Na prvi pogled može biti teško razlikovati selektivni mutizam od autizma, jer je ključna osobina selektivnog mutizma (poteškoće u društvenoj interakciji) također znak autizma. Međutim, autizam je stanje spektra koje utječe više od toga da li osoba može govoriti ili ne. Ako ste primijetili da vi ili dijete koje poznajete imate poteškoća sa društvenim situacijama, obraćanje pažnje na cjelokupno ponašanje osobe može vam pomoći razlikovati jedno stanje od drugog i tražiti točnu dijagnozu.
Koraci
1. dio 3: Analiza komunikacije
Korak 1. Shvatite kako uslovi mogu izgledati slično
Autizam i selektivni mutizam mogu dijeliti osobine poput …
- Introverzija
- Ograničeni govor
- Izbjegavanje kontakta očima
- Ne reagira na druge koji im se obraćaju
- Poteškoće pri korištenju neverbalne komunikacije
- Poteškoće u izražavanju emocija ili misli
- "Držati se" ili pratiti određene ljude
- Poteškoće u stvaranju prijateljstva
- Socijalna anksioznost
Korak 2. Razmotrite kada je osoba u djetinjstvu dosegla društvene prekretnice
Kako rastu, od beba i male djece očekuje se da određenim tempom ispunjavaju određene društvene prekretnice - poput kontakta očima, osmijeha, brbljanja i govora. Dok će osoba sa selektivnim mutizmom dostići ove prekretnice očekivanim tempom, autistična osoba ih je možda pogodila rano, kasno ili ih uopće nije.
- Odvojite vrijeme za razmišljanje - kada se dijete počelo smiješiti? Maše? Stvaranje zvukova? Odgovarate na njihovo ime? Kako su odgovorili na utjehu? Da li se činilo da su ikada izgubili vještine ili nazadovali?
- Nemaju svi autistični ljudi kašnjenja u govoru. Neki nauče govoriti na vrijeme ili čak počnu govoriti rano.
Da li ste znali?
Iako neka djeca sa selektivnim mutizmom imaju kašnjenja u govoru, ona nisu povezana. Samo oko 20% djece sa selektivnim mutizmom ima kašnjenja ili poremećaje govora.
Korak 3. Pogledajte koliko je dosljedno ponašanje
Osoba sa selektivnim mutizmom može govoriti relativno normalno, sve dok je u blizini ljudi kojima vjeruje. Međutim, postat će nesposobni govoriti s drugim ljudima i osjećati će se prilično zabrinuto u njihovoj blizini. Autistični ljudi obično će prikazati iste obrasce govora kod svih, pa ne mogu razgovarati ni s kim ili govoriti samo minimalno.
- Autistični ljudi mogu privremeno izgubiti sposobnost govora pod stresom, čak i ako osoba obično može normalno govoriti. Međutim, moći će ponovo koristiti ovu vještinu kada stresor nestane.
- Neko sa selektivnim mutizmom može biti izuzetno pričljiv sa svojim "sigurnim" ljudima i može se opisati kao brbljavci.
- Neki ljudi sa selektivnim mutizmom mogu normalno razgovarati s nekoliko ljudi izvan svoje porodice, poput vršnjaka. Međutim, izvan ove "sigurne grupe", osoba neće moći govoriti.
Korak 4. Slušajte glas osobe
Autistična osoba može imati neobičan glas ili govoriti čudno u odnosu na svoje vršnjake; mogu zvučati monotono ili pjevati, govoriti "pogrešnom" jačinom, brzinom ili visinom, obrnuti zamjenice ili zvučati kao da čitaju pismo. Osobe sa selektivnim mutizmom obično neće imati ove hirove.
- Neki ljudi sa selektivnim mutizmom možda bi mogli šaputati drugima ili stvarati kratke zvukove glasom "koji nije njihov".
- Autistični ljudi možda neće moći dati "ispravne" odgovore, a mogu reći i stvari koje se ne podudaraju s kontekstom razgovora (poput recimo "štene je izašlo van" kada u prostoriji nije bilo psa).
- Neko sa selektivnim mutizmom može imati poremećaj govora ili jezika, poput mucanja. (Međutim, poremećaji govora nisu sastavni dio selektivnog mutizma.)
