U novorođenčadi, žutica je najčešće stanje koje dijagnosticiraju i liječe pedijatri. Oko 50% dojenčadi u terminu i oko 80% nedonoščadi razvije žuticu. Žutica se javlja kada novorođenčad ima poteškoća s razgradnjom bilirubina, žuto obojenog pigmenta crvenih krvnih zrnaca. Glavni simptom žutice je žuta nijansa kože i bjeloočnica. U slučajevima kada novorođenčadi potrebna medicinska pomoć zbog žutice, liječenje je obično efikasno.
Koraci
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje žutice kod novorođenčadi
Korak 1. Prepoznajte simptome žutice
Glavni simptomi žutice su žućkasta nijansa kože - najuočljivija na dlanovima i plantarnim površinama stopala - i žutilo bjeloočnica. Većini beba sa žuticom nije potrebno liječenje. I dalje biste trebali biti svjesni naznaka da se žutica pogoršava.
- Dublje žućenje kože znak je da se žutica može pogoršati.
- Pazite na znakove da se žuta nijansa širi na druge dijelove djetetovog tijela, poput trbuha, ruku ili nogu.
- Ako je vaša beba bezvoljna, to može biti znak da žutica postaje sve teža.
- Ako se vaše novorođenče ne hrani dobro i ne može dobiti na težini, to može značiti pogoršanje žutice.
- Visoki plač vaše bebe znak je da se žutica pogoršava.
Korak 2. Testirajte bebu na žuticu
Bebi možda nije dijagnosticirana žutica u bolnici. Ako posumnjate na žuticu nakon što beba dođe kući, pokušajte s pouzdanim, brzim i lakim testom kože. Ako imate bilo kakvih nedoumica, ne ustručavajte se obratiti se svom ljekaru.
- Ako vaša beba ima svijetlu kožu, pokušajte sljedeće: Pritisnite prst uz bebinu kožu. Ovo će na trenutak istisnuti krv iz kože. Koža novorođenčeta bi trebala pobijeliti. Ako koža ostane žuta, dobiva žuticu.
- Možda je najbolje mjesto da primijetite blagu žuticu ako nježno pritisnete vrh nosa vašeg djeteta koje ima mnogo krvnih žila i gdje se žutica lako vidi
- Obavite ovaj test u dobro osvijetljenoj prostoriji kako biste s lakoćom prepoznali promjene boje kože.
- Ako vaša beba ima tamniju kožu, provjerite ima li žutila u bjeloočnicama, noktima, dlanovima ili desnima.
- Obratite se svom ljekaru ako vaša beba ne prođe test kože.
Korak 3. Odvedite bebu ljekaru radi dijagnoze
Ljekar vaše bebe izmjerit će nivo bilirubina u krvi vaše bebe probijanjem pete za vađenje krvi. Nivo bilirubina otkriven u krvi bebe značajno će doprinijeti procjeni stepena ozbiljnosti žutice i da li je potrebno liječenje.
- Može se provesti i kožni test, pomoću transkutanog bilirubinometra za mjerenje refleksije svjetlosti koja prolazi kroz dječju kožu. Bilirubinometar je manje invazivan od vađenja krvi iz novorođenčeta.
- Moguće je da će vam liječnik odrediti dodatne pretrage krvi ili urina ako se sumnja na temeljne probleme.
- Kako bi utvrdio da je liječenje potrebno, liječnik će provjeriti koliko se vaša beba hrani kako bi procijenio kako na vašu bebu utiče žutica. Drugi faktori, poput toga da li je porođaj preuranjen, da li su se modrice pojavile pri rođenju, i starost vaše bebe mogu utjecati na plan liječenja.
- Ako vaša beba ima stariju braću i sestre koji su imali tešku žuticu, to će se također odraziti na plan liječenja.
