Osobe pogođene lupus antikoagulantnim antitijelima (poznatim i kao Hughesov sindrom, sindrom fosfolipidnih antitijela i antifosfolipidni sindrom) imaju povećan rizik od tromboze (krvni ugrušci), što može uzrokovati moždane udare, srčane udare i pobačaje. Iako su ova antitijela prvi put otkrivena kod pacijenata s lupusom, polovica ljudi koji nose lupus antikoagulantna antitijela (LA) nemaju lupus. Pravilnom dijagnozom i liječenjem, štetni učinci LA mogu se izbjeći ili barem upravljati.
Koraci
Metoda 1 od 3: Identificiranje i dijagnosticiranje prisutnosti antikoagulansa
Korak 1. Razmotrite sve simptome koje možda imate
Iako ih možda uopće nema, neki simptomi uključuju da ste imali jedan ili više neobjašnjivih pobačaja, moždani udar, srčani udar i/ili krvne ugruške u nogama ili plućima (ugrušci se mogu pojaviti i u mozgu, bubrežnim venama ili arterijama).
Korak 2. Saznajte imate li neke druge bolesti koje bi vas mogle učiniti osjetljivijima na LA
Ako patite od nečega poput lupusa, upalne bolesti crijeva, kroničnih infekcija ili tumora, veća je vjerojatnost da ćete razviti LA.
Imajte na umu da se LA može razviti u bilo kojem trenutku. To što ga niste imali prije 10 godina, ne znači da ga nemate sada
Korak 3. Obratite se svom ljekaru
Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom liječniku jer to može biti pokazatelj da je nastao krvni ugrušak koji je opasan po život:
- Oticanje i crvenilo nogu.
- Kratkoća daha.
- Bol, utrnulost ili gubitak boje u ruci ili nozi.
Korak 4. Pitajte svog ljekara da li ćete dobiti parcijalni test tromboplastinskog vremena (PTT)
Ako imate simptome ili mislite da ste osjetljivi na LA, PTT test može utvrditi imate li u krvi antikoagulantna antitijela. Pomoću igle krv se prikuplja iz vene (obično ruke) i stavlja u posudu za uzorke. Zatim se u uzorak krvi dodaje kemikalija za mjerenje koliko je vremena potrebno da se krv zgruša.
Određeni lijekovi mogu utjecati na rezultate testa, stoga morate biti sigurni da obavijestite svog liječnika o svim lijekovima na recept i bez recepta koje uzimate kako biste bili sigurni da ćete dobiti točne rezultate
Korak 5. Potvrdite rezultate
Ako dobijete nenormalan rezultat u PTT testu, vaš ljekar će vjerovatno naložiti daljnje testiranje kako bi potvrdio rezultate. Neki primjeri uključuju test vremena na otrov Russell poskoka i test inhibicije tromboplastina.
Ovi testovi se mogu ponoviti više puta kako bi se pratio razvoj LA, posebno ako vam je dijagnosticiran i lupus
Metoda 2 od 3: Medicinsko liječenje lupus antikoagulansa
Korak 1. Razgovarajte sa svojim ljekarom o planu liječenja
Svaka osoba je drugačija; stoga biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o različitim metodama liječenja LA. On ili ona mogu vam pomoći da odredite šta je za vas najbolje. Ako nemate simptome, ili ako nikada ranije niste imali ugrušak krvi, možda vam neće trebati nikakav medicinski tretman.
Korak 2. Razmislite o antikoagulantnoj terapiji kako biste smanjili učinak antitijela
Ova terapija uključuje uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi, kao što su varfarin, heparin ili male doze aspirina, koji pomažu u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka. Oni djeluju tako što inhibiraju proizvodnju vitamina K (odgovornog za zgrušavanje krvi) u jetri. Ovo povećava vrijeme potrebno za zgrušavanje krvi. Tokom ove terapije, pratit će se nivo antikoagulansa u vašoj krvi kako bi se utvrdilo koliko i koliko dugo trebate nastaviti terapiju. Neki ljudi trebaju uzimati lijekove samo nekoliko mjeseci, dok će drugi možda morati uzimati antikoagulante cijeli život.
- Ako je LA i dalje prisutan nakon početne terapije, terapija se obično nastavlja najmanje tri dodatna mjeseca prije nego što se obavi sljedeće testiranje.
