptoma, možete biti primljeni u redovnu sobu ili na liječenje na intenzivnoj njezi. Tijekom prvih sati vašeg boravka doktori će raditi na uravnoteženju vaše tekućine i elektrolita, a zatim će se usredotočiti na druge simptome. Većinu vremena pacijenti ostaju u bolnici sve dok ne budu spremni za povratak na uobičajeni inzulinski režim.
- Često će pacijenti morati provesti prvih 24 do 48 sati na intenzivnoj njezi.
- Ljekar će vas nadzirati zbog drugih stanja koja mogu uzrokovati komplikacije, poput infekcije, srčanog udara, problema s mozgom, sepse ili krvnih ugrušaka u dubokim venama.
Korak 3. Povećajte unos tečnosti
Jedna od prvih stvari koje će se učiniti za liječenje vaše dijabetičke ketoacidoze je zamjena tekućine. To može biti u bolnici, ljekarskoj ordinaciji ili kod kuće. Ako primate medicinsku njegu, dat će vam IV. Kod kuće možete piti tečnost na usta.
- Tekućine se gube čestim mokrenjem i moraju se zamijeniti.
- Zamjena tekućine pomaže uravnotežiti razinu šećera u krvi.
Korak 4. Zamijenite elektrolite
Elektroliti, poput natrija, kalija i klorida, važni su za pravilno funkcioniranje vašeg tijela. Tokom dijabetičke ketoacidoze vaše tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina ili se količina inzulina koja je vašem tijelu potrebna promijenila i ne dajete je dovoljno. Nizak nivo inzulina u tijelu smanjuje količinu elektrolita, što može ometati funkcije vašeg tijela.
Općenito, elektroliti se daju intravenozno
Korak 5. Prođite terapiju inzulinom
Inzulin pomaže u uklanjanju dijabetičke ketoacidoze. Inzulin pomaže smanjiti kiselinu u krvi i uravnotežiti razinu šećera u krvi. Ovu terapiju obično daje intravenozno liječnik.
Inzulinska terapija se obično prekida kada razina šećera u krvi padne ispod 240 mg/dL
Korak 6. Test za dijabetesnu ketoacidozu
Često je dijabetička ketoacidoza uzrokovana nekim stanjem ili situacijom. Vaš liječnik će vas možda htjeti testirati nakon što se vaše tijelo vrati u normalu kako bi provjerio mogu li pronaći mogući uzrok stanja.
- Ponekad je DKA prvi znak da neko ima dijabetes.
- Na primjer, možda imate bakterijsku infekciju, upalu pluća ili infekciju urinarnog trakta. Neke bolesti ili infekcije mogu proizvesti hormone poput adrenalina i kortizola, koji mogu blokirati učinke inzulina.
- Nedostatak terapije inzulinom također može izazvati dijabetičku ketoacidozu.
- Neki lijekovi ili zloupotreba alkohola i droga također mogu potaknuti stanje.
Metoda 2 od 3: Liječenje simptoma manje dijabetičke ketoacidoze
Korak 1. Prepoznajte simptome
Dijabetička ketoacidoza potencijalno je smrtonosno stanje. To se događa kada su razine šećera u krvi previsoke tijekom dužeg vremenskog perioda. Kad se visoki šećer u krvi ne liječi, ketoni se skupljaju u krvi i urinu, što može uzrokovati velike probleme. Simptomi uključuju:
- Pretjerano mokrenje
- Izuzetna žeđ
- Bol u trbuhu
- Izuzetni umor ili slabost
- Dah koji blago voćno miriše
- Mučnina
- Povraćanje
- Bez daha
- Suha usta
- Dezorijentacija i konfuzija
- Gubitak svesti
Korak 2. Rehidrirajte
Jedan od glavnih problema koji se javlja kod dijabetičke ketoacidoze je dehidracija zbog prekomjernog mokrenja. Da biste preokrenuli DKA, pijte velike količine nekaloričnih ili niskokaloričnih napitaka, poput vode. Ovo treba učiniti čim posumnjate da imate DKA.
- Budući da s DKA gubite mnogo elektrolita, pokušajte razrijediti niskokalorične Gatorade ili Powerade ili popiti dječje piće s elektrolitom kako biste zamijenili elektrolite.
- Pokušajte svakih pola sata piti najmanje 8 do 12 unci tekućine.
Korak 3. Uzmite povećanu dozu inzulina
S dijabetičkom ketoacidozom, šećer u krvi postaje previsok zbog nedostatka inzulina. Možda ćete razmotriti uzimanje povećane doze inzulina kako biste pokušali sniziti šećer u krvi. Općenito, trebat će vam 1,5 do 2 puta veća od normalne doze inzulina. Ako ovo ne pomogne, nemojte više povećavati jer može biti nesigurno. Umjesto toga, odmah se obratite svom ljekaru.
