Bilo da ste tek na dijalizi ili ste godinama na dijalizi, vjerovatno se ponekad borite da zadržite dovoljnu težinu. Hronična bubrežna bolest (CKD) i završna faza bubrežne bolesti (ESRD) mogu uzrokovati gubitak težine. Simptomi poput mučnine, povraćanja i nedostatka apetita otežavaju hranu. Specijalizirane prehrambene potrebe ograničavaju vrste hrane i pića koje možete konzumirati i mogu povećati izazivanje težine. Promjenom prehrane i promjenom faktora životnog stila možete se pobrinuti da se hranite zdravo, a da istovremeno dobijete na težini.
Koraci
Dio 1 od 3: Povećanje kalorija na dijetalnoj dijeti
Korak 1. Razgovarajte sa svojim registriranim dijetetičarom
Mnogi dijalizni centri svojim pacijentima nude dijetetičare i edukacijske usluge o prehrani. Razgovarajte sa svojim RD -om o debljanju na siguran i zdrav način.
- Pitajte svog dijetetičara o tome koju količinu kalorija trebate dodati svaki dan kako biste lakše dobili na težini. Nije idealno za brzo dobivanje velike količine kilograma.
- Takođe, razgovarajte sa svojim dijetetičarom o najboljim načinima dodavanja kalorija vašoj ishrani. Kao pacijent na dijalizi, vaš izbor hrane bit će ograničen.
- Možda ćete čak htjeti zatražiti plan obroka za povećanje tjelesne težine od svog dijetetičara kako biste dobili precizniju ideju o tome što učiniti.
- Raspravite i o dodatnim opcijama poput proteinskih šejkova. Proteinski šejkovi, poput Ensure ili Boost, često se propisuju kako bi pomogli ljudima da dobiju hranjive tvari koje su im potrebne uz povećanje kalorija.
Korak 2. Povećajte kalorije
Da biste dobili na težini, morate povećati ukupni unos kalorija. Polako dodajte kalorije svaki dan i pomno pratite svoju težinu.
- Općenito, želite da se malo udebljate svake sedmice. Nije idealno brzo dobijati na težini ili koristiti nezdravu hranu sa visokim udjelom masti koja će vam pomoći da se udebljate.
- Dodajte 250 do 500 kalorija dnevno. To će rezultirati povećanjem tjelesne težine od ½ do 1 kilograma tjedno.
- Dijaliza povećava vaše dnevne potrebe za kalorijama. To ćete morati uzeti u obzir u svojim proračunima.
Korak 3. Jedite česte, male obroke
Ako vam se hrana čini neprivlačnom, možda će vam biti lakše da jedete male zalogaje i obroke tokom dana, umjesto da sjedite za dva do tri velika obroka.
- Pacijenti na dijalizi često pate od gubitka apetita nakon redovnih tretmana dijalize. Uzroci gubitka apetita su mnogi na dijalizi, ali ih treba zabilježiti i prenijeti vašem dijetetičaru i ljekaru.
- Ako vas ne zanima hrana ili hrana, probajte samo nekoliko zalogaja zalogaja ili obroka. Bolje je unijeti nekoliko kalorija nego preskočiti cijeli obrok.
- Možete izabrati da jedete pet do šest malih obroka dnevno ili kombinaciju većih, redovitijih obroka s manjim zalogajima.
Korak 4. Jedite više "besplatne" hrane
Što se tiče dijalize i bolesti bubrega, "besplatna" hrana je hrana koja dodaje kalorije vašoj prehrani bez dodavanja dodatnog natrijuma, kalijuma ili fosfora u krv.
- Besplatna hrana uključuje: jednostavne ugljikohidrate, poput šećera, meda, želea, sirupa i džema. Oni takođe uključuju: biljne masti poput margarina i biljnih ulja i nemlečne kreme.
- Sisanje tvrdih slatkiša tokom dana može vam olakšati mučninu i povećati apetit, a sami slatkiši vam također pružaju dodatne kalorije.
- Prelijte medom ili šećerom pića kako biste ih zasladili. Takođe pijte pića koja sadrže šećer kao zaslađivač.
- Na sve obroke i grickalice stavljajte margarin ili biljna ulja kako biste povećali kalorije.
Korak 5. Odaberite namirnice koje su visokokalorične
Konzumiranje hrane bogate kalorijama pomaže vam da lako udebljate. Pronađite načine za povećanje ukupnog broja kalorija hrane koju jedete.