Korak 5. Razmislite o čemu osoba priča
Kad osoba govori, razmislite o njenim temama za razgovor. Oni sa selektivnim mutizmom skloni su razgovarati o više stvari i imaju razvojno primjerene interese, dok se autistična osoba može usredotočiti samo na jednu temu i imati problema s raspravom o nečem drugom.
- Autistična osoba može "lutati" o određenim temama, uključujući i one za koje većina ljudi njihove dobi ne bi bila zainteresirana (na primjer, malo dijete "infumpira" o kromosomskom brisanju). Oni mogu izrecitirati dugačak popis informacija ili dati beskrajne trivijalnosti o tome, a ne shvaćaju kada slušatelja ne zanima ili mu dosadi.
- Iako mogu biti prilično pričljivi kada im je ugodno, osoba sa selektivnim mutizmom obično će shvatiti da su razgovori davanje i uzimanje. Autistična osoba može dominirati razgovorom, a da nije svjesna da slušalac želi razgovarati, ili da se bori da nastavi razgovor.
Korak 6. Analizirajte kako osoba uči socijalne vještine
Neko sa selektivnim mutizmom često razvija socijalne vještine sličnim tempom kao neurotipični ljudi. To im je intuitivnije i obično ih ne treba učiti neizgovorenim društvenim pravilima (npr. Davanje ljudima ličnog prostora). Autistični ljudi će vjerojatnije imati problema s tim vještinama i možda će ih trebati izričito poučavati.
Socijalna pravila poput preokreta, manira i "bijelih laži" mogu zbuniti autističnu osobu, posebno ako se pravila čine proizvoljnima ili se ne primjenjuju uvijek
Da li ste znali?
Autistične djevojke češće prikrivaju svoje društvene poteškoće i oponašaju ponašanje svojih vršnjaka.
Korak 7. Zapazite da li osoba iskazuje interes za svoje vršnjake
Autistična osoba može izgledati kao da nije zainteresirana za svoje vršnjake ili radije provodi vrijeme s ljudima različite dobi od njih. Osoba sa selektivnim mutizmom želi komunicirati s drugima, ali ih tjeskoba sprječava da govori ili se pridruži grupnim aktivnostima.
- Autistična djeca mogu preferirati usamljenu ili paralelnu igru; igranje s drugom djecom može ih zbuniti ili preplaviti. Dijete sa selektivnim mutizmom moglo bi se odlučiti za osamljenu igru, ali to je zato što ne može razgovarati sa svojim vršnjacima, a ne zato što ih zbunjuje.
- Autistični ljudi mogu radije razgovarati s ljudima koji su stariji ili mlađi od njih - na primjer, dijete razgovara sa odraslom osobom ili tinejdžer provodi vrijeme s mlađom djecom. Njima to nije tako teško kao razgovor sa vršnjacima. Osoba sa selektivnim mutizmom će razgovarati samo sa svojim "sigurnim" ljudima, jer je previše teško razgovarati s bilo kim drugim.
- I autistični ljudi i ljudi sa selektivnim mutizmom obično žele prijatelje. Autistični ljudi mogu imati poteškoća sa znanjem kako steći prijatelje; neko sa selektivnim mutizmom se bori da prevaziđe svoju anksioznost zbog toga.
Da li ste znali?
I autistične osobe i osobe sa selektivnim mutizmom mogu imati "sigurnu osobu" s kojom će ostati. Ova osoba može im pomoći da se osjećaju smireno i/ili im pomoći u komunikaciji.
Korak 8. Zabilježite razumije li osoba neverbalne signale
Osoba sa selektivnim mutizmom teži razumijevanju neverbalne komunikacije, poput govora tijela, izraza lica i tona glasa. Autistična osoba će primijetiti ove stvari, ali možda neće razumjeti šta one znače.
- Autistična osoba može imati poteškoća u pokušaju da shvati šta neko osjeća ili šta će sljedeće učiniti, a može se i zbuniti ili uznemiriti ako netko ne dijeli iste misli ili mišljenja s njima.
- Autistični ljudi mogu se boriti s razboritim sarkazmom i figurativnim jezikom i često stvari shvaćaju doslovno. Na primjer, mogu ih zbuniti fraze poput "Šta ima?" ili "Mačka ti je pojela jezik?". Ovo nije problem za nekoga sa selektivnim mutizmom.
- Djeca sa selektivnim mutizmom obično će reagirati na njihovo ime i gledati će u pravom smjeru ako neko pokaže na nešto. Autistična djeca možda neće reagirati na njihovo ime ili pogledati šta neko pokazuje.
