Noćna astma je astma koja se prvenstveno javlja noću, obično tokom sna. Neki pojedinci s noćnom astmom također osjećaju simptome astme danju, a simptomi se pogoršavaju ili postaju jači noću. Kod drugih osoba simptomi astme mogu biti prisutni samo tokom sna. Ako mislite da možda imate noćnu astmu, posjetite liječnika što je prije moguće kako bi potvrdio vašu dijagnozu i sastavio plan liječenja za vaše stanje.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje simptoma
Korak 1. Procijenite svoj kašalj
Za mnoge osobe s noćnom astmom kašalj može biti jedini simptom koji se može otkriti. Ako mislite da možda imate noćnu astmu, važno je procijeniti kako, kada i koliko intenzivno kašljete.
- Kašalj se obično javlja u ranim jutarnjim satima, posebno između 2:00 i 4:00 ujutro.
- Obično nema iskašljavanja sluzi ili flegma. Najčešće je to suh, ustrajan kašalj.
- Neki ljudi osjećaju intenzivno piskanje uz kašalj, iako još uvijek možete imati noćnu astmu čak i ako ne osjetite piskanje.
- Ako sa vama živi partner, cimer ili član porodice, zamolite ih da vas slušaju noću i prijave svaki suhi kašalj i/ili piskanje koje osjetite u snu.
Korak 2. Procijenite svoju sposobnost disanja
Otežano disanje vrlo je čest simptom astme, uključujući noćnu astmu. Što prije se obratite svom ljekaru ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- otežano disanje
- čvrsta prsa
- otežano širenje pluća pri udisanju
- bol u grudima
- piskanje
Korak 3. Uzmite u obzir kvalitet sna
Mnoge osobe s noćnom astmom zbog svog stanja imaju poremećaj sna. Noćna astma može uzrokovati umor i smanjene performanse dan nakon epizode astme. Ako se stalno osjećate umorno i nelagodno nakon normalnog noćnog sna, ili imate poteškoća s koncentracijom ili izvedbom na poslu ili u školi, možda patite od noćne astme.
Korak 4. Prepoznajte ozbiljnost napada astme
Ljudi s astmom, uključujući noćnu astmu, mogu doživjeti različite stupnjeve ozbiljnosti kada je u pitanju napad astme. Procijenjena težina napada astme obično ovisi o vašoj sposobnosti govora i ležanja dok doživljavate napad.
- Tijekom blage epizode astme, možda ćete osjetiti nedostatak daha bez ikakvog utjecaja na vašu sposobnost govora ili ležanja kada ste budni.
- Tokom umjereno teške epizode astme, možete se osjećati zadihano dok razgovarate nakon što se probudite.
- Tokom teške epizode astme, možete se osjećati nemirno i zadihano dok se odmarate kad ste budni. Možda ste i nesposobni da legnete ili govorite cijelim rečenicama.
Dio 2 od 3: Dobivanje dijagnoze
Korak 1. Posjetite ljekara
Ako sumnjate da imate astmu, važno je posjetiti liječnika što je prije moguće. Samo liječnik vam može postaviti konačnu dijagnozu i propisati sve lijekove koji će vam možda biti potrebni za liječenje vašeg stanja.
- Vaš lekar će sprovesti testove kako bi potvrdio vaše stanje i procenio njegovu ozbiljnost.
- Vaš ljekar će također htjeti isključiti bilo koje druge bolesti.
- Panični poremećaj često se zamjenjuje s astmom. Brojna plućna stanja također se mogu zamijeniti s astmom, uključujući kroničnu opstruktivnu bolest pluća, upalu pluća, bronhitis, plućnu emboliju i teške alergijske reakcije.
Korak 2. Popunite upitnik
Budući da su noćni simptomi astme tipično najčešći noću, vaš liječnik možda neće moći izravno promatrati vaše simptome astme. Stoga se mnogi liječnici oslanjaju na samoispunjeni upitnik za procjenu simptoma astme i njihovu učestalost.
