Istraživanja pokazuju da su rane na krevetu najčešće kod osoba s ograničenom pokretljivošću, posebno kod osoba koje su vezane za krevet ili koje koriste invalidska kolica. Rane na krevetu (koje se nazivaju i čirevi) nastaju zbog pritiska na vašu kožu ako predugo ostanete u jednom položaju. Rane na krevetu su uobičajena briga, ali se mogu i spriječiti odgovarajućom njegom. Stručnjaci se slažu da možete spriječiti rane na krevetu promjenom položaja, održavanjem kože čistom i podržavanjem zdravog imunološkog sistema.
Koraci
Metoda 1 od 3: Sprječavanje afti
Korak 1. Okrećite tijelo
Kada se brinete za osobu prikovanu za krevet, pomjerajte tijelo svaka dva sata. Ne morate ga premještati u drugu sobu ili komad namještaja, ali položaj bi trebao biti dovoljno drugačiji da isti dio tijela nije pod pritiskom.
- Na primjer, okrenite pacijenta s desne strane na lijevu. Možete ga upotrijebiti i jastukom.
- Ako ste sami zaglavili u krevetu, možete uložiti u trapez bar i premjestiti se. Ovo funkcionira samo ako ste fizički dovoljno jaki da koristite takav uređaj.
- Ako pacijent ima određene vrste ozljeda, poput onih u leđnoj moždini, pobrinite se da se pomakne na takav način da ne uzrokuje dodatne ozljede.
Korak 2. Smanjite smicanje
Jedan od načina na koji se razvijaju ranice je pritisak na kožu zbog klizanja. Pacijentica može izgubiti vuču kada je povišena, što uzrokuje pomicanje posteljine i kože u suprotnim smjerovima. Na primjer, koža repne kosti može ostati na mjestu dok tijelo klizi niz krevet. Pritisak na kožu s vremenom može uzrokovati rane.
- Prilikom ležanja pazite da krevet nije povišen za više od 30 stepeni kako biste izbjegli klizanje i trenje.
- Ako pacijent može sjediti do kraja, to se vjerojatno neće dogoditi.
Korak 3. Kupite poseban madrac
Na tržištu postoje posebni madraci koji mogu smanjiti pritisak na tijelo. To će pomoći pacijentu da izbjegne imati bilo koje područje kao fokus pritiska. Također možete kupiti madrac napunjen zrakom ili vodom kako biste smanjili pritisak na tijelo pacijenta. Potražite ih u trgovini medicinskim potrepštinama kako biste u tu svrhu mogli kupiti madrac medicinske kvalitete.
- Ako niste sigurni šta kupiti, pitajte svog liječnika za preporuke za određenu situaciju.
- Također možete koristiti madrac ili jastuke kako biste zaštitili koštana područja pacijenta.
Korak 4. Omogućite pravilnu ishranu
Neuhranjenost može doprinijeti razvoju čireva. To se može razviti posebno brzo kod pacijenata koji nisu u stanju unijeti dovoljno kalorija oralno i/ili voljno. Pazite da pacijent jede uravnotežene obroke od voća, povrća, integralnih žitarica i nemasnog mesa.
Obavezno provjerite ograničenja u prehrani svih pacijenata s kojima imate posla. Svaki pacijent se individualno procjenjuje za njegove specifične prehrambene potrebe
Korak 5. Ostanite hidrirani
Kako bi koža pacijenta bila zdrava, pobrinite se da ostane hidratizirana. Ako niste sigurni koliko vode treba da pije, zamolite lekara da vas posavetuje na osnovu specifičnih potreba pacijenta. Različite bolesti i stanja zahtijevaju različite potrebe za hidratacijom.
Sok možete koristiti i za održavanje hidratacije i održavanje prehrane
Korak 6. Prepoznajte rane znakove rana na krevetu
Rane na krevetu se javljaju u određenom vremenskom periodu. Rani znakovi mogu uključivati: eritem koji ne blijedi ili ljubičasto ili kestenjasto lokalizirano područje bez boje, netaknute kože, koje može biti bolno, čvrsto, kašasto, močvarno ili temperature različite od susjednog tkiva. Ovo ukazuje na ranu fazu oštećenja tkiva ili vjerovatno stvaranje rane.
Metoda 2 od 3: Liječenje postojećih rana
Korak 1. Pazite na znakove infekcije
Nakon što su identificirane rane na krevetu, treba ih promatrati radi otkrivanja znakova infekcije. To uključuje groznicu, područja crvenila duž ruba čireva, drenažu gnoja i mekanu teksturu ispod kože koja ukazuje na to da je tkivo ispod vjerojatno ispunjeno gnojem ili truli.