Korak 4. Potražite hitnu pomoć ako su simptomi ozbiljni
Ako se žutica ne liječi, bilirubin može ući u bebin mozak, uzrokujući stanje koje se naziva akutna bilirubinska encefalopatija. Brzo liječenje je kritično prije nego što dođe do oštećenja mozga. Postoje simptomi ponašanja i fizički koji ukazuju na ovo stanje. Imajte na umu da bi vaše dijete trebalo biti pod nadzorom ljekara mnogo prije nego što se ti simptomi pojave. Tijekom akutne bilirubinske encefalopatije, novorođenče može:
- Razviti groznicu ili povraćati
- Izvijte joj leđa ili vrat
- Budite bezvoljni i teško se budite
- Hranite se loše
Korak 5. Shvatite važnost liječenja žutice
Većina slučajeva žutice nestaje sama od sebe za jednu do dvije sedmice. Postoje i slučajevi kada je kritično liječiti žuticu. Kernicterus, iako rijedak, javlja se kada je bilirubin uzrokovao trajno oštećenje mozga.
- Nekontrolisani ili nevoljni pokreti dokaz su Kernicterusa.
- Gubitak sluha može biti pokazatelj oštećenja mozga.
- Smrznuti pogled prema gore može biti znak oštećenja mozga.
Metoda 2 od 3: Liječenje žutice kod novorođenčadi
Korak 1. Liječite nekompliciranu žuticu filtriranom sunčevom svjetlošću
Daleko najbolji način za liječenje jednostavne, nekomplicirane žutice novorođenčadi je izlaganje vašeg djeteta filtrirano sunčeve svjetlosti ili kroz polarizirani prozor ili u sjeni u vašem domu ili ga izvode napolje u pokrivenim kolicima pet minuta dva puta dnevno. Novorođenče ne smije biti izloženo direktnoj sunčevoj svjetlosti, ali može imati koristi od sunčeve svjetlosti filtrirane kroz sjenilo ili staklo posebno obrađeno kako bi propuštalo plavo svjetlo, a blokiralo ultraljubičaste zrake.
Neki pedijatri to nerado preporučuju zbog štetnog djelovanja sunčevih zraka na osjetljivu kožu dojenčadi; međutim, u cijelom svijetu ovo je još uvijek preferirani tretman sve dok roditelji vode računa o količini i vrsti izloženosti
Korak 2. Povećajte dnevno hranjenje svoje bebe
Majčino mlijeko važno je za vašu bebu jer potiče rad crijeva, što pomaže u uklanjanju bilirubina iz bebinog sistema. Što se vaša beba više hrani, to se više mlijeka proizvodi i vaša beba izlučuje više bilirubina. Vaš ljekar može predložiti povećanje hranjenja.
- Beba dojena može biti povećana sa osam do deset hranjenja dnevno. Može se predložiti i nadopuna.
- Novorođenče treba održavati hidriranim kako bi se pomoglo izlučivanju bilirubina iz tijela.
- Dopunska formula za dojenje može biti potrebna za održavanje hidratacije vašeg novorođenčeta. Prekomerni gubitak vode može nastati kroz kožu novorođenčeta.
- Razmislite o radu sa stručnjakom za dojenje kako biste bili sigurni da se beba pravilno hrani. Stručnjak za laktaciju također može pomoći u suplementaciji.
Korak 3. Smanjite bilirubin u novorođenčeta fototerapijom
Vaš ljekar može naručiti svjetlosnu terapiju za vašu bebu bilo kod kuće ili u bolnici. Vaša beba će biti stavljena pod posebno osvetljenje koje emituje plavo-zeleno svetlo. To mijenja oblik i strukturu molekula bilirubina tako da se mogu izlučiti urinom i stolicom.
- Beba će se mjeriti svaki dan i često će se provjeravati nivo bilirubina u krvi vašeg novorođenčeta.
- Vaša beba će tokom tretmana nositi pelene i zaštitne flastere za oči.
- Svjetlo nije ultraljubičasto. Zaštitni štit filtrira ultraljubičasto svjetlo koje se može emitirati.
- Svjetlosna terapija može se nadopuniti upotrebom madraca ili podloge koja emitira svjetlost.
- Ako standardna fototerapija ne radi, liječnik bi mogao predložiti da se beba stavi na ćebe od optičkih vlakana; može se dodati dodatna grupa svjetla.
- Fiziološka žutica (najčešći oblik) gotovo nikada ne zahtijeva liječenje osim fototerapije.
