Ako primijetite znakove i simptome niskog testosterona, a dijagnoza vam je potvrđena pretragama krvi, možda imate pravo na zamjensku terapiju testosteronom. Zamjenska terapija testosteronom može se primijeniti na mnogo različitih načina, uključujući injekcije, flastere, pelete ili gelove. Možda ćete također primati terapiju testosteronom kao način da promijenite svoj fizički izgled i hormone kako bi bili u skladu s vašim rodnim identitetom, ako ste transrodna osoba ili osoba koja voli rodnu pripadnost i želite imati muževniji izgled.
Koraci
Dio 1 od 4: Priprema za terapiju testosteronom za niske testosterone
Korak 1. Provjerite nivo testosterona
Prije nego što uopće imate pravo na razmatranje terapije testosteronom (kako vam je propisao ljekar), morat ćete provjeriti razinu testosterona putem krvnog testa. Vjerojatno primjećujete simptome koji su potencijalno povezani sa smanjenjem testosterona, poput smanjenog libida i/ili manje spontane erekcije. Međutim, sve dok se niskim testosteronom ne potvrdi krvnom pretragom kao uzrok ovih problema, nećete moći nastaviti s terapijom.
- Razlog za to je što postoje različiti dokazi o terapiji testosteronom i postoje potencijalni rizici.
- Stoga, sve dok vaš liječnik ne bude siguran da je abnormalno nizak testosteron pravi problem iza vaših simptoma, on ili ona vjerojatno neće savjetovati da nastavite direktno na liječenje.
- Imajte na umu da se terapija testosteronom ne preporučuje kao sredstvo za liječenje prirodnih promjena povezanih sa starenjem kod muškaraca.
- Pad testosterona kod muškaraca ponekad se naziva "andropauza" ili "kasni hipogonadizam". Posljedice “muške menopauze” uključuju seksualnu disfunkciju, probleme s mineralnom gustoćom kostiju, veći rizik od prijeloma kostiju, povećanje masne mase, smanjenje mišićne mase i pad kognitivnih funkcija.
Korak 2. Ponovite test krvi
Ako se vaš prvi test krvi ipak pokaže s niskim testosteronom, vaš će liječnik zatražiti da ponovite test krvi. Time se potvrđuje dijagnoza i osigurava da to nije samo jednokratno nisko očitanje ili laboratorijska greška (iako su to rijetki slučajevi). Ako oba testa krvi pokazuju nizak testosteron, vi i vaš liječnik možete nastaviti razgovarati o prednostima i nedostacima liječenja kako biste mogli donijeti informiranu odluku o tome želite li to podvrgnuti ili ne.
- Imajte na umu da ste podobni za nadomjesnu terapiju testosteronom samo ako imate oba simptoma povezana s niskim testosteronom i dva testa krvi koja pokazuju niske razine.
- Jedan od dva kriterija nije dovoljan za nastavak liječenja.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima liječenja
Iako testosteron može pomoći kod libida, erekcije i izgradnje mišićne mase, između ostalog, postoje i rizici prolaska kroz terapiju. Rizici i mogući nuspojave uključuju:
- Razvoj akni ili drugih kožnih reakcija.
- Neželjeni benigni rast prostate i/ili rast bilo kojeg postojećeg karcinoma prostate.
- Veći rizik od apneje u snu (respiratorni problemi koji dovode do poremećaja sna).
- Povećanje područja grudi.
- Skupljanje testisa zbog prisutnosti vanjskog testosterona.
- Povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u nogama i/ili plućima. (Pazite na bol u nogama ili listovima.)
- Moguće povećanje rizika od srčanih oboljenja.
Dio 2 od 4: Primanje terapije testosteronom
Korak 1. Odlučite se o načinu primjene
Ako vi i vaš liječnik zajedno odlučite da je u vašem najboljem interesu nastaviti sa zamjenskom terapijom testosteronom, tada ćete morati odlučiti kako želite primati testosteron. Zamjenska terapija testosteronom dostupna je u obliku injekcija, peleta, flastera ili gelova.
Korak 2. Primite testosteron kroz kožu
Jedan od najjednostavnijih načina da dobijete testosteron je putem kože. Postoje flasteri koje možete nanijeti transdermalnom aplikacijom (za upijanje kroz kožu) - oni se općenito primjenjuju svakodnevno u malim dozama, tako da redovito primate testosteron.
- Na kožu možete nanijeti i gel od testosterona, ako to više volite od flastera.
- Zakrpe se također mogu staviti u usta radi apsorpcije kroz oralnu sluznicu.
- Način administracije koji odaberete ovisit će o vašim osobnim preferencijama.
Korak 3. Ubrizgajte ili implantirajte testosteron u svoje tijelo
Druga je mogućnost primanje injekcija testosterona svake jedne do tri sedmice. Obično se injekcija daje u vaš glutealni mišić (stražnjicu). To se može učiniti u ordinaciji vašeg porodičnog ljekara.
- Takođe možete staviti pelete testosterona u meka tkiva.
- Prednost injekcije ili peleta je u tome što se može raditi rjeđe, a to nije nešto čega ćete se morati sjećati svakodnevno.
- Nedostatak je, međutim, to što je to malo invazivnija metoda od jednostavnog upijanja testosterona kroz kožu.
- Opet, odabrani način primjene ovisit će o vašim osobnim preferencijama.
