Prema Zakonu o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA), imate pravo pristupiti svojoj ličnoj medicinskoj dokumentaciji putem svog ljekara. Da biste pristupili svojoj elektronskoj medicinskoj evidenciji (EMR), morat ćete stvoriti zahtjev za zdravstvenu dokumentaciju i dostaviti je svom ljekaru. Nakon što primite EMR od svog pružatelja zdravstvenih usluga, možda ćete htjeti pregledati svoju evidenciju kako biste bili sigurni da razumijete sve informacije predstavljene u evidenciji.
Koraci
1. dio 2: Kreiranje zahtjeva za vašu elektroničku medicinsku dokumentaciju
Korak 1. Formatirajte svoj zahtjev u obliku pisma
Kada sjednete kako biste sastavili svoj zahtjev, trebali biste koristiti standardni format slova, s tim da su prvi navedeni vaši osobni podaci (ime, adresa, trenutni datum), a zatim ime vašeg pružatelja zdravstvene usluge ili zdravstvene ustanove koja ima vašu medicinsku dokumentaciju.
- Uključite pozdrav, poput „Dragi dr. Jenkins“ili „Dragi objekat za zdrav život“.
- Otvorite pismo tako što ćete primijetiti svrhu pisma. Na primjer, "Svrha ovog pisma je tražiti kopije moje medicinske dokumentacije."
Korak 2. Odredite datume kada vas je zdravstveni radnik liječio
Vaš zdravstveni radnik će vjerovatno imati mnogo pacijenata i trebat će vam određeni datumi kada vas je liječila kako bi mogla pronaći vašu medicinsku dokumentaciju.
Na primjer, možete primijetiti: „Liječio sam se u vašoj kancelariji [ili ustanovi] između [navedite datume]. Želio bih zatražiti kopije sljedećih [ili svih] zdravstvenih kartona koji se odnose na moje liječenje u vašoj ustanovi.”
Korak 3. Odredite vrstu podataka kojima trebate pristupiti u svojoj medicinskoj dokumentaciji
U svojoj medicinskoj dokumentaciji možete pristupiti nekoliko različitih vrsta informacija, pa u zahtjevu navedite to posebno. Vaš zdravstveni radnik tada može dati posebne zdravstvene kartone ili kompletnu medicinsku dokumentaciju, na osnovu vaših potreba. U svojoj medicinskoj dokumentaciji možete zatražiti sljedeće podatke:
- Sažetak posjeta ljekaru
- Specifične dijagnoze za bolest, infekciju, poremećaj ili bolest
- Beleške lekara
- Laboratorijski rezultati
- Slike kao što su X-zrake ili MRI
- Podaci o lijekovima
- Podaci o računu i naplati
Korak 4. Odlučite kako želite primati svoju elektroničku medicinsku dokumentaciju
Općenito, EMR ćete primiti u papirnoj kopiji. U svom zahtjevu trebate navesti želite li da vaš EMR bude primljen na drugačiji način, na primjer na flash pogonu, putem web veze ili na CD-ROM-u.
- Imajte na umu da vaš zdravstveni radnik možda neće moći prihvatiti način na koji primate EMR i može ponuditi samo jednu opciju za primanje EMR -a.
- Ako želite da vam se evidencija pošalje poštom, priložite omotnicu sa samoozbiljenim pečatom.
Korak 5. Zabilježite tridesetodnevni period za odgovor koji je zakonom utvrdila HIPAA
Prema Zakonu o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA), vaš zdravstveni radnik mora vam omogućiti pristup vašoj zdravstvenoj dokumentaciji u roku od trideset dana. Ako vaš zdravstveni radnik to ne učini, moraju vam zabilježiti svoj propust u službenom pismu i dati vam tačan datum na koji ćete imati pristup svojoj medicinskoj dokumentaciji.
- Ako niste dobili svoju evidenciju nakon sedam dana, nazovite svog zdravstvenog djelatnika kako biste dobili ažuriranje i provjerili možete li učiniti bilo šta da ubrzate proces.
- Ako vaš zdravstveni radnik ne dostavi vašu medicinsku dokumentaciju nakon navedenog datuma, možete podnijeti žalbu protiv njih Uredu za građanska prava američkog Ministarstva zdravlja i ljudskih usluga.
Korak 6. Podnesite zahtjev uredu svog zdravstvenog radnika
Nakon što dovršite pismo, trebate se obratiti uredu svog zdravstvenog radnika ili zdravstvenoj ustanovi u kojoj se nalazi vaša medicinska dokumentacija. Predajte pismo potrebnoj osobi (osobama) kako bi se moglo obraditi.
Korak 7. Budite spremni platiti malu naknadu za pristup svojoj evidenciji
Prema HIPAA -i, vaš zdravstveni radnik ne može vam naplatiti naknadu za lociranje vaše medicinske dokumentacije. Međutim, vaš zdravstveni radnik može naplatiti razumnu naknadu zasnovanu na troškovima kako bi pokrio troškove davanja pristupa vašoj zdravstvenoj dokumentaciji.
Imajte na umu da vam vaš zdravstveni radnik ne može uskratiti kopiju vaše medicinske dokumentacije zbog neplaćanja usluga pruženih od zdravstvenog radnika, ali vam može uskratiti kopiju ako ne platite taksu za pristup svojoj evidenciji
Dio 2 od 2: Razumijevanje vaše elektronske medicinske dokumentacije
Korak 1. Razjasnite sa svojim ljekarom svu nepoznatu medicinsku terminologiju u svojim evidencijama
Vaša medicinska dokumentacija će vjerovatno sadržavati medicinsku terminologiju koju nećete razumjeti. Trebali biste razgovarati sa svojim zdravstvenim radnikom i navesti ih da razjasne sve tehničke ili nepoznate termine kako biste mogli razumjeti svoju evidenciju.
Možete poslati e -poruku svom zdravstvenom radniku ili zakazati termin za lični razgovor s njima
Korak 2. Ispravite sve razlike ili greške u evidenciji sa svojim ljekarom
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim odstupanjima ili greškama koje primijetite u svojoj evidenciji i ispravite ih što je prije moguće kako bi vaši zapisi bili tačni i ažurni.
Iako će vaše zdravstveno osoblje pokušati ažurirati vašu medicinsku dokumentaciju i održavati točne podatke o vama, može doći do netočnosti. Vaš ljekar je možda pogriješio nešto što ste rekli u vezi sa vašom medicinskom istorijom, što je dovelo do netačne bilješke u vašoj medicinskoj dokumentaciji
Korak 3. Koristite svoje zapise da biste razumjeli svoje zdravlje
Pregledajte svoju evidenciju kako biste razumjeli svoje zdravlje i preporuke liječnika o liječenju. Vaši medicinski zapisi dobri su izvori za održavanje zdravlja, od krvnog tlaka do tjelesne težine do razine šećera u krvi. Također možete pratiti kako su se vaši zdravstveni brojevi s vremenom mijenjali.
Pristup vašoj medicinskoj dokumentaciji takođe vam može pomoći da bolje razumijete zdravstvene preporuke svog ljekara. Vaš EMR će sadržavati planove koje je vaš ljekar izradio za vašu njegu, omogućavajući vam da analizirate pristup svog liječnika vašem zdravlju
Savjeti
- Bilo bi dobro držati kopije svih svojih zdravstvenih kartona pri ruci.
- Ako je moguće, posjetite ured osobno kako biste zatražili svoju evidenciju jer možete pokazati identifikacijski dokument koji će ubrzati proces.