Korak 2. Previjte ranu
Kada se identificira infekcija, pitajte liječnika pacijenta za odgovarajuće metode liječenja. Obično će liječnik savjetovati usku gazu navlaženu normalnom fiziološkom otopinom. Gazu treba skidati jedan do dva puta dnevno. Ovom radnjom uklanja se mrtva koža koja omogućuje stvaranje zdravog tkiva i zacjeljivanje rane. Ovisno o veličini ulkusa, liječenje će trajati oko četiri do šest tjedana.
- Suhu gazu treba nabiti na nju. Koža oko ranica ne smije biti mokra poput rane.
- Vrsta zavoja ovisit će o veličini i dubini rane i količini drenaže. Razgovarajte s liječnikom o najboljem zavoju i tehnici koja će se koristiti za određenog pacijenta.
Korak 3. Koristite posebne proizvode za čišćenje
Nikada nemojte koristiti vodikov peroksid ili betadin na čirevima za čišćenje zacjeljujuće kože. Umjesto toga, uvijek koristite blagi sapun i toplu vodu za čišćenje rane. Ako to nije moguće, koristite blago sredstvo za čišćenje bez pranja za čišćenje područja.
- Liječnik može propisati enzimsko ili kemijsko rješenje za uklanjanje mrtve kože kako bi se olakšalo zacjeljivanje. Uklanjanje mrtve kože kirurškim putem može biti potrebno u mnogim slučajevima ako ima puno mrtvog tkiva.
- Druge metode čišćenja čireva uključuju enzimske agense, crviće ili mlazove vode pod visokim pritiskom.
Korak 4. Koristite antibiotike
Ako postoji infekcija koja prelazi u rane, mogu se propisati sistemski antibiotici. To će pomoći u liječenju infekcije i kože. Intravenozni antibiotici mogu biti potrebni ako je prisutna infekcija kostiju, što nije neuobičajeno kod čireva na području zdjelice.
Metoda 3 od 3: Razumijevanje čireva
Korak 1. Naučite faktore rizika
Rizični pacijenti su oni koji imaju ograničenu pokretljivost i provode dosta vremena u krevetu ili sjedeći. To može biti kod kuće, u staračkom domu, bolnici ili u domu za umirovljenike. Uzroci prikovanja za krevet uključuju ozljede leđne moždine, moždane udare, progresivne neurološke bolesti, prijelome, komu i one na odjelima intenzivne njege (JIL).
Oko 70% rana na krevetu javlja se kod pacijenata starijih od 65 godina. Ostatak se javlja kod mlađih pacijenata koji pate od problema koji ih ostavljaju u krevetu
Korak 2. Potražite uzroke
Čirevi nastaju zbog zloupotrebe kože uslijed nepokretnosti, kao i dugotrajnog izlaganja vlazi. Rane na krevetu dovode do smanjenja kvalitete života, kao i povećanog mortaliteta i morbiditeta. To su lokalizirane ozljede kože ili donjeg mekog tkiva, obično iznad koštane izbočine. To uključuje dno, gležnjeve, pete ili kosti kuka. Međutim, mogu se pojaviti na mjestu gdje je pacijent priključen na ventilator i stalno ga trlja oprema ili cijevi.
- Razvijaju se zbog nepopustljivog pritiska na područje, koji blokira dotok kisika i hranjivih tvari u zahvaćeno područje, uzrokujući staničnu smrt.
- To se može dogoditi unatoč nastojanju njegovatelja da ih spriječi. Međutim, neki se slučajevi razvijaju zbog nepažnje i zlostavljanja starijih osoba.
- Zlostavljanje starijih osoba zabrinjava javno zdravlje iako se o njima nedovoljno prijavljuje i premalo otkriva.
Korak 3. Prepoznajte faze čireva
Ozbiljnost rana u krevetu kreće se od faze I do faze IV. Stanje rane na krevetu utječe na zdravlje pacijenta i mijenja vrstu potrebne terapije.
- Faza I je kada je rana područje crvenila iznad koštane izbočine, koje neće blijedo pritisnuti prstom. Crvenilo neće nestati niti će se poboljšati.
- Faza II uključuje gubitak djelomične debljine kože do najudaljenijeg sloja kože. Često će se na mjestu pojaviti plitka rana s ružičastocrvenom podlogom s blisterom ispunjenim bistrom tekućinom iznad ove plitke rane.
- Faza III sastoji se od rane s potpunim gubitkom debljine vanjskog sloja kože, koja se urezuje u donji sloj kože. Rana nije prejaka, ne nastavlja se u mišićne slojeve i kosti, a niti tetive i mišići nisu izloženi.
- IV stadij je kada nestanu svi vanjski i unutarnji slojevi kože, otkrivajući donje slojeve mišića. Kosti, tetive i mišići mogu biti izloženi. Ako na tom području nema masnih naslaga, rane, poput onih na ušima ili nosu koje nastaju od respiratornih uređaja, također se klasificiraju u IV fazu.