- Visokokalorična hrana koja je općenito sigurna za pacijente na dijalizi uključuje: krem sir, pola i pol, kiselo vrhnje i vrhnje.
- Pokušajte ugraditi ove namirnice s višim udjelom masti na način kao što je: upotreba guste pavlake u kafi, žitaricama ili za piće ili dodavanje kisele pavlake u kajganu ili kao dodatak jelima ili grickalicama.
- Desert se potiče tijekom dijalize, ali trebate se pridržavati opcija koje također pomažu vašim prehrambenim potrebama. Poslastice od napuhanog pirinča, obični kolačići od napolitanki, pudingi napravljeni od mliječnih krema i obuća ili pite s dopuštenim voćem obično su sigurne opcije.
Korak 6. Koristite dodatna pića, prah i šipke
Proteinski napici, proteinske pločice i proteinski prah mogu se miješati u druga pića ili hranu koja vam pružaju dodatne proteine i kalorije. Korištenje ovih dodataka uz obroke može vam pomoći da lakše dobijete na težini.
- Za najbolje rezultate potražite dodatke prehrani posebno dizajnirane za osobe na dijalizi jer sadrže pravu ravnotežu proteina i minerala za vaše specifične potrebe.
- Imajte na umu da će vam liječnik možda propisati neka od ovih dodatnih pića i hrane, posebno ako imate nisku razinu albumina.
- Općenito, prema Smjernicama evropskih najboljih praksi iz 2005. ljudi koji su na dijalizi trebali bi konzumirati 1,2 do 1,3 g proteina dnevno. To će pomoći u borbi protiv gubitka proteina kroz različite mehanizme.
Korak 7. Izbjegavajte visoke koncentracije kalija i fosfora
Čak i ako pokušavate dobiti na težini, i dalje morate smanjiti potrošnju kalija i fosfora iz prehrane.
- Zdravi bubrezi mogu filtrirati dio fosfora i kalija u vašoj krvi, ali kada su bubrezi oštećeni ili oslabljeni, ti minerali se mogu nakupiti i postati otrovni.
- Previše fosfora može dovesti do oštećenja srca i osteoporoze. Slično, previše kalijuma je takođe vrlo opasno za vaše srce.
- Iako se fosfor nalazi u gotovo svemu što biste mogli jesti, neke namirnice ga sadrže u većim koncentracijama i treba ga izbjegavati.
- Pacijenti s krajnjom fazom bubrežne bolesti izloženi su riziku od sekundarnog hipoparatiroidizma, kada vaše tijelo izlučuje vrlo malo PTH. To je obično posljedica visokog nivoa fosfora i neravnoteže u fiziologiji PTH. Nekim pacijentima može biti potrebna paratireoidektomija kako bi se problem riješio.
Dio 2 od 3: Promjene načina života kako biste promovirali povećanje tjelesne težine
Korak 1. Uključite umjerene količine aerobne aktivnosti
Biti fizički aktivan važan je za cjelokupno zdravlje. Međutim, snažan intenzitet ili velike količine tjelesne aktivnosti možda nisu prikladni za pacijente na dijalizi koji pokušavaju dobiti na težini.
- Umor i iscrpljenost uobičajeni su nuspojave dijalize. Međutim, većina zdravstvenih djelatnika preporučuje male aktivnosti. Na primjer, možete ići na 15 -minutnu šetnju dva puta dnevno.
- Prije početka bilo kakvog programa vježbanja obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom. Idite polako i odmah prestanite ako osjetite bol ili nelagodu.
- Suzdržite se od vježbi visokog intenziteta ili vježbanja duže vrijeme jer to može umanjiti vaš cilj povećanja tjelesne težine.
- Biti aktivan, čak i samo na kratko, može pomoći pacijentima na dijalizi da se osjećaju bolje i poboljšaju njihov ukupni kvalitet života.
Korak 2. Uključite trening lagane snage
Drugi nuspojava dijalize je trošenje mišića ili gubitak čiste mišićne mase. Treninzi snage mogu pomoći u smanjivanju ovog učinka.
- Uključite vježbe lagane snage kao što su: korištenje traka za otpor, joga ili modificirano dizanje utega. Za više pojedinosti potražite pomoć osobnog trenera ili stručnjaka za vježbe.
- Pacijenti na dijalizi koji su uključivali redovne treninge otpora svjetlosti vidjeli su poboljšanje mišićne mase, snage i kvalitete života.
