Otprilike 5% američkog stanovništva pati od agorafobije, anksioznog poremećaja koji se na grčkom prevodi kao "strah od tržišta". Najbolje ga je zamisliti kao strah od straha ili strah od napada panike na javnom mjestu. Agorafobija je dvostruko učestalija kod žena nego kod muškaraca i obilježena je intenzivnom anksioznošću tokom susreta u javnosti, tokom druženja ili U nepoznatim okruženjima Identifikacija imate li agorafobiju ili ne prvi je korak ka pronalaženju rješenja.
Koraci
1. dio 3: Identificiranje javnog ponašanja povezanog s agorafobijom
Korak 1. Obratite pažnju na svoju potrebu za društvom kada ste u javnosti
Ljudima koji imaju agorafobiju često je potrebna pomoć prilikom putovanja na novo mjesto jer se boje izaći sami. Ljudi koji imaju agorafobiju često teško rade samostalno i tješe se prisustvom prijatelja ili partnera.
Ako pomisao na odlazak u trgovinu po galon mlijeka izaziva tjeskobu, možda ćete patiti od agorafobije
Korak 2. Razmotrite jeste li uspostavili fiksnu rutu
Ljudi koji imaju agorafobiju mogu se bojati odlaska na mjesta koja možda nisu oslobođena okidača koji izazivaju anksioznost. Neko ko ima agorafobiju može stvoriti „siguran“obrazac kretanja za svakodnevno putovanje, na primjer na posao i s posla.
Ako ste primijetili da se svaki dan vraćate isključivo jednim putem kući i pridržavate se potpuno istih cesta, pješačkih i pješačkih staza jer se bojite isprobati nove, možda ćete doživjeti agorafobiju
Korak 3. Pazite na pad vašeg društvenog života
Ljudi koji imaju agorafobiju često ograničavaju mjesta na koja će ići kako bi smanjili šansu da naiđu na nešto što bi moglo izazvati napad panike. Ljudi koji imaju agorafobiju mogu se osjećati nelagodno pri upoznavanju novih ljudi i pokušati se ograničiti na „sigurnosne zone“, poput kuće ili posla. Ako imate agorafobiju, možda ćete primijetiti da se vaš društveni život osjeća ograničenim.
Možda ste prije nego što ste razvili agorafobiju, osim posla i škole, odlazili s prijateljima u bar, na zabave i u kino. Kako je vrijeme prolazilo, možda ste počeli više brinuti o napadu panike i prestali ste odlaziti na zabave. Zatim, kada je polugodište završilo, niste se ponovo upisali u školu iz straha da ćete na času imati napad panike. Sada rjeđe viđate prijatelje i provodite što manje vremena na poslu. Ovakva ponašanja mogu ukazivati na to da imate agorafobiju
Korak 4. Identificirajte osjećate li strah ili tjeskobu dok ste u velikoj gomili
Osjećate li nedostatak daha u gomili ljudi u trgovačkom centru, na koncertu ili na tržnici? Možda imate agorafobiju ako čak i razmišljanje o velikoj gomili ljudi stvara simptome anksioznosti poput oznojenih dlanova, pretjerane zabrinutosti, ubrzanog rada srca i razuđenih misli.
Čak i ako zapravo ne doživite napad panike, strah od napada u društvenoj situaciji također može biti simptom agorafobije
Korak 5. Budite svjesni straha ili tjeskobe u ograničenom prostoru
Simptomi panike povezani s agorafobijom mogu se pojaviti kada se osjećate kao da ne možete pobjeći. Ispitajte svoja osećanja kada ste u skučenom prostoru. Prolazak kroz tunele u automobilu ili vlaku, vožnja u liftovima, autobusima, avionima i vlakovima može izazvati simptome panike ili napad panike.
