Bolovi u vratu su uobičajeni i mogu biti uzrokovani raznim problemima, uključujući naprezanje mišića, uganuće ligamenata, zaglavljeni kičmeni (fasetni) zglobovi, hernije diska, "stisnute" živce i bolesti poput osteoartritisa. Najčešći uzrok bolova u vratu je loše držanje ili položaj, bilo da se radi o radnom stolu, vožnji autom, vježbanju u teretani ili spavanju u krevetu noću. Loše držanje u kombinaciji sa stresom (koji uzrokuje zategnutost mišića) recept je za kronične bolove u vratu. Međutim, većina slučajeva boli u vratu može se riješiti kod kuće s pravim informacijama, a samo tvrdoglaviji (ili ozbiljniji) slučajevi zahtijevaju neki oblik profesionalnog liječenja.
Koraci
Dio 1 od 2: Ublažavanje bolova u vratu kod kuće
Korak 1. Budite strpljivi i odmorite se
Vaša vratna kralježnica (vrat) složena je zbirka kostiju, zglobova, ligamenata, živaca, mišića i krvnih žila. Kao takve, postoje mnoge strukture koje mogu generirati bol ako krivo pomaknete vrat ili doživite neku traumu, poput trzanja trzajem. Značajni bolovi u vratu mogu nastupiti brzo, ali ponekad mogu nestati jednako brzo (bez ikakvog liječenja) jer tijelo ima fantastičnu sposobnost da se sredi i izliječi. Stoga, budite strpljivi nekoliko sati ako osjetite bolove u vratu, izbjegavajte bilo kakve naporne ili iritantne aktivnosti i zadržite pozitivan stav.
- Simptomi ozljede vrata koji ukazuju na to da trebate odmah potražiti liječničku pomoć uključuju: jake bolove u vratu koji se postupno pogoršavaju, slabost mišića i/ili gubitak osjeta u rukama, pulsirajuću glavobolju, zamagljen vid, gubitak ravnoteže i/ili mučninu.
- Odmarati ukočeni ili bolni vrat dobra je ideja, ali potpuna imobilizacija u ovratniku ili aparatiću za vrat ne preporučuje se za većinu ozljeda - potiče slabe mišiće i manje pokretne zglobove. Potreban je barem blagi pokret vratom kako bi se potaknuo protok krvi i potaknulo zacjeljivanje.
- Ako su bolovi u vratu povezani s vježbama, možda vježbate previše agresivno ili u lošoj formi - razgovarajte s ličnim trenerom.
Korak 2. Primijenite hladnu terapiju za akutnu bol
Primjena hladne terapije efikasan je tretman u suštini za sve akutne (nedavne) ozljede mišićno -koštanog sustava, uključujući bolove u vratu. Hladnu terapiju (bilo da se radi o ledu, zamrznutom pakovanju gela ili vrećici povrća iz zamrzivača) treba primijeniti na najbolniji dio vrata kako bi se smanjila upala i bol. Hladnoća uzrokuje sužavanje lokalnih krvnih žila, što sprječava pretjerano oticanje i otupljuje mala živčana vlakna. Primenite hladnu terapiju 15 minuta svakog sata prva tri do četiri sata nakon povrede, a zatim smanjite učestalost kako se bol i oteklina smiruju.
- Komprimiranje leda (i topline) na vratu rastezljivim zavojem ili elastičnim omotom također će pomoći u borbi protiv upale, ali pazite da ne prekinete cirkulaciju u potpunosti.
- Umotajte smrznute predmete u tanki ručnik kako biste spriječili iritaciju kože ili ozebline na vratu.
- Akutna bol obično traje kraće od nekoliko tjedana, ali može prijeći u kroničnu ako potraje nekoliko mjeseci ili duže.
- Imajte na umu da hladna terapija možda nije prikladna za kronične (dugotrajne) bolove u vratu koji ne uključuju mnogo upale - primjena vlažne topline može pružiti više olakšanja.
Korak 3. Nanesite vlažnu toplinu za kroničnu bol
Ako je vaš bol u vratu postao hroničan (traje nekoliko mjeseci ili duže) i osjećate se ukočenije i bolnije umjesto upaljenog i bolnog, izbjegavajte hladnu terapiju i primijenite vlažnu toplinu. Biljne vrećice za mikrovalnu pećnicu izrađene su po mjeri za bolove u vratu i dobro djeluju za opuštanje napetosti u mišićima i smanjenje bolova u kičmenim zglobovima, posebno onih proizvoda koji se prelijevaju aromaterapijom (poput lavande ili ružmarina). Za razliku od akutno ozlijeđenog vrata, kronična ukočenost vrata ima koristi od povećanog protoka krvi koji pruža toplina. Nanesite biljnu vrećicu na oko 20 minuta odjednom, do 3 puta dnevno.