Korak 3. Upravljajte stresom i drugim emocijama
Normalno je i uobičajeno osjećati stres, ljutnju, pa čak i depresiju ako ste na dijalizi. Smanjeni apetit može biti posljedica nekih ili svih ovih emocija.
- Primanje dijalize velika je promjena načina života koja zahtijeva različite promjene u načinu prehrane i načina života. Upravljanje ovim promjenama najbolje što možete možete pomoći u smanjenju smanjenja apetita povezanog s njima.
- Iskoristite svoje resurse dostupne u centru za dijalizu (poput socijalnog radnika) kako biste lakše upravljali svojim ličnim životom, lijekovima, liječenjem i emocionalnim zdravljem.
- Za dodatne upute potražite pomoć bihevioralnog terapeuta, životnog trenera ili psihologa.
3. dio 3: Traženje stručne i medicinske pomoći
Korak 1. Razgovarajte sa svojim ljekarom
Morate redovno raditi sa svojim timom za dijalizu. Ti zdravstveni radnici moći će vam pomoći u upravljanju zdravljem, ishranom i povećanjem tjelesne težine.
- Tipično, timove za dijalizu čine kvalificirani nefrolog, dijetetičar i socijalni radnik.
- Što se tiče povećanja telesne težine i ishrane, vaš dijetetičar je najvažnija osoba za konsultaciju. On ili ona su educirani o bubrežnoj insuficijenciji i mogu vas naučiti više o najboljim namirnicama za vaše nove dijetetske potrebe.
- Vaš nefrolog je ljekar koji je specijaliziran za zdravlje vaših bubrega. Morat ćete blisko surađivati s njim tijekom cijelog liječenja i savjetovati se sa njim o svakom aspektu vaše bolesti i oporavka, uključujući i vašu prehranu.
- Socijalni radnik koji radi u centru za dijalizu mogao bi vam dati kuharice i recepte za dijalizu. On ili ona mogu također stupiti u kontakt s agencijama koje će vam pomoći da nabavite hranu koja vam je potrebna ako su vam finansije problem.
Korak 2. Zatražite lijek protiv mučnine
Dijaliza ponekad može uzrokovati tešku mučninu. Mnogo puta ovo je veliki razlog za gubitak težine i poteškoće u postizanju ili održavanju zdrave težine.
- Posavjetujte se sa svojim nefrologom i zatražite lijekove protiv mučnine na recept. Redovito uzimanje ovih namirnica može vam pomoći da jedete redovitije obroke i da se osjećate motiviranije za jelo.
- Ako vam je muka, svakako to recite svom timu za dijalizu. Takođe pokušajte zadržati nešto u trbuhu. Predmeti poput slanih krekera mogu vam pomoći da smirite želudac.
- Lijekovi bez recepta mogu biti rizični ako ih prvo ne obradite sa svojim liječnikom.
- Metoklopramid i ondansetron dvije su različite vrste lijekova protiv emetike koji mogu pomoći kod vaše mučnine. Porazgovarajte sa svojim ljekarom o ovim lijekovima.
Korak 3. Uzmite recept za bubrežne multivitamine
Kako bi zadovoljio vaše prehrambene potrebe, vaš nefrolog bi vam mogao preporučiti upotrebu posebnih multivitamina za poboljšanje zdravlja bubrega. Ovo će biti posebno korisno ako ne jedete dobro ili imate slab apetit.
- Bubrežni vitamini su dizajnirani za pacijente sa KB, ESRD i/ili na dijalizi. Oni su siguran oblik koji neće nanijeti nikakvu štetu vašim bubrezima i drugim organskim sistemima.
- Imajte na umu da se ne biste trebali oslanjati samo na bubrežne multivitamine. Vaše tijelo bolje apsorbira većinu hranjivih tvari ako se uzima iz hrane, a ne umjetne tvari.
- Multivitamini mogu spriječiti pothranjenost i osigurati da zadovoljavate dnevne preporučene vrijednosti većine esencijalnih nutrijenata. Oni nisu dovoljni da vam pomognu da dobijete značajne količine težine.
- Nemojte uzimati vitamine, minerale ili biljne suplemente bez recepta, a da ih prethodno ne posavjetujete sa svojim ljekarom. Oni mogu nanijeti značajnu štetu ili štetu ako nisu prikladni za vas.