Korak 6. Razmislite o situacijama u kojima ste napravili izgovor za bijeg
Uobičajeno je da se ljudi s agorafobijom plaše da ne mogu pobjeći od mjesta ili situacije. Međutim, možda ćete doživjeti sram ili neugodnost kad se morate opravdati da biste pobjegli od situacije. Da biste prikrili svoj strah, mogli biste se zavarati da lažete zašto morate odjednom napustiti određenu situaciju ili događaj.
Na primjer, možda doživite agorafobičnu epizodu kada ste na prijateljici s bejzbolom. Umjesto da izrazite tjeskobu u velikoj gomili, svom prijatelju biste mogli reći da morate ići kući kako biste pustili psa. Osim takvih izgovora, mogli biste odglumiti bolest kako biste izbjegli neugodnu situaciju
Dio 2 od 3: Prepoznavanje ličnih simptoma agorafobije
Korak 1. Pazite na upornu anksioznost
Glavna karakteristika agorafobije je osjećaj tjeskobe zbog situacija i mjesta za koja se bojite da ih nećete moći izbjeći. Kada ste u takvim situacijama (najčešće izvan kuće) možete osjetiti osjećaj straha, kao da će se nešto strašno dogoditi. Sigurno ste imali takva osjećanja najmanje šest mjeseci da biste dobili dijagnozu agorafobije.
Neki ljudi također doživljavaju simptome panike ili napade panike u situacijama koje izazivaju anksioznost. Tijekom napada panike može se doživjeti kombinacija boli u prsima, utrnulosti, vrtoglavice, drhtavice, znojenja, nedostatka daha, mučnine, osjećaja nestvarnosti ili odvojenosti od sebe, osjećaja kao da gubite kontrolu ili poludite, osjećate se kao da umirete ili se osjećate rashlađeno ili vruće
Korak 2. Identificirajte situacije zbog kojih se osjećate uplašeno
Vrste straha koje doživljava netko tko ima agorafobiju prilično su specifične. Da bi se dijagnosticirala agorafobija, DSM-V ukazuje na to da pacijent mora doživjeti strah u dvije ili više od sljedećih situacija:
- biti u velikoj gužvi ili čekati u redu
- biti na otvorenom prostoru, poput tržnice ili parkirališta
- biti u zatvorenom prostoru, poput kafića ili kina
- korišćenjem javnog prevoza, poput autobusa, voza, aviona ili trajekta
- da izađete sami iz kuće
Korak 3. Prepoznajte kada se bojite da ste sami
Ako ne volite biti sami jer biste mogli paničariti i osjetiti nedostatak daha, ubrzani rad srca i zbunjene misli koje se javljaju tijekom agorafobičnog napada, tada ste možda imali agorafobiju. Zabilježite sve pojačane osjećaje straha koje osjećate kada ste sami.
Postoje dvije vrste strahova koji se mogu pojaviti kada su ljudi sami. Jedna vrsta je povezana s agorafobijom. Druga vrsta straha je ona koja se razvija jer je osoba sama i osjeća se podložnom napadu predatora. Ovo nije simptom agorafobije. Pravilno prepoznavanje vlastitih osjećaja važno je za utvrđivanje imaju li agorafobiju
Korak 4. Razmotrite svoje faktore rizika za agorafobiju
Žene i osobe mlađe od 35 godina imaju veći rizik od razvoja agorafobije. Ostali faktori rizika za agorafobiju uključuju:
- imate drugi poremećaj, poput paničnog poremećaja ili druge vrste fobije
- većinu vremena osjećate nervozu ili tjeskobu
- prolaziti kroz nešto stresno, poput gubitka roditelja, napada ili zlostavljanja
- imate porodičnu istoriju agorafobije (poput krvnog srodnika)
- imate depresiju
- imaju problem sa zloupotrebom supstanci
Dio 3 od 3: Dobijanje pomoći za agorafobiju
Korak 1. Pitajte svog ljekara o lijekovima
Agorafobiju ne treba liječiti samo lijekovima, ali kombiniranje lijekova s terapijom može pomoći. Uobičajeni lijekovi koji se koriste za liječenje agorafobije uključuju:
- Antidepresivi. Antidepresivi selektivnog inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), poput paroksetina i fluoksetina, mogu pomoći ako imate napade panike zajedno s agorafobijom. Druge opcije uključuju triciklične antidepresive i MAOI inhibitore.