- Alternativno, potopite svoj hronično bolni vrat i ramena u vruću kupku od soli Epsom na 20 minuta. Topla voda poboljšava cirkulaciju, a sol bogata magnezijem dobro smanjuje napetost ligamenata i tetiva, ukočenost zglobova i bol.
- Primjena nekog oblika vlažne topline na vrat neposredno prije izvođenja istezanja (vidi dolje) dobra je ideja u većini slučajeva jer će mišiće učiniti savitljivijima i manje je vjerojatno da će se više naprezati.
Korak 4. Kratkotrajno uzimajte lijekove protiv bolova
Razmislite o uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova bez recepta (NSAID) kao što su ibuprofen, naproksen ili aspirin za akutne probleme s vratom, ali imajte na umu da ih je najbolje koristiti kao kratkoročna rješenja koja će vam pomoći da se nosite s upalom i bolom. Ovi lijekovi mogu biti teški za vaš želudac i bubrege, stoga pokušajte da ih ne koristite duže od 2 sedmice. Uvijek zapamtite da aspirin i ibuprofen nisu prikladni za malu djecu.
- Alternativno, ako vam je vrat ukočeniji nego upaljen, možete isprobati analgetike bez recepta, poput acetaminofena (Tylenol), koji je mnogo lakši za vaš želudac, ali može negativno utjecati na vašu jetru.
- Ako su grč ili zaštita mišića glavni element boli u vratu (uobičajeno s ozljedama trzajnih ozljeda), razmislite o uzimanju mišićnih relaksanata poput ciklobenzaprina, ali nikada ih ne uzimajte istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Provjerite jesu li relaksanti mišića dostupni u slobodnoj prodaji u mjestu u kojem živite.
- Općenito, bol u bolovima obično ukazuje na povlačenje ili zatezanje mišića, dok je oštar bol pri kretanju često uzrokovan ozljedama zglobova / ligamenata.
Korak 5. Lagano se rastegnite
Što god izaziva bol u vratu, velike su šanse da okolni mišići na to reagiraju zatezanjem i ograničavanjem kretanja. Stoga, sve dok ne osjećate oštar, električan ili probadajući bol pri pokretima vrata (što može ukazivati na herniju diska ili prijelom kosti), tada će lagano istezanje vrata biti od koristi. Bolni i zategnuti mišići dobro reagiraju na istezanje jer smanjuje napetost mišića i poboljšava fleksibilnost. Istezanje i pokreti vrata nakon toplog tuširanja su korisni, bez obzira na to je li bol u vratu akutna ili kronična.
- Dobre mobilizacije za početak uključuju kotrljanje ramena i kružne pokrete glavom. Zatim napredujte do rotacija vrata (gledajući jednu na drugu stranu) i fleksije / ekstenzije (gledajući gore i dolje). Potrošite nekoliko minuta na svaki niz pokreta.
- Kad se vrat zagrije, počnite se istezati bočno savijajući vrat i glavu, - pokušavajući približiti uho ramenu. Uradite obe strane. Zatim savijte vrat prema naprijed (brada prema prsima) i lagano ga zakrenite u stranu dok ne zurite prema dolje. Prebacite se i uradite drugu stranu.
- Držite sva istezanja vrata oko 30 sekundi po strani dok duboko dišete i radite ih tri do pet puta dnevno dok se bol ne smanji.
- Uvijek istegnite ili pomaknite vrat u skladu s tolerancijom boli. Ako istegnete vrat i osjetite bol, postupno vratite vrat na mjesto gdje ne osjećate bol. Nemojte se protezati dalje od te tačke.
- Vremenom će se vaš raspon kretanja bez boli postupno povećavati.
Korak 6. Nemojte spavati potrbuške
Spavanje u želucu čest je uzrok bolova u vratu i ramenima jer se vrat dulje vrijeme uvija u stranu kako bi se omogućilo disanje. Pretjerano uvijanje vrata iritira male zglobove kičme, ligamente, tetive i živce na vratu. Najbolji položaj za spavanje na vratu je na leđima ili na boku (slično klasičnom položaju fetusa). Spavanje u želucu je teško prekiniti za neke ljude, ali dobrobiti za vrat i ostatak kičme vrijedne su truda za promjenu položaja.
- Dok ste na leđima, nemojte naslanjati glavu s više od jednog jastuka jer povećano savijanje vrata može dovesti do boli.
