Optički neuritis može uzrokovati iznenadni gubitak vida, bol oko očiju i druge simptome koji se tiču, ali, na sreću, učinci su obično privremeni. Iako može biti posljedica upale vidnog živca ili infekcije, optički neuritis najčešće je povezan s multiplom sklerozom i drugim autoimunim poremećajima. Simptomi se obično sami poboljšavaju za 2-3 dana i možda nećete trebati liječenje. Međutim, najbolje je da se obratite liječniku kako biste bili sigurni da niste u opasnosti od multiple skleroze. Vaš liječnik može ubrzati vaš oporavak kortikosteroidima i drugim terapijama. Doživljavanje promjena u vašem vidu može biti zastrašujuće, ali vaš liječnik vam može pomoći u upravljanju i suočavanju sa vašim stanjem.
Koraci
1. dio od 3: Dobivanje tačne dijagnoze
Korak 1. Odmah se obratite svom ljekaru ako primijetite promjene u vidu
Nazovite svog liječnika što je prije moguće ako osjetite simptome kao što su gubitak vida, zamagljen vid, bol u očima ili gubitak vida u boji. Simptomi optičkog neuritisa obično se razvijaju iznenada, postupno se pogoršavaju oko 2 sedmice, a zatim se postupno poboljšavaju. U većini slučajeva simptomi se javljaju na 1 oku, ali mogu biti zahvaćena oba oka.
Vaš primarni ljekar će vas najvjerojatnije uputiti k oftalmologu ili specijalistu za oči. Da biste izbjegli iznenadni medicinski račun, možda ćete morati provjeriti sa svojim osiguravateljem kako biste bili sigurni da je stručnjak u vašoj mreži
Korak 2. Obavijestite ljekara o svojim simptomima i svim lijekovima koje uzimate
Opišite svoje simptome i kada ste ih prvi put primijetili. Obavijestite svog liječnika ako vam je nedavno dijagnosticirana infekcija ili ste u prošlosti imali autoimune bolesti, poput multiple skleroze ili lupusa. Osim toga, obavijestite ljekara o svim lijekovima koje redovno uzimate.
- Optički neuritis može se lako zamijeniti s drugim poremećajima vida, ali pružanje što je moguće više informacija o vašim simptomima može pomoći vašem liječniku da postavi tačnu dijagnozu.
- Iako je stanje obično povezano s multiplom sklerozom, ono može biti uzrokovano i infekcijama oka, virusom herpes simpleksa (HSV), virusom varičele-zostera (VZV), tumorima, nekim antibioticima i nekim lijekovima protiv malarije.
Korak 3. Poduzmite rutinske očne testove
Ljekar će provjeriti vaš vid, testirati vašu sposobnost da vidite boje i izmjeriti vaš periferni ili bočni vid. Koristit će svjetlo da ispitaju strukture u stražnjem dijelu vaših očiju i provjerit će kako vaše zjenice reagiraju na svjetlost.
Pokušajte ne biti nervozni zbog pregleda očiju. Ovi testovi su rutinski i neinvazivni i nećete osjećati bol
Korak 4. Odradite potpuni neurološki pregled
Vaš ljekar će obaviti nekoliko testova u ordinaciji kako bi se uvjerio da vaši živci dobro funkcioniraju. Koristit će posebna svjetla i refleksne čekiće za provjeru vaših osjetilnih sposobnosti, motoričkih sposobnosti, koordinacije i ravnoteže. Ovi testovi su neinvazivni i bezbolni.
To omogućava liječniku da otkloni moguća stanja koja bi mogla uzrokovati vaš optički neuritis
Korak 5. Napravite magnetnu rezonancu kako biste provjerili ima li oštećenja živaca
Ako vaš liječnik sumnja da bi MS mogla biti uzrok vašeg optičkog neuritisa, naredit će MRI, koja će im pomoći u pronalaženju područja oštećenja vidnog živca i mozga. Ako otkriju znakove oštećenja živaca, prepisat će im lijekove koji mogu smanjiti rizik od razvoja multiple skleroze.
- MRI ne uzrokuje bol ili nelagodu. Ako vas zatvoreni prostori čine nervoznima, možda ćete dobiti lijekove koji će vam pomoći da se opustite.
- Vjerovatno ćete dobiti injekciju posebne boje koja će liječnicima pomoći da jasnije vide vaše oči, optički živac i mozak. Za većinu ljudi, boja je savršeno sigurna, ali može biti štetna za osobe s bubrežnim problemima koje su na dijalizi.
Korak 6. Pitajte svog ljekara da li vam preporučuje krvne pretrage
Vaš liječnik može odrediti krvne pretrage kako bi se uklonili mogući uzroci ili ako sumnjaju da imate infekciju. Simptomi optičkog neuritisa mogu biti uzrokovani infekcijama poput lajmske bolesti, meningitisa, tuberkuloze, sifilisa, ospica i zaušnjaka. Ako otkriju temeljnu infekciju, prepisat će joj antibiotik ili antivirusni lijek za liječenje.
