Opstruktivni šok uzrokovan je nekom vrstom značajne blokade u protoku krvi, obično u blizini srca ili pluća (plućna cirkulacija), što dovodi do niskog krvnog tlaka i eventualnog zatajenja organa. Šok uzrokovan opstrukcijom opasan je po život i obično završava zatajenjem srca (srčani udar) i smrću. Zbog toga je mogućnost brzog uočavanja simptoma opstruktivnog šoka važna za hitnu medicinsku pomoć.
Koraci
1. dio 2: Prepoznavanje najčešćih simptoma
Korak 1. Potražite simptome koji se odnose na kožu
Znakovi i simptomi opstruktivnog šoka počinju se pojavljivati kada srce ne ispumpa dovoljno krvi do ostatka tijela. Neki od prvih znakova koji su uočljivi uključuju kožu, poput prekomjernog znojenja, lijepljenja, smanjene temperature i općeg blijedila.
- Ako koža izgleda blijedo i osjeća se ljepljivo, dodirnite prste na rukama i nogama da vidite je li im hladno. To je dobar pokazatelj da postoji problem s cirkulacijom.
- Nedostatak kisika u tkivima može kožu učiniti blijedom, ali i sa plavkastom bojom - stanje koje se naziva cijanoza.
Korak 2. Pazite na promjene u moždanoj funkciji
Drugi niz znakova i simptoma uobičajenih za opstruktivni šok povezan je s funkcijom mozga i sviješću. Smanjeni unos krvi i kisika u mozak brzo dovodi do nesvjestice, zbunjenosti, problema s koncentracijom, anksioznosti, nemira i gubitka svijesti (na kraju).
- Svaki problem koji uključuje blokadu krvi (srčani udar, moždani udar, plućna embolija, teška ateroskleroza) uzrokovat će slično ponašanje i oštećenja.
- Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma kod nekoga drugog, razgovarajte s njima kratko - neće imati smisla ako dožive opstruktivni šok.
Korak 3. Provjerite slab puls i nizak krvni tlak
Kako srce ili okolni glavni krvni sudovi (aorta, šuplja vena) nisu u mogućnosti pumpati dovoljno krvi u tijelo, puls i pritisak u kardiovaskularnom sistemu padaju. Nizak krvni tlak (hipotenzija) doprinosi omaglici i vrtoglavici, posebno kada pokušavate ustati iz sjedećeg ili vodoravnog položaja.
- Iako krvni tlak varira od osobe do osobe, očitanje od 90 /60 mmHg ili manje općenito se smatra hipotenzijom.
- Najbolja mjesta za pulsiranje su unutrašnji zglob, unutarnji dio gležnja i vrat blizu linije čeljusti. Očigledan je snažan puls; slab puls se jedva može otkriti.
Korak 4. Slušajte brzo, plitko disanje
Zbog slabog otkucaja srca i pulsa, tijelo povećava brzinu disanja u pokušaju da unese dovoljno kisika u krv, tako da stanice, tkiva i organi ne počnu odumirati. Međutim, disanje nije duboko kao što bi bilo da je osoba jednostavno namotana - umjesto toga je plitko i ubrzano. Ova vrsta disanja brzo dovodi do suhoće usta i žeđi.
- Pogledajte grudi (ili ga lagano dodirnite) da vidite da li se brzo diže i spušta, što ukazuje na brzo i plitko disanje.
- Držite uho blizu usta osobe kako biste bolje otkrili da li je disanje ubrzano i plitko.
- Normalna stopa disanja za smirenu odraslu osobu je između 12 i 20 udisaja u minuti - iznad 25 se smatra abnormalnom.
Korak 5. Obratite pažnju na bol u grudima
Bol u grudima tipičan je simptom povezan s problemima u srcu ili plućima, koji su najčešće lokacije za opstrukcije koje dovode do šoka. Kardiovaskularni bol u grudima može oponašati žgaravicu ili probavne smetnje, ali obično je jači i uključuje osjećaj straha ili predstojeće propasti. Bol u grudima zbog srčane opstrukcije često uključuje bol upućivanja u lijevu lopaticu i dolje u lijevu ruku.
- Bol u grudima zbog srčane opstrukcije ima tendenciju da se malo više osjeća na lijevoj strani gornjeg dijela grudnog koša, dok se plućna (plućna) opstrukcija često osjeća centralnije ili blago udesno.
- Opstrukcija donje aorte ili šuplje vene često izaziva bol u donjem dijelu želuca / crijeva.
Korak 6. Osjetite ubrzan rad srca
Iako je puls osobe slab (teško se osjeća) s opstruktivnim šokom, njihov broj otkucaja srca (broj otkucaja u minuti) je zapravo povećan ili povišen jer njihovo tijelo pokušava nadvladati nedostatak krvi oko tijela. U suštini, srce kuca brže, ali nedovoljno krvi dospijeva u periferne arterije udova da bi se lako otkrilo.
