Atrijalna fibrilacija (AF) je najčešće održavana aritmija. Obilježava se nepravilnim i ubrzanim otkucajima srca. Nastaje kada gornje komore srca kucaju prebrzo i uzrokuju da donje komore srca nenormalno i manje učinkovito pumpaju cijelo tijelo. Atrijska fibrilacija obično se povećava s godinama, sa 25% doživotnog rizika od ovog stanja za osobe starije od 40 godina i 2,2 miliona slučajeva samo u Americi. AF ima snažnu vezu s drugim oblicima srčanih oboljenja, uključujući začepljene koronarne arterije, dijabetes, zatajenje srca i visoki krvni tlak. Ako vam je dijagnosticirana atrijalna fibrilacija, postoje načini na koje možete nastaviti živjeti uobičajenim životom.
Koraci
Metoda 1 od 5: Korištenje promjena načina života
Korak 1. Olakšajte stvari
Iako život s AF -om može biti izazov, postoje načini na koje možete olakšati rad s AF -om. Ovo su navike kojih se morate pridržavati svaki dan kako bi vam olakšali život. Ovo uključuje:
- Uzimanje svih lijekova tačno onako kako je propisano.
- Nastavite uzimati bilo koje lijekove na recept, osim ako vaš ljekar ne kaže drugačije.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nuspojavama uzrokovanim lijekovima.
- Svakodnevno pratite puls, posebno ako imate umjetni pejsmejker.
- Snimanje vašeg pulsa zajedno sa danom i vremenom snimanja pulsa i bilješkama o tome kako ste se tada osjećali.
Korak 2. Klonite se štetnih tvari
Postoje neke tvari koje mogu pogoršati vašu atrijalnu fibrilaciju i koje doprinose nepravilnom radu srca. Zbog toga biste trebali izbjegavati tvari kao što su:
- Natrij, koji može povećati vaš krvni tlak, što izaziva AF
- Kofein
- Duhan
- Alkohol, koji kod nekih osoba izaziva AF
- Lijekovi protiv prehlade i kašlja
- Sredstva za suzbijanje apetita
- Psihotropni lijekovi koji se koriste za liječenje određenih mentalnih bolesti
- Antiaritmički kod određenih osoba, iako se koriste i za liječenje aritmije
- Lijekovi protiv migrene
- Lijekovi za erektilnu disfunkciju
- Ulične droge, poput kokaina, marihuane, "speeda" ili metamfetamina
Korak 3. Upravljajte nivoom stresa
Visoka razina stresa može povećati vaš krvni tlak, što može pogoršati AF. Visoka razina stresa može uzrokovati i druge bolesti srca jer uzrokuje sužavanje krvnih žila. Da biste smanjili nivo stresa:
- Smanjite izloženost stresorima
- Napravite raspored za sebe
- Napravite pauze tokom dana
- Vježbajte jogu
- Svaki dan odvojite malo vremena za meditaciju
Korak 4. Hranite se zdravo za srce
Ne postoji posebna dijeta za pacijente sa AF; međutim, vaša prehrana može se prilagoditi temeljnom uzroku i prevenciji AF -a, kao i smanjiti rizik od moždanog i srčanog udara. Također možete stvoriti dijetu koja smanjuje stanja koja mogu pogoršati AF. Jedite više povrća i voća, izbjegavajte velike porcije i jedite integralne žitarice umjesto rafiniranih ugljikohidrata, koji uključuju bijeli kruh, bijeli pirinač, peciva i desertne kolače.
- Prehrana s niskim udjelom rafiniranih šećera može pomoći u smanjenju razine šećera u krvi i smanjiti šanse za AF.
- Ishrana sa malo masti, posebno zasićenih masti, može pomoći u smanjenju holesterola, što doprinosi srčanim problemima.
- Ishrana sa niskim sadržajem natrijuma može pomoći u snižavanju krvnog pritiska, što smanjuje rizik od AF i drugih srčanih problema.
Korak 5. Prestanite pušiti
Nikotin može uzrokovati atrijalnu fibrilaciju. Osim toga, duhanski dim uzrokuje sužavanje krvnih žila, što može dovesti do visokog krvnog tlaka i pogoršati AF. Također smanjuje količinu kisika u krvi, dok nikotin može nanijeti štetu vašem srcu. Također može dovesti do mnogih drugih srčanih problema, uključujući bolest koronarnih arterija i moždani udar. Ako vam je teško odustati:
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama i lijekovima koje možete koristiti za prestanak.
- Pridružite se grupi za podršku ljudima koji pokušavaju prestati pušiti.