Korak 9. Tražite upotrebu neverbalne komunikacije
Autistična osoba ne smije koristiti neverbalne signale niti ih koristiti neobično. Osoba sa selektivnim mutizmom zna komunicirati koristeći neverbalne signale i može činiti stvari poput klimanja glavom, pokazivanja na predmete ili ljude ili čitanja i komuniciranja govorom tijela.
- Autistični ljudi mogu izbjegavati kontakt očima jer im je to bolno, ili ostvaruju previše kontakta očima i "gledaju ljude dolje". Njihovi izrazi lica ili ton glasa možda ne odgovaraju onome što misle ili osjećaju.
- Neko sa selektivnim mutizmom može djelovati ukočeno ili imati "grčevite" pokrete ili izraze lica. Mogu se činiti napeti ili zabrinuti.
- U nekim slučajevima, selektivni mutizam može uzrokovati smrzavanje osobe; možda neće moći koristiti govor tijela ili uspostaviti kontakt očima, ali ga i dalje mogu razumjeti.
- Autistična osoba može koristiti neke oblike neverbalne komunikacije za komuniciranje onoga što želi ili treba, poput pokazivanja na nešto.
Korak 10. Razmotrite vještine obrade govora osobe
Neko sa selektivnim mutizmom obično može razumjeti i obraditi govor na razvojno primjerenom nivou. Autistična osoba može imati problema s procesiranjem ili razumijevanjem govora; možda su odgodili reakcije na govor, nisu reagirali na nekoga ko im se obratio ili im je potrebno dodatno vrijeme da formiraju odgovor.
Autistična osoba može se boriti sa poremećajem slušne obrade, pa će možda trebati prigušiti ili "utišati" druge zvukove (poput isključivanja stropnog ventilatora ili preseljenja u tišu sobu) kako bi se usredotočila i obradila ono što im neko govori
Korak 11. Razmislite o ponavljanju riječi ili fraza (eholalija)
Autistična osoba može koristiti eholaliju kao način komunikacije, stimiranja ili smirivanja; nasuprot tome, malo je vjerojatno da će osoba sa selektivnim mutizmom koristiti eholaliju. Eholalija može uključivati:
- Ponavljanje onoga što im je upravo rečeno
- Ponavljanje fraze koju su čuli kada su osjetili određenu emociju (npr. Rekli "sretan rođendan" kada su uzbuđeni)
- Ponavljanje uputstava dok nešto rade
- Nasumično citiranje redova iz nečega (npr. Knjige ili filma)
2. dio 3: Pogled na druga ponašanja
Selektivni mutizam utječe samo na druženje, dok autizam utječe i na razvoj.
Korak 1. Zapazite neobičan razvojni rok
Autistični ljudi imaju tendenciju da dostižu razvojne prekretnice i uče vještinama sporim tempom ili izvan reda. Neko sa selektivnim mutizmom obično će dostići prekretnice očekivanom brzinom.
- Autistična osoba može doseći prekretnice ranije ili kasnije nego što se očekivalo. Neki će slijediti tipičan razvojni rok, a dijagnosticirat će se u starijoj dobi.
- Uzmite u obzir i tipične razvojne prekretnice (vokalizacija/govor, hodanje, treniranje u loncu) i razvoj vještina (učenje čitanja, vezivanje cipela, samostalna briga o sebi, vožnja automobila).
- Selektivni mutizam može nekome otežati postizanje kasnijih ciljeva u životu - poput odlaska na fakultet, zaposlenja ili sticanja vozačke dozvole - zbog potrebnog druženja.
- Autistični ljudi mogu razviti anksioznost oko postizanja kasnijih prekretnica u životu, jer im potrebna neovisnost može biti teška. Oni mogu pokušati prekomjerno kompenzirati u područjima u kojima su dobri, ili pokušati "nadoknaditi" stvari koje još ne mogu učiniti.
Korak 2. Gledajte da li dijete koristi maštovitu igru
Autistična djeca, dok se igraju, možda neće izgledati uključena u maštovitu igru; oni mogu slagati ili slagati svoje lutke umjesto da ih tjeraju na interakciju, ili se mogu činiti da su više fokusirani na okretanje kotača na autu -igrački, a ne na to da ga nekamo odvedu. Djeca sa selektivnim mutizmom češće se uključuju u maštovitu igru.