- Normalna brzina pulsa za zdravu odraslu osobu u mirovanju kreće se od 60 do 100 otkucaja u minuti. Nivoi iznad ovog ukazuju na problem sa srcem.
- Stavite ruku na srce osobe ili blizu nje (poput osnove vrata) kako biste provjerili djeluje li jače nego inače.
- Također nije neuobičajeno da preopterećeno srce zatreperi ili "preskoči" s opstrukcijom.
Korak 7. Budite svjesni malo ili nikakvog izlučivanja urina
Drugi simptom opstruktivnog šoka, a koji predstavlja uznapredovalo zatajenje organa, je mala ili nikakva proizvodnja urina. Kao takvo, mokrenje je ili vrlo teško ili nemoguće jer bubrezi više ne rade dovoljno dobro da filtriraju vodu iz krvi, proizvode urin i šalju ga u mjehur.
Korak 8. Razmotrite moguće uzroke opstruktivnog šoka
Opstruktivni šok nastaje kada postoji fizička opstrukcija koja sprječava srce da se napuni. Međutim, vjerojatno nećete moći utvrditi uzrok šoka. To će ljekarsko osoblje u bolnici procijeniti dijagnostičkim testovima. Uobičajeni uzroci opstruktivnog šoka mogu uključivati:
- srčane malformacije ili lezije
- tenzijski pneumotoraks
- srčana tamponada
- plućna tromboembolija
- disekcija aorte
- sindrom šuplje vene
Dio 2 od 2: Upravljanje opstruktivnim šokom uz prvu pomoć
Korak 1. Pozovite hitnu pomoć ili odmah idite u bolnicu
Opstruktivni šok zahtijeva hitnu medicinsku pomoć jer je opasan po život. Kao takav, ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma kod sebe ili kod prijatelja / porodice, odmah nazovite 9-1-1 za pomoć ili prevezite osobu na hitnu pomoć bolnice. Nemojte sami voziti ako osjetite bilo kakve simptome.
- Nazovite čim se neki od znakova i simptoma počnu razvijati - ne čekajte da se oporave ili nestanu.
- Ostanite s osobom dok ne stigne medicinska pomoć i vježbajte osnovni CPR dok čekate.
Korak 2. Provjerite cirkulaciju i disanje
Dok čekate dolazak medicinskih radnika, pobrinite se da je osoba pri svijesti i da još uvijek može disati. Sve dok su još pri svijesti i srce im radi, provjeravajte brzinu disanja osobe svakih 5 minuta da vidite hoće li ubrzati.
- Što je disanje brže i plitko, veća je vjerovatnoća da će osoba doživjeti srčani udar i/ili izgubiti svijest.
- Stavite ruku na njihova prsa i držite uho blizu usta kako biste pratili disanje i otkucaje srca.
Korak 3. Položite osobu
Ako disanje postane otežano i plitko, položite osobu da se ne ozlijedi ako izgubi svijest. Pomozite im da uđu u šok položaj (pod pretpostavkom da nema ozljeda glave, vrata, kralježnice ili nogu) tako što ćete ih položiti ravno s podignutim stopalima za oko 12 inča, što će poboljšati cirkulaciju. Otpustite usku odjeću, posebno oko vrata.
- Ne podižite im glavu jer otežava krv da dođe do mozga i može pogoršati simptome.
- Ako dođe do povraćanja ili slinjenja, okrenite im glavu u stranu kako biste spriječili gušenje.
- Pokrijte osobu dekom ili jaknom kako biste je zagrijali jer šok uzrokuje hipotermiju.
Korak 4. Pokrenite spasilačko disanje i CPR ako je potrebno
Ako osoba izgubi puls i potpuno prestane disati, započnite respiratorno disanje (usta na usta) i druge tehnike CPR-a ako ste pravilno obučeni. Ako niste, onda je vjerovatno bolja ideja samo pričekati s osobom dok ne stigne medicinska pomoć. Ostanite na telefonu sa 9-1-1 i oni će vas savjetovati šta da radite. Iako imajte na umu da početno oštećenje mozga može nastati već za pet minuta nakon što osoba prestane disati i srce prestane kucati.
- Nabijanje preko srca osobe pomaže cirkulaciji krvi, a u rijetkim situacijama može "pokrenuti" srce da ponovo kuca.
- Naizmjenično ubacujte prsa s udisanjem zraka u usta osobe. Podignite im bradu (da biste otvorili dišne puteve) i uštinite im nos tako da se zrak potisne u pluća.
- Udahnite dva puta, zatim 30 kompresija grudnog koša, a zatim naizmjenično između dva sve dok ne stigne pomoć.
- Za manje obučene spasioce preferira se samo kompresija.
Savjeti
- Komplikacije opstruktivnog šoka uključuju gangrenu ruku / nogu, trajno oštećenje mozga i otkazivanje / oštećenje organa i smrt.
- CPR je kratica za kardiopulmonalnu reanimaciju i može biti spasonosna kada nekome prestane disanje ili srce.