Korak 6. Redovno vježbajte
Vaše srce je mišić, i kao i svaki drugi mišić, treba ga razraditi. Izvođenje kardiovaskularnih vježbi pomoći će vam da razradite svoje srce i smanjiti rizik od AF -a i drugih srčanih bolesti. Pokušajte vježbati najmanje 30 minuta pet dana u tjednu za ukupno 150 minuta ili 75 minuta snažne vježbe. Uključite i dva do tri dana treninga snage.
- Usredotočite se na lagane kardio vježbe koje vam mogu pomoći u pumpanju krvi. Neke lagane kardio vježbe koje dobro funkcioniraju uključuju brzo hodanje, lagani trčanje, povremeni biciklizam i lagano plivanje.
- Povećajte koliko dugo ili naporno je vaša kondicija kada ojačate. Započnite umjereni do intenzivni kardio ili lagani kardio na duže vrijeme nakon što se naviknete na lagani kardio.
- Svakako pitajte svog liječnika koje vježbe možete sigurno raditi sa srčanim problemima.
Korak 7. Uzmite lijekove
Postoje utvrđene smjernice i tretmani za atrijalnu fibrilaciju pomoću određenih lijekova. Tri glavna faktora koja treba uzeti u obzir su kontrola vašeg otkucaja srca, pretvaranje vaše atrijske fibrilacije u normalnu i antikoagulantna terapija. Vaš lekar će odlučiti o klasi lekova i individualnom doziranju koje će vam dati na osnovu potpunog fizičkog pregleda. Četiri klase lijekova za atrijalnu fibrilaciju su:
- Beta blokatori, poput metoprolola, atenolola, karvedilola i propranolola, usporavaju rad srca.
- Nedihidropiridinski blokatori kalcijevih kanala, poput verapamila i diltiazema, koji također usporavaju rad srca.
- Digoksin, koji povećava intenzitet kontrakcije srčanog mišića bez povećanja duljine kontrakcije.
- Amiodaron, koji uzrokuje produženu fazu srčane kontrakcije.
Metoda 2 od 5: Upravljanje temeljnim uzrocima atrijske fibrilacije
Korak 1. Smanjite visoki krvni tlak
Postoje i druga medicinska stanja koja mogu učiniti vaš AF manje upravljivim. AF sam po sebi nije ozbiljan problem ako se njime pravilno upravlja. Problem je povezan povećan rizik od moždanog udara, srčanog udara i srčanog zastoja. Visok krvni tlak jedan je od najčešćih faktora rizika koji dovodi do moždanog udara, posebno ako imate AF. Osim o promjeni načina života, razgovarajte sa svojim ljekarom o lijekovima koje možete uzeti za smanjenje krvnog pritiska, što može uključivati:
- Beta-blokatori
- ACE inhibitori
- Blokatori kalcijevih kanala
Korak 2. Kontrolišite nivo holesterola
Visok kolesterol može uzrokovati AF i predisponira naslage plaka koje uzrokuju začepljenje i mogu dovesti do srčanog udara. Kontrolu holesterola možete vršiti ishranom i lekovima. Trebali biste težiti ukupnom nivou holesterola manjem od 200 mg/dL, nivou HDL -a (dobrog holesterola) višem od 40 mg/dL i nivou LDL -a (lošem holesterolu) nižem od 100 mg/dL. Kreiranje načina života koji vodi računa o kolesterolu uključuje:
- Jedite hranu sa malo masti i izbjegavajte hranu bogatu zasićenim mastima
- Jedite više voća i povrća
- Uzimanje lijekova za snižavanje kolesterola, poput sredstava za snižavanje kolesterola
Korak 3. Borite se protiv pretilosti
Pretilost i povećana tjelesna masa mogu opteretiti vaše srce i faktor su rizika za fibrilaciju atrija. To je zato što prekomjerna težina uzrokuje da vaše srce radi jače kako bi ispumpalo krv po cijelom tijelu. Višak kilograma možete izgubiti:
- Stvorite sebi zdravu prehranu, punu nemasnih proteina, voća, povrća, integralnih žitarica i ograničenih ugljikohidrata.
- Vježbanje, koje vam može pomoći da smršate uz zdravu prehranu. Morate izgubiti 7 do 10% svoje tjelesne težine ako ste pretili, što može pomoći u sprječavanju daljnjih komplikacija povezanih s AF -om.
- Zdrava količina tjelesne težine koju ćete izgubiti ovisit će o vašem tijelu, fizičkim sposobnostima i procjeni vašeg liječnika.