- Pitajte svog liječnika ako vam nije jasan bilo koji termin ili formuliranje bilo kojeg pitanja, jer je tačnost važna prilikom odgovaranja na upitnik.
- Ako ne osjećate da možete točno dijagnosticirati vlastite simptome tokom noći, razmislite o tome da vaš prijatelj ili član porodice spava u istoj prostoriji s vama i prijavite vam sve simptome.
Korak 3. Nabavite skeniranje slika
Snimanje slike može se provesti na plućima i sinusnim šupljinama kako bi se procijenile sve infekcije, bolesti (uključujući tumore) ili strukturne malformacije koje mogu uzrokovati probleme s disanjem. Isključivanje ovih potencijalno smrtonosnih stanja važan je korak u dijagnostici astme.
Korak 4. Izvršite test plućne funkcije
Postoji nekoliko različitih testova koje će vam liječnik možda dati da dijagnosticira slučaj astme. Glavne kategorije testova su ili spirometrija, koja mjeri i količinu ispuštenog zraka i vrijeme potrebno za izdah, te vršni protok, koji mjeri sposobnost pluća da udišu i izdišu.
- Test vitalnog kapaciteta mjeri maksimalnu količinu zraka koju vaša pluća mogu udahnuti ili izdahnuti u bilo kojem trenutku.
- Test maksimalnog protoka ekspiratora (PEFR), koji se naziva i test vršne brzine protoka, mjeri maksimalnu brzinu protoka pluća dok izdahnete što je moguće jače.
- Test prinudnog izdisaja (FEV1) mjeri maksimalnu količinu zraka koju vaša pluća mogu izdahnuti u jednoj sekundi.
Korak 5. Izmjerite nivoe dušikovog oksida
Ovaj test možda nije široko dostupan u nekim regijama. Međutim, na mjestima gdje je to dostupno, to može pomoći dati neki uvid u to ima li osoba astmu. Ovaj test mjeri količinu dušikovog oksida u vašem dahu, jer su visoke razine ovog plina obično povezane s upaljenim (i stoga astmatičnim) dišnim putevima.
Korak 6. Testirajte svoj sputum
Sputum je mješavina pljuvačke i sluzi koju pluća izbacuju dok kašljete. Kad doživite napad astme, u vašem tijelu se povećava nivo određenih bijelih krvnih zrnaca koji se zovu eozinofili, a te ćelije su vidljive u vašem sputumu kada se pogledaju pod mikroskopom.
- Vaš ljekar će od vas uzeti uzorak sputuma i obojiti ga bojom koja se zove eozin. Uzorak se tada može pogledati pod mikroskopom.
- Prisustvo eozinofila u sputumu obično je potvrda astme.
Korak 7. Primite dijagnozu
Nakon što vaš liječnik obavi potrebne pretrage, moći će utvrditi imate li astmu ili ne. Ako imate astmu, vaš lekar će takođe klasifikovati težinu vaše astme na osnovu učestalosti simptoma.
- Blagu povremenu astmu karakteriziraju simptomi do dva dana u danoj sedmici i do dvije noći svakog mjeseca.
- Blaga uporna astma karakterizirana je simptomima koji se javljaju više od dva puta tjedno, pri čemu se simptomi nikada ne pojavljuju više od jednom u jednom danu.
- Umjerena uporna astma obilježena je prisustvom simptoma jednom dnevno i više od jedne noći u datoj sedmici.
- Teška uporna astma uključuje simptome tokom dana u većini dana u sedmici sa čestim epizodama koje se javljaju noću.
Dio 3 od 3: Liječenje noćne astme
Korak 1. Uklonite simptome lijekovima za brzo ublažavanje
Postoje lijekovi koje vam liječnik može propisati za dugotrajnu upotrebu koji će pomoći u liječenju vašeg stanja. Međutim, možda će vam trebati i lijekovi za brzo ublažavanje za kratkotrajno ublažavanje napada astme.