- Pokušajte smanjiti šećer u krvi ispod 200 mg/dL i negativno očitavati ketone u urinu.
- O potencijalu DKA trebali ste razgovarati sa svojim liječnikom, pa ćete možda znati kako primijeniti povećanu dozu inzulina u slučaju povišenog nivoa šećera u krvi. Ako niste, prije nego povećate dozu, nazovite svog liječnika.
Korak 4. Napravite plan za hitne slučajeve za DKA
Ako imate dijabetes tipa 1, trebali biste imati plan hitne pomoći za dijabetičku ketoacidozu. O tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom kako biste bili spremni u slučaju da imate dijabetičku ketoacidozu.
- Vaš plan može opisati korake koje morate poduzeti kako biste se rehidrirali. Gatorade ili piće od elektrolita možete držati u blizini u slučaju nužde.
- S liječnikom biste trebali razgovarati o postupku povećanja doze inzulina kako biste brzo snizili razinu šećera u krvi.
- Vaš plan za hitne slučajeve može uključivati i upute o tome kako provjeriti urin na ketone.
- Vaš plan bi također trebao uključivati sve brojeve za doktore ili bolnice u slučaju da ne možete poništiti svoj DKA.
Korak 5. Idite u hitnu pomoć
Ovo je životno opasno stanje koje zahtijeva brzu reakciju. Ako mislite da imate dijabetičku ketoacidozu, a kućni tretmani nisu uspjeli, trebate odmah otići u hitnu pomoć ili nazvati hitnu pomoć.
- Ako vam se šećer u krvi ne snizi, tretmani kod kuće ne djeluju ili se simptomi pogoršaju, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.
- Također biste trebali posjetiti liječnika ili hitnu pomoć ako vam je muka četiri sata ili je mučnina jaka. Ako ste počeli povraćati ili ne možete zadržati tekućinu, odmah potražite liječničku pomoć.
Metoda 3 od 3: Sprječavanje dijabetičke ketoacidoze
Korak 1. Slijedite svoj plan liječenja dijabetesa
Jedan od dobrih načina za sprječavanje dijabetičke ketoacidoze je slijediti vaš plan liječenja. To uključuje osiguravanje zdrave prehrane i izbjegavanje hrane koja može utjecati na razinu šećera u krvi.
Također biste se trebali dosljedno baviti fizičkim aktivnostima
Korak 2. Pazite na šećer u krvi
Morate pratiti nivo šećera u krvi i uvijek znati gdje je vaš nivo. Ovo osigurava da svoje razine držite unutar ciljnog raspona. Sve abnormalnosti mogu se liječiti prije nego što preraste u dijabetičku ketoacidozu.
Možda ćete morati provjeravati šećer u krvi više puta dnevno kako biste dobili točnu sliku
Korak 3. Uzmite inzulin prema uputama
Obavezno uzmite doze inzulina prema preporuci ljekara. Propuštanje više doza inzulina čest je faktor rizika koji dovodi do dijabetičke ketoacidoze. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako prilagoditi vaš inzulin prema potrebi kako bi vaš šećer u krvi bio unutar vašeg raspona.
- Trebali biste razgovarati sa svojim ljekarom o tome kako prilagoditi inzulin na osnovu nivoa šećera u krvi, hrane koju jedete, zdravlja i nivoa aktivnosti. Možete reći: "Htio bih znati kako kontrolirati razinu šećera u krvi bez obzira na to što se dogodi. Možete li mi pomoći da shvatim kako prilagoditi inzulin ovisno o svojim aktivnostima ili razini šećera u krvi?"
- Ako vaš raspon šećera u krvi jako varira, tada biste trebali imati kliznu skalu za doziranje inzulina na temelju vašeg trenutnog nivoa glukoze. Ovu ljestvicu ćete možda morati prilagoditi ako ste bolesni ili se promijeni nivo aktivnosti ili apetita.
Korak 4. Pratite nivo ketona
Često se ketoni povećavaju kada ste bolesni ili pod velikim stresom. U tom periodu trebate pratiti nivo ketona u urinu kako biste bili sigurni da nisu na umjerenom ili visokom nivou. Ako jesu, trebate potražiti hitnu njegu.
- Nivo ketona možete provjeriti kod kuće pomoću pribora za testiranje ketona u krvi kod kuće. Također možete nabaviti komplet za ispitivanje ketona u urinu koji ćete koristiti kod kuće.
- Nizak nivo ketona može vam dati do znanja da vam je potrebno više insulina.