Metoda 3 od 5: Medicinsko liječenje atrijske fibrilacije
Korak 1. Uzmite lijekove
Za liječenje AF -a obično se koriste antiaritmici i antikoagulansi. Antiaritmici se koriste za normalizaciju srčanog ritma promjenom količine elektrolita u vašem srcu. Antikoagulanti razrjeđuju krv kako bi stvaranje ugruška bilo manje vjerovatno. Razgovarajte sa svojim ljekarom o ovim lijekovima i njihovim potencijalnim nuspojavama.
- Primjeri antiaritmika uključuju beta blokatore (metoprolol, atenolol, karvedilol i propranolol); i blokatori kalcijumovih kanala (Diltiazem i verapamil).
- Primjeri antikoagulansa uključuju aspirin i varfarin.
Korak 2. Primite električnu kardioverziju
Vaš otkucaj srca kontrolira električna struja koja prolazi kroz vaše srce. Električna kardioverzija koristi električni udar koji se isporučuje putem lopatica ili elektroda na grudima za poništavanje srčanog ritma. To se radi dok ste pod sedativima kako ne biste osjetili šok. Možda će biti potrebno više od jednog šoka za vraćanje normalnog rada srca.
- Vaš kardiolog će vam vjerovatno preporučiti da uzmete antikoagulant dvije do tri sedmice prije zahvata, jer postoji mogućnost da šok olabavi krvni ugrušak u lijevom atriju. Ako ugrušak putuje do vašeg mozga, to može uzrokovati moždani udar. Uzimanje razrjeđivača krvi prije zahvata smanjit će rizik da se to dogodi.
- Postupak obično traje oko 30 minuta.
Korak 3. Razgovarajte sa kardiologom o ablaciji katetera
Ovo je postupak u kojem se radiofrekventna energija koristi za uništavanje tkiva koje uzrokuje nepravilno kucanje vašeg srca. To se obično radi tek nakon što se lijek pokaže nedjelotvornim. Ljekar (specijalizirani kardiolog koji se zove elektrofiziolog) će umetnuti cijev kroz mali rez blizu prepona i upotrijebiti katetere za pregled vašeg srca, kao i za bezbolno slanje radiofrekventne energije u tkivo.
- Ovaj postupak traje dva do četiri sata i smatra se postupkom niskog rizika.
- Nakon zahvata ne biste trebali voziti ili piti alkohol 24 sata. Izbjegavajte dizanje teških tereta i naporne aktivnosti tri dana i slijedite sva druga postoperativna uputstva vašeg kirurga.
Korak 4. Razgovarajte sa kardiologom o drugim hirurškim opcijama
U nekim slučajevima može biti potrebno učiniti invazivniju operaciju, poput implantacije pejsmejkera ili postupka labirinta na otvorenom srcu. Pejsmejker je električni uređaj koji se implantira blizu ključne kosti žicama koje ga povezuju sa vašim srcem. Koristi električni signal za održavanje redovnog rada srca. Postupak labirinta s otvorenim srcem uključuje kirurga koji napravi niz malih rezova u gornjem dijelu vašeg srca, a zatim ih spoji. Time se stvara ožiljno tkivo koje ometa električne impulse koji uzrokuju AF.