- Dok ste na boku, odaberite jastuk koji nije mnogo deblji od udaljenosti od vrha ramena do uha. Prejaki jastuci uzrokuju previše bočnog savijanja vrata.
- Razmislite o kupovini posebnog ortopedskog jastuka za vrat - oni su dizajnirani da podrže normalne zavoje vašeg vrata i spriječe bilo kakvu iritaciju ili naprezanje / uganuće dok spavate.
Dio 2 od 2: Traženje liječenja bolova u vratu
Korak 1. Napravite masažu vrata
Kao što je gore navedeno, gotovo sve ozljede vrata u određenoj mjeri uključuju mišiće, pa je rješavanje zategnutih ili grčevitih mišića razumna strategija za ublažavanje bolova u vratu. Duboka masaža tkiva korisna je kod blagih do umjerenih naprezanja jer smanjuje grč mišića, suzbija upalu i potiče opuštanje. Počnite s 30 -minutnom masažom, fokusirajući se na vrat, gornji dio ramena i bazu lubanje. Dopustite terapeutu da uđe što je dublje moguće bez trzanja.
- Uvijek pijte puno vode odmah nakon duboke masaže tkiva kako biste izbacili upalne nusproizvode i mliječnu kiselinu iz tijela. Ako to ne učinite, može doći do glavobolje ili blage mučnine.
- Jedna masaža može uvelike ublažiti akutnu bol u vratu, ovisno o uzroku i stupnju ozbiljnosti, ali ponekad je potrebno još nekoliko sesija. Za kronične bolove u vratu možda će biti potrebne duže trajanje (jedan sat) i češće masaže (tri puta sedmično) kako bi se "prekinuo ciklus hroničnosti" i pokrenulo ozdravljenje.
Korak 2. Posjetite kiropraktičara ili osteopata
Kiropraktičari i osteopati su stručnjaci za kičmu koji se fokusiraju na uspostavljanje normalnog kretanja i funkcije unutar malih zglobova kičmenog stuba koji povezuju kralješke kičmenog stuba zajedno. Pregledat će vaš vrat i pokušati utvrditi uzrok boli, bilo da se radi o mišićima ili zglobovima. Ručna manipulacija zglobovima, koja se naziva i spinalna prilagodba, može se koristiti za premještanje fasetnih zglobova u vratu koji su blago zaglavljeni ili neusklađeni, što izaziva upalu i oštar bol (posebno pri kretanju).
- Kiropraktičari i osteopati često uzimaju rendgenske snimke vrata kako bi bolje razumjeli vaše stanje i kako bi bili sigurni da je podešavanje kralježnice prikladno i sigurno.
- Iako jedno prilagođavanje ponekad može u potpunosti ublažiti bol u vratu, više je nego vjerojatno da će biti potrebno tri do pet tretmana da se primijete značajni rezultati. Vaše zdravstveno osiguranje možda ne pokriva kiropraktičku njegu, pa provjerite svoju policu.
- Kiropraktičari i osteopati koriste razne druge terapije prilagođene više naprezanju mišića, koje bi mogle biti prikladnije za vaše probleme s vratom.
Korak 3. Uputite se na fizikalnu terapiju
Ako se bol u vratu ponavlja (kroničan) i uzrokovan slabim mišićima kralježnice, lošim držanjem ili degenerativnim stanjima poput osteoartritisa, tada morate razmisliti o poduzimanju neke rehabilitacije kralježnice. Fizioterapeut vam može pokazati specifične i prilagođene vježbe istezanja i jačanja vrata, što je posebno važno kada se oporavljate od ozbiljnih ozljeda, poput teških udaraca bičem iz saobraćajnih nesreća. Fizioterapija koja uključuje rehabilitaciju kralježnice obično je potrebna dva do tri puta tjedno tijekom četiri do osam tjedana kako bi pozitivno utjecala na kronične ili ozbiljne probleme s vratom.
- Osim vježbi jačanja i istezanja, fizioterapeuti mogu koristiti i uređaje za liječenje boli u vratu, poput elektroničke stimulacije mišića (EMS), terapijskog ultrazvuka i/ili transkutane električne stimulacije živaca (TENS).
- Dobre vježbe za jačanje vrata uključuju plivanje, veslanje i trbuh u trbuhu, ali pobrinite se da bol prije bude pod kontrolom.
