Delirij je skupina simptoma koji se pojavljuju iznenada kao posljedica oštećenja mentalnih funkcija. Ljudi s delirijem često su zbunjeni, ne mogu formirati koherentne misli ili radnje i imaju problema s kratkoročnim pamćenjem. Ovo stanje se često javlja kod starijih osoba i onih koji imaju ozbiljno zdravstveno stanje, poput sistemske infekcije. Ako neko ima delirij, mora ga liječiti ljekar. Taj će se liječnik usredotočiti na liječenje osnovne bolesti i kontrolu ponašanja povezanih s delirijem koje može biti opasno ili ometati.
Koraci
Metoda 1 od 3: Medicinsko liječenje delirija
Korak 1. Liječite osnovnu bolest
Postoji veliki broj medicinskih problema koji mogu izazvati delirij. One mogu varirati od bolesti opasnih po život, poput moždanog udara, do jednostavnih problema koji se lako mogu riješiti, poput dehidracije. U mnogim slučajevima, nakon što se temeljni problem efikasno liječi, delirij se sam od sebe uklanja.
Budući da delirij ima toliko različitih uzroka, jedan plan liječenja neće funkcionirati za svakog pacijenta. To čini pravilnu dijagnozu osnovne bolesti ključnim aspektom pravilnog liječenja
Korak 2. Preduzmite mjere opreza
U mnogim slučajevima najbolje je ne liječiti stariju osobu s delirijem. Međutim, ako se osoba jako uzbudi ili postane opasna po sebe ili druge, mora se liječiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koji bi dobro djelovali na smanjenje njihove uznemirenosti, ali bi im omogućili najbolji kvalitet života.
- Ako pacijentu u delirijumu ipak treba liječiti, obično mu se daje antipsihotik, poput haloperidola. U nekim slučajevima mogu im se dati sedativi, ali to se čini vrlo rijetko.
- U nekim slučajevima ekstremnog delirija, pacijente je potrebno obuzdati kako bi zaštitili sebe i druge. Ovo bi trebalo koristiti samo u krajnjem slučaju kada se iscrpe sve ostale mogućnosti liječenja.
Korak 3. Razlikujte delirij, demenciju i mentalne bolesti
Delirij se često pogrešno dijagnosticira kao demencija jer su im simptomi slični. Demenciju karakterizira pad dvije ili više moždanih funkcija i simptom je stanja, poput Alzheimerove bolesti ili moždanog udara. Delirij se također može zamijeniti za mentalnu bolest, posebno ako je osnovnu bolest teško dijagnosticirati.
- Oni koji imaju delirij obično teže zadržavaju fokus i pažnju od onih s demencijom.
- Simptomi delirija imaju tendenciju značajne fluktuacije, dok oni s demencijom imaju relativno dosljednu memoriju i vještine razmišljanja tijekom dana.
- Oni s delirijem obično imaju dodatne simptome koji su povezani s njihovom osnovnom bolešću, dok oni s demencijom nemaju.
- Mentalna bolest i delirij obično se mogu razlikovati uzimajući u obzir koliko je osoba stara i jesu li se simptomi javili iznenada. Starija osoba koja dobije iznenadne simptome vjerovatno će umjesto mentalne bolesti imati delirij.
- Međutim, oni s demencijom vjerojatno će dobiti delirij. Pacijent može imati oba stanja i treba ih liječiti odvojeno.
SAVJET STRUČNJAKA
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Korak 1. Usredotočite se na to da osobi bude ugodno, mirno i zadovoljno
Želite okruženje osobe s delirijem učiniti što smirenijim i umirujućim. To će učiniti njihovo vrijeme budnosti mirnijim i može dati neke umirujuće efekte kada im je teško.
Održavanje osobe mirnom i ugodnom također će potaknuti mirno spavanje, što ponekad može biti problem za pacijente s delirijem
Korak 2. Održavajte svoju okolinu stabilnom
Kada je neko u delirijumu, može biti zbunjen ili zbunjen zbog vrlo malih promjena u svom okruženju. Kako biste to sveli na minimum, pokušajte ne pomicati predmete u njihovoj sobi. Držite namještaj na istom mjestu i svaki put stavljajte predmete koji se svakodnevno donose i uklanjaju, poput jela za hranu.