Metoda 4 od 5: Preduzimanje odgovarajućih sigurnosnih mjera
Korak 1. Upoznajte se sa znacima moždanog udara
Moždani udar je vrlo stvaran rizik kod AF -a jer je vaše srce podložnije slanju ugrušaka u vaš mozak. Vi i vaša porodica trebali biste prepoznati znakove upozorenja za moždani udar. Možda ćete imati neke ili sve sljedeće znakove kada doživite moždani udar. Ne zanemarujte ove znakove upozorenja, čak i ako nestanu. Odmah potražite medicinsku pomoć. Znakovi moždanog udara uključuju:
- Utrnulost lica, ruke ili noge, posebno na jednoj strani tijela
- Poteškoće pri pomicanju ruke ili noge, posebno s jedne strane tijela
- Nejasan govor, konfuzija ili problemi s razumijevanjem drugih
- Poteškoće sa gledanjem na jedno ili oba oka
- Problemi pri hodanju, vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili koordinacije
- Jaka glavobolja bez poznatog uzroka
Korak 2. Prepoznajte znakove srčanog udara
Budući da AF može povećati vaše šanse za srčani udar, važno je znati i na koje simptome treba obratiti pažnju. Ako osjetite neke ili sve sljedeće simptome, odmah idite u bolnicu:
- Nelagoda u grudima, često u centru grudi, koja traje duže od nekoliko minuta ili koja nestaje i vraća se nazad i manifestuje se kao neprijatan pritisak, stezanje, punoća ili bol
- Nelagoda ili bol u drugim dijelovima gornjeg dijela tijela, poput jedne ili obje ruke, leđa, vrata, čeljusti ili želuca
- Pretjerano znojenje
- Kratkoća daha sa ili bez nelagode u grudima
- Hladan znoj, mučnina ili omaglica
Korak 3. Pripremite se za hitnu medicinsku pomoć
Iako se AF -om može upravljati, uvijek je važno biti spreman za najgori mogući scenario. Postoji mnogo stvari koje možete učiniti koje će vas pripremiti za svaku situaciju opasnu po život koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Načini koje možete pripremiti u slučaju hitne medicinske pomoći su:
- Uvijek držite popis telefonskih brojeva za hitne slučajeve
- Nošenje medicinske narukvice koja ukazuje na odgovarajuća stanja koja možda imate, uključujući sve alergije i uređaje poput pejsmejkera
- Planirajte unaprijed put do najbliže bolnice i pobrinite se da vaša porodica zna rutu
- Tražiti od članova porodice da pohađaju osnovni kurs za održavanje života
Metoda 5 od 5: Razumijevanje atrijske fibrilacije
Korak 1. Budite svjesni izazova
Postoje faktori koji predisponiraju AF. Poznavanje ovih predisponirajućih faktora može vam pomoći u upravljanju AF -om. Iako se neki od ovih faktora rizika ne mogu kontrolirati, saznanje o čemu se radi može vam pomoći da se na njih pripremite, a pomoći će vam i kod donošenja plana upravljanja sa svojim liječnikom. Oni uključuju:
- Povećanje starosti. Moždani udar i srčani udar pogađaju ljude svih dobi, ali rizik raste s godinama.
- Spol. Muškarci češće razvijaju medicinska stanja uzrokovana AF -om.
- Nasljednost. Ljudi čiji su bliski krvni srodnici imali moždani udar imaju veći rizik od moždanog udara, srčanih oboljenja i AF.
- Istorija srčanih problema. Ako ste ranije imali moždani ili srčani udar, vaše šanse za AF ili druge srčane probleme se povećavaju.
Korak 2. Shvatite nuspojave
Nepravilan srčani ritam zbog AF -a može uzrokovati nakupljanje krvi u srcu, što može dovesti do stvaranja ugrušaka. Ovi ugrušci su u opasnosti od istiskivanja i putovanja u mozak, gdje mogu blokirati protok krvi i uzrokovati moždani udar.
Zbog AF -a možete patiti i od zatajenja srca jer uzrokuje nepravilno kucanje srca. S vremenom srčani mišić može oslabiti, što može rezultirati slabom cirkulacijom krvi u cijelom tijelu i konačnim zatajenjem srca
Korak 3. Nabavite dijagnostički test
Kada imate AF, vaš liječnik može odlučiti rutinski pratiti vaše stanje raznim testovima koji će vam pružiti jasniju sliku ili vaše stanje. Ovi testovi mogu uključivati:
- EKG, dijagnostički test za atrijalnu fibrilaciju. Vaš ljekar će moći vizualizirati nepravilnosti u vašem otkucaju srca i interpretirati nove i tekuće probleme sa vašim srcem.
- Laboratorijski test za hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), jer povišeni nivoi mogu uzrokovati porast otkucaja srca.
- Laboratorijski testovi za elektrolite kao što su kalij, natrij, magnezij i kalcij, koji djeluju na pravilno funkcioniranje i određivanje vremena ili za rad vašeg srčanog mišića. Neravnoteža može negativno utjecati na vaše srce.
- CBC ili PT/INR, koji provjeravaju kvalitetu vašeg sastava krvi koji utječu na sposobnost vašeg srca da pumpa krv.
- Snimanje, kao što je rendgen grudnog koša, ako se sumnja na kardiopulmonalnu bolest. To može omogućiti liječniku da zaista vidi što je fizički pogrešno ili oštećeno u vašem srcu.
Savjeti
- Pridružite se grupi za podršku osobama sa AF. Ovo je odličan način za raspravu o trenutnim tretmanima i upravljanju, pa čak i načinima na koje se drugi ljudi s istom bolešću nose s problemima i promjenama s kojima se suočavate.
- U hitnom slučaju, stavite trenutnu kompresiju na grudi koristeći samo CPR za ruke, gdje snažno i brzo pritiskate grudi osobe.