- Lekovi protiv anksioznosti. Lijekovi poput benzodiazepina mogu izazvati osjećaj smirenosti u kratkoj količini vezanosti, ali ti lijekovi mogu uzrokovati ovisnost. Stoga je najbolje ograničiti upotrebu ovih lijekova na hitne situacije, na primjer za vrijeme napada panike.
Korak 2. Pohađajte terapiju
Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) je najefikasniji oblik liječenja agorafobije. Ova tehnika miješa kognitivnu terapiju (koja naglašava da određeni načini razmišljanja dovode do određenih mentalnih bolesti) s bihevioralnom terapijom (koja naglašava sposobnost pojedinca da promijeni ponašanje koje je po njega štetno).
- Efikasan CBT režim će se primjenjivati tokom nekoliko sedmica u sesijama od po 50 minuta. Vaš savjetnik će vam reći kroz vaše iskustvo agorafobije u datoj sedmici i od vas će se tražiti da analizirate svoje obrasce uma i djelovanja.
- Na kraju će se od vas tražiti da se izložite progresivnije izazovnijim nivoima društvenog angažmana kako biste odagnali osjećaje i misli koje vaša agorafobija inspirira. Prvo biste mogli otići na tržnicu na 15 minuta, zatim 30 minuta, pa sat vremena, i tako dalje dok se niste pravilno priviknuli na društvene situacije.
Korak 3. Preoblikujte svoj um
Agorafobija je rezultat vašeg mozga koji vam govori nešto što nije istina: "Zarobljeni ste", "Ovdje niste sigurni" ili "Ne trebate vjerovati nikome." Mijenjajući i aktivno odbacujući svoje zablude, možete naučiti nositi se s agorafobijom. Prvi korak prema prekvalifikaciji je prepoznati da vam je um poremećen i da su misli ili signali koje primate lažni.
Na primjer, kada vam mozak kaže da poludite jer postoji opasnost u blizini, prikupite dodatne informacije. Razmislite o prethodnim napadima panike koje ste imali i sjetite se da ste ih preživjeli i izdržali bez trajnih ozljeda ili smrti (uobičajen strah među ljudima koji imaju agorafobiju)
Korak 4. Koristite strategije suočavanja koje ne izbjegavate
Strategije suočavanja koje ne izbjegavate (izloženost) prisiljavaju vas da se suočite sa situacijama koje se osjećaju prijetećim. Da biste se oslobodili straha u situacijama koje vam trenutno izazivaju tjeskobu, morat ćete ih iskusiti iz prve ruke. Tek nakon što prođete kroz plamen straha, možete izaći osvježeni i mentalno cjeloviti poput Feniksa.
- Na primjer, ako osjetite ili se bojite da ćete doći do talasa panike kada idete na utakmicu bejzbola, pokušajte otići na lokalnu utakmicu male ili manje lige na oko 15 do 20 minuta. Postepeno ga povećavajte, idućoj utakmici idete 30 do 40 minuta, zatim 60 do 70 minuta i tako dalje. Na kraju, onda prijeđite na odlazak na utakmicu prve lige na nekoliko izmjena
- Budite iskreni prema sebi u pogledu nivoa udobnosti. Vaš cilj ne bi trebao biti izazivanje agorafobičnog napada panike, već identificiranje okidača koji dovodi do napada, a da ga zapravo nemate. Ne žurite s procesom izlažući se prevelikom okidaču prerano. Ubrzajte ritam i vodite dnevnik o tome kako se osjećate nakon svake izloženosti kako biste mjerili svoj napredak.