Možda biste čak htjeli koristiti ista jela svaki dan kako bi to bilo stabilan dio njihove rutine
Korak 3. Okružite ih poznatim ljudima
Imati prijateljska, poznata lica oko sebe može učiniti osobu s delirijem mirnijom i sretnijom. Držite voljene osobe u blizini kad god je to moguće i pokušajte zadržati iste skrbnike svakodnevno, ako je moguće.
Redovno pokazujte osobi sa delirijem slike svojih prijatelja i porodice kako bi ih podsjetili na ljude koji ih vole i brinu o njima
Korak 4. Neka njihov raspored bude isti svaki dan
Određena rutina često će učiniti da se osoba s delirijem osjeća ugodnije i manje zbunjeno. Pobrinuvši se da jedu, vježbaju i imaju posjetitelje svaki dan u isto vrijeme može se smanjiti zabuna i tjeskoba.
Međutim, zapamtite da nije uvijek moguće uspostaviti određeni raspored. Ponekad je sve što možete učiniti da se potrudite održati rutinu osobe što je moguće stabilnijom i morat ćete se prilagoditi zbog posjeta ljekaru ili drugih obaveza
Metoda 3 od 3: Dijagnostikovanje delirijuma
Korak 1. Identificirajte simptome
Postoji veliki broj simptoma koje može doživjeti neko s delirijem. Simptomi se obično pojavljuju iznenada i uključuju:
- Nerazumljiv govor
- Smanjen raspon pažnje
- Nedostatak ekološke svijesti
- Nemir
- Abnormalni obrasci spavanja
- Zbunjenost i dezorijentacija
- Kratkoročni gubitak memorije
- Promjene normalnih emocija
- Promene u ličnosti
- Inkontinencija
- Vizuelne halucinacije
- Simptomi bolesti (kao što su groznica, zimica, bol itd.)
Korak 2. Posjetite ljekara
Važno je da osobu za koju se sumnja da ima delirij pregleda ljekar. Ako neko odjednom pati od zbunjenosti, gubitka pamćenja i nekoherentnosti, trebao bi ga odmah posjetiti liječnik. Odmah odvedite tu osobu u hitnu pomoć ili u ljekarsku ordinaciju.
Budući da je delirij skupina simptoma koja je najčešće uzrokovana bolešću, oni koji je dobiju često su već pod nadzorom liječnika. Međutim, ako vidite znakove delirija kod nekoga tko je hospitaliziran ili mu je pružena njega, ipak biste trebali obavijestiti liječnika ili medicinsku sestru te osobe da se oni pojavljuju
Korak 3. Dovršite procjenu mentalnog zdravlja
Kako bi dijagnosticirao delirij, vaš će liječnik početi neformalno razgovarati s pacijentom kako bi procijenio njihovo cjelokupno mentalno stanje. Postavit će im osnovna pitanja koja će doktoru pokazati da li imaju problema s pamćenjem, jasnoćom i razumijevanjem svoje okoline.
- Doktor može postaviti mnoga pitanja za provjeru moždane funkcije osobe, poput jednostavnih matematičkih problema, koji je dan ili godina i kako se zovu članovi njihove porodice.
- Ako osoba ima dugogodišnju vezu s liječnikom, ljekaru će biti lakše uočiti znakove delirija. To je zato što poznaju ličnost te osobe i moći će primijetiti nenormalno ponašanje.
Korak 4. Uradite fizički pregled
Nakon što liječnik procijeni opće mentalno zdravlje pacijenta, obično obavi i fizički pregled. To može pomoći liječniku da identificira sve osnovne bolesti koje mogu uzrokovati delirij.
- Fizički pregled uključuje mjerenje krvnog tlaka i temperature osobe, te procjenu njenog kretanja i svih područja boli ili nelagode.
- U nekim slučajevima, liječnik će također narediti da se odmah urade testovi krvi ili urina kako bi mogli procijeniti postoje li neke bolesti u tijelu.
Korak 5. Uradite neurološki pregled
Ako vaš liječnik sumnja da imate delirij, trebali bi odvojiti vrijeme da posebno provjeri funkciju mozga. Da bi to učinio, liječnik će provjeriti pacijentov vid, koordinaciju i mišićne reflekse kako bi provjerio reagira li mozak na odgovarajući način.
- Izvođenje neuroloških testova može pomoći liječniku da utvrdi je li delirij simptom problema u mozgu, poput moždanog udara.
- Možda će biti potrebno napraviti i snimanje mozga radi dijagnosticiranja uzroka delirija.