- To ne znači da autistična djeca nemaju maštu. Često zamišljaju stvari i jednostavno ih ne glume.
- Neka autistična djeca mogu recitirati i odglumiti scene iz knjiga, filmova i predstava koje poznaju. Na prvi pogled može izgledati da je to zamišljena igra, ali obično pomno prate izvorni materijal.
- Autistična djeca mogla bi se uključiti u očigledniju maštovitiju igru, poput igranja uloga, ako drugo dijete preuzme vodstvo.
Korak 3. Analizirajte razlike u senzornoj obradi
Dok i autisti i osobe sa selektivnim mutizmom mogu imati neobične reakcije na senzorne povratne informacije, autističniji ljudi češće imaju problema sa senzornom obradom. Mogu biti izuzetno osjetljivi (preosjetljivi), nedovoljno osjetljivi (hiposenzitivni) ili doživjeti i preosjetljivost i preosjetljivost. Problemi sa senzornom obradom mogu utjecati na svih pet osjetila, a mogu utjecati i na nečiju sposobnost prepoznavanja ili osjećaja poput gladi, boli ili potrebe za korištenjem kupaonice.
Korak 4. Potražite sklonost prema istosti
Autistični ljudi često se više vole držati rutine i ponavljati stvari na isti način. Ako se njihova rutina prekine ili promijeni, mogu biti duboko uznemireni zbog toga, čak i ako je promjena neznatna. To nije prisutno u selektivnom mutizmu.
- Ovo se takođe može odnositi na stvari koje nisu povezane sa rutinom; na primjer, autistična osoba mogla bi se uznemiriti ako netko premješta svoje stvari po stolu ili u svojoj sobi.
- Autistični ljudi možda neće voljeti ili se opirati većini promjena, čak i ako bi promjena imala mali učinak ili bi bila privremena (npr. Ne žele izaći na večeru čak i ako vole hranu u restoranu, jer obično jedu kod kuće).
Korak 5. Uočite strastvene posebne interese
Mnogi autistični ljudi imaju interese na koje se fokusiraju i o kojima znaju. Posebna interesovanja mogu se odnositi na sve, od vrlo širokih tema (npr. Životinja) do vrlo nišnih tema (npr. Određeni bend). Dok neko sa selektivnim mutizmom može imati strasti, oni su bliži hobijima ili strastima neurotipičnih ljudi, a nisu toliko intenzivni ili fokusirani kao posebna interesovanja.
Autistični ljudi mogu (i često hoće) po želji izrecitirati mnoge informacije o svojim posebnim interesima, što se naziva infudamping
Korak 6. Pazite na stimming
Poticanje (često se naziva "stereotipni ili ponavljajući pokreti" po dijagnostičkim kriterijima) je bilo koja vrsta ponašanja koja se radi kako bi se stimulirala osjetila. Stimming je vrlo čest kod autističnih ljudi i često služi za samoregulaciju ili pomoć pri koncentraciji. Ako neko stimira, to mogu biti:
- Mahati rukama ili rukama
- Mašu prstima
- Ljuljanje naprijed -natrag
- Vrteći se u krug
- Gledati kako se stvari kreću (npr. Zuriti u stropni ventilator)
- Dodirivanje ili osećanje teksturiranih stvari
- Vokalizacija na neki način (npr. Pjevušenje, ispuštanje zvukova, vrištanje, eholalija)
- Smrdljive stvari
- Igranje s nečim (npr. Vrckavom igračkom ili njihovom kosom)
- Neki ljudi stimuju na štetne načine; na primjer, mogli bi se ogrebati, povući za kosu, udariti glavom ili polomiti stvari. Ovi podmetači mogu se zamijeniti alternativama kako ne bi nanijeli štetu.
Savjet:
Oni sa selektivnim mutizmom mogli bi učiniti neke od ovih iz anksioznosti. Razmislite radi li osoba takve stvari samo kada je tjeskobna ili ih čini kada se osjeća neutralno ili sretno.
