Notalgia paresthetica, obično nazvana NP, uobičajeno je, ali kronično stanje živaca koje uzrokuje neobjašnjiv svrab i pečenje između lopatica. Bezopasan je i ne nanosi nikakvu štetu vašem tijelu, ali može biti vrlo neugodan i ometajući. Nažalost, liječnici su pomalo zbunjeni NP -om i nisu razvili univerzalni režim liječenja. Najefikasniji tretmani su fizikalna terapija ili manipulacija za ublažavanje nervnog pritiska u leđima. Lokalni tretmani mogu privremeno ublažiti svrbež i peckanje, ali ne liječe temeljno stanje. Ako imate NP, tada bi neki od sljedećih lijekova mogli pomoći u poboljšanju simptoma.
Koraci
Metoda 1 od 3: Primjena lokalnih tretmana
Korak 1. Utrljajte kremu od kapsaicina na zahvaćeno područje
Ova krema se koristi za mnoge kronične poremećaje boli poput artritisa, a može biti od pomoći i u liječenju NP. Pokušajte utrljati kremu na zahvaćeno područje 3 puta dnevno kroz 3-6 tjedana i provjerite poboljšavaju li se simptomi. Ako ne vidite poboljšanje, prestanite koristiti kremu.
- Pratite područje ima li crvenila ili povećane boli i prestanite koristiti kremu ako vidite ove simptome.
- Kapsaicin takođe dolazi u zakrpama. To bi moglo spriječiti da vam krema napravi nered na odjeći.
- Ova krema, zajedno s drugim lokalnim tretmanima, obično samo privremeno ublažava bol ili svrbež.
Korak 2. Upotrijebite lidokainsku kremu ili flastere za utrnuće područja
Lidokain je lokalni analgetik koji privremeno otupljuje vašu kožu. Često se koristi kod iritacija ili opekotina, ali može pomoći i kod NP. Pokušajte utrljati kremu ili staviti flaster do 3 puta dnevno da vidite hoće li to pomoći.
- Mnogi proizvodi od lidokaina dostupni su u slobodnoj prodaji, ali jači tip možete dobiti uz ljekarski recept.
- Nemojte koristiti lidokain na otvorenim posjekotinama ili ranama. To može uzrokovati ozbiljnu iritaciju.
Korak 3. Nabavite lokalni recept za steroidnu kremu za jači tretman
Ovo je još jedan izbor liječenja koji neki liječnici pokušavaju ublažiti NP. Za ovaj lijek trebat će vam recept, stoga prvo posjetite svog ljekara. Zatim slijedite upute vašeg liječnika i utrljajte kremu na zahvaćeno područje koliko vam je propisano.
Neki slabiji topikalni steroidni proizvodi dostupni su u slobodnoj prodaji, međutim oni možda neće uspjeti
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o dugotrajnoj upotrebi ovih tretmana
Nažalost, iako ti tretmani mogu pružiti privremeno olakšanje od vaših simptoma, neće izliječiti NP. Možda ćete morati nastaviti primjenjivati lokalno odabrano liječenje kroz duži vremenski period ili bi se vaši simptomi mogli vratiti. Pitajte svog ljekara koliko dugo možete bezbjedno primjenjivati lijekove.
Postoji opasnost od razvoja nuspojava ako redovito koristite topikalne steroide tijekom dužeg vremenskog perioda. Ako počnete osjećati simptome poput osipa na koži ili pucanja, prekomjernog rasta kose ili promjena pigmenta na koži, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima liječenja
Metoda 2 od 3: Isprobavanje internih lijekova
Korak 1. Uzmite gabapentin za ublažavanje neuropatske boli
Gabapentin je lijek za živce koji se obično koristi za liječenje epilepsije, ali može pomoći i u ublažavanju bolova u živcima. Obratite se svom ljekaru i provjerite je li gabapentin u pravu za ublažavanje simptoma NP. Ovo je lijek na recept, stoga slijedite sva uputstva vašeg liječnika za doziranje kako biste ga pravilno uzeli.
- Obično morate postepeno povećavati dozu gabapentina. Vaš lekar bi mogao početi sa 300 mg nekoliko dana pre nego što vam da uputstvo da uzmete više.
- Gabapentin ima mnogo interakcija s lijekovima, pa ako uzimate bilo koje lijekove na recept, vaš liječnik možda neće htjeti da ih uzimate.
Korak 2. Pokušajte s antidepresivima kako biste spriječili bolove u leđima ako ništa drugo ne uspije
Postoje neki dokazi da antidepresivi mogu pomoći kod živčanih poremećaja poput NP povećavajući količinu serotonina u vašem tijelu. Ako nijedan drugi način liječenja nije uspio, vaš će liječnik možda pokušati prepisati antidepresive kako bi vam pomogao.
Antidepresivi mogu uzrokovati probleme s raspoloženjem ili ponašanjem poput anksioznosti, umora ili uznemirenosti. Ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom i obavijestite ih odmah ako smatrate da lijekovi na vas djeluju loše
Korak 3. Učinite injekcije botulina ako drugi tretmani ne pomažu
Botulinum toksin je uglavnom poznat po injekcijama botoksa na licu za borbu protiv bora, ali se koristi i za druge zdravstvene tretmane. Toksin može otupiti živce oko vaše kralježnice i poboljšati simptome. Razgovarajte sa svojim liječnikom o dobivanju injekcija oko zahvaćenog područja za liječenje NP. Nažalost, ispitivanja ovog liječenja nisu pokazala da je to posebno korisno za liječenje NP, pa je najbolje da prvo isprobate druge mogućnosti liječenja.