Korak 4. Shvatite rizik oralnog primanja testosterona
Neki se ljudi mogu zapitati zašto se terapija testosteronom ne nudi putem pilula. Razlog tome je što se vjeruje da testosteron koji se uzima oralno i apsorbira kroz crijeva može opteretiti vašu jetru. Kako bi se izbjegao ovaj mogući stres za vašu jetru, medicinski stručnjaci preferiraju transdermalne (kroz kožu) metode ili injekcije ili implantacije.
Dio 3 od 4: Prepoznavanje simptoma niskog testosterona
Korak 1. Promatrajte promjene u svojoj seksualnoj funkciji
Jedan od glavnih načina na koji se niski testosteron može manifestirati je niska seksualna želja i/ili smanjena spontana erekcija ili općenito problemi s erekcijom. Testosteron prirodno opada kod muškaraca s godinama (razina testosterona se smanjuje za oko 1% godišnje nakon 30. ili 40. godine života). Međutim, ako primjećujete značajan pad svoje seksualne funkcije, preporučljivo je razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti da imate nizak testosteron.
Seksualna funkcija mjeri se učestalošću vaših orgazama i seksualnim zadovoljstvom
Korak 2. Zabilježite promjene u spavanju i nivou energije
Nizak testosteron također može dovesti do problema sa spavanjem, pa čak i nesanice. To može uzrokovati pojačan dnevni umor i općenito smanjeni nivo energije. Ako primijetite da vam se ove stvari događaju, rezervirajte termin kod svog porodičnog ljekara jer mogu biti povezane sa smanjenim ili niskim testosteronom.
Korak 3. Budite svjesni promjena u raspoloženju
Nizak testosteron može pridonijeti depresiji, razdražljivosti i/ili poteškoćama u koncentraciji. Testosteron igra važnu ulogu u kontroli raspoloženja i emocionalnih stanja. Stoga, ako se osjećate "isključeno" emocionalno i kao da vam je raspoloženje opalo, postoji mogućnost da je to povezano s niskim testosteronom.
Jedno je istraživanje pokazalo da testosteron može djelovati kao antidepresiv kod muškaraca s depresijom i niskim testosteronom
Korak 4. Uočite promjene u svom fizičkom tijelu
Ako imate neobjašnjivo opadanje kose ili neobičan pad snage i mišićne mase vašeg tijela zajedno s povećanjem masnog tkiva, to može biti znak da je vaš nivo testosterona nizak. To nije garancija da su ove dvije stvari povezane, ali vrijedi istražiti to sa svojim liječnikom.
Dio 4 od 4: Primanje testosterona iz razloga rodnog identiteta
Korak 1. Razmotrite terapiju testosteronom u svrhu rodnog identiteta
Ako vam je žena dodijeljena po rođenju, ali se više identificirate s muškim spolom (na primjer, ako ste transrodni ili roditelj), terapija testosteronom bi mogla biti nešto o čemu biste željeli razmisliti. Ne osjećaju svi ljudi kojima je žena dodijeljena žena po rođenju, ali se identificiraju kao muškarci da im je potreban muževniji fizički izgled koji terapija testosteronom može pružiti; međutim, za mnoge ljude u ovom čamcu terapija testosteronom je nešto što se želi.
Korak 2. Upoznajte efekte koje terapija testosteronom može pružiti
Podvrgavanje terapiji testosteronom će povećati vašu dlaku na licu i ukupnu dlaku na tijelu, sniziće vaš glas, vjerovatno će povećati vaš libido, zaustavit će vam menstruaciju i može povećati vaš klitoris (nazvan "klitoromegalija"). Mogući nuspojave uključuju znojenje, glavobolje, razvoj ćelavosti po muškom uzorku, bol na mjestu ubrizgavanja, povećane probleme s aknama ili kožom i/ili promjene raspoloženja.
- Uobičajena doza je 200 mg svake dvije sedmice; međutim, vaš ljekar to može prilagoditi kako bi se postigao željeni učinak.
- Vjerovatno ćete naučiti kako sami ubrizgati vlastiti testosteron. Alternativno, vaš ljekar može naučiti člana porodice ili prijatelja kako to učiniti umjesto vas, ako to ne želite učiniti sami.
- Ako odlučite prekinuti terapiju testosteronom, neki se učinci mogu preokrenuti, dok će drugi biti trajni.
Korak 3. Odobrite tretman
Ako ste odlučili da je terapija testosteronom nešto s čime biste željeli nastaviti, važno je razgovarati sa svojim liječnikom. On ili ona će s vama preispitati rizike i prednosti liječenja, kako bi bio siguran da u potpunosti razumijete utjecaje terapije testosteronom. Vaš lekar će vas takođe nagovoriti da potpišete obrazac za informisanu saglasnost pre nego što nastavite.
- U zavisnosti od pravila u oblasti u kojoj živite, možda ćete morati da se obratite psihijatru pre nego što dobijete terapiju testosteronom radi mentalne i psihološke procene.
- Također je važno provjeriti ispunjavate li pravo na zdravstveno osiguranje ili osiguranje za medicinske terapije koje se odnose na "rodnu disforiju" (identifikacija s nekim spolom ili polom koji nije naveden u vašem rodnom listu).
- Često nema pokrića, pa je važno uzeti u obzir troškove terapije testosteronom pri donošenju odluke.
- Prije nego što donesete odluku, svakako dobro proučite i u potpunosti razumite učinke terapije testosteronom.