- Ako rezultat drugog testa nakon terapije pokaže da krv pacijenta više ne sadrži lupus antikoagulante, terapija se prekida.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim ljekarom o upotrebi steroida za smanjenje nivoa antitijela
Steroidi djeluju tako što smanjuju aktivnost imunološkog sistema. Imunološki sistem stvara lupus antikoagulantna antitijela, a steroidi se mogu koristiti za suzbijanje njihove proizvodnje. Ako je aktivnost imunološkog sistema potisnuta ili smanjena, tada će se smanjiti i razina antitijela na lupus antikoagulant.
Primjeri steroida uključuju kortizon, prednizon i metilprednizolon
Korak 4. Razmislite o upotrebi plazmafereze kao tretmana
Plazmafereza je proces u kojem se tekući dio krvi, poznat i kao plazma, koji sadrži lupus antikoagulantna antitijela, odvaja od ćelija. Stroj uklanja zahvaćenu plazmu i zamjenjuje je dobrom plazmom ili zamjenom plazme koja ne sadrži antitijela.
To je poznato i kao izmjena plazme
Metoda 3 od 3: Liječenje antikoagulansa lupusa kod kuće
Korak 1. Pitajte svog ljekara o prekidu uzimanja određenih lijekova
Lijekovi poput fenotiazina, kontracepcijskih pilula, fenitoina, hidralazina, kinina, ACE inhibitora i amoksicilina su lijekovi koji mogu izazvati LA. Ako mislite da je vaš LA uzrokovan lijekovima koje uzimate, prekid uzimanja lijeka može pomoći. Međutim, ne biste trebali prekidati uzimanje bilo kakvih lijekova sve dok sa svojim ljekarom ne potvrdite da će to biti sigurno.
Korak 2. Prestanite pušiti kako biste poboljšali protok krvi
Nikotin u cigaretama sužava krvne žile i ometa protok krvi. Pušenje će samo pogoršati stvaranje krvnih ugrušaka, pa je najbolje potpuno ga se suzdržati.
Korak 3. Redovito vježbajte za jačanje kardiovaskularnog sistema
Vježbanje smanjuje mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka poboljšavajući protok krvi u različite dijelove tijela. Vježbe poput brzog hodanja, trčanja, penjanja uz stepenice, vožnje biciklom, plivanja i aerobika nude dobre načine kretanja.
Izbjegavajte sportove ili vježbe s visokim rizikom od ozljeda, posebno ako uzimate lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi
Korak 4. Smanjite težinu kako biste pospješili dobar protok krvi
Pretilost dovodi do prekomjerne proizvodnje tvari u tijelu koje dolaze iz masnih stanica i stanica jetre. Ove tvari mogu spriječiti razgradnju ugrušaka i potaknuti stvaranje ugrušaka.
Korak 5. Izbjegavajte prekomjeran unos alkohola
Pretjerano pijenje čini da se trombociti skupljaju u krvne ugruške, što može dovesti do srčanog ili moždanog udara. Prema studiji istraživača sa Harvarda 2005. godine, opijanje je udvostručilo rizik od smrti među ljudima koji su u početku preživjeli srčani udar.
Prepijanje je definirano od strane Nacionalnog instituta za zloupotrebu i alkoholizam (NIAAA) kao obrasci pijenja koji povećavaju koncentraciju alkohola u krvi (BAC) na 0,08 grama po decilitru. Za muškarce to obično znači oko 5 pića u periodu od otprilike 2 sata, za žene to obično čine 4 pića u razdoblju od približno dva sata. Imajte na umu, međutim, da na BAC utječu mnogi drugi faktori osim spola
Korak 6. Izbjegavajte hranu bogatu vitaminom K kako biste smanjili šanse za zgrušavanje
Vitamin K je odgovoran za zgrušavanje krvi. Visok unos hrane bogate vitaminom K može pridonijeti zgrušavanju krvi kod osoba s antikoagulansima lupusa. Također, ako ste na antikoagulantnoj terapiji, poput varfarina ili heparina, visoki unos vitamina K umanjiće učinak antikoagulansa ili lijekova za razrjeđivanje krvi koji imaju za cilj inhibirati proizvodnju vitamina K.
Namirnice bogate vitaminom K uključuju sljedeće: šparoge, brokoli, prokulice, kupus, čili u prahu, krastavac, zelena salata, origano, peršun, suhe šljive, spanać, mladi luk
Korak 7. Krećite se
Ako morate puno vremena sjediti (npr. Na poslu ili na dugom letu), ustanite i krećite se nekoliko minuta barem jednom na sat. Ako ne možete ustati, pokušajte barem pomjerati stopala i gležnjeve dok sjedite. To će otežati stvaranje ugrušaka.
