Serotonin je prirodna kemikalija koju proizvodi tijelo. Funkcionira kao neurotransmiter, tvar koja šalje poruke između živčanih stanica (neurona) u mozgu i cijelim tijelom. Nalazi se prvenstveno u probavnom sistemu, mozgu i trombocitima. Kod serotoninskog sindroma postoje opasno visoki nivoi serotonina, uzrokovani uglavnom lijekovima, interakcijama s lijekovima, ili rijetko, nekim dodacima. Uobičajeni simptomi uključuju uznemirenost, zbunjenost i dezorijentaciju, ubrzan rad srca, zimicu, prekomjerno znojenje i drugo. Ako mislite da imate serotoninski sindrom, naučite kako ga liječiti kako biste ostali zdravi i sigurni.
Koraci
Metoda 1 od 3: Liječenje serotoninskog sindroma
Korak 1. Zaustavite uzimanje lijeka
Ako ste započeli s primjenom novog lijeka ili nove kombinacije lijekova i osjetite neki od blažih simptoma navedenih, obratite se svom liječniku kako biste razgovarali o prekidu uzimanja lijeka. Ako ne možete stupiti u kontakt sa svojim ljekarom, prekinite uzimanje lijekova dok ne razgovarate sa svojim ljekarom. Kod blagog serotoninskog sindroma, učinci obično nestanu u roku od jednog do tri dana.
- Trebali biste se obratiti svom ljekaru kako biste mu javili da ste prestali uzimati lijekove. Vaš ljekar će vas možda htjeti promijeniti na drugi lijek.
- Lijek s hladnom puretinom trebali biste prekinuti samo ako ste na lijeku manje od nekoliko tjedana.
Korak 2. Obratite se svom ljekaru ako ste neko vrijeme uzimali lijekove
Ako ste na lijekovima duže od nekoliko sedmica, prije nego što prestanete uzimati lijek, trebate se obratiti svom ljekaru. Mnogi antidepresivi i drugi lijekovi koji uzrokuju serotoninski sindrom imaju ozbiljne nuspojave ako ih prestanete uzimati iznenada.
Vaš ljekar mora s vama razgovarati o drugim mogućnostima kako biste znali kako najbolje uzeti sve potrebne lijekove
Korak 3. Uzmite lijekove protiv serotonina
Ako vaši simptomi ne nestanu nakon nekoliko dana, uzimali ste lijekove koji su uzrokovali serotoninski sindrom duže vrijeme ili imate simptome zabrinjavajuće za teški serotoninski sindrom (vrlo visok krvni tlak, promjene mentalnog statusa, itd.), morate odmah potražiti liječničku pomoć. Možda ćete morati uzeti lijekove protiv serotonina kako biste pomogli u liječenju stanja. Ljekar može propisati ove vrste lijekova.
- ako se odmah i na odgovarajući način liječe, simptomi serotoninskog sindroma obično nestaju u roku od 24 sata.
- Vaš ljekar može pratiti vaše simptome kako bi se uvjerio da se poboljšavate.
- Jedan primjer lijeka protiv serotonina je ciproheptadin.
Korak 4. Obratite se hitnoj službi ako osjetite teške simptome
Ako ste započeli s primjenom novog lijeka ili nove kombinacije lijekova i osjetite bilo koji od navedenih ozbiljnijih simptoma, odmah prekinite uzimanje lijeka i obratite se hitnoj pomoći. Doživljavanje teških simptoma može značiti da ste suočeni sa potencijalno opasnim po život stanjem. Ovi teški simptomi mogu brzo napredovati.
- Ozbiljni simptomi uključuju visoku temperaturu, napade, nepravilan rad srca i nesvjesticu.
- Za ozbiljne simptome možda ćete trebati bolničko liječenje. Možda vam se daju lijekovi za blokiranje djelovanja serotonina, za opuštanje mišića i za kontrolu otkucaja srca i krvnog tlaka. Možda ćete dobiti i terapiju kisikom i IV tekućinu, zajedno s bilo kojom drugom pomoći pri disanju.
Korak 5. Izvršite dodatna ispitivanja
Ne postoji jedinstveni laboratorijski test za dijagnosticiranje serotoninskog sindroma. Uglavnom se dijagnosticira na temelju vaših simptoma i lijekova koje uzimate; međutim, možda će biti potrebno isključiti druge poremećaje, poput ukidanja lijeka, maligne hipertermije, predoziranja i drugih.
Kako bi isključili ova druga stanja, vaš liječnik ili bolničko osoblje mogu naručiti testove za provjeru drugih poremećaja
Metoda 2 od 3: Prepoznavanje simptoma serotoninskog sindroma
Korak 1. Provjerite simptome agitacije
Serotoninski sindrom je u osnovi pretjerano uzbuđenje živčanog sistema, pa simptomi to odražavaju. Možete osjetiti uznemirenost, nemir ili razdražljivost. Zbog toga možete osjetiti povećani broj otkucaja srca i lupanje srca. Zjenice vam mogu biti i proširene, a možda i povišen krvni pritisak.
Korak 2. Pratite zabunu ili nedostatak koordinacije
Drugi uobičajeni simptom serotoninskog sindroma je zbunjenost i dezorijentacija. Možda ćete osjetiti i izraženu nespretnost. Vaši se mišići mogu osjećati nekoordinirano, što otežava hodanje, vožnju ili obavljanje svakodnevnih zadataka.