- Beta agonisti kratkog djelovanja, poput albuterola (ProAir HFA) ili levalbuterola (Xopenex), mogu vam pomoći poboljšati sposobnost disanja vrlo brzo.
- Bronhodilatatori brzog djelovanja, poput Ipratropiuma (Atrovent), mogu vam pomoći u opuštanju dišnih putova gotovo odmah.
- Kortikosteroidi poput prednizona i metilprednizolona mogu se koristiti za brzo ublažavanje upale dišnih putova. Međutim, kortikosteroidi mogu imati više ozbiljnih nuspojava, pa se ne preporučuje produžena upotreba.
Korak 2. Kontrolirajte astmu dugotrajnim lijekovima
Kratkotrajno olakšanje je ključno kada su u pitanju napadi astme, ali također će vam trebati nešto za ublažavanje simptoma s vremenom. Mnogi kratkotrajni lijekovi za ublažavanje ne mogu se uzimati duže vrijeme, pa će vam liječnik najvjerojatnije propisati neku vrstu dugotrajnih lijekova pored onih kratkoročnih.
- Beta agonisti dugotrajnog djelovanja, poput salmeterola (Serevent) i formoterola (Foradil), primjenjuju se putem inhalatora. Pomažu u širenju dišnih putova, ali mogu uzrokovati i teške napade astme ako se ne koriste zajedno s kortikosteroidnim inhalatorom.
- Inhalirani beta-agonisti dugotrajnog djelovanja u kombinaciji s kortikosteroidima poput Advaira (flutikazon/salmeterol) i Symbicorta (budezonid/formoterol) mogu pomoći u ublažavanju upale u dišnim putevima. Međutim, oni neće pružiti trenutno olakšanje i obično je potrebno nekoliko tjedana prije nego što se vaše stanje poboljša.
- Modifikatori leukotriena, poput montelukasta (Singulair) i zafirlukasta (Accolate), uzimaju se oralno kako bi se smanjili simptomi napada astme. Ovi lijekovi mogu pružiti olakšanje, ali mogu imati psihološke nuspojave, pa je važno biti oprezan ako ih uzimate.
Korak 3. Pitajte svog ljekara o lijekovima protiv alergija
Alergijski lijekovi neće pomoći svima s astmom, jer ne djeluju izravno na upaljene dišne puteve. Međutim, ako imate alergije i astmu, lijekovi protiv alergija mogu vam pomoći u kontroli alergija i smanjiti rizik od teškog napadaja astme izazvanog alergijom.
- Neki lijekovi posebno su dizajnirani za osobe s astmom i alergijama. Na primjer, omalizumab (Xolair) se može davati svake dvije do četiri sedmice radi kontrole alergija i smanjenja simptoma astme.
- Pitajte o imunoterapiji. To uključuje postepeno izlaganje poznatom alergenu kroz nekoliko mjeseci dok se vaše tijelo ne navikne na to i smanji imunološki odgovor.
Korak 4. Spriječite i smanjite izloženost potencijalnim iritantima
Astma se često može pogoršati izlaganjem iritansima tijekom vježbanja, virusnim infekcijama i inhalacijskim alergenima u vašem domu, poput duhanskog dima i prašine. Da biste lakše kontrolirali svoju noćnu astmu, potrudite se učiniti sve kako biste izbjegli i uklonili ove nadražujuće tvari. Neke stvari koje bi mogle pomoći uključuju:
- Izbjegavajte vježbe na otvorenom kada je broj peludi visok ili kada je prijavljen loš kvalitet zraka.
- Korištenje pročišćivača zraka u vašem domu za filtriranje prašine i drugih alergena u zraku.
- Ne dozvoljavate ljudima da puše u vašem domu ili oko vas.
- U potrazi za liječenjem alergija.
- Svake godine se vakcinišete protiv gripe.