Korak 7. Pogledajte vještine izvršnog funkcioniranja
Izvršna funkcija je sposobnost organiziranja, mapiranja i dovršavanja zadataka. Dok oni sa selektivnim mutizmom imaju tipične vještine izvršnog funkcioniranja, autistični ljudi mogu se boriti s tim. Znakovi izvršne disfunkcije uključuju:
- Fiksiranje ili ustrajanje u aktivnostima
- Problemi pri prelasku s jedne aktivnosti na drugu
- Poteškoće s započinjanjem ili izvršavanjem zadataka
- Potreba za podsticanjem da radite na nečemu
- Problemi s kontrolom emocionalnih reakcija
- Neurednost; poteškoće u organiziranju (zbog toga često možete izgubiti stvari)
- Loša kontrola impulsa
Da li ste znali?
Autističnim ljudima može ponestati energije da rade neke stvari; na primjer, ako se prezaposle na projektu, mogu imati poteškoća u pronalaženju energije za kasniji odlazak u trgovinu.
Korak 8. Budite oprezni u slučaju problema s kontrolom motora
Ljudi sa selektivnim mutizmom obično imaju prosječne motoričke sposobnosti (iako mogu izgledati nespretno u društvenoj situaciji). Međutim, uobičajeno je da se autistične osobe na neki način bore s kontrolom motora i kreću se nespretno ili nespretno. Često znaju kako se trebaju kretati, ali njihovo tijelo ne sarađuje. Borbe s upravljanjem motorom mogu izgledati kao …
- Loša koordinacija (mogu stalno gubiti ravnotežu, nailaziti na stvari, ispuštati stvari ili se "spotaknuti na svoje noge")
- Problemi pri pisanju ili pisanju
- Poteškoće pri samostalnom oblačenju i/ili poteškoće s zatvaračima, gumbima i vezanjem cipela
- Problemi pri jasnom govoru; može imati neobičan glas
- Poteškoće u kontroli njihovog kretanja (npr. Ukazivanje na pogrešnu stvar)
Korak 9. Razmotrite otapanja i gašenja
Kada je preplavljeno nečim (poput senzornog unosa, promjenom rutine ili jednostavno nadjačavanjem emocija), autistična osoba može doživjeti krah ili isključenje. Koliko dugo traje ovisi o situaciji, ali jedini tretman za otapanje ili gašenje je mirno mjesto za odmor. Do otapanja i gašenja ne dolazi u selektivnom mutizmu.
- Topljenja mogu uključivati vrištanje, plač, pad na pod, au nekim slučajevima i samopovređivanje. (Ako je osoba naučila da se ponaša agresivno, može činiti stvari poput udaranja, udarca nogom ili grickanja predmeta ili ljudi, ali većina autističnih osoba nije nasilna.) Mogu izgledati kao bijesi na površini, ali za razliku od bijesa, rastopi se ne mogu zaustavljeno.
- Isključivanja su u osnovi topljenje okrenuto prema unutra. Osoba se može boriti s govorom ili prestati govoriti, privremeno izgubiti vještine i osjećati se iscrpljeno stvarima koje bi inače mogla tolerirati. Često "rade na isparavanju", a u teškim slučajevima mogu se boriti za brigu o sebi tokom gašenja.
- Djeca sa selektivnim mutizmom mogu izazvati bijes u pokušaju da izbjegnu društvene situacije, ali ti su bijesi pod kontrolom djeteta i ograničeni su na djecu. Otapanja i gašenja se ne mogu kontrolirati i mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Korak 10. Zabilježite starost početka
Autizam je doživotan i razvija se u maternici, iako se često prepoznaje u ranom djetinjstvu ili kasnije. Selektivni mutizam često se razvija u ranom djetinjstvu, često između dvije i četiri godine, iako može ostati nedijagnosticiran sve dok dijete ne krene u školu.
Selektivni mutizam se ne može nadrasti, ali se može prevladati liječenjem u djetinjstvu i odrasloj dobi. Autizam je trajan i neće nestati, iako autistična osoba može naučiti alternativne načine komuniciranja i upravljanja svojim okruženjem
3. dio 3: Traženje dijagnoze
Korak 1. Istražite autizam i selektivni mutizam
Iako su dijagnostički kriteriji dobro mjesto za početak, oni ne objašnjavaju uvijek kako uslovi izgledaju u stvarnom životu. Odvojite vrijeme za istraživanje i čitanje o autizmu i selektivnom mutizmu; wikiHow članci o autizmu dobro su mjesto za početak ako sumnjate na autizam.