Korak 4. Pokušajte sa terapijom okidačem
Vaš bol u mišićima može biti uzrokovan čvrstim čvorom mišića koji ne možete opustiti ili "okidačkom točkom". To se posebno odnosi na hroničnija oboljenja vrata. Točka okidanja bit će gusta i čvrsta na dodir, poput užeta ili čvora. Da biste ublažili ovu bol, potražite stručnjaka certificiranog za terapiju okidača. U suprotnom, možete isprobati neke jednostavne tretmane kod kuće.
- Terapeut okidača može biti terapeut masaže, fizioterapeut, kiropraktičar, pa čak i liječnik.
- Da biste sami liječili okidač, pokušajte leći na leđa na prostirku na podu. Uzmite tenisku lopticu i stavite je ispod leđa, postavljajući je ispod okidačke točke. Pomoću vlastite težine primijenite pritisak na okidačku točku. Ako je ovo previše bolno, koristite preveliki pritisak. Osjećaj dok razrađujete čvor trebao bi biti snažan i zadovoljavajući; mogli biste to opisati kao "jako boli".
Korak 5. Razmislite o akupunkturi
Akupunktura uključuje umetanje vrlo tankih igala u određene energetske točke vaše kože u nastojanju da se smanji bol i upala. Akupunktura za bolove u vratu može biti vrlo učinkovita, pogotovo ako se radi kad se prvi put jave akutni simptomi. Temeljena na principima tradicionalne kineske medicine, akupunktura djeluje tako da potiče tijelo na oslobađanje različitih tvari, uključujući endorfine i serotonin, koji djeluju na smanjenje boli. Akupunktura ima jaku sigurnost i relativno je pristupačna, pa vrijedi pokušati s bolovima u vratu ako drugi tretmani ne djeluju.
- Postoje mješoviti znanstveni dokazi da je akupunktura korisna u ublažavanju kroničnih bolova u vratu i leđima, ali postoje brojni anegdotski izvještaji koji ukazuju da bi to mogla biti održiva opcija liječenja.
- Imajte na umu da se akupunkturne točke koje se koriste za smanjenje boli u vratu možda ne nalaze u ili blizu vrata - neke točke mogu biti u udaljenim dijelovima tijela.
- Akupunkturom se sada bave razni zdravstveni radnici, uključujući neke liječnike, kiropraktičare, fizioterapeute i terapeute masaže - ali koga god odaberete treba biti certificiran od Nacionalne komisije za certifikaciju za akupunkturu i orijentalnu medicinu.
Korak 6. Razgovarajte sa ljekarom o invazivnijim opcijama
Ako bol u vratu ne reagira na kućne lijekove ili druge konzervativnije (alternativne) terapije, posavjetujte se sa svojim liječnikom o invazivnijim tretmanima, poput injekcija kortikosteroida i/ili kirurških mogućnosti. Injekcija kortikosteroida u upaljeni vratni zglob, mišić ili tetivu može brzo smanjiti upalu i bol, te omogućiti veći raspon pokreta i funkcija. Međutim, steroidne injekcije se ne smiju davati više od nekoliko puta godišnje zbog nuspojava, poput slabljenja mišića / tetiva i narušene imunološke funkcije. Operaciju vrata treba promatrati samo kao posljednje sredstvo, iako je očito indicirano za prijelome i dislokacije uzrokovane bilo traumom ili osteoporozom (lomljenje kostiju zbog nedostatka minerala). Ostala stanja vrata koja često zahtijevaju operaciju uključuju hernije intervertebralnog diska ("skliznuti" disk), teški upalni artritis i infekciju kostiju (osteomijelitis).
- Vaš liječnik može uzeti rendgenske snimke, CT snimke, MRI, dijagnostički ultrazvuk ili studiju provodljivosti živaca kako bi bolje razumio uzrok i ozbiljnost boli u vratu.
- Ako je naznačena operacija, vaš liječnik će vas uputiti ortopedu koji je specijaliziran za patologiju kralježnice.
Savjeti
- Kad stojite i sjedite, vodite računa da vam je glava direktno preko ramena, a gornji dio leđa ravno.
- Podesite svoj stol, stolicu i/ili računar tako da monitor bude u nivou vaših očiju.
- Izbjegavajte stavljanje telefona između uha i ramena dok razgovarate - umjesto toga koristite slušalice ili spikerfon.
- Prestanite pušiti jer ometa protok krvi, što rezultira nedostatkom kisika i hranjivih tvari u mišićima kralježnice i drugim tkivima - pušenjem imate veći rizik od bolova u vratu.
- Prilikom vožnje, pazite da vam naslon za glavu bude uzdignut i blizu glave. Ovo sprječava da vam se glava ispruži ako ste umiješani u zadnju saobraćajnu nesreću, koja može uzrokovati bolnu ozljedu biča.