Korak 4. Zamijenite bebinu krv krvlju odgovarajućeg davatelja
Vaš ljekar može odrediti zamjensku transfuziju ako nivo bilirubina u krvi vaše bebe ostane visok. Vaše novorođenče će primiti novu krv kroz malu plastičnu cijev umetnutu u krvni sud. Krv bogata bilirubinom bit će brzo zamijenjena krvlju bez bilirubina koja će brzo smanjiti nivo.
- Stanje vaše bebe pomno će se pratiti tokom cijelog procesa transfuzije.
- Transfuzija izmjene može potrajati nekoliko sati.
- Kad se transfuzija završi, krv vaše bebe bit će testirana na bilirubin. Ako razine nisu dovoljno pale, beba će se podvrgnuti ponovnoj transfuziji.
- Intravenozna transfuzija imunoglobulina može pomoći u sprječavanju nužnosti transfuzije krvi. Dojenče uvodi proteine krvi koji mogu smanjiti nivo antitijela.
- Intravenozna transfuzija imunoglobulina mogla bi smanjiti žuticu i eliminirati potrebu za izmjenom krvi.
Metoda 3 od 3: Smanjenje rizika i utjecaja žutice
Korak 1. Testirajte krv u ranoj fazi trudnoće
Postoje određene krvne grupe koje su u sukobu između majke i bebe. Ako majčine krvne stanice pristupe djetetovim prelaskom placente, majka može stvoriti antitijela koja dovode do žutice u novorođenčeta.
- ABO, kao i RH inkompatibilnost mogu dovesti do žutice i mogu se otkriti ranim testom krvi.
- Nekompatibilnosti krvne grupe mogu se spriječiti ako se RH-imunološki globulin primijeni u dvadeset osmoj sedmici trudnoće.
Korak 2. Predvidite žuticu kod vašeg novorođenčeta
Često hranite svoju bebu jer možete pomoći svom novorođenčetu u održavanju nivoa bilirubina povećanjem stolice u bebi. Čak i ako vašoj bebi nije dijagnosticirana žutica, možete predvidjeti mogućnost povećanja razine bilirubina i smanjiti te razine.
Osam do dvanaest hranjenja dnevno pomoći će u smanjenju rizika od pojave značajne žutice
Korak 3. Izbjegavajte stilove života koji mogu dovesti do prijevremenog poroda i poroda
Visok nivo bilirubina koji dovodi do žutice javlja se u osamdeset posto prijevremeno rođenih beba. Utvrđeno je da je nivo bilirubina visok, gotovo bez izuzetka, kod beba rođenih u trideset pet sedmica ili manje, što povećava rizik od žutice.
- Suzdržite se od pušenja cigareta-povećavaju šanse za prijevremeni porod. Pasivno pušenje takođe povećava vjerovatnoću prijevremenog poroda.
- Upotreba droga doprinosi prijevremenom porodu.
- Konzumiranje alkohola također može doprinijeti vjerovatnoći prijevremenog poroda.
Video - Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Možda bi bilo korisno unajmiti bolničku pumpu za dojke (a može se platiti osiguranjem ili WIC -om). Ne pokušavajte koristiti pumpu "ručno kupljenu u trgovini". Potrebna vam je sjajna pumpa za cijeđenje mlijeka za hranjenje vaše bebe i održavanje zaliha (nešto sa višecikličnom podesivom kontrolom usisavanja).
- Neki pedijatri savjetuju dojiljama da dodaju formulu.
- Najbolja preventivna mjera za žuticu je često hranjenje vaše bebe (8-10 hranjenja dnevno), tako da se nivo bilirubina u bebinom sistemu smanjuje pražnjenjem crijeva.
- Imajte na umu da vaše dijete može postati pospano. Ovo je normalan rezultat žutice. Ako je beba pospana i doji manje od 8 - 10 puta dnevno, možda ćete morati probuditi bebu da biste je pokušali nahraniti.
- Postoje neki dokazi koji ukazuju na to da odgođeno presijecanje vrpce može smanjiti ili izbjeći žuticu kod novorođenčeta. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) podržava ovu praksu.