Osim toga, ako je vaša MRI pokazala znakove oštećenja živaca, morat ćete uzeti kortikosteroid koji slabi imunološki sustav. Vaš liječnik mora isključiti infekciju prije nego započnete liječenje kortikosteroidima
Dio 2 od 3: Liječenje optičkog neuritisa kortikosteroidima
Korak 1. Pitajte svog liječnika jesu li u vašem slučaju potrebni kortikosteroidi
Optički neuritis obično nestane sam od sebe u roku od 4 do 12 tjedana, pa vam možda neće trebati nikakvi lijekovi. U većini slučajeva, liječnik će ih propisati samo ako osjetite značajan gubitak vida. Osim toga, ako je vaša MRI pokazala znakove oštećenja živaca, veći ste rizik od razvoja multiple skleroze. Injektirani kortikosteroid, poput metilprednizolona, može smanjiti ovaj rizik.
- Kortikosteroid može ubrzati oporavak, pa će vam liječnik preporučiti liječenje ako simptomi utječu na oba oka ili ometaju vaše dnevne aktivnosti.
- Uobičajeni nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, akne, povećanje tjelesne težine, povećano znojenje, probleme sa zaspanjem i promjene raspoloženja.
- Vaš ljekar će odmjeriti prednosti liječenja u odnosu na rizike od njega.
Korak 2. Ubrizgajte IV kortikosteroid prema uputstvu ljekara
Preporučeni režim liječenja optičkog neuritisa uključuje injekcije visokih doza metilprednizolona 1 do 3 puta dnevno tijekom 3 dana. Najvjerojatnije ćete morati primiti liječničku ordinaciju ili drugu medicinsku ustanovu kako biste primili injekcije.
Prije nego primite injekcije kortikosteroida, obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate, uključujući razrjeđivače krvi, antibiotike, kontracepciju i lijekove za dijabetes. Kortikosteroidi mogu utjecati na djelovanje ovih lijekova ili uzrokovati štetne nuspojave
Korak 3. Uzmite oralni steroid nakon IV tretmana ako vam to savjetuje ljekar
Vaš ljekar bi vam mogao uputiti da uzimate manje doze oralnih kortikosteroida do 11 dana nakon početnog liječenja. Smanjivanje doze za 1-2 sedmice može pomoći u sprječavanju simptoma odvikavanja od steroida, poput depresije, debljanja, promjena u navikama spavanja i želučanih tegoba.
- Koristite bilo koji lijek prema uputama. Uzimajte oralni kortikosteroid svaki dan u isto vrijeme. Uzimanje s hranom ili mlijekom može spriječiti želučane tegobe.
- Uzimanje samo oralnih steroida može povećati rizik od ponavljanja optičkog neuritisa.
Korak 4. Recite svom ljekaru ako osjetite ozbiljne ili trajne nuspojave
Nuspojave injektiranih i oralnih kortikosteroida mogu uključivati glavobolju, vrtoglavicu, akne, povećanje tjelesne težine, povećano znojenje, probleme sa zaspanjem i promjene raspoloženja. Nazovite svog liječnika ako su ovi simptomi ozbiljni ili ometaju vaše dnevne aktivnosti.
Možda ćete osjetiti neke nuspojave. Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite nuspojave koje vam ometaju dan, kao što su ekstremne glavobolje, vrtoglavica, povećanje tjelesne težine, nesanica, pojačano oticanje, promjene raspoloženja, groznica, osip na koži, otežano disanje ili gutanje, napadaji ili oticanje lice, grlo, usne, ruke ili stopala
Korak 5. Prakticirajte zdravu ličnu higijenu kako biste izbjegli bolest
Budući da kortikosteroidi slabe imunološki sistem, morat ćete poduzeti mjere opreza kako biste izbjegli infekciju. Često perite ruke, izbjegavajte sirovu ili nedovoljno kuhanu hranu i redovno se kupajte. Pokušajte se kloniti ljudi koji su bolesni, ne primite vakcine i obratite se svom ljekaru ako je neko iz vašeg domaćinstva nedavno bio vakcinisan.
Potražite liječničku pomoć ako osjetite simptome infekcije, poput vrućice, kašlja ili zimice, ili ako imate ranu koja neće zacijeliti, postane crvena ili otečena ili ispušta gnoj
Korak 6. Idite na kontrolni pregled 2 do 4 sedmice nakon početka liječenja
Vaš lekar će proveriti da li vaši simptomi reaguju na lečenje. Morali biste bolje vidjeti i bol bi trebao nestati, ali biste mogli doživjeti određeni stupanj trajnog gubitka vida.