- Možda će vam trebati više od jedne injekcije botulina da bi tretman ostao efikasan.
- Nikada ne pokušavajte sami ubrizgati botulinum toksin. Ovo je vrlo opasno i treba ga izvesti samo stručnjak.
Metoda 3 od 3: Ublažavanje nervnog pritiska
Korak 1. Posjetite doktora -osteopata radi ciljane manipulacije leđima
Ovo je u osnovi vrsta masaže koja vrši pritisak duž kralježnice i oslobađa zategnute mišiće i živce. Budući da prignječeni živci mogu uzrokovati NP, otpuštanje pritiska na živce duž vaše kralježnice može biti od pomoći u liječenju stanja. Zakažite sastanak sa doktorom osteopatom radi sesije manipulacije leđima. Može proći nekoliko termina prije nego što vidite bilo kakvu promjenu.
Ova vrsta tretmana razlikuje se od uobičajene masaže. Iako su terapeuti za masažu vješti u otklanjanju napetosti u leđima, nemaju isti nivo obučenosti kao doktori osteopati, koji su završili medicinsku školu i specijalizaciju. Ako želite ublažiti NP, posjetite ljekara osteopata, a ne terapeuta masaže
Korak 2. Završite krug fizikalne terapije kako biste izgradili snagu u leđima
Postoje neki dokazi da bi povećanje snage i fleksibilnosti leđa moglo pomoći kod NP. Pokušajte posjetiti fizioterapeuta i opisati problem. Tada mogu osmisliti vježbu, istezanje i režim jačanja snage za jačanje mišića leđa. Dovršite sve preporučene vježbe i nastavite sa zakazanim terminima. Možda ćete primijetiti poboljšanje svog stanja.
- Možda će vam trebati recept vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite za fizikalnu terapiju. Čak i ako terapeutska ordinacija prima pacijente bez recepta, vaše zdravstveno osiguranje možda neće pokriti liječenje ako prvo ne dobijete recept.
- Fizikalna terapija zahtijeva mnogo rada izvan redovnih pregleda. Obično se morate istezati ili vježbati kod kuće kako biste nadopunili tretmane fizioterapeuta. Pratite aktivnosti koje vam terapeut dodjeljuje kako bi tretman bio što učinkovitiji.
- Za istezanje koje bi moglo olakšati NP, sjednite uspravno i ispružite ruke ustranu. Zatim stisnite lopatice i držite ih 5-10 sekundi. Ponovite ovo 5-10 puta da istegnete kičmu.
Korak 3. Podvrgnite se transkutanoj električnoj stimulaciji živaca (TENS)
TENS je tretman koji koristi niskonaponsku električnu energiju na nervnim receptorima kako bi umrtvio osjećaje koje osjećate. Liječnik će pričvrstiti elektrode na zahvaćeno područje i primijeniti niz blagih, bezbolnih udara. Ovo je uobičajen tretman za hronične bolove poput fibromijalgije, a može biti od pomoći i za NP. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste dobili uputnicu u centar za liječenje TENS -a.
- Ovaj tretman može zvučati pomalo zastrašujuće, ali je rutinski i bezbolan. Možda ćete osjetiti mali pritisak, ali električna struja nije dovoljno jaka da vas povrijedi.
- Vaš liječnik možda neće odobriti liječenje TENS -om ako imate visok krvni tlak, rak, srčani problem ili poremećaj krvarenja. Električna energija može ometati vaš srčani ritam ako imate osnovno stanje, a elektrode mogu uzrokovati modrice ako imate poremećaj krvarenja.
Korak 4. Ako je potrebno, ispravite herniju diska operacijom
Moguće je da hernija diska može uzrokovati i NP. Posjetite liječnika radi rendgenskog snimanja ili CT-a kako biste provjerili ima li oštećenja na leđima. Ako vam je dijagnosticirana hernija diska, manja operacija može riješiti problem. Kirurg će ukloniti hernirani dio vaših kralježaka kako bi ublažio pritisak na kralježnicu. Većina ljudi izvijesti o značajnom poboljšanju boli i nelagode nakon ove operacije, pa bi to moglo biti pravo za vas.
- Operacija nije uvijek potrebna za herniju diska. Ponekad je potrebna samo fizikalna terapija i odmor. Slijedite upute vašeg ljekara za najbolji tretman.
- Općenito, liječnici vam neće odobriti operaciju leđa osim ako vas bol ometa u svakodnevnom životu. To je zato što svaka operacija uključuje rizike i oni neće pomisliti da je rizik vrijedan ako se ne utiče na kvalitetu vašeg života.
Savjeti
- Lokalni tretmani obično samo privremeno liječe vaše simptome. Ako želite dugotrajno olakšanje, bit će vam potrebni lijekovi ili fizikalna terapija.
- NP ne uzrokuje nikakve tragove na koži. Međutim, neki ljudi razviju crvenu mrlju na zahvaćenom području zbog svrbeža ili trljanja boli.
- NP je bezopasno stanje, iako može biti vrlo neugodno. Imajte to na umu jer se možda ne isplati riskirati nuspojave različitih tretmana i lijekova za bezopasno stanje.
- Ako razvijete svrbež između lopatica, pripazite na područje kako biste provjerili pojavljuje li se osip. Simptomi NP mogu biti vrlo slični ranim simptomima šindre (herpes zoster). Međutim, kod šindre, osip će se obično pojaviti nakon nekoliko dana svrbeža, trnjenja ili boli.