Vaši mišići se također mogu osjećati pretjerano krutim. Također možete osjetiti trzanje mišića ili tikove mišića
Korak 3. Pazite na druge tjelesne promjene
Ako imate serotoninski sindrom, možete osjetiti i obilno znojenje. Umjesto znojenja, možda ćete osjetiti drhtavicu ili će vam se naježiti koža po tijelu.
Možda ćete osjetiti i proljev ili glavobolju
Korak 4. Provjerite ima li ozbiljnih simptoma
Postoje neki simptomi povezani sa serotoninskim sindromom koji ukazuju na to da imate ozbiljnu reakciju. Ovi simptomi mogu biti opasni po život, a ako ih osjetite, trebate odmah nazvati hitnu pomoć. Ovi simptomi uključuju:
- Visoka temperatura
- Napadi
- Nepravilan rad srca
- Nesvesnost
- Visok krvni pritisak
- Promjena mentalnog statusa
Korak 5. Znajte da simptomi mogu početi u roku od nekoliko sati
Simptomi serotoninskog sindroma obično počinju unutar nekoliko sati nakon uzimanja propisanog lijeka, OTC lijeka ili biljnog dodatka. Ovi simptomi su još češći u kombinaciji jedne ili više ovih tvari.
- Većina slučajeva serotoninskog sindroma događa se unutar šest do 24 sata nakon promjene doze ili početka primjene novog lijeka.
- Serotoninski sindrom može biti ozbiljan i opasan po život, pa ako uzimate neki od navedenih lijekova ili ste tek počeli uzimati nove lijekove i osjetite bilo koji od simptoma, odmah nazovite svog liječnika, hitnu pomoć ili idite u hitnu pomoć.
Metoda 3 od 3: Razumijevanje serotoninskog sindroma
Korak 1. Saznajte uzroke serotoninskog sindroma
Bilo koji lijek ili tvar koja povećava količinu serotonina u tijelu (ili smanjuje razgradnju serotonina u tijelu) može uzrokovati opasno visoku razinu serotonina u krvi i potencijalno uzrokovati serotoninski sindrom. Postoje brojni lijekovi, uglavnom antidepresivi, koji to mogu učiniti. To se može dogoditi posebno ako se namjerno ili nenamjerno koristi previše. Serotoninski sindrom najčešće se javlja kombiniranjem lijekova iz različitih klasa. Ovo uključuje:
- Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI): To su antidepresivi i uključuju lijekove poput citaloprama (Celexa), fluoksetina (Prozac, Sarafem), fluvoksamina, paroksetina (Paxil) i sertralina (Zoloft).
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI): Ovo su klasa antidepresiva sličnih SSRI -ima i uključuju lijekove poput trazodona, duloksetina (Cymbalta) i venlafaksina (Effexor).
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI): Ova grupa uključuje antidepresive poput izokarboksazida (Marplan) i fenelzina (Nardil).
- Drugi antidepresivi: Oni mogu uključivati lijekove poput bupropiona (Wellbutrin, Zyban) i tricikličkih antidepresiva, uključujući amitriptilin i nortriptilin (Pamelor).
- Lijekovi za migrene: Ova klasa uključuje triptane (Axert, Amerge, Imitrex), karbamazepin (Tegretol) i valproičnu kiselinu (Depakene).
- Lijekovi protiv bolova: Ovo uključuje lijekove poput ciklobenzaprina (Amrix i Fexmid), fentanila (Duragesic), meperidina (Demerol) i tramadola (Ultram).
- Stabilizatori raspoloženja: Glavni lijek u ovoj kategoriji je litij (litobid).
- Lijekovi protiv mučnine: To su lijekovi granisetron (Kytril), metoklopramid (Reglan), droperidol (Inapsine) i ondansetron (Zofran).
- Antibiotici i antivirusni lijekovi: Ova klasa uključuje Linezolid (Zyvox), koji je antibiotik i Ritonavir (Norvir). Ritonavir je antiretrovirusni lijek koji se koristi za liječenje HIV/AIDS -a.
- OTC lijekovi protiv kašlja i prehlade koji sadrže dekstrometorfan: Ova grupa uključuje Delsym, Mucinex DM i druge OTC lijekove.
- Rekreativne droge: Ova grupa uključuje LSD, ekstazi, kokain i amfetamine.
- Biljni suplementi: kantarion, ginseng i muškatni oraščić spadaju u ovu grupu.
Korak 2. Spriječite serotoninski sindrom
Da biste spriječili serotoninski sindrom, uvijek obavijestite sve liječnike s kojima radite da znaju sve lijekove i suplemente koje uzimate. Suplementi poput gospine trave mogu djelovati u interakciji s lijekovima na recept. Lijekovi na recept mogu međusobno djelovati. Uzimanje propisanih lijekova od ljekara koji nema sve činjenice može dovesti do problema.
- Na primjer, ako vaš ljekar ne zna da uzimate litij jer mu je propisao drugi ljekar, a propisuje vam SSRI, to će povećati rizik od serotoninskog sindroma.
- Uzimajte samo propisanu količinu tableta. Ne pokušavajte sami regulirati svoju dozu uzimajući više nego što vam je propisao ljekar.
Korak 3. Identifikujte ko je u opasnosti
Ljudi koji uzimaju više vrsta lijekova iz klase lijekova koji često dovode do serotoninskog sindroma su pod visokim rizikom za to stanje. Obično se javlja kada povećate dozu ili započnete novi lijek. Ako uzimate više lijekova iz ovih klasa, pažljivo pratite simptome, posebno ako ste tek započeli s primjenom novih lijekova.