- S liječenjem, simptomi se obično poboljšavaju u roku od nekoliko tjedana, ali ozbiljni slučajevi mogu potrajati 6 do 12 mjeseci. Terapija kortikosteroidima može smanjiti rizik od recidiva, ali optički neuritis se ponavlja kod 1/4 do 1/3 ljudi.
- Ako je vaša MRI pokazala znakove oštećenja živaca, liječnik će vam preporučiti dodatne lijekove i kontrolne posjete najmanje svakih 6 do 12 mjeseci.
Dio 3 od 3: Smanjenje rizika od multiple skleroze
Korak 1. Uzmite interferon ili glatiramer ako je vaša MRI pokazala abnormalnosti
Znakovi oštećenja živaca ukazuju na veći rizik od razvoja multiple skleroze. Vaš liječnik će preporučiti dugotrajne injekcije interferona ili glatiramera kako bi se smanjio ovaj rizik i usporilo napredovanje bolesti.
- Ovi lijekovi mogu uzrokovati neželjene nuspojave, poput simptoma sličnih gripi, slabosti i debljanja. Međutim, ti se simptomi s vremenom obično poboljšavaju.
- Iako ne postoji zajamčeni način za sprječavanje multiple skleroze, interferon ili glatiramer mogu smanjiti rizik od stanja za do 50%.
Korak 2. Ubrizgajte lijek prema uputstvima ljekara
Glatiramer i interferon se ubrizgavaju u bedra, nadlaktice, stražnjicu ili trbuh. Najvjerojatnije će vaši lijekovi doći u napunjenim štrcaljkama za jednokratnu upotrebu, ali možda ćete morati sami izmjeriti dozu. Prvi put ćete koristiti lijek u ljekarskoj ordinaciji, a ljekar će vam pokazati kako se sami ubrizgavate.
- Obično se injekcije interferona uzimaju u isto doba dana, 3 dana u tjednu, poput ponedjeljka, srijede i petka. Vaša specifična doza će varirati, stoga slijedite upute svog ljekara.
- Glatiramer se obično uzima svaki dan u isto doba dana, ali će vam ljekar dati posebna uputstva.
- Nastavite uzimati lijek onoliko dugo koliko vam je propisao ljekar. Nemojte prestati sa uzimanjem lekova bez konsultacije sa lekarom.
Korak 3. Odaberite drugo mjesto ubrizgavanja svaki put kada koristite lijek
Vodite dnevnik o mjestu ubrizgavanja, na primjer na gornjoj desnoj ruci ili lijevom bedru. Da biste smanjili rizik od iritacije, promijenite mjesta ubrizgavanja i nemojte ubrizgavati na isto mjesto 2 puta zaredom.
Na primjer, u ponedjeljak ubrizgajte u desnu nadlakticu, u srijedu desnu butinu, u petak lijevu nadlakticu, a u ponedjeljak lijevu butinu
Korak 4. Recite svom ljekaru ako osjetite ozbiljne ili trajne nuspojave
Većina ljudi koji uzimaju interferon osjećaju simptome slične gripi, uključujući glavobolju, groznicu, zimicu, mučninu, bol u mišićima i umor, posebno ubrzo nakon injekcije. Uobičajeni nuspojave glatiramera uključuju glavobolju, želučane tegobe, bolove u mišićima, bol na mjestu ubrizgavanja, ubrzan rad srca, crvenilo i znojenje.
Nuspojave se s vremenom obično poboljšavaju. Ako su simptomi ozbiljni ili ometaju vaše dnevne aktivnosti, zamolite svog liječnika da vam preporuči lijekove protiv bolova i groznice bez recepta
Korak 5. Posjetite svog ljekara i oftalmologa najmanje jednom godišnje
Ako imate veći rizik od razvoja multiple skleroze, morat ćete posjetiti svog primarnog ljekara barem jednom svakih 6 do 12 mjeseci. Nakon što se liječite od optičkog neuritisa, također ćete morati posjetiti svog očnog ljekara najmanje jednom godišnje.
- Ljekari će provjeriti ima li znakova progresije bolesti ili recidiva.
- Osim redovnih pregleda, trebate posjetiti svog liječnika ako osjetite neke nove ili neuobičajene simptome, poput promjena vida, problema s koordinacijom i ravnotežom, grčeve mišića, utrnulost ili trnce, vrtoglavicu ili gubitak sluha.
Savjeti
- Neki pacijenti otkrivaju poboljšanje svojih simptoma boljom ishranom, detoksikacijom, uzimanjem suplemenata i promjenom načina života. To se naziva funkcionalna medicina.
- Korektivne naočare ne mogu poboljšati gubitak vida povezan s optičkim neuritisom. Ako imate trajne probleme s vidom, vaš očni ljekar može vam preporučiti strategije za suočavanje sa slabim vidom.