- Čitajte od raznih osoba s autizmom i osoba koje imaju ili su imale selektivni mutizam. Autizam je širok spektar (i može se zanemariti kod djevojčica i obojenih osoba), a selektivni mutizam kod svakoga izgleda drugačije. Vi ili vaše dijete možda ćete biti bolje povezani s jednom osobom nego s drugom.
- Pokušajte objaviti opis ponašanja vašeg ili vašeg djeteta na #AskAnAutistic ili #AskingAutistics. Iako ne mogu dati službenu dijagnozu, autistični ljudi često mogu zaključiti je li druga osoba autistična ili možda imaju nešto drugo. (Možete se koristiti lažnim imenom ako ste zabrinuti za privatnost.)
- Izbjegavajte organizacije koje podstiču strah, kao što je Autizam govori. Ni autizam ni selektivni mutizam ne uništavaju živote, a "ne govoriti" ne znači "nije inteligentan".
Korak 2. Pogledajte slične uslove
Ako se čini da ni selektivni mutizam ni autizam ne odgovaraju, možda postoji drugi uvjet koji bolje objašnjava šta se događa s vama ili vašim djetetom. Ne bojte se istražiti druga stanja i potražiti stručni savjet. Neki slični uvjeti uključuju:
- Socijalna anksioznost
- Neverbalni nedostatak učenja
- Reaktivni poremećaj privrženosti (ako je dijete zanemareno u ranom djetinjstvu)
- Posttraumatski stresni poremećaj (ako je došlo do traume)
- Poremećaj socijalne komunikacije
- Gluhoća ili gubitak sluha
- Ograničeno znanje jezika (ako je osoba višejezična)
- Sramežljivost (ako osoba počne govoriti kad joj bude udobno)
Korak 3. Imajte na umu da se stanja ne mogu dijagnosticirati zajedno
Prema kriterijima DSM-V i ICD-10, selektivni mutizam i autizam ne smatraju se komorbidnim stanjima i nekome se ne može dijagnosticirati oboje. Međutim, neki autistični ljudi prijavljuju da su iskusili i selektivni mutizam. Možda je moguće da osoba ima oboje, ali se to dvoje ne može dijagnosticirati zajedno.
Korak 4. Razgovarajte sa ljudima uključenim u život djeteta
Ako sumnjate da je dijete za koje znate da je autistično ili ima selektivni mutizam, stupite u kontakt s drugima koji redovno komuniciraju s njima (poput učitelja, dadilje ili roditelja). Pitajte kako se dijete ponaša u drugim sredinama, na primjer u školi, i nemojte se bojati podijeliti svoju zabrinutost.
- Na primjer, možete pitati učitelja svog djeteta: "Kako se Diana slaže sa svojim drugarima iz razreda?"
- Obratite pažnju na komentare o društvenoj interakciji (npr. "On je vrlo inteligentno dijete, ali ne učestvuje u grupnim raspravama; govori li kod kuće?" Ili "Čini se da ne provode vrijeme sa svojim vršnjacima. Da li provoditi vrijeme sa vršnjacima u školi? ").
Korak 5. Posjetite ljekara radi dijagnoze
Dok vam istraživanja mogu pomoći da shvatite što se događa s vama ili vašim djetetom, samo stručnjak može dijagnosticirati autizam ili selektivni mutizam. Zapišite šta vi ili vaše dijete doživljavate i zakažite sastanak sa svojim ljekarom; trebali bi vas moći uputiti na nekoga ko može pomoći u postavljanju dijagnoze.
Savjet:
Ako vi ili vaše dijete imate problema s govorom, pokušajte sa sobom ponijeti oblik AAC -a koji će vam pomoći u komunikaciji. Na primjer, vi ili vaše dijete možda ćete moći pisati ili kucati umjesto govoriti.
Savjeti
- Alternativna i proširena komunikacija dostupna je ljudima koji ne mogu govoriti. Često su dizajnirani za autistične osobe koje ne govore ili djelomično ne govore, ali mogu raditi i za osobe sa selektivnim mutizmom.
- Iako mnogi ljudi kažu da se selektivni mutizam obično pojavljuje u učionici, postoji i izvan učionice. Neko sa selektivnim mutizmom može dobro komunicirati na času, ali onda ćutati u drugim situacijama (npr. Kod ljekara ili sa širom porodicom).
- Neko sa selektivnim mutizmom ne pokušava biti prkosan ili manipulativan. Oni jednostavno ne mogu da razgovaraju